中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿抽液在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以112例结核性胸腔积液患者为研究对象,各56例患者为观察组和对照组。结果观察组患者均一次性置管成功,所有患者经4～14d置管胸液引流彻底。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎胸腔积液的疗效及安全性均优于胸腔穿刺抽液术。     

中心静脉导管胸腔闭式引流的护理

目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理策略.方法 分析35例患者护理方式、方法以及预防和减少护理并发症的措施.结果 35例患者经中心静脉导管胸腔闭式引流的治疗及相应的护理,症状全部得到缓解;2例脱管患者经重新置管后引流通畅,无1例严重并发症发生.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的方法,经过良好的护理,能够达到满意的效果,是一种可取的方法.     

中心静脉导管引流治疗老年胸腔积液51例

目的探讨老年胸腔积液临床特点及中心静脉导管胸腔闭式引流的治疗效果。方法回顾性分析2009年9月至2012年4月经中心静脉导管胸腔闭式引流治疗的51例老年胸腔积液患者临床资料。结果 51例中恶性胸腔积液32例,结核性积液14例,心源性积液5例。胸腔置管术均1次成功,留管时间6～27d,平均21.5d,引流量11600～32700mL,平均(16400±2300)mL,其中完全缓解33例,部分缓解18例,总有效率100%,无胸膜反应、引流管脱出、胸腔感染、出血、气胸等并发症发生。结论老年胸腔积液以恶性积液为多,临床表现多样化,对因治疗同时,使用中心静脉导管闭式胸腔引流安全、有效。     

传统与微创胸腔引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较

目的探讨传统胸腔闭式引流与微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较,减少再次手术的发生率。方法共收治凝固性血胸18例,传统胸腔闭式引流8例,微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流10例,均引流后3d,胸腔内注射尿激酶进行治疗。结果13例患者痊愈,5例患者为微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流仍有中量积血需再次行传统胸腔闭式引流,然后有2例改胸腔镜手术治疗,住院时间及费用增加。结论传统胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸效果明显优于微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,减少再次手术,特别是基层医院值得考虑。     

微创置管引流治疗胸腔积液疗效观察

胸腔积液可由结核、恶性肿瘤等多种疾病所致。在临床治疗中多采用穿刺抽液，以迅速明确病因，以利对症治疗。胸水穿刺引流可采用反复穿刺抽液及胸腔内置管闭式引流两种方法。我科近年来收治中到大量胸腔积液患者76例，随机选择36例行多次穿刺抽液治疗，40例行中心静脉导管胸腔置管引流治疗，两者疗效比较报告如下。     

深静脉导管胸腔留置治疗大量胸腔积液临床观察

目的探讨大量胸腔积液的最佳疗法。方法回顾性比较、分析同期60例大量胸腔积液患者不同治疗方法(其中30例进行中心静脉导管胸腔置入闭式引流,30例进行多次胸腔穿刺抽液治疗)的疗效、住院时间、并发症。结果中心静脉导管胸腔置入闭式引流与多次胸穿抽液治疗大量胸水比较,疗效显著,住院时间短,并发症少,患者痛苦少,差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗大量胸水是安全、疗效佳、损伤小、患者易于接受的方法。     

中心静脉导管治疗顽固性胸腹腔积液的疗效观察

目的观察一次性使用中心静脉导管治疗顽固性胸腹腔积液的疗效。方法共34例患者,其中顽固性肝硬化12例,消化道肿瘤晚期13例,肺癌4例,各肿瘤术后腹腔转移及胸腔转移5例,所有患者均有大量积液,经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸腔积液或腹腔积液引流术,术后配合静脉输注白蛋白及甘露醇加利尿剂或根据病情腔内注入化疗药。结果本组患者留置中心静脉导管时间10～85d,平均20d,积液引流量4000～70000ml,平均11500ml,并发症5例均穿刺点渗血或者渗液,3例导管脱落,对症处理及重新置管后好转,无因置管引起感染及其他严重并发症。结论留置一次性中心静脉导管引流顽固性胸腔积液和腹腔积液,比较安全简单,能有效减轻顽固性胸腹腔积液引起呼吸困难、腹胀等症状,提高患者的生存时的生活质量,延长寿命。     

中心静脉导管置管治疗大量恶性胸腔积液临床体会

目的研究中心静脉导管置管在大量恶性胸腔积液治疗中的疗效和安全性。方法回顾性分析178例大量恶性胸腔积液患者的病历资料。其中60例采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗(Ⅰ组),60例采用传统置管闭式引流加药物灌注治疗(Ⅱ组),58例采用传统抽液加药物灌注治疗(Ⅲ组)。结果Ⅰ组完全缓解36例,部分缓解20例,无效4例,Ⅱ组完全缓解28例,部分缓解24例,无效8例,Ⅲ组完全缓解10例,部分缓解12例,无效36例。结论中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

顺铂胸腔内化疗治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察中心静脉导管闭式引流并顺铂行腔内化疗治疗肺癌恶性胸腔积液疗效。方法经胸水细胞学确诊的肺癌恶性胸腔积液患者20例,采用中心静脉导管闭式引流并顺铂行胸腔内化疗,3周后复查B超进行疗效评价。结果完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）11例,（NC）4例。总有效率（CR＋PR）80．00％。结论置管引流后胸腔内注入顺铂控制肺癌恶性胸腔积液疗效好,不良反应小,无一例出现严重不良后果。     

中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液患者的护理

目的：探讨中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液患者护理的效果。方法：回顾分析2011年6月～2013年6月58例中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液患者的临床资料。结果：58例胸腔积液患者中除1例因发生胸膜反应,其余患者均一次穿刺成功,均无皮下气肿、感染发生。1例脓胸患者因引流不完全,转往胸外科手术治疗。结论：对胸腔积液患者行中心静脉导管置管闭式引流术,护士要密切观察生命体征的变化,精心护理,确保引流通畅,使患者早日康复。     

简易胸腔闭式引流100例体会

目的探讨应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术的可行性及治疗效果。方法回顾性分析100例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术配合胸腔内注射药物患者的临床资料。结果 100例患者均穿刺成功,无气胸、出血、局部及穿刺口感染等严重并发症,70例恶性胸水患者胸水引流干净后胸腔注入顺铂或白细胞介素-2并配合规范化疗,胸水控制。10例恶性胸水患者拒绝化疗,需持续胸水引流。20例结核性胸水经3～7d引流胸腔积液并配合抗结核药物应用,胸水完全控制。5例患者出现导管引流不畅,给予肝素盐水(生理盐水100mL加肝素12500IU)5mL注入导管后通畅,2例导管自行脱出,再次置管。结论用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液可行性、痛苦小、治疗效果好。     

中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的体会

目的观察中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的临床疗效和安全性。方法通过经皮穿刺,将单腔中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液,可缓解症状,以帮助诊断、注入药物。结果 80例胸腔积液患者79例穿刺置管成功,1例因胸壁组织过度肥厚穿刺成功,但置管困难放弃,置管成功率达98.75%。结论中心静脉导管留置胸腔治疗老年胸腔积液是一种简便、有效、安全、创伤小,痛苦少、老年患者容易接受的治疗方法。     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的 观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月-2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸,或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料,观察疗效及并发症.结果 中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功.结论 弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好,减轻患者经济负担及痛苦;减少医护工作量,是一种痛苦小,并发症少,操作简单,耐受好的方法.     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的 观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月-2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸,或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料,观察疗效及并发症.结果 中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功.结论 弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好,减轻患者经济负担及痛苦;减少医护工作量,是一种痛苦小,并发症少,操作简单,耐受好的方法.     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的 观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月-2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸,或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料,观察疗效及并发症.结果 中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功.结论 弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好,减轻患者经济负担及痛苦;减少医护工作量,是一种痛苦小,并发症少,操作简单,耐受好的方法.     

中心静脉导管引流肝硬化性胸水29例临床分析

肝硬化的病程中伴有胸水者称肝硬化性胸水.少量胸水可无明显临床症状,大量胸水时可出现严重的限制性呼吸困难,并可继发肺炎、肺不张、胸膜粘连等,临床有时需要反复穿刺抽液或置管引流,而反复穿刺会增加患者痛苦和感染机会.目前置管方法有外科小切口置管或改良套管插管闭式引流等,均有不足之处.现已有学者报道将中心静脉导管应用于心包腔引流、胸腔积液引流和自发性气胸引流,均证实安全有效.作者自2000年5月至2005年5月共行胸腔置单腔中心静脉导管引流大量肝硬化性胸水29例,取得良好的效果,现分析报告如下.     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月－2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸，或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料，观察疗效及并发症。结果中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功。结论弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好，减轻患者经济负担及痛苦；减少医护工作量，是一种痛苦小，并发症少，操作简单，耐受好的方法。     

中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的体会

目的探讨经中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析我院96例胸腔积液患者,按时间先后随机分成两组,引流组(48例)和胸穿组(48例),观察其疗效及不良反应。结果胸腔置管组患者疗效好、不良反应少、生存质量相对较高。结论中心静脉导管胸腔置管引流术较传统胸腔穿刺术在胸腔积液的治疗中更安全、有效,值得临床推广。     

微创胸腔闭式引流治疗液气胸51例分析

目的：探索分析微创胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效。方法选取2012年6月~2014年2月本院收治的51例液气胸患者,采用微创中心静脉导管闭式引流进行治疗,观察记录治疗过程及疗效。结果51例液气胸患者均一次性穿刺成功,所有导管均未发生滑脱,未出现胸膜反应、胸腔感染、复张性肺水肿等症。3例液胸患者出现气胸,利用引流管在负压引导下吸出后,气胸消失,无需重新插管。4例患者导管发生凝结阻塞,3例使用生理盐水冲洗疏通导管后继续引流,1例重新置管。结论微创胸腔闭式引流法对于液气胸的治疗不仅安全有效,而且创伤小,对患者的附加伤害轻,因此值得临床推广应用。     

改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液

目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组（55例）行改良中心静脉导管置管引流,对照组（30例）行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78．1％,较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。