钼靶X线指导乳腺无肿块型钙化离体标本病理取材的价值

目的探讨钼靶X线对指导乳腺无肿块型簇状钙化离体标本术中病理取材的价值。方法65例常规钼靶X线乳腺摄影显示无明显肿块形成的簇状钙化灶且临床不能触及肿堍BI—RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级为Ⅲ～Ⅳ级且病灶钙化范围小于2cm^2的患者,在麻醉下行病灶区域性切除,术中离体标本依靠钼靶X线摄影再次定位,以大头针针尖标示簇状钙化中心位置,指导病理医生取材并活检。结果65例离体标本共行69次钼靶X线摄影,65例病灶均能成功定位并准确获取病理标本,最终病理定性诊断。病理示乳腺癌21例（其中浸润性导管癌11例,早期浸润性导管癌6例,导管内原位癌4例）,立即行相应手术治疗;导管增生性病变42例（普通型导管增生24例;平坦型上皮非典型增生9例;非典型导管增生6例,导管内乳头状瘤3例）;纤维腺瘤2例。乳腺癌检出率为32．3％,诊断准确率100％。结论钼靶X线指导乳腺无肿块型簇状钙化术中病理标本取材,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,提高乳腺癌的诊断率。     

钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床诊断价值分析

目的 探讨钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床断价值.方法 本研究病例来源于本院2013年7月至2015年7月期间接受诊治的乳腺钙化病灶患者57例,采用钼靶引导下三维穿刺定位诊断.观察乳腺钙化病灶术后病理及钼靶引导下三维穿刺定位表现.结果 乳腺钙化病灶患者57例中,术后病理结果确诊乳腺癌38例,其中浸润性导管癌31例,浸润性小叶癌3例,导管原位癌3例,乳头状癌1例;良性病变19例,其中乳头状瘤6例,纤维腺瘤3例,乳腺增生性病变10例;本组乳腺癌38例患者均显示钙化,包括单纯钙化9例、钙化与局灶性致密影并存7例、钙化与肿块影并存22例,钙化分布呈簇状18例、呈散在分布8例、呈区域及导管样12例;本组乳腺良性病变19例患者均显示钙化,包括单纯钙化3例、钙化与局灶性致密影并存4例、钙化与肿块并存12例,钙化分布呈不定形3例、细点状5例、粗颗粒状11例.结论 钼靶引导下三维穿刺定位穿刺术应用于乳腺钙化方法简单、定位准确、安全性高.     

钼靶三维立体定位活检术在乳腺触诊阴性病变中的应用

目的探讨数字化乳腺钼靶引导下的微小病灶术前定位及活检对乳腺触诊阴性病变的诊治价值。方法选取钼靶检查显示乳腺微小病灶且临床触诊阴性的患者103例,行数字化乳腺钼靶三维立体定位活检术,根据术中病理结果选择进一步处理方式。结果103例中,穿刺定位成功101例（98.1％）,穿刺定位失败2例。乳腺癌占15.8％（16／101）,其中浸润性导管癌、导管内癌各8例,患者年龄均大于40岁;良性病变占84.2％（85／101）,其中导管内乳头状瘤7例,乳腺腺病46例,乳腺病伴导管上皮不典型增生1例,乳腺纤维腺瘤31例。101例中,钼靶检查提示病变呈簇状钙化36例（其中乳腺癌9例,良性病变27例）,不规则结节或边缘毛刺8例（乳腺癌3例,乳腺腺病5例）。结论对于临床触诊阴性而乳腺钼靶摄片发现有成簇钙化灶、不规则结节,特别是年龄＞40岁的患者,应该积极行乳腺钼靶引导三维立体定位活检术,以提高早期乳腺癌的检出率。     

哺乳期钼靶定位乳腺病变的穿刺活检及临床护理研究

目的探析哺乳期钼靶定位乳腺病变穿刺活检临床应用及护理干预。方法收集我院2012年1月至2014年1月140例进行钼靶定位乳腺病变穿刺活检术患者病例资料,并对该资料进行分析。结果钼靶提示存在单侧微钙化灶患者中,发现非典型增生5例,乳腺癌17例(检出率达12.14%),导管原位癌8例,浸润性导管癌9例;84例簇状分布微钙化中检出13例乳腺癌,56例非簇状分布微钙化中检出3例乳腺癌,微钙化呈簇状分布对比其他分布发生乳腺癌的概率相对较高。结论通过钼靶定位乳腺病变穿刺活检可以发现早期乳腺病变,尤其是乳腺癌,操作安全,从而能够早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌患者生存质量的关键。     

乳腺浸润性导管癌与导管内癌钙化灶在钼靶中的比较

目的观察乳腺浸润性导管癌以及导管内癌钙化灶在钼靶X线中的特点。方法对280例乳腺浸润性导管癌患者(乳腺浸润性导管癌组)和35例导管内癌患者(乳腺导管内癌组)在钼靶X线的图片资料进行回顾性分析,观察其临床特点。结果乳腺浸润性导管癌组中有145例(51.8%)患者的钼靶X线中可观察到钙化,其中出现钙化的患者有127例(45.4%)出现肿块,出现钙化但是没有出现肿块的有18例(6.4%);乳腺导管内癌组中有29例(82.9%)患者的钼靶X线中可观察到钙化,其中有6例(17.1%)出现钙化肿块,23例(65.7%)出现钙化但没有出现肿块。乳腺导管内癌组出现钙化及钙化无肿块的发生率高于乳腺浸润性导管癌组,但乳腺浸润性导管癌组中钙化伴肿块的发生率高于乳腺导管内癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过观察乳腺浸润性导管癌及乳腺导管内癌在钼靶X线中的特点分析,能够提高对乳腺浸润性导管癌及导管内癌的诊断,对提高各医院的医疗水平有一定的参考价值。     

乳腺癌钼靶摄影微钙化灶显示率与其病理类型的关系

目的探讨乳腺癌钼靶X线摄影微钙化灶的显示率与乳腺癌病理类型的关系。方法回顾性分析120例经病理证实乳腺癌患者的钼靶摄影资料,比较不同病理类型乳腺癌的微钙化灶显示率,分析微钙化灶大小、形态、数目和分布的差异。结果在钼靶摄影片上,乳腺导管内癌微钙化灶显示率为84%(21/25),浸润性导管癌微钙化灶显示率为73%(61/84)。在11例其他类型乳腺癌钼靶摄影片上无微钙化灶显示。结论微钙化灶征象多见于乳腺导管内癌和浸润性导管癌,对乳腺癌的病理组织学类型的判别有提示作用。     

Association of microcalcification on mammograms and pathological types of breast cancer

目的 探讨乳腺癌钼靶X线摄影微钙化灶的显示率与乳腺癌病理类型的关系.方法 回顾性分析120例经病理证实乳腺癌患者的钼靶摄影资料,比较不同病理类型乳腺癌的微钙化灶显示率,分析微钙化灶大小、形态、数目和分布的差异.结果 在钼靶摄影片上,乳腺导管内癌微钙化灶显示率为84％(21/25),浸润性导管癌微钙化灶显示率为73％(61/84).在11例其他类型乳腺癌钼靶摄影片上无微钙化灶显示.结论 微钙化灶征象多见于乳腺导管内癌和浸润性导管癌,对乳腺癌的病理组织学类型的判别有提示作用.     

早期乳腺癌的数字钼靶表现及病理基础对照

目的探讨早期乳腺癌的数字钼靶X线表现及其形成的病理基础。方法搜集32例经病理证实的早期乳腺癌患者的数字钼靶片进行回顾性分析并与病理结果对照,其中临床触及肿块的15例,未触及肿块的17例。所有病例均使用芬兰planmedCR钼靶乳腺机,常规拍摄双侧乳腺轴位及侧斜位摄片。必要时加照侧位及局部点片。结果 32例早期乳腺癌中,表现出钙化的共14例,结节或肿块影共19例,结构紊乱3例,星芒状结构3例;其中浸润性导管癌15例,导管原位癌3例,癌前病变3例,浸润性小叶癌2例,粘液癌伴浸润性导管癌2例,导管原位癌伴微浸润7例。结论数字钼靶摄影可以较清晰显示早期乳腺癌的直接及间接征象,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。     

乳腺癌常规钼靶摄影与局部加压放大摄影65例对照分析

目的 探讨乳腺常规钼靶摄影与局部加压放大钼靶摄影显示乳腺肿块的恶性征象与手术病理定性诊断的正确率.方法 对65例乳腺癌患者进行常规钼靶摄影及局部加压放大钼靶摄影检查,并将X线征象进行对照性分析.结果 65例乳腺癌病例中,普通常规钼靶摄影与局部加压放大钼靶摄影检查结果在恶性符合病理检查例数分别为16例、60例,钙化灶显示例数分别为19例、41例,导管型钙化显示例数分别为13例、37例,混合型钙化显示例数分别为0例、4例,分叶征及毛刺征的显示例数分别为18例、46例、14例、59例.结论 局部放大摄影对乳腺肿块的诊断明显优于常规乳腺钼靶,对团状致密影、细小钙化、致密型乳腺病变性质的评估有重要的价值,能明显提高诊断正确率,尤其能提高早期乳腺癌的检出率.     

高频彩超引导下定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值

目的：探讨高频彩超引导下置留定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值。方法参考美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统,将诊断为BI-RADS3级、4级或5级的122个临床触诊不清的乳腺小结节在高频彩超引导下定位针定位联合体表标记后行手术切除。结果术前在高频彩超引导下对106例女性患者的122个病灶均一次定位成功,低回声结节大小0.4-1.5cm,所有病灶连同定位导丝完整切除,均送术中病理检查。病理证实良性病灶107个（87.7%）,其中非典型增生14例;恶性病灶15个（12.3%）,其中浸润性导管癌8例,导管内癌3例,腺癌3例,髓样癌1例。结论高频彩超引导定位针定位联合体表标记法定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,缩短了手术时间,使临床触诊不清的乳腺小结节早期能够得到准确切除,值得在临床上推广和应用。     

1063例乳腺肿块的临床病理学分析

目的通过对乳腺肿块的病理诊断分析,以确立诊断明确治疗方案。方法对笔者所在医院2005-01～2007-12,因乳腺肿块而进行手术治疗的1063例患者的病理诊断结果进行回顾性分析。结果1063例乳腺疾病以良性肿块最多(907例),占全部患者的85.32%。良性肿块以乳腺增生症、乳腺纤维瘤最多。乳腺恶性肿块165例,以浸润性导管癌最多,其次是小叶癌、导管内乳头状癌。乳腺癌从30岁年龄段开始,随年龄的增大发病的比例逐渐增高,差异有显著性。结论进行乳腺定期检查,对高危人群定期加强追踪监测,从而提高乳腺癌的诊断率,做到早诊断早治疗。     

乳腺腺体局限性增厚在乳腺癌早期发现中的临床意义分析

目的探讨乳腺腺体局限性增厚在早期乳腺癌诊断中的意义。方法回顾性分析42例行局限性增厚腺体区段切检患者的临床病理资料。结果42例患者中,小叶增生22例（52．4％）,囊性增生病18例（42．8％）,浸润性导管癌1例（2．4％）,导管癌早期浸润1例（2．4％）,癌检出率为4．8％。乳腺X线检查可提示该病变部位异常。结论高危高龄妇女乳房的局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现。乳腺X线等影像学检查有利于其诊断,对其行病理学检查可以提高早期乳腺癌的检出率。     

彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL)诊治中的应用价值.方法 200例NPBL病人共252个病灶,均在彩超引导下行EnCor微创旋切手术,标本送检.结果 252个NPBL中纤维腺瘤135个(53.6%),乳腺腺病77个(30.6%),乳腺囊肿25个(9.9%),乳管内乳头状瘤11个(4.4%),乳腺导管内癌3个(1.2%),浸润性导管癌1个(0.4%).良性病变病人196例(98%),术后随访超声未见复发,4例恶性病变病人1例行保乳手术,其余3例行乳癌改良根治术,术后无肿瘤残留,低估率为0.术后发生局部血肿者8例,皮下血肿者12例,无气胸、伤口感染等其他并发症,皮肤切口愈合好.结论 彩超引导下EnCor微创旋切手术能有效、微创、快速的确诊NPBL,即可降低早期乳腺癌的漏诊率,又有良好的美容效果,是临床诊治NPBL的首选方法之一.     

彩超引导在EnCor真空辅助微创旋切乳腺良性肿块中的价值

目的探讨彩超引导在EnCor真空辅助旋切系统切除乳腺病变的应用价值。方法均在超声引导下对375例1081个病灶行微创旋切治疗。结果全部乳腺肿物采用超声引导下旋切,375例病灶的病理诊断结果良性病灶372例,不典型性增生、原位癌和浸润性乳腺癌各1例。术后并发症：皮下瘀斑6例,血肿形成3例,乳头溢血1例,局部皮肤旋切破损1例。术后手术瘢痕不明显,效果良好,术后6个月返院复查。均未发现病灶残留、复发,且无切口瘢痕形成,乳房外形正常,皮肤触觉无异常。结论超声引导下EnCor真空辅助旋切系统切除乳腺良性肿块是一种有效、并发症较少、美容效果较好的微创手术方法,超声在肿块旋切术中起着关键性的作用。