血液灌流对重度有机磷中毒患者血清CHE、hs-CRP及心肌酶谱的影响研究

目的探讨分析血液灌流对重度有机磷中毒患者血清CHE、hs-CRP及心肌酶谱的影响。方法选取2010年7月至2013年2月进行常规治疗的23例重度有机磷中毒患者为对照组,并以同一时期在对照组基础上加用血液灌流进行治疗的23例患者为观察组,将两组患者治疗前后的血清CHE、hs-CRP及心肌酶谱水平进行比较。结果治疗后观察组的血清CHE高于对照组,hs-CRP及心肌酶谱各个指标的水平均低于对照组,P均<0.05,两组患者治疗后的上述所有指标之间均有显著性差异。结论血液灌流对重度有机磷中毒患者血清CHE、hs-CRP及心肌酶谱的影响较大,对于疾病的改善及炎性的改善均有积极的作用,并可达到较佳的保护心肌的作用。     

血液灌流对重度有机磷中毒患者心肌酶谱的影响

目的了解血液灌流对有机磷农药中毒患者心肌酶谱的影响。方法选择2008年11月～2012年11月在本院急诊住院的重度急性有机磷农药中毒患者48例,其中,未进行血液灌流者19例作为对照组,进行血液灌流者29例作为治疗组,比较两组患者血液心肌酶谱浓度的变化。结果治疗组患者血液心肌酶谱的酶值恢复较快。结论血液灌流可有效阻止有机磷农药对心肌的损害。     

血液灌流治疗重型肝炎的观察及护理

目的:探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效及护理要点.方法:选择HA230树脂型血液灌流器,将患者血液引入血液灌流器中,通过接触,血液中的代谢废物、毒物得以清除,再将净化的血液输同体内.结果:15例重型肝炎患者经血液灌流治疗配合药物治疗,除1例肝功能衰竭合并其他并发症死亡,其余14例均好转出院.结论:药物联合血液灌流治疗重型肝炎,密切观察和及时处理不良反应是保证血液灌流治疗效果的关键,可明显降低患者病死率、提高生存率.     

人工肝治疗重型乙型肝炎的临床疗效观察及临床护理

目的 观察人工肝治疗重型乙型肝炎的临床疗效及其临床护理对治疗的影响.方法 对96例重型乙型肝炎患者应用血浆置换或/和血浆灌流吸附共进行100次治疗,观察患者在血浆置换或/和血浆灌流吸附治疗前后症状、体征、血清胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)变化和不良反应及术后生存率.在治疗期间,进行耐心细致的护理,对患者生命体...     

血浆置换与血液灌流治疗重型肝炎临床对比研究

目的对比研究人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效。方法选择重型肝炎102例患者,在常规治疗的基础上随机分成两组,60例进行血浆置换治疗;42例进行血液灌流治疗,观察患者治疗前后TIB、ALB、PTA、NH,、Na、K、Crea、Urea的变化及临床症状改善。结果两组表现在TIB、ALB、PTA、NH,治疗前后有显著性差异（P〈0．01）;而Na^＋、K^＋、Crea、Urea治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗好转率比较：无显著性差异（P〉0．05）。结论人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效无明显差异,主要并发症发生率有明显差异,因为血浆置换需大量血浆,治疗过程中患者总住院费用远远超过血液灌流。     

组合型人工肾治疗糖尿病肾病所致尿毒症的临床观察

目的 探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法 将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)且较单纯血液透析明显降低(P＜0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P＞0.05).结论 组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.     

血液净化治疗在毒菌中毒中的应用

目的探讨血液净化治疗在毒菌中毒中的，临床疗效。方法对重度毒菌中毒的16例患者进行血液灌流或血浆置换联合血液灌流治疗和综合治疗，其中6例患者进行了血浆置换联合血液灌流治疗，7例患者进行了血液灌流治疗，3例患者给予药物治疗。监测患者治疗前后ALT、AST、BUN、Cr、凝血功能等指标。结果6例血浆置换联合血液灌流治疗的患者中4例患者痊愈出院，2例死亡；7例血液灌流患者中3例患者痊愈出院，4例死亡；3例药物治疗患者3例死亡。结论血浆置换联合血液灌流患者中肝酶、血肌酐等指标都出现明显改善，最终患者痊愈率较高。     

血液灌流串联透析治疗尿毒症脑病的观察

目的观察血液灌流串联透析治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法回顾性分析2008年11月至2012年5月我院收入采用血液灌流串联透析（HD＋HP）治疗的34例尿毒症脑病患者,观察比较患者治疗前后的体内中分子物质（MMS）、血常规、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及血清蛋白等变化差异。结果28例尿毒症脑病患者在血液灌流串联透析治疗后MMS、血清K＋、Na＋、cl-、BUN及Scr均较治疗前显著下降,P〈0．05。结论血液灌流串联透析治疗可以有效净化患者血液中的尿毒症毒素,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒27例疗效分析

目的探讨血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒的疗效。方法通过对57例重度有机磷农药中毒患者治疗的分析,对血液灌流组（27例）和非血液灌流组（30例）胆碱酯酶活力灌流前后的变化进行分析。结果血液灌流6d胆碱酯酶平均升高2635,非血液灌流组上升862,差异有统计学意义P〈0.01。结论血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒较非血流灌流疗效显著。     

连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对重症急性胰腺炎的治疗作用

目的：研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果,并研究其可能机理。方法将本院重症医学科32例SAP患者随机分为观察组和对照组。观察组17例给予血液灌流＋CRRT治疗;对照组15例仅给予CRRT治疗。将两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、症状改善情况、血清IL-6及TNF-α的改变加以比较分析。结果两组SAP患者相关临床症状经治疗后基本消失,血清IL-6及TNF-α浓度均下降,但治疗组各指标明显好于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流联合CRRT治疗重症急性胰腺炎可更彻底地清除炎症因子,增强疗效,改善预后。     

血液灌流联合环磷酰胺治疗百草枯中毒患者的临床疗效

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合环磷酰胺治疗百草枯中毒患者的临床疗效。方法将64例百草枯中毒患者随机分为HP组与联合治疗组,HP组在常规治疗的基础上给予血液灌流治疗,联合治疗组在HP组治疗基础上加用环磷酰胺。治疗3周后观察2组患者白细胞、血肌酐、血谷丙转氨酶、血肌酸激酶、肝功能、肾功能、病死率、死亡患者存活时间等指标的变化。结果治疗3周后联合治疗组白细胞、血肌酐、血谷丙转氨酶、血肌酸激酶、死亡率、肺功能障碍、肾功能障碍、中毒性心肌炎及MODS均低于HP组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组死亡病例存活时间高于HP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HP联合环磷酰胺治疗百草枯中毒患者的疗效确切,值得临床推广。     

Intermediate syndrome following acute organophosphate poisoning: correlation with initial serum levels of muscle enzymes

Following acute organophosphate poisoning, intermediate syndrome essentially relates to the impairment of neuromuscular transmission due to prolonged inhibition of acetylcholinesterase activity at the muscle end-plate. However, the role of muscle injury in the development of intermedicate syndrome is not clear. The aim of this study was to determine whether the initial serum levels of the muscle enzymes can predict the subsequent development of intermediate syndrome. We reviewed the files of 47 adult patients with organophosphate poisoning between April 2003 and February 2006. The muscle enzymes were obtained within first 24 hr from each patient. Among the patients, 17% (n = 8) had severe poisoning and 83% (n = 39) mild poisoning. In 10 patients (21%), intermediate syndrome was observed. Of the patients with severe poisoning, 63% (n = 5) developed subsequent intermediate syndrome; among those with mild poisoning, 13% (n = 5) developed intermediate syndrome. There was no significant difference in initial serum levels of creatine kinase and aspartate aminotransferase between the patients with severe poisoning and mild poisoning, and there was no difference in initial serum levels of creatine kinase and aspartate aminotransferase between the patients with and without intermediate syndrome. The serum levels of the muscle enzymes measured within the first 24 hr may not predict the subsequent development of intermediate syndrome.     

毛细支气管炎患儿治疗前后心肌酶及相关实验室指标的变化分析

目的：观察毛细支气管炎患儿治疗前后心肌酶及相关实验室指标的变化。方法：采用回顾性研究方法,收集2012年3月至2015年6月在我院接受治疗的毛细支气管炎患儿的临床资料,分析患儿治疗前后心肌酶和心功能指标、炎症细胞因子水平及肝功能指标的差异。结果：治疗后患儿的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（CtnI）水平较治疗前降低,而LVEF水平较治疗前增高（P均<0.01）;治疗后患儿的白介素（IL）-10、IL-13、IL-1β、IL-6和IL-12水平均低于治疗前（P均<0.01）;治疗后患儿的ALT、AST、DB、TB、ALB水平较治疗前降低（P均<0.01）,而治疗前后凝血酶原时间（PT）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：毛细支气管炎患儿多出现心功能和肝功能损伤,经有效治疗后可改善,心功能、肝功能可作为临床监测治疗效果的参考指标之一。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶谱变化的临床意义。方法将98例手足口病患儿作为观察组,另选健康体检儿童20例作为对照组。检测2组患儿空腹血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果观察组患儿心肌酶谱异常率分别为AST28.0%、LDH72.8%、CK43.8%、CK-MB38.6%,其含量均明显高于对照组(P<0.01)。结论测定血清心肌酶谱能及时了解手足口病患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义。     

右旋美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心肌酶及心肌肌钙蛋白T的影响

目的:观察右旋美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心肌酶及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:40例患者随机分成右旋美托咪啶组(D组)和对照组(A组).于麻醉前、术毕、术后6、24、48 h采血检查血清肌酸激醇(CK)、肌酸激酶同工酶(CK- MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白T(cT...     

成人重症社区获得性肺炎的血清炎性因子变化及临床意义探讨

目的对成人重症社区获得性肺炎的血清炎性因子变化及临床意义进行探讨,分析血清炎性因子变化对成人重症社区获得性肺炎的影响。方法选择我院30例重症肺炎患者和30例非重症肺炎普通肺病患者,其中重症肺炎患者伴有心力衰竭症状,将其分成两组,并对全部患者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL-6)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)含量水平进行测定。结果与非重症肺炎患者相比,重症肺炎患者的血清肿瘤坏死因子、一氧化氮、白细胞介素、肌酸激酶心肌同工酶的含量水平非常的高,在得到有效治疗后,重症肺炎患者的血清肿瘤坏死因子、一氧化氮、白细胞介素、肌酸激酶心肌同工酶的含量水平会有所降低,而非重症肺炎患者的血清肿瘤坏死因子、一氧化氮、白细胞介素、肌酸激酶心肌同工酶的含量水平变化的差异无显著性(P>0.05)。结论重症肺炎患者伴随心力衰竭时,患者的血清炎性因子会不断攀升,对患者造成严重的影响,如损害患者心肌、减弱患者心肌收缩能力、降低患者心脏血液的搏出量,从而引起患者心力衰竭。这可表明对于重症肺炎患者而言,进行抗感染处理,有效降低血清炎性因子的介导作用,可良好维护患者的心肌治疗。     

肌钙蛋白、心肌酶谱联合脑钠肽对急性心梗患者的诊断价值

目的研究肌钙蛋白（cTnI,cTnT）、心肌酶谱联合脑钠肽对急性心肌梗死（acute myocardialinfarction,AMI）的诊断价值。方法住院的AMI患者104例,正常对照组来自我院体检科60例。研究两组之间的肌钙蛋白、心肌酶谱联合脑钠肽指标的应用价值。结果 AMⅠ组治疗前和对照组之间的心肌酶指标包括谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）,心梗指标包括肌红蛋白Mb、cTnI、cTnT,以及新指标脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）在两组之间的差异明显（P〈0.05）。BNP、BNP/AST、BNP/CKMB、BNP/cTnT以及BNP/cTnI的曲线下面积均大于0.90,对治疗前急性心梗的诊断价值较高。指标的诊断价值排序为：BNP/cTnT〉BNP/cTnI〉BNP/CKMB〉BNP/AST〉BNP。结论 BNP、BNP/AST、BNP/CKMB、BNP/cTnT以及BNP/cTnI的对急性心梗的诊断价值较高。     

毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱检测的临床价值

目的探讨毛细支气管炎患儿心肌损伤的情况及临床意义。方法对91例毛细支气管炎患儿和40例同期住院的非感染性疾病的患儿血清心肌酶谱检测结果进行统计分析。结果91例毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱检测结果中天冬氨酸转氨酶（AST）异常率68．13％,肌酸激酶同功酶（CK-MB）异常率67．03％,乳酸脱氢酶（LDH）异常率56．04％,肌酸激酶（CK）异常率32．97％。各检测指标均显著高于对照组（P〈0．01）。结论对毛细支气管炎患儿应警惕心肌损害发生,并及早进行血清心肌酶谱检测。     

血必净联合血液灌流治疗有机磷农药中毒致多器官衰竭30例

目的观察血必净联合血液灌流治疗有机磷农药中毒所致多器官衰竭的临床疗效。方法将收治的有机磷农药中毒患者60例,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,各30例。单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流技术,联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗,治疗周期为1周。结果两组患者治疗后全部成活,血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌酐水平显著下降,血清炎性因子C反应蛋白、丙二醛、肿瘤坏死因子d水平显著降低,超氧化物歧化酶活性显著升高（P〈0．05）,但联合治疗组在恢复的时间及效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论血必净联合血液灌流可降低有机磷农药对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,有利于患者预后,提高治愈率。     

HA型血液灌流患者外周血细胞成分的变化及意义

目的探讨HA型血液灌流对血细胞成分的影响。方法对急性中毒者、慢性肾功能衰竭皮肤搔痒症状突出者和一般慢性肾功能衰竭者三组病例,分别进行血液灌流、血液透析+血液灌流和血液透析治疗,比较治疗前后血细胞成分的变化。结果血液灌流组治疗前后RBC、WBC、PLT、HGB及HCT无明显变化(P>0.05),而血液透析+血液灌流组、血液透析组治疗后则有明显上升(P<0.05),但后二者升高值无显著差异。结论HA型血液灌流器治疗对患者的外周血红细胞、白细胞、血小板等有形成分无明显影响。