腹腔镜下行阴式子宫全切术与开腹子宫全切除术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用及疗效。方法选取2012-06~2015-06该院收治的子宫良性病变患者86例,其中行腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术43例(观察组),行传统开腹子宫全切除术43例(对照组),分析比较两组手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症等。结果 86例患者均顺利完成手术,观察组术中出血量少于对照组(P0.01),下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.01),观察组手术时间长于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.01),两组均无输尿管损伤及膀胱损伤发生。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有创伤小、安全系数高、住院时间短等优点,且术后并发症少,值得推广应用。     

老年子宫脱垂行阴式子宫全切33例体会

老年子宫脱垂行阴式子宫全切３３例体会江苏省常州市第三人民医院（２１３００１）孙银屏子宫脱垂是妇女常见疾病之一。现将老年子宫脱垂行阴式子宫全切加阴道前后壁修补术３３例体会报道如下。１临床资料１．１一般资料从１９７８年１０月至１９９０年３月共收治重Ⅱ°及...     

非脱垂瘢痕子宫阴式和腹式全切术疗效比较

2001年12月～2005年12月,我们采用阴式子宫切除术切除非脱垂瘢痕子宫31例,并将其疗效与采用腹式子宫切除术的40例患者进行了比较。现报告如下。     

氟比洛芬酯用于阴式子宫全切术中术后镇痛效果观察

氟比洛芬酯注射液是利用脂微球技术生产的一种具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药。2007年3月～2008年4月，我们观察了氟比洛芬酯术前注射对阴式子宫切除术患者术后镇痛效果的影响。现报告如下。     

阴式子宫全切除术91例报告

2005年4月～2008年11月,我们行阴式子宫全切术（TVH）91例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组91例患者,年龄31—68岁,平均47．1岁。绝经后7例,未经阴道足月分娩者2例。子宫肌瘤或合并子宫肌腺症41例,子宫肌腺症或合并功能性子宫出血（功血）22例,子宫脱垂或合并阴道前后壁膨出23例,     

子宫全切术中并发DIC 1例报告

病人64岁。因下腹胀痛3个月于2004-07-182pm门诊以“卵巢肿瘤”收入院。病人于3个月前出现下腹胀痛，以下午为重，伴尿多，无尿频、尿痛及排尿困难，无阴道流血及排液，曾来我院就诊，诊为“盆腔包块”(右卵巢肿瘤)，在家未做处理，于今再次来诊，要求入院手术治疗。既往有肺结核病史及胆结石病史。查体：一般情况可，心肺正常，肝脾不大。     

经腹腔镜子宫次全切术52例临床分析

近年来随着妇科微创手术的观念引入,作为微创手术的腹腔镜手术在治疗妇科疾病时运用也越发广泛。腹腔镜子宫次全切除术（LSH）具有微创、出血少、恢复快、操作简单、住院时间短等优点,越来越多地受到广大妇科医师及患者的欢迎。我院近年来在进行子宫次全切术时广泛采用腹腔镜手术,取得了不错的疗效。现报告如下。     

老年女性腹腔镜子宫全切与腹式手术的比较

腹腔镜子宫全切术被誉为是"微创革命"的杰出代表。腹腔镜子宫切除术相比于腹式手术,具有手术开口小、创口愈合快、术后并发症少等优点〔1〕。而且对于老年女性患者来说,腹腔子宫全切术还可以将患者身体和精神的伤害降到最低。目前,腹腔镜子宫全切术已经成为老年女性患者的首选。笔者现     

不同年龄组子宫全切术后的性激素变化

2000年5月至2001年12月，为探讨子宫全切术后性激素水平的变化，我院对30例行保留双侧卵巢子宫全切术患者进行了性激素检测。现报告如下。     

老年子宫全切术后患者盆底功能的超声评估价值

目的探讨老年子宫全切术后患者盆底功能的超声评估价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年4月该院收治的33例行子宫全切术老年患者临床资料,所有患者术后3个月进行经会阴盆底超声检查,分别记录静息状态和Valsalva状态超声参数:膀胱颈下降度(BND)、膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、尿道旋转角度和膀胱尿道后角,分析不同超声医生测量结果的一致性。结果根据超声所见结合盆底各参数测量结果,诊断子宫全切术后出现膀胱脱垂、直肠脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病共19例,占57.58%;静息状态下BND和尿道旋转角度不显示,而BSD为(-2.68±0.69)cm,膀胱尿道后角为(116.17±12.60)°,Valsalva状态下BND为(2.37±0.52)cm,BSD为(-0.47±0.22)cm,尿道旋转角度为(58.26±6.73)°,膀胱尿道后角为(121.57±19.64)°;静息状态下,两名超声医生测量BSD、膀胱尿道后角的相关系数分别为0.684和0.901,Valsalva状态下BND、BSD、尿道旋转角度、膀胱尿道后角测量结果相关系数分别为0.784、0.829、0.792和0.873。结论老年子宫全切术后盆底功能障碍性疾病发生率较高,超声可以对术后患者的盆底功能进行准确评估,且重复性好,值得临床推广。     

阴式子宫切除术阴道残端缝合方法与阴道息肉发生的相关性

目的探讨阴式子宫全切术阴道残端缝合方法与阴道残端息肉发生的关系。方法将367例行阴式子宫全切术患者随机分为A组133例、B组154例、C组80例,A组采用传统褥式缝合法,B组采用连续锁边缝合法,C组采用阴道残端两角半荷包缝合法,比较三组阴道残端缝合时阴道残端息肉发生情况。结果 A、B、C组残端息肉发生率分别为12.0%、12.3%、2.5%,C组发生率明显低于A、B组（P均〈0.05）。结论阴道残端息肉的形成与缝合方法有关,两角半荷包缝合法可降低阴道残端息肉的发生率。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果比较

［摘要］　目的　探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜子宫全切术的临床应用效果。方法　选择2010-05～2013-03该院行腹腔镜筋膜内子宫全切术及腹腔镜子宫全切病例162例,根据手术方法不同分为观察组（腹腔镜筋膜内子宫切除术）及对照组（腹腔镜子宫全切术）各81例,对两组手术时间、术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活恢复、息肉、残端感染、副损伤进行比较。结果　两组手术时间,术中出血量、术后病率、住院费用、住院床日、术后性生活时间、息肉、残端感染、副损伤比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　改良腹腔镜筋膜内子宫切除术副损伤少,术中出血量少,值得临床推广。     

改良式筋膜内子宫全切术后宫颈再成形73例报告

20 0 2年 9月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对传统的筋膜内子宫切除术的手术方法进行了改进 ,共用于 73例子宫良性疾病患者 ,取得了较好效果 ,现报告如下。临床资料 :观察组 73例 ,均为子宫良性疾病有子宫切除指征的患者 ,应用改良式筋膜内子宫切除术 (下称改良术 ) ,另选同期采用传统子宫切除术 (下称传统术 )的 73例患者为对照组 ,两组临床资料见表 1。术前所有病例均作宫颈细胞学涂片检查 ,>40岁、有阴道不规则出血者 ,术前分段诊刮排除子宫恶性病变。表 1　两组患者的临床资料 (n)项目观察组对照组疾病分类　子宫肌瘤　子宫肌腺瘤　子宫内膜异…     

非脱垂子宫阴式切除术中减少出血量方法的探讨

近年来，随着微创观念的深入和手术器械的改进、手术技巧的提高，阴式子宫切除术（TVH）的适应证范围日益扩大，但手术出血的困扰影响了TVH在基层应用及推广。我院自2001年1月～2004年8月对减少非脱垂子宫经阴道切除术中出血的方法进行了研究，效果明显。现报告如下。     

宫颈锥切术、全子宫切除术治疗ⅠA1期宫颈癌远期预后比较

目的比较宫颈锥切术、全子宫切除术治疗ⅠA1期宫颈癌的远期预后。方法 73例ⅠA1期宫颈癌患者,其中35例采用宫颈锥切术治疗,38例采用全子宫切除术治疗。结果术后随访1.5~6 a,失访7例,3 a生存率100%。采用宫颈锥切术治疗者复发1例,采用全子宫切除术治疗者无复发病例,两者复发率比较P〉0.05。结论宫颈锥切术、全子宫切除术治疗ⅠA1期宫颈癌的远期预后无差异。     

子宫全切术后并发急性心肌梗死1例报告

患者女，48岁，因子宫肌瘤在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术。手术顺利，术后给予抗炎及对症处理。术后第3天，患者下床活动时突然心慌、胸闷、气短伴严重烦躁不安，立即给予平卧吸氧。即刻查体：神志清，面色苍白，痛苦面容，大汗淋漓，双肺听诊未闻及干、湿性罗音，心音低钝，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。急行心电图检查示急性广泛前壁及高侧壁大面积心肌梗死。患者突然意识丧失，血压测不到，脉搏未扪及，呼吸断续随后停止，     

产科子宫全切术中纵行切开阴道穹窿

羊水栓塞、中央性前置胎盘、妊娠合并脂肪肝等引起的产后大出血保守治疗无效时,需行急症子宫全切术。传统的经腹全子宫切除术在子宫血管及诸韧带处理后,需横行切开阴道前壁。近年来,我们在术中采取纵行切开阴道穹窿的方式,最大限度地保全术后阴道的长度。现报告如下。     

阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析

目的探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效。方法分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访(2年)结果。结果 48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意,术后无一例复发。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少,恢复快,无腹部疤痕等优点,值得临床推广应用。     

硬膜外镇痛对行腹腔镜子宫全切术患者术后疼痛和肠功能恢复的影响

目的探讨硬膜外镇痛对行腹腔镜子宫全切术患者术后疼痛和肠道功能恢复的影响。方法选择围术期处理相同的60例行腹腔镜子宫全切术患者,将其随机分为两组各30例。静脉组用布托菲诺静注自控镇痛,硬膜外组用罗哌卡因＋吗啡腰段硬膜外注射自控镇痛;测定两组视觉模拟评分（VAS）,记录术后排气时间、进食半流质时间和术后住院时间,观察不良反应及并发症。结果与静脉组比较,硬膜外组术后第1~4天休息时、术后第1~2天咳嗽及行走时的VAS明显降低,术后排气时间、口服半流质饮食时间及术后住院时间明显缩短（P〈0.05或〈0.01）;两组术后并发症无统计学差异（P〉0.05）。结论腰段硬膜外镇痛用于行腹腔镜子宫全切术患者术后镇痛效果明显,可促进其肠功能恢复,利于患者快速康复。