安全留置针的临床应用

吸痰是临床上的一种常见操作，多用于危重患者的抢救与护理。在对此类患者进行治疗及护理时，床边多放有心电监护仪、电动吸痰器、吸氧装置、输液用物等，既占地方，操作也不方便。吸痰时常需于床头柜上放一治疗盘，内备无菌镊子、吸痰管、无菌生理盐水、配制好的“84”消毒液等用物。由于床头柜桌面小，没有固定装置，用物容易倾倒。为了使用方便、节约空间，根据临床实践，我们于2005年10月设计制作出一种吸痰辅助装置。介绍如下。     

ARDS患者机械通气中密闭式吸痰的护理

目的 总结ARDS患者机械通气中密闭式吸痰的护理方法 .方法 对18例ARDS机械通气患者采用密闭式吸痰管吸痰,护理过程中确保通气管路密闭无漏气,掌握吸痰时机、保持呼吸道通畅,严密观察病情、严格掌握无菌原则、冲洗密闭式吸痰管等.结果 患者吸痰前后心率及氧饱和度保持稳定,仅2例发生肺部并发症.结论 ARDS患者机械通气中采用密闭式吸痰安全、有效,护理人员在操作过程中,严格遵守操作规范,有效促进排痰,可保证通气治疗效果.     

ARDS患者机械通气中密闭式吸痰的护理

目的总结ARDS患者机械通气中密闭式吸痰的护理方法。方法对18例ARDS机械通气患者采用密闭式吸痰管吸痰，护理过程中确保通气管路密闭无漏气．掌握吸痰时机、保持呼吸道通畅，严密观察病情、严格掌握无菌原则、冲洗密闭式吸痰管等。结果患者吸痰前后心率及氧饱和度保持稳定，仅2例发生肺部并发症。结论ARDS患者机械通气中采用密闭式吸痰安全、有效，护理人员在操作过程中，严格遵守操作规范，有效促进排痰，可保证通气治疗效果。     

吸痰吸氧组合车的研制与应用

吸痰法和氧气吸入法是临床上最常用的护理技术操作,也是抢救危重患者必不可少的操作,此2项操作均需迅速及时地执行;而传统吸痰和吸氧时使用普通治疗车存在费时、工作效率低、易造成交叉感染、影响病房环境和抢救等弊端.鉴此,我科研制出一种吸痰吸氧组合车,经临床应用,效果良好.介绍如下.     

应用2 ml无菌注射器建立小儿简易吸痰通道

在临床护理危重症患儿过程中,有些患儿痰液较多无力咳出,如不及时排除,容易滞留肺内,造成肺部感染.但患儿不能配合吸痰操作,往往将吸痰管紧咬,造成吸痰困难.笔者使用2 ml无菌注射器建立简易吸痰通道,顺利完成吸痰操作,现报告如下.     

吸痰吸氧组合车的研制与应用

吸痰法和氧气吸入法是临床上最常用的护理技术操作，也是抢救危重患者必不可少的操作。此2项操作均需迅速及时地执行；而传统吸痰和吸氧时使用普通治疗车存在费时、工作效率低、易造成交叉感染、影响病房环境和抢救等弊端。鉴此，我科研制出一种吸痰吸氧组合车，经临床应用，效果良好。介绍如下。     

新型吸痰车的制作与应用

吸痰是临床救治工作中保持呼吸道通畅的一种治疗方法.良好的吸痰用物配制及合理的摆放,能提高抢救的及时性,更能有效地控制呼吸道感染.我科于2006年3月研制出一种新型吸痰车,经临床应用,效果满意,介绍如下.     

气管切开病人获得性肺炎原因分析及护理对策

对21例气管切开术后院内获得性肺炎的病人进行观察,根据痰细菌学培养结果,分析其原因为:①胃-肺途径的感染为常见原因;②与意识障碍程度有关;③药物因素.糖皮质激素的使用及大量广谱抗生素的应用;④侵入性操作.各种管道侵入机体易于致病菌侵入;⑤无菌观念不强,吸痰不及时等.护理对策:①加强病室及用物消毒管理;②注重气管湿化及用药;③行有效吸痰技术,确保呼吸道通畅;④阻断胃-肺途径的感染,防止胃内容物反流;⑤加强基础护理.以尽早控制气管切开后医院内获得性肺炎,减少病死率.     

Study on 3 kinds of syringes for emergency sputum suction for tracheostomized patients

目的 探讨气管切开患者有效的应急吸痰方法,为单舱高压氧治疗中应急吸痰提供参考.方法 将93例气管切开拟行高压氧治疗患者随机分为三组各31例,在单舱高压氧治疗前3d于病房分别用1 mL、20 mL、50 mL注射器连接吸痰管吸痰.结果 三组吸痰效果及吸痰后呼吸道损伤(刺激性咳嗽、黏膜出血)发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),20 mL组吸痰效果最好,呼吸道损伤发生率最低.结论 采用20 mL注射器连接吸痰管组成应急代替吸痰装置用于气管切开患者吸痰效果最佳.     

一次性输液器在留取痰培养标本中的应用

留取痰培养标本是基础的临床护理工作,但在实际操作中,常会遇到一些特殊情况给留取标本带来一定的困难,如无力咳痰者、昏迷患者或气管切开患者,因其不能自行将痰液从口腔咳出,所以传统留取痰标本法是用无菌注射器把痰液吸入吸痰管中,再将吸管中的痰液注入无菌容器送培养。由于注射器的负压较小,抽吸痰液废时废力,且污染环节多,给临床工作带来不便。笔者制作了一种简易痰培养器,能有效留取气管深部痰液标本,介绍如下。1材料与方法将一次性输液器从无菌袋中取出,用无菌剪刀剪断莫菲氏管两端约10～15cm处,一端接吸引器玻璃接头,另一端接吸痰管…     

1mL一次性注射器用于连接吸痰管

吸痰是临床常见的护理操作,一般采用玻璃管连接吸痰管与吸痰装置,但玻璃管在临床操作时有可能出现连接不紧密、不相匹配、不密封或漏气的现象,且易摔碎,可伤及患者与医护人员,存在不安全隐患。为此,我科采用1mL一次性注射器代替玻璃接头用于连接吸痰管,介绍如下。     

两种不同吸痰管对气管切开患者的临床比较

重度颅脑损伤是神经外科常见的急症,患者病情重、危、急,变化快,大多神志昏迷,确保患者呼吸道通畅是一项很重要的护理措施.为了保持呼吸道通畅,通常及早采取器官切开术.气管切开可以防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、器官内滴药等[1],大大提高了抢救成功率.器官内吸痰对于器官切开患者而言是一项很常见且极其重要的护理操作,还成为排除人工气道患者分泌物的有效方法.在吸痰过程中,对吸痰管的选择也很重要.通过对2006年至2008年不同方式气管切开患者采用两种不同吸痰管实施气管内吸痰的观察,比较其优缺点并指导临床护理实践,取得很好效果,现报告如下.     

简易冰袋的制作与应用

留取痰培养标本是基础的临床护理工作，但在实际操作中，常会遇到一些特殊情况给留取标本带来一定的困难，如无力咳痰者、昏迷患者或气管切开患者，因其不能自行将痰液从口腔咳出，所以传统留取痰标本法是用无菌注射器把痰液吸入吸痰管中，再将吸管中的痰液注入无菌容器送培养。由于注射器的负压较小，抽吸痰液废时废力，且污染环节多，给临床工作带来不便。笔者制作了一种简易痰培养器，能有效留取气管深部痰液标本，介绍如下。     

制作改良一次性灌肠装置的应用体会

将一次性输液袋制作改良成一次性灌肠袋,由吸痰管替代肛管,应用于保留灌肠等临床护理操作,制作简单,操作更规范更符合无菌原则,提高了病人的舒适度及护士的工作效率.     

基础护理操作对开颅术后患者颅内压的影响

目的 探讨基础护理操作对开颅术后患者颅内压(ICP)的影响,为临床护理工作提供理论依据.方法 对42例开颅术后患者于抬高床头、吸痰、膀胱冲洗等基础护理操作前、后30 min监测其ICP变动情况.结果 抬高床头、吸氧及吸痰、镇静、通便后患者ICP较操作前显著降低(P＜0.05,P＜0.01);鼻饲、膀胱冲洗后显著升高(均P＜0.05).结论 基础护理操作对开颅术后患者ICP有一定影响,应在严密监测下进行.     

两种吸痰方式对颈髓损伤患者呼吸循环参数对比分析研究

[目的]探讨两种不同吸痰方式对颈髓损伤患者吸痰时心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、气道洁净度、吸痰间隔时间等指标的影响,并进行对比分析研究,以选取吸痰效果好,对患者生理指标影响小的吸痰方法.[方法]将54例颈椎损伤并气管切开患者随机分为两组,分别依据医疗护理技术操作常规[1-2],采用自下慢慢上提方法,和依据颈髓损伤后呼吸改变[3]而研究改革的自上而下吸引的两种不同吸痰方式进行吸痰,并对患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、气道洁净度、吸痰间隔时间等指标进行对照研究.[结果]改革后的吸痰方式对颈髓损伤患者生理指标影响小,每次吸后气道的洁净度好,且吸痰间隔时间长,两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在颈髓损伤这个特定的患者群中采用研究改革的自上而下吸引的吸痰方式进行吸痰明显优于常规方法.     

三种注射器用于气管切开患者应急吸痰的效果比较

目的探讨气管切开患者有效的应急吸痰方法,为单舱高压氧治疗中应急吸痰提供参考。方法将93例气管切开拟行高压氧治疗患者随机分为三组各31例,在单舱高压氧治疗前3d于病房分别用1mL、20mL、50mL注射器连接吸痰管吸痰。结果三组吸痰效果及吸痰后呼吸道损伤(刺激性咳嗽、黏膜出血)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),20mL组吸痰效果最好,呼吸道损伤发生率最低。结论采用20mL注射器连接吸痰管组成应急代替吸痰装置用于气管切开患者吸痰效果最佳。     

开胸术后经纤支镜吸痰治疗下呼吸道分泌物阻塞探讨

对21例开胸术后发生下呼吸道分泌物阻塞肺不张的病人采用纤维支气管镜吸痰.操作前后及操作过程中加强监测及护理.结果上述病人下呼吸道分泌物阻塞及肺不张好转.提示开胸术后经纤维支气管镜吸痰是治疗下呼吸道分泌物阻塞肺不张的一种有效方法.严密监护、加强护理是治疗成功的重要保证.     

自制无菌吸痰治疗盒的应用研究

目的探讨自制无菌吸痰治疗盒在人工气道吸痰中的应用效果。方法将40例经有创人工气道吸痰的患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用自制无菌吸痰治疗盒,每次吸痰时使用无菌注射器抽吸少量无菌生理盐水注入预冲盒和冲洗盒内(要求预冲和冲洗吸痰管时将生理盐水吸尽)。使用前对预冲盒和冲洗盒进行细菌培养取样,并在使用4h、8h、12h、16h、20h、24h分别取样进行细菌培养。对照组使用常规吸痰盘,使用玻璃瓶装生理盐水作为预冲液和冲洗液,4h更换1次,更换前进行取样细菌培养。对两组护士单次吸痰耗时及患者每日吸痰相关费用进行比较。结果两组预冲液、冲洗液使用前取样细菌培养均为阴性,使用后4h观察组预冲液为阴性,对照组2例阳性;观察组护士单次吸痰耗时显著低于对照组(P0.01),吸痰相关费用低于对照组。结论使用自制无菌吸痰治疗盒吸痰,24h更换1次不会增加患者的感染风险,并能减轻护士工作量,降低患者医疗费用。     

新型吸痰车的制作与应用

吸痰是临床救治工作中保持呼吸道通畅的一种治疗方法。良好的吸痰用物配制及合理的摆放，能提高抢救的及时性，更能有效地控制呼吸道感染。我科于2006年3月研制出一种新型吸痰车，经临床应用。效果满意．介绍如下。