武汉市某三甲医院542例儿童头癣临床类型及病原菌分析

目的 了解武汉地区2011—2020年儿童头癣临床类型及病原菌分布情况，对该病的预防和诊断治疗提供科学依据。方法 收集2011—2020年武汉市第一医院皮肤科门诊及住院儿童头癣患者的实验室资料，共收集儿童头癣患者542例，其中男性239例，女性303例。对患儿患处皮损进行真菌镜检和培养鉴定，使用χ²检验分析不同年龄段和临床类型儿童头癣致病菌谱的差异。结果 儿童头癣患者以学龄前儿童(3～<7岁)为主，占总人数的48.52%(263/542)。构成比前3位的致病菌分别为紫色毛癣菌(49.26%,267/542)、犬小孢子菌(31.55%,171/542)及须癣毛癣菌(9.96%,54/542)。不同年龄段头癣患儿致病菌种不同，紫色毛癣菌在各年龄段均为主要致病菌，其次为犬小孢子菌，7岁以上患儿犬小孢子菌感染率较7岁以下患儿降低，婴幼儿红色毛癣菌感染率较其他年龄段高。不同临床类型致病菌比较分析中，黑点癣致病菌主要为紫色毛癣菌和断发毛癣菌，白癣致病菌主要为犬小孢子菌，脓癣致病菌主要为须癣毛癣菌、石膏样奈尼兹菌和红色毛癣菌，除铁锈色小孢子菌，其他菌种构成比在头癣临床类型...     

儿童头癣类型及病原菌分析

近年来儿童头癣有增多趋势,为了解本地区儿童头癣类型及病原菌情况,现将我院皮肤科1996年1月～1998年12月期间有记录的173例头癣患者及病原分离结果加以分析总结、报告如下. 1 临床资料 173例患儿均系我科门诊患者,其中84例来自重庆渝中区及近郊,其中89例来自涪陵、长寿等远郊和农村.男81例,女92例,男女之比为1∶1.14.年龄最小为6个月,最大14岁.<3岁为24例占13.87%;3～10岁137例占79.19%;10～14岁12例占6.94%.患儿病程1周～3个月或更长.有明确诱因者54例,其中接触猫、狗38例,同伴传染8例,理发传染5例,共用梳子2例,1例脓癣患儿有接触病鸽史.其余多数患者否认明确诱因. 1.1 皮损特征 173例中,白癣162例,表现为头顶单发或多发性脱发、断发斑,有鳞屑、菌鞘.脓癣10例,单发性球状或蜂窝状脓肿,见脓头、断发,炎症明显.黑癣1例.多数病例伴瘙痒. 1.2 实验室检查 173例患儿均拔取病发,加10%KOH涂片镜检,114例为阳性,阳性率70.37%(114/173).有69例阳性者作真菌培养,用沙堡氏斜面培养基,恒温1～4周,其中45例有真菌生长;病原分离结果:白癣42例中为铁锈色小孢子菌35例,石膏样小孢子菌6例,犬小孢子菌1例.脓癣3例中,2例为石膏样小孢子菌,1例为犬小孢子菌. 2 讨论 从以上资料中可看出,重庆地区儿童头癣以白癣为主,本资料中白癣病例占93.64%,其次为脓癣占5.78%,黑点癣占0.58%,无黄癣病例,说明黄癣已基本消灭.在头癣病原方面虽近年来随宠物热兴起,各地均有亲动物性皮肤丝状菌引起头癣增多的报道,但据本资料分析,我市儿童头癣尤其白癣病原仍以铁锈色小孢子菌为主,占80%(36/45),其次为石膏样毛癣菌占17.18%(8/45),而亲动物性皮肤丝状菌犬小孢子菌则少见,占2.2%(1/45).     

儿童头癣269例病原菌分析

目的了解本地区儿童头癣的临床分类和病原菌分布。方法真菌学检查:①直接镜检,取患儿头皮屑和病发,光显微镜下查找孢子和菌丝。②真菌培养鉴定:将标本接种于麦康凯培养基和血培养基,鉴定菌种。结果真菌镜检阳性者243例占90.33%;真菌培养阳性者258例占95.91%。白癣169例,脓癣78例,黄癣16例,黑点癣6例。病原菌以犬小孢子菌居首位142株,其次须癣毛癣菌41株,红色毛癣菌21株。结论儿童头癣临床分类以白癣居首位,其次为脓癣、黄癣、黑点癣;病原菌以犬小孢子菌居首位,其次为须癣毛癣菌。     

韶关地区头癣类型及致病菌种分离情况

目的为了解近年来韶关地区头癣类型及致病菌种分布情况。方法分析2008年1月至2009年7月在我院皮肤科门诊诊治的头癣患者资料,并对80例头癣患者标本进行了真菌培养。结果115例头癣患者中白癣60例（52.2%）,黑点癣39例（33.9%）;脓癣16例（13.9%）。80例真菌培养阳性标本中,分离的病原菌为犬小孢子菌44株（55.0%）,紫色毛癣菌18株（22.5%）,断发毛癣菌7株（8.8%）,须癣毛癣菌6株（7.5%）,红色毛癣菌4株（5.0%）,石膏样小孢子菌1株（1.2%）。结论韶关地区头癣中白癣发病率占首位,犬小孢子菌为主要致病菌。     

儿童头癣感染原因分析及控制措施

目的:了解广州地区儿童头癣的感染情况、分析感染的危险因素,提出针对性的控制措施。方法:对214例头癣患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:214例头癣患儿中,真菌培养阳性201例(93.93%),其中白癣157例(78.11%),居首位,脓癣26例(12.93%),黑点癣18例(8.95%),未发现黄癣。病原菌中犬小孢子菌167株(83.08%),为主要致病菌,紫色毛癣菌19株(9.45%),须毛癣菌10株(4.98%),其他5株(2.49%)。结论:加强头癣防治知识的普及教育,科学饲养管制宠物,对儿童不良生活习惯、行为等进行干预,保护易感染人群,才能做到早预防、早发现、早诊断、早治疗的目的。     

402例浅部真菌病临床分析

目的：了解本地区患者浅部真菌病发病情况及病原菌分布特点。方法：拟诊浅部真菌病患者标本进行直接镜检、分离培养及菌种鉴定。结果：直接镜检阳性率70.6％（284/402）,分离培养出402株真菌,其中红色毛癣菌245株、须癣毛癣菌63株、铁锈色小孢子菌50株、犬小孢子菌28株、念珠菌10株、疣状癣菌6株。结论：头癣主要以10岁以下儿童为主,大多有宠物接触史,致病菌主要是铁诱色小孢子菌、犬小孢子菌;足癣是其他浅部真菌病的一个重要传染源,因此,及早发现和防治足癣具有重要意义。     

儿童头癣177例临床观察

目的 观察重庆地区儿童头癣流行病学、传播方式、病原菌及治疗结果。方法 本文根据我科1999年5月－2000年5月诊治的儿童头癣总结分析。结果 177例儿童头癣中白癣158例，脓癣17例，男136例，女41例。结论 近年来本病增多的主要原因是城市喂养猫、狗等宠物有密切关系，经真菌直接检查和培养证明其主要病原菌是亲动物犬小孢子菌，治疗本病口服首选药物仍是灰黄霉素，局部用5％碘酊，治癣必妥交替外用，1－2个疗程全部治愈。     

重庆地区儿童头癣106例临床及病原学分析

本文分析了１９９１～１９９３年我科诊治的儿童头癣１０６例，其中白癣９７例、脓癣９例。近年来本病增多的主要原因与城市家庭内养猫养狗有密切关系，真菌培养证实其主要病原为亲动物性犬小孢子菌。治疗本病的首选药物仍属灰黄霉素。     

恭城县168例头癣调查分析

1980年7～10月,我们对恭城全县中小学生及部分家属进行了一次头癣普查,发现黑癣166人,白癣2人。黑癣构成比达98.8％,较国内近年报道为高,表明该县是一个黑癣流行点,应引起重视。方法与结果凡疑为头癣者均采集病发或头屑作镜检和培养(用含20单位/毫升青霉素、40单位/毫升链霉素沙保弱氏葡萄糖琼脂斜面培养基)。168例镜检均为阳性,属发内链珠状孢子者166例,发外型孢子者2例。培养132例,阳性106例,占80.3％,其中堇色毛癣菌104例,铁锈色小孢子菌2例、污染26例。     

真菌病的诊断及治疗进展

1真菌病概说 真菌病一般可分为浅部真菌病与深部真菌病。浅部真菌病是由浅部真菌感染浅表皮肤所引起的疾病,如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病及花斑癣等疾病。在我国最常见的浅部真菌病的致病菌为红色毛癣菌,其次依次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌、断发癣菌、堇色毛癣菌、疣状毛癣菌等,而黄癣菌、铁锈色小孢子菌等在内地几乎见不到,但     

皖北地区头癣病原菌的培养报告

1961年12月～1985年12月,我院对皖北地区455例头癣患者进行了真菌的分离研究。共获得阳性培养385例,分离出5种真菌。其中铁锈色小孢子菌218例。黄癣次之,为102例:紫色癣菌与断发癣菌较少,分别为42例及7例;羊毛状小孢子菌仅6例。     

犬小孢子菌感染的临床表现及病原菌观察

本文报告214例犬小孢子菌感染,其中白癣115例(53.8％)、脓癣3例(1.4％)、体癣91例(42.5％),股癣2例(0.9％)、手癣2例(0.9％)及足癣1例(0.5％)。年龄在6岁以下者93例(43.5％)、7—15岁88例(41.1％)、16岁以上33例(15.4％)。因此在大连地区犬小孢子菌已成为儿童浅部真菌病的主要病原菌。约50％有与猫、狗、患儿等接触史或家庭内感染。在沙氏葡萄糖琼脂37℃培养则不形成大分生孢子而产生大量关节孢子。分别做了扫描它镜及透射电镜观察。     

盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌感染172例

1临床资料 2005-03/2006-10收集门诊浅部真菌感染172(男124,女48)例,年龄16～50(平均31.2)岁.患者中,手癣13例(培养均为红色毛癣菌),足癣64例(培养出红色毛癣菌44例,铁锈色小孢子菌20例),体癣28例(培养出红色毛癣菌19例,犬小孢子菌9例),股癣56例(培养均为红色毛癣菌),花斑癣11例(培养出糠秕马拉色菌).用药方法为每日外用1%盐酸布替萘芬乳膏商品名嘉瑞,由山东正大福瑞达制药有限公司研制)1次,均匀涂抹,适当揉搓,治疗2,3,4 wk复诊.     

海军陆战队某部610例浅部真菌病临床与病原学分析

目的 了解海军陆战部队不同季节浅部真菌病的临床与病原学流行情况.方法 对610例浅部真菌病例进行临床诊断分类,依年度与季节进行分析;采集相应标本分别进行直接镜检、真菌培养、菌种鉴定.结果 1、该部队浅部真菌病逐年减低;2、春夏季发病率较高;3、2008年部队驻地南方春夏季气候反常,浅部真菌病显著减低.镜检阳性率为44.4%,培养阳性率为52.6%,菌种分布分别是红色毛癣菌224株(47.0%)、须癣毛癣菌49株(10.2%)、紫色毛癣菌1株(0.25%)、疣状毛癣菌1株(0.25%)、石膏样小孢子菌8株(1.7%)、犬小孢子菌7株(1.5%)、铁锈色小孢子菌2株(0.5%),絮状表皮癣菌2株(0.5%)、念珠菌与酵母样菌28株(5.8%)、马拉色菌148株(31.1%)曲霉菌与青霉菌6株(1.2%).结论 海军陆战部队浅部真菌病发生率与防治水平及气候环境有关;浅部真菌感染中,红色毛癣菌占主导地位,马拉色菌及其所致浅部真菌病逐年增多.     

64例脓癣病人的疗效观察与护理

脓癣是头癣的一种特殊类型 ,多由于犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等亲动物真菌引起。人类对这类真菌感染常有强烈反应。此病多侵犯于儿童 ,尤以学龄前儿童较多。宁夏山川以农牧业生产为主 ,农牧民家庭普遍饲养猫、狗、牛、羊、马等动物 ,从而使人与动物接触机会增多。因此 ,脓癣在我区农村发病率较高。愈后形成疤痕 ,遗留永久性脱发 ,影响美容 ,给病人造成心理负担。我科自 1 996年 1月至1 998年 1 2月收治脓癣病人 64例 ,经过治疗观察和精心护理 ,取得良好效果。现将临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料64例病人均为住院病人 ,男 4 7例 …     

儿童真菌性皮肤病菌种分析

目的：分析儿童真菌病病原菌种的分布及菌群动态变化。方法：将儿童真菌患者标本进行真菌培养和鉴定。结果：在2118份儿童真菌标本中,分离出1101株真菌,阳性率51．98％,皮肤癣菌,酵母菌,霉菌分别占菌株数的80．47％,18．53％和1．00％。浅部真菌病中须癣毛癣菌占首位,头癣中以紫色毛癣菌占首位（47．37％）。在20年中紫色毛癣菌相对稳定,许兰黄癣菌和断发毛癣菌逐年减少,而犬小孢子菌和须癣毛菌逐年增多。结论：儿童真菌病病原菌种在20年中有动态变化。     

兰美抒治疗头癣35例疗效观察

兰美抒,学名盐酸特比萘芬,已广泛用于临床治疗各种皮肤癣菌病。为了进一步探讨兰美抒治疗儿童头癣的疗效及安全性,笔者于2002年8月~2004年8月应用诺华公司生产的兰美抒治疗35例头癣,取得较好的疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料35例患者均为我科门诊患者,临床表现均为红斑、脱屑、瘙痒、断发、菌鞘等。男21例,女14例,年龄最小1岁,最大13岁,平均6.9岁。病程最短20天,最长2年。有动物接触史31例,占88%。35例头癣患者,白癣34例,黑癣1例。真菌镜检均为阳性。真菌培养:犬小孢子菌33株,紫色毛癣菌1株,1例培养阴性。所有病例在开始治疗前排除以…     

169例哈萨克族儿童头癣临床分型与病原菌分析

头癣是一种儿童常见的真菌感染性皮肤病,根据病原菌和临床特征及真菌鉴定结果分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。治疗不及时可以引起永久性脱发和瘢痕,严重危害青少年的身心健康。头癣是新疆儿童常见病之一,发病率居全国首位,好发于1-10岁儿童,以往黑点癣是新疆头癣最常见类型。在伊犁地区近年来发病率有上升趋势。有关文献报道,新疆致病菌种与我国其他地区有明显差异,可能与本地区地理环境、生活习惯及卫生条件等因素有关。到目前为止尚未有相关文献报道伊犁地区哈萨克族儿童头癣临床分型和病原菌的关系。为进一步了解新疆伊犁地区哈萨克族儿童头癣临床分型和病原菌的关系,     

碘酒治疗股癣12例体会

股癣的病原菌主要是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌，偶见石膏样小孢子菌、羊毛样小孢子菌、铁锈色小孢子菌、紫色或断发毛癣菌，可由直接接触患癣的病菌或猫、狗等传染，亦可通过衣物用具等间接传染，或先患有足癣因搔抓而蔓延传染。     

兰美抒治疗儿童头癣68例临床观察

目的 :观察兰美抒口服及软膏外用治疗儿童头癣的临床效果 ,从而为临床选药治疗儿童头癣提供依据。方法 :随机选择患者 ,真菌镜检证实 ,并同时培养了解北方地区儿童头癣常见的真菌谱 ,分别予以兰美抒和灰黄霉素口服治疗 ,疗程均为 3周 ,治疗期间不用其他任何药物 ,除了将皮损区毛发剪除外不作剃头处理 ,每周检查肝功 1次 ,并对异常者作终止治疗处理。结果 :6 8例患儿均于 7周内治愈 ,治愈率达 1 0 0 %。北方地区儿童头癣常见的真菌为小孢子菌和毛癣菌属 ,近年来患病率增加的原因与宠物饲养密切相关。结论 :兰美抒 (特比奈芬 )治疗儿童头癣疗效确切 ,尤其对脓癣治疗效果更优于其他抗真菌药 ,且其不良反应发生率低。