多重耐药菌感染患者的护理体会

随着现代医学技术的发展,广谱抗菌药物的广泛使用,导致机体菌群失调而引起内源性感染增加及耐药菌的产生[1]。医院多重耐药菌感染的形势日趋严峻,已成为国内外医药界备受关注的问题。为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,对我科一年来共18例多重耐药菌感染患者采取了有效隔离措施,进行治疗和护理,预防和控制了多重耐药菌院内传播。取得了良好的效果,未发生多重耐药菌院内感染暴发流行及病人痊愈出院。现报告如下。     

放化疗患者多重耐药菌感染的护理干预

多重耐药菌是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,临床常见的有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌、多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等。多重耐药菌感染应用常用抗生素效果欠佳,故已成为治疗上的棘手问题,并伴有较高的病死率。多重耐药菌感染在社区或医院中可引起散发、交叉传播、甚至爆发流行,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。恶性肿瘤患者由于全身免疫力降低,营养状况差,长期反复住院,既往病史复杂,加上放、化疗及介入手术等其他侵入性操作,处于医院这个感染源比较集中的场所,因而容易发生院内感染,     

多重耐药菌感染的护理措施及体会

目的:探讨多重耐药菌感患者的护理措施。方法:对我科2012年06月至2013年06月10例产生耐药菌的患者进行回顾分析。结果:通过有效的预防及护理措施,使患者得到了高效的治疗与护理。结论:正确的预防措施,规范的治疗与护理是避免多重耐药菌感染的关键。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

老年患者多重耐药菌感染的对策

目的：探讨老年患者发生多重耐药菌感染的原因及干预措施,加强医院感染的控制。方法：将2010年1月～2011年12月老年病科收治的39例多重耐药菌感染患者感染部位及所采取的方法进行分析讨论。结果：老年多重耐药菌感染39例,感染率为3.42%;其中下呼吸道感染23例,占58.97%;泌尿道感染14例,占35.90%;血液感染2例,占5.13%。感染病原菌主要依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论：在老年多重耐药菌感染患者中,严格执行消毒隔离措施,规范医疗护理操作行为,认真落实手卫生,加强易感人群的保护,规范使用抗菌药物是有效预防和控制多重耐药菌感染,提高感染病人生存质量的关键。     

脑卒中患者多重耐药菌感染调查与护理干预

目的：探讨脑卒中患者发生多重耐药菌（MDRO）感染的原因及干预措施。方法：将2011年MDRO感染患者15例设为对照组,采取回顾性调查方法;2012年32例设为观察组,采用前瞻性监测方法,比较2组患者MDRO医院感染率。结果：观察组MDRO医院感染率（5.97%）较对照组（3.01%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在MDRO感染监测中,前瞻性监测优于回顾性监测,能及时发现菌株并采用合理的抗菌药物治疗,落实消毒隔离措施,可有效控制MDRO感染的发生与传播。     

综合护理管理干预对肺癌患者化疗期间多重耐药菌感染的影响

目的：探讨综合护理管理干预对肺癌患者化疗期间多重耐药菌（MDRO）感染的影响。方法：选取商丘市第一人民医院2020年3月至2022年3月期间收治的80例肺癌化疗患者,采用随机数字分配法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施传统护理管理,观察组患者实施综合性护理管理,比较两组患者管理期间医护人员MDRO预防行为落实率、MDRO检出率和感染率。结果：观察组患者干预期间医护人员预防行为落实率均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者MDRO检出率和感染率均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：综合性护理管理的应用能有效提升医护人员MDRO预防行为的执行率,降低肺癌患者化疗期间MDRO感染。     

益气培元解毒汤联合抗生素治疗多重耐药菌肺部感染24例

多重耐药菌感染以其发展迅速、病死率高、治疗费用巨大、致残率高等特点,已逐步成为全球医疗的焦点问题。耐药菌株产生的影响因素主要有：耐药菌本身的特性,广谱抗菌药物滥用及不适当的经验性用药,农畜牧业抗生素的广泛应用,糖皮质激素、免疫抑制剂的应用增加,耐药菌传播途径增加。     

呼吸内科病房多重耐药菌感染的护理管理对策

所谓多重耐药菌(MDR)主要指行细菌培养鉴定后对临床使用的3类或3类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌已成为呼吸科病房感染病人的重要致病菌之一。     

神经外科多重耐药菌感染患者的护理体会

目的:探讨神经外科多重耐药菌感染患者的临床护理方法及效果。方法:选取2011年10月至2012年10月于我院神经外科实施治疗的多重耐药菌感染患者72例,随机分为两组,其中对照组(36例)实施常规护理,观察组(36例)在此基础上实施综合护理,对比两组临床效果。结果:72例患者共检出145株病原菌,检出率最高为鲍曼不动杆菌38.89%(对照组)、金黄色葡萄球菌35.62%(观察组);与对照组相比,观察组的护理满意度明显较高,住院时间明显缩短(P0.05),差异有统计学意义。结论:对多重耐药菌感染患者实施综合护理,可有效促进患者康复,缩短住院时间,提高护理满意度,效果确切,值得推广。     

重症医学科多重耐药菌肺部感染的中医证候特征研究

目的:总结重症医学科多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者的中医证候要素、证型与病原学相关资料,分析两者联系。方法:临床分析2013年5月至2015年12月广州市番禺区中心医院及广州市番禺区中医院重症医学科就诊的MDRO肺部感染患者,采用描述性统计学方法,计算证候、症状的频数、构成比;总结分析其临床特征、病原学资料和中医辨证分型的异同。结果:纳入研究患者141例,分析145株多重耐药菌,在重症医学科肺部感染多重耐药菌分布中革兰氏阴性菌明显占优势,约占总耐药菌的77.93%,排前4位的依然是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷白菌,共占革兰氏阴性菌的70.80%。革兰氏阳性菌只占22.07%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。中医证型分析中实证占80.00%,而痰热壅肺证比例尤为突出,占38.62%;虚证占20.00%,其中以气阴两虚证为主,占15.17%。革兰氏阴性菌主要表现为痰热壅肺、气阴两虚、风热犯肺、肺胃热盛证,而革兰氏阳性菌以肺胃热盛、痰热壅肺为主要证型;铜绿假单胞菌感染多见痰热壅肺证(51.72%);大肠埃希菌感染以痰热壅肺证为主(35.29%);鲍曼不动杆菌感染主要以气阴两虚证为主(33.33%);肺炎克雷白菌感染则以痰热壅肺证(37.50%)及肺胃热盛证(31.25%)为主;耐药金葡菌感染以痰热壅肺证(28.57%)及肺胃热盛证(28.57%)为主。结论:多重耐药菌肺部感染的中医证型仍以实证为主,痰热壅肺证是多重耐药菌的主要中医证候,虚证以气阴两虚为主,亦不可忽视。ICU肺部感染多重耐药菌与中医辨证之间存在一定程度的交叉相关性,在治疗中要重视清热化痰及益气养阴药物和方法的运用。     

多重耐药菌医院感染情况的调查

目的:分析医院感染多重耐药菌的种类及分布,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法:采用美国BD公司phoenix-100型全自动细菌分析仪细菌鉴定,同时用Whonct5软件对分离到的多重耐药菌进行分析。结果:2014年1~6月份分离多重耐药菌共计955株,检出数量最多的为多重耐药鲍曼不动杆菌411株、占43.04%,其次为多重耐药铜绿假单胞菌289株、占30.26%,产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(CRE)171株、占17.91%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)84株、占8.79%;主要分布的科室为ICU 484株、占50.68%,神经重症病房249株、占26.07%,神经外科108株、占11.31%。4种多重耐药菌主要分离自痰标本,依次为多重耐药鲍曼不动杆菌392株(41.05%)、多重耐药铜绿假单胞菌278株(29.11%)、产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌138株(14.45%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌53株(5.55%)。结论:多重耐药菌主要来自医院呼吸道感染,提示应加强对高危科室及易感人群的监控,有效遏制多重耐药菌的感染和传播。     

烧伤ICU多重耐药菌感染的预防和护理措施

目的:烧伤ICU是医院感染爆发率较高的重点科室之一,因此烧伤ICU病人MDRO感染已成为院感控制的工作重点。方法:严格MDRO感染患者和医务人员手卫生管理。结果:通过对各种途径的干预控制,有效预防了MDRO感染的传播,有效保障了烧伤医疗护理及患者的安全。结论:采取有效的干预措施,可以预防和控制MDRO的暴发流行。     

宁泌泰治疗泌尿系多重耐药菌感染29例

2002年10月～2003年6月对我院泌尿系多重耐药菌感染患者56例随机分组,将宁泌泰与抗生素治疗本病进行临床观察比较,现报告如下.     

骨科手术后多重耐药菌感染病人的护理体会

目的 探讨骨科手术后多重耐药菌病人的护理体会.方法 2003～2009年骨科共收治14例骨科手术并发感染进行回顾总结.结果 经过积极护理和治疗,14例骨科手术后多重耐药菌病人10例痊愈、3例好转、1例放弃.所有患者均对护理满意,无一例差错和纠纷.结论 护理人员必须提高自身的专业业务知识,加强工作责任心,有计划、有重点的...     

重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的护理体会

目的:对重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的护理措施进行分析。方法:选取2010年10月～2011年10月我院收治的重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染患者42例,随机分为两组,甲组患者20例,采用常规性护理措施辅助临床治疗;乙组患者22例,采用针对性护理措施进行辅助临床治疗,对比两组患者的临床效果。结果:乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生因治疗导致严重不良后果。结论:对重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的患者采用针对性的护理措施,临床效果好,适宜广泛应用。     

医护人员实施医院感染管理培训之后对多重耐药菌的控制效果观察

目的：探究医护人员实施医院感染管理培训之后对多重耐药菌（MDRO）的控制效果。方法：选取2021年2月至2022年2月河南省职工医院的50例医护人员作为研究对象,按随机法分为对照组和观察组,各25例。观察组医护人员实施医院感染管理培训、对照组医护人员实施常规管理培训,比较和分析两组医护人员管理培训效果。结果：观察组医护人员各项院感知识掌握评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组医护人员服务的患者MDRO发生率低于对照组、满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。管理培训后,观察组医护人员的应急能力、沟通能力、感染知识评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：医护人员实施医院感染管理培训之后,能够有效控制MDRO的传播和发生,保障患者安全。     

活血解毒汤治疗泌尿系多重耐药菌感染30例

2004年5月～2005年10月，笔者对泌尿系多重耐药菌感染患者57例随机分为中药治疗组与抗生素治疗对照组，并进行临床疗效观察比较，现报告如下。     

28例社区多重耐药菌创面感染的院内感染防控体会

多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.我院周围血管病区对收入院的糖尿病坏疽、静脉性溃疡、褥疮等感染性创面在入院时进行创面分泌物筛查,检测出的MDRO以多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希氏菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）为主.