宿主因素在慢性丙型肝炎α-干扰素治疗中的影响

慢性丙型肝炎病毒（HCV）的感染是威胁全世界公共健康的一个主要问题。在接受了标准化α-干扰素（IFN-α）或联合利巴韦林的治疗后，仍有相当一部分患者会出现无应答或复发。除了病毒等因素以外，宿主因素也参与影响了IFN-α的治疗效果。本文就相关宿主因素的影响作一简要综述。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的探讨聚乙二醇干扰素（PEG—IFNct）治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法104例慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组,观察组应用PEG—IFNα-2a联合利巴韦林,对照组应用IFNα-2a联合利巴韦林,疗程均为48周。结果治疗后观察组ALT复常率及HCVRNA转阴率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗期间均未见严重不良应。结论PEG—IFNα联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于IFNα联合利巴韦林,是一种理想的慢性丙肝治疗方法。     

老年慢性丙型肝炎的个体化治疗

目的:观察应用干扰素α-2b联合利巴韦林从小剂量开始逐渐加量治疗老年慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:22例年龄60岁以上慢性丙型肝炎患者采用干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,初始剂量为120万U/次,皮下注射,隔日1次,加利巴韦林600mg/d,治疗1个月后,根据病情调整IFNα-2b及利巴韦林剂量,治疗24周或48周及停药24周时观察疗效。结果:22例患者有20例耐受较好并完成疗程,1例因无法耐受利巴韦林治疗提前终止,另1例因血小板过低提前终止治疗。与治疗前比较,20例患者治疗结束后的ALT、AST、HCVRNA,均有明显改善(P<0.05),停药后随访24周仍效果理想。结论:小剂量IFNα-2b联合利巴韦林个体化治疗老年慢性丙型肝炎,近期及远期疗效令人满意。     

丙型肝炎肝移植后的复发及防治

丙型肝炎病毒（HCV）相关肝病已成为肝移植最主要的适应证之一,然而,肝移植后丙型肝炎复发几乎是不可避免的。影响肝炎复发和移植肝恶化的因素十分复杂,血清HCV RNA是临床确诊的主要指标,治疗多以干扰素和巴韦林联合应用,以提高细胞免疫和抑制病毒的复制。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎70例临床观察

目的评价聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果。方法 70例慢性丙型病毒性肝炎患者中,观察组行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,对照组行甘乐能干扰素α-2b联合利巴韦林治疗。结果观察组RVR率、ETVR率、SVR率均高于对照组(P均0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效优于甘乐能干扰素联合利巴韦林的疗效。     

聚乙二醇干扰素α 2a治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的研究聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法设观察组（接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,联合利巴韦林口服）36例,对照组（接受普通干扰素α-2a治疗,联合利巴韦林口服）32例,在治疗前、治疗中、48周治疗结束及随访24周后,分别检测丙型肝炎病毒（HCV）RNA、血清丙氨酸转氨酶（ALT）,比较两组治疗效果。结果48周治疗结束时,观察组的病毒学应答率和生物化学应答率均为88．89％,对照组分别为75．00％、81．25％,两组治疗结束时疗效无明显差异（均P〉0．05）。观察组早期病毒学应答率、持续应答率分别为47．22％、81）．55％,明显高于对照组的12．50％、31．25％（分别Χ^2=9．57,P〈0．05;Χ^2=16．84,P〈0．05）;观察组复发率为8．33％,显著低于对照组的43．75％（Χ^2=11．33,P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效优于普通干扰素α-2a。     

慢性丙型肝炎直接抗病毒药物临床试验的有效性和安全性研究 ——美国FDA和欧洲EMA指南解读

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染是一个重要的全球健康问题，起病隐匿，慢性化程度高，是导致肝硬化和肝癌的最主要病因。直接抗病毒药物（direct acting antiviral agents, DAAs）较聚乙二醇干扰素α（pegylated interferon, peg IFN）联合利巴韦林（ribavirin, RBV）治疗方案可获得更高的持续病毒学应答（sustained virological response, SVR）率，并可缩短治疗时间，前景良好。DAAs 新药开发将成为未来抗HCV治疗研究的趋势。2009年，欧洲药物管理局（European Medicines Agency，EMA）颁布的《慢性丙型肝炎直接抗病毒药物治疗的临床评价指南》和2013年10月美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）新发布的《抗丙型肝炎病毒的直接抗病毒药物临床药物研究指南》为DAAs临床试验的有效性和安全性研究提供了指导性建议，如人群纳入、研究方案、研究设计、研究终点、药物安全性等，另外还对肝功能失代偿者、肝移植患者、人免疫缺陷病毒（HIV）/HCV共同感染者等特殊人群的药物研究提出了特别要求，这些内容有助于指导DAAs临床试验设计     

利巴韦林联合干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎临床效果分析

目的探讨利巴韦林联合干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法将62例疱疹性咽峡炎随机分为对照组32例,给予利巴韦林静滴每日一次,连用3～5d,治疗组30例,在对照组的基础上给予干扰素α-2b肌注每日一次,连用3d。结果治疗组的有效率为93．33％,对照组的有效率为68．75％,退热及疱疹溃疡消失时间明显缩短,两组比较差异皆有显著性（P〈0．05）。结论利巴书林联合干扰素治疗疱疹性咽峡炎有助于提高疗效,值得应用。     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎（CHC）的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α－干扰素（INF－α）在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二包裹INF－α制备在长效IFN,可明显提高IFN－α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

α-干扰素对丙型慢性活动性肝炎合并肝硬变患者肝细胞癌发生率影响的随机试验

丙型慢性活动性肝炎合并肝硬变患者常发展为肝细胞癌。干扰素(IFN)治疗可对其中一些患者有效,但IFN能否预防肝癌的发生尚不清楚。本组采用前瞻性随机对比试验,评价了IFN-α对处于肝细胞癌高危状态下的丙型肝炎病毒(HCV)感染合并肝硬变患者的作用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合病毒唑治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素（IFN）α-2a联合病毒唑治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床疗效。方法慢性丙型肝炎患者93例,筛查自身免疫抗体;然后分为试验组（自身免疫抗体阳性）和对照组（自身免疫抗体阴性）,均给予聚乙二醇IFNα-2a联合病毒唑治疗。观察治疗前丙型肝炎病毒（HCV）RNA载量和肝功能、治疗过程中血丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化以及病毒学应答情况。结果93例慢性丙型肝炎患者中,共检出自身免疫抗体阳性28例,其中抗线粒体抗体阳性17例,抗平滑肌抗体阳性8例,1型抗肝肾微粒体抗体阳性3例。两组治疗前HCVRNA载量,以及治疗后快速和持续病毒学应答率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗前及治疗中试验组患者血ALT和AST水平均高于对照组,但仅治疗第36,48周两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚乙二醇IFNα-2a联合病毒唑可有效治疗自身免疫抗体阳性和阴性慢性丙型肝炎患者;但自身免疫抗体阳性的患者肝功能恢复情况不如自身免疫抗体阴性患者效果好。     

Alfacon-1干扰素加皮质甾类治疗SARS的有益作用

严重急性呼吸综合征(SARS)尚无有效治疗方法,一般用经验性抗病毒疗法,静注或口服利巴韦林,皮质甾类与静注免疫球蛋白。体外试验中已证实干扰素可抑制SARS病毒,与γ-干扰素相比,Intreferon alfaeon-1(Alfocon-1 IFN)抗病毒活性最高。alfacon-1 IFN是一种合成的α-IFN,在细胞培养系统与比较研究中,其抑制病毒复制能力大于其他1型IFN。本研究旨在评估alfacon—1 IFN治疗SARS的有益作用与安全性。     

长效干扰素α-2a与利巴韦林联合使用治疗HIV感染的慢性丙型肝炎[英／Francesca JT…／／Nngl J Med．-2004，351．-438-450

近年来，HCV感染较为流行且与HIV感染者中的发病率与死亡率有关。本研究使用长效干扰素α-2a加利巴韦林或安慰剂及干扰素α-2a加利巴韦林联合应用治疗HIV感染的慢性丙型肝炎患者，并对其疗效及安全性进行了比较。     

宿主因素在慢性丙型肝炎α-干扰素治疗中的影响

慢性丙型肝炎病毒(HCV)的感染是威胁全世界公共健康的一个主要问题。在接受了标准化α-干扰素(IFN-α)或联合利巴韦林的治疗后,仍有相当一部分患者会出现无应答或复发。除了病毒等因素以外,宿主因素也参与影响了IFN-α的治疗效果。本文就相关宿主因素的影响作一简要综述。     

重组干扰素联合病毒唑治疗丙型肝炎2年后疗效评价

丙型肝炎（丙肝）者50％以上发展成慢性肝炎，其肝组织清理改变可日益加重。近年，国内外用干扰素治疗丙肝取得初步疗效［1～3］。本院于1992年起用重组α-2b干扰素（α－2b－IFN）联合病毒叹治疗丙肝19例，并与单用α－2b－IFN相对照，旨在提高治愈好转率，经随访已2年余，报告如下。1对象与方法1·1对象为我院1992年12月～1994年3月收治的丙肝37例，分为治疗组19例和对照组18例，商组年龄、性别、实验室检查等基本情况比较，无明显差异，具有可比性。病程均在6个月以上，诊为慢性丙肝（CH），5例经肝穿病理检查，临床与病理诊断相符。…     

慢性丙型肝炎抗病毒优化治疗方案的研究

目的：探讨普通干扰素联合利巴韦林优化方案治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法：将 120 例基因 1b 型丙型肝炎患者分为普通干扰素优化方案组、普通干扰素标准方案组、聚乙二醇干扰素α-2α（PEG-IFNα-2α） 方案组,比较各组在治疗过程中快速病毒学应答 （RVR）、早期病毒学应答 （EVR）、治疗结束时病毒学应答 （ETVR）、持续病毒学应答 （SVR） 及丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 指标.结果：普通干扰素优化方案组、聚乙二醇干扰素α-2α方案组获得的 EVR、ETVR 及 SVR 均高于普通干扰素标准方案组.结论：根据慢性丙型肝炎治疗过程中的应答情况来调整干扰素用量的方案,可以提高干扰素的抗病毒疗效.     

脾栓塞术后抗病毒治疗丙肝肝硬化临床观察

目的观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者部分脾栓塞术（P SE）后小剂量干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效,评估其安全性。方法选取部分脾栓塞术后,脾功能亢进缓解的基因2型丙型肝炎肝硬化患者,给予干扰素α-2b3MU,隔日一次,利巴韦林0.9g/d抗病毒治疗,疗程7 2周。监测肝功能、血常规、甲状腺功能、肾功能、凝血功能、HCVRNA。观察治疗期间的不良反应并及时处理,抗病毒治疗结束后继续随访2 4周。结果 1 3例丙型肝炎肝硬化患者在部分脾栓塞术后白细胞、血小板计数较术前有显著的提高（P〈0.01）;全部患者均完成抗病毒治疗并接受随访24周;3例出现溶血性贫血,减少利巴韦林剂量。其中84.6%获得持续病毒学应答（SVR）,2例复发;治疗过程中未发生死亡或严重不良反应。结论丙型肝炎肝硬化患者行部分脾栓塞术可消除脾亢性血细胞减少症,术后给予小剂量干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗可获得较好的SVR,且安全性高,耐受性良好。     

IFNα对慢性丙型肝炎生化与病毒学疗效的差异

α-干扰素(IFNα)治疗可使40%慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者的血清ALT活性降至正常,但停药后,有效者中至少半数复发。虽然有研究表明IFNα治疗后血清ALT降至正常者的血清HCV RNA可能阴转,但生化证据完全或持续有效者是否伴有持续性HCV消失尚不明了。 本研究中15例慢性HCV感染者随机接受IFNα治疗。根据对IFNα的生化疗效分为3组;(1)无效组(5例),治疗期间与     

普通干扰素联合利巴韦林治疗ALT正常的慢性丙型肝炎的临床研究

目的评价普通干扰素联合利巴韦林治疗ALT正常的慢性丙型肝炎的临床疗效。方法使用普通干扰素α－1b联合利巴韦林治疗33例ALT正常和31例ALT升高的慢性丙型肝炎患者。分别于治疗4、12、48周及治疗结束后24周评价疗效。结果ALT正常组和ALT升高组RVR、EVR、ETVR、SVR应答情况分别为19（576％）、21（63．6％）、24（72．7％）、21（63．6％）和18（60．0％）、20（66．7％）、25（83．3％）、23（76．6％）,所有疗效指标两组对比均无显著差异。两组患者肝功能变化和不良反应发生情况无明显差异。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗ALT正常的慢性丙型肝炎一样具有较好的临床疗效。     

聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合方案治疗慢性丙型肝炎的疗效探究

目的探究聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合方案治疗慢性丙型肝炎的疗效,并具体分析各项指标的变化情况,为临床用药提供指导。方法选取2012年2月—2013年1月来该院接受治疗的已确诊慢性丙型肝炎患者70例,并随机分为对照组和观察组,每组各35例。在采取常规治疗的基础上为对照组患者采取300万U的干扰素（IFN）肌肉注射,1周3次,同时使用利巴韦林500 mg,3次/d,总共持续1年。观察组患者采用聚乙二醇干扰素α-2a180μg进行皮下注射,1次/周,并服用利巴韦林500 mg,3次/d,总共持续1年。在治疗过程中,要随时观察患者的各项指标变化情况,并在停药后追踪观察3个月,记录患者的病情复发状况。结果通过对两组患者采取不同的治疗方法 ,其治疗效果呈现出一定的差异性。在治疗效果方面,对照组中应答的有21例,总应答率为60%,观察组中有应答的28例,总应答率为80%。数据间差异有统计学意义（P〈0.05）;在不良反应率方面,对照组中不良反应有5例,占14.29%,观察组中不良反应有4例,占11.43%。两组数据间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据相关数据显示,利用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效明显,其近期和远期效果持久,比IFN联合利巴韦林治疗方法成效出的效果要好;聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林在治疗慢性丙型肝炎中能降低转氨酶,兼具药效性和安全性,未见出现明显的并发症,对人体的不良反应较小,而且用药较方便,值得在临床上大力推广。