腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

中心潜挖后自制L型击平器治疗钙化型腰椎间盘突出症

目的：探讨钙化型腰椎间盘突出症的手术疗效。方法：１９９０年１２月～１９９９年２月间手术治疗钙化型腰椎间盘突出症２３例,其中Ｌ４～５１４例,Ｌ５－Ｓ１６例,Ｌ４～５合并Ｌ５－Ｓ１２例,Ｌ３～４１例,中央型钙化１５例,旁中央型８例。详细介绍了采用自制Ｌ型骨规赘击平器顺利进行钙化型腰椎间盘突出症的手术方法。结果：参照有关日本腰背痛手术评定标准,优良率９１．３％。结论：针对钙化型腰椎间盘突出症的特殊性,应     

手术治疗腰椎管狭窄症的体会（附524例报告）

自１９８６年４月～１９９８年２月,我们采用不同方法手术治疗腰椎管狭窄症６００余例,经１～１１年随访,资料较完整的有５２４例,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男２８１例,女２４３例,年龄１９～７９岁,平均４４岁,病程３个月～４２年,平均３年。发病部位：Ｌ２～４５６例,Ｌ３～５１５８例,Ｌ３～Ｓ１４３例,Ｌ５～Ｓ１１５１例。单纯腰椎管狭窄１９２例,腰椎间盘突出并椎管狭窄３０４例,陈旧性腰椎骨折并椎管狭窄１８例,医源性腰椎管狭窄１０例,本组病例都有腰痛、臀部及下肢放射痛,表现为双侧４００例,单侧１…     

中央型腰椎间盘突出症诊治体会

腰椎间盘突出症严重者椎间盘组织破入椎管,形成中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤。作者１９８６～１９９６年共收治３５例此类患者,报道如下。１　临床资料本组３５例,均经手术证实为腰椎间盘突出并马尾损伤,男２８例,女７例;年龄２１～５４岁。病程２个月～４年。诱因：腰扭伤７例;推拿按摩后发病２３例;慢性发病５例,均有腰腿痛病史。突出节段：Ｌ４～５２１例,Ｌ５～Ｓ１９例,Ｌ４～５＋Ｌ５～Ｓ１５例。临床表现：双腿痛３０例,单腿痛５例;下肢及会阴部感觉丧失２７例,下肢或鞍区感觉减退８例;单侧小腿肌力减弱４例,不…     

药罐结合治疗腰椎间盘突出症56例

药罐结合治疗腰椎间盘突出症５６例张英杰，刘元梅，张越新临床资料本组５６例中，男２５例，女３１例；年龄３１～６３岁，平均４２．５岁；病程２个月～３年，平均１．１年；ＣＴ扫描证实Ｌ４、５突出者２２例，Ｌ５Ｓ１２８例，Ｌ４、５、Ｌ５Ｓ１同时突出６例。治疗方...     

腰椎间隙感染的治疗

腰椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的一种严重并发症,其发生率约为０６％～３２％〔１,２,６,７〕。我院自１９９１年１月～１９９７年１２月共收治腰椎间盘突出（或伴腰椎管狭窄）病人１７７例,其中发生椎间隙感染４例,发生率２２６％,其中手术治疗２例,保守治疗２例。临床病例　例１,女,４５岁,因Ｌ５Ｓ１椎间盘突出于１９９２年６月入院行髓核摘除术,术后第二天下肢症状消失,术后第五天翻身时出现右下肢不能伸直,伴右臀部、腰部剧烈疼痛,逐渐加重,以夜间为著,不能睡眠,体检切口无红肿,两侧骶棘肌极度紧张,体温正…     

腰椎间盘转移性腺癌4例报告

腰椎间盘转移性腺癌４例报告郑文忠，林其仁，马国棣，郑季南１９８０年以来，我们施行腰髓核摘除术８７０例，其中４例为腰椎间盘转移性腺癌，现报告如下。１临床资料４例均为男性，年龄５６～７０岁，平均６０岁。病变位于Ｌ４～５椎间盘２例，Ｌ５～Ｓ１椎间盘２例；左...     

腰椎间盘摘除术的临床应用

腰椎间盘摘除术的临床应用杨希宝朱通伯常顺临床资料我院自１９９０年治疗腰椎间盘突出病人１９６例，年龄１６～７８岁，平均３６５岁，男性１０７例，女性８９例，Ｌ３～４１２例，Ｌ４～５１０６例，Ｌ５Ｓ１８６例。其中Ｌ３～４，Ｌ４～５４例，Ｌ４～５，与Ｌ５Ｓ...     

腰椎间盘突出症的手术治疗体会

腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征［１］,在脊柱外科发病率最高,其治疗分保守疗法及手术疗法两种,现把我科１９９１年１０月～２０００年６月手术治疗９６例回顾分析如下。 临床资料 一、一般资料 ９６例中,男５１例,女４５例,年龄２５～６８岁,平均３８．６岁,大多数有腰扭伤或外伤史,合并椎管狭窄者２０例;突出部位：Ｌ４－５５３例,Ｌ５Ｓ１ ４１例,Ｌ４＿５,Ｌ５～Ｓ１２例;突出类型：旁侧型８０例,占８３．３％,旁中央型１２例,占１２．５％;中央型４…     

骨化性腰椎间盘突出症的诊断及治疗

作者收治骨化性腰椎间盘突出症１１例。其中男５例，女６例，年龄２６６９岁，平均４３岁，均经ＣＴ和手术证实。手术采用椎板截骨椎管扩大成形术。随访４个月～３年，平均２５年。结果：优６例，良４例，可１例。认为：骨化性腰椎间盘突出症对神经组织的损伤多较严重，在临床症状与治疗上有其的特殊性。因此，应引起临床医生的高度重视     

破入椎管内的腰椎间盘突出症的手术治疗（附30例报告）

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是腰腿痛常见发病原因之一．我科自１９８８年１０月至１９９４年１２月间行腰椎间盘突出症手术６００例，其中有３０例（占５％）椎间盘破裂入椎管内．引起严重的坐骨神经痛症状，术后效果好。现将３０例情况报告如下．１　临床资料本组３０例，男２１例，女９例，年龄范围３２～４６岁，平均３８岁．病程最短１个月，最长１５年，平均２年４个月．病变部位，Ｌ３、４２例，Ｌ４、３　１６例，Ｌ５Ｓ１　１２例．临床症状和体征　本组３０例多为体力劳动者．有明确的腰扭伤或推拿史．均有明确的腰痛…     

多窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症

多窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症钱金用，夏中联，徐国洪临床资料：本组４４例，男２９例，女１５例，年龄２８～６６岁，平均４６岁。病程３个月～３８年，平均４、５年。发病部位：ＬＬ＿（２～４）４例，Ｌ＿（３～５）９、Ｌ＿４、５１４例，Ｌ＿３～Ｓ＿１１７例...     

对椎间盘突出患者实施整体护理

我们从１９９３年１１月～１９９７年１０月共收治腰椎间盘突出症１３２例,采用多功能牵引床牵引加手法复位及针灸推拿综合疗法治疗。护理方面,我们在现代医学模式的指导下,用“生产／生活、心理、环境”的现代护理模式（即ＬＰＥ模式）为患者实施整体护理,效果显著。１　临床资料男７３例,女５９例;年龄２２～６１岁,平均３９５岁;病程５ｄ～２７年,平均５年７个月。全部病例均有不同程度的腰痛伴下肢放射痛,部分病例有活动障碍或脊柱侧弯。全部病例经ＣＴ或ＭＲＩ检查显示Ｌ４、５或Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出。２　护理过程２１…     

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症失败的原因

我院１９９４年以来采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症共８６例,其中１２例改行外科手术治疗,现结合注射胶原酶术后腰椎ＣＴ扫描复查及术中所见分析失败原因。１　临床资料本组男７例,女５例。年龄２５～６０岁。发病时间为３个月～５年,平均为２－４年。病变部位：Ｌ４～５椎间１９９９０１１９收稿,１９９９０４０９修回作者单位：绍兴市人民医院骨科,浙江　绍兴　３１２０００作者简介：金以军,男,３７岁,主治医师。研究方向：脊柱外科,创伤骨科盘６例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘８例（其中２例为２个间隙病变）。ＣＴ扫描：椎…     

腰骶椎破裂型椎间盘突出临床与CT表现

腰骶椎破裂型椎间盘突出临床与ＣＴ表现李勇，杨祖华１临床资料１．１一般资料男性４５例，女性５例；年龄在２６～５５岁之间，平均４１岁；病史最长１５年，最短４个月，５０例均经手术证实。１．２ＣＴ表现分析５０例均发生在Ｌ４，５、Ｌ５Ｓ１椎间盘，根据Ｓｐａｎｇ...     

单侧纵轴动力外固定器治疗股骨颈骨折

我院自１９９２年２月～１９９４年５月应用单侧纵轴动力外固定器［１］治疗股骨颈骨折４０例，取得满意疗效。临床资料本组４０例，３６例为新鲜骨折，４例为陈旧性骨折；男１８例，女２２例；年龄３０～８１岁，５０岁以上者３２例；骨折类型：头下型２０例，颈中型１１例，基底型９例；按Ｇａｒｄｅｎ分型：Ⅱ型１０例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型１３例；手术时间１５～４５分钟；住院时间最短２天，最长２０天；骨折愈合时间４～８个月，平均５．５个月。术后随访１～２年３个月，平均１年５个月。治疗方法硬膜外麻醉或局麻。患者仰卧于自制手术…     

综合治疗腰椎间盘突出症

我院应用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症２８５例，效果满意，报告如下。临床资料２８５例中男１６４例，女１２１例；年龄１８～７１岁；有明显腰扭伤史者８７例；病程１天～２３年；部位：Ｌ２－３４例，Ｌ３－４９例，Ｌ４－５１４８例，Ｌ５Ｓ１９６例，Ｌ４－５～Ｌ５Ｓ１２３例，Ｌ３－４～Ｌ５Ｓ１５例；在入院前均经临床检查确诊并经Ｘ线或ＣＴ扫描排除其它脊柱疾患。治疗方法（１）全部病例均卧床休息，如需下床活动系好腰围后方可。（２）应用胸带骨盆对抗牵引，患者取俯卧或仰卧位。（３）手法推拿：一般在牵引结束后，也可根据病…     

腰椎间盘突出症再手术5例分析

腰椎间盘突出症再手术５例分析赵吕国宋超敏郑述碧张志明我科自１９８８年１１月～１９９７年４月手术治疗腰椎间盘突出症２４９例，再次手术治疗５例，再手术率为２％。本文就再手术的原因作如下分析和讨论。１临床资料１．１一般资料５例均为男性，年龄３０～５７岁，２...     

腰椎间隙纤维疤痕凸出（附18例分析）

自１９９１年１２月至１９９５年８月，作者共收治腰椎间盘突出再次手术３４例，发现１８例纯系椎间隙疤痕突出，占再次手术５２．９％，其中腰４、５间隙８例，腰５骶ｌ间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶１间隙２例，治疗效果满意。分析报道如下：１临床资料１．１　一般资料　本组１８例，男１２例，女６例；年龄２６岁至６８岁，平均４２岁；再次手术间隔时间为３个月至８年，平均ｌ年６个月。其中腰４、５间隙８例，腰５骶１间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶ｌ２例。１１例系２次手术，６例系３次手术，１例为…     

经皮钬激光治疗腰椎间盘突出症

目的：报告经皮钬激光治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：自１９９４年６月～１９９５年６月，应用美国科以人公司生产的钬激光机经皮治疗腰椎间盘突出症２６例。其中男１９例，女７例，平均年龄３８岁。Ｌ４－５突出１５例，Ｌ５Ｓ１突出１１例。手术时局麻，后正中线旁８～１０ｃｍ处进针，进针方向与躯干矢状面成４５°角，透视下确认位置。钬激光汽化烧灼髓核组织，有效地降低了椎间盘内的压力，使突出的椎间盘组织回缩，解除了对神经根的压迫。结果：经１～２年随访，优良率８８％。结论：钬激光波长２．１μｍ，作用深度仅０．０４ｃｍ，采用脉冲式发射，具有极高的准确性和安全性。作者认为这是一种安全、有效的方法。