手法整复单肩绷带结合锁骨带外固定治疗锁骨骨折

目的:观察手法整复单肩绷带结合锁骨带外固定治疗锁骨骨折的疗效.方法:2007年7月至2011年9月,采用单肩绷带结合锁骨带外固定治疗锁骨骨折患者30例,男18例,女12例;年龄12～ 73岁,中位数42.5岁;左侧18例,右侧12例;锁骨肩峰端骨折10例,锁骨中段骨折14例,锁骨中外1/3处骨折6例;横形骨折10例,斜形骨折13例,粉碎性骨折7例.观察术后骨折愈合及惠侧肢体功能恢复情况.结果:30例患者均获随访,随访时间8～11周,中位数9.5周;骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6.5周.参照《中医病证诊断疗效标准》锁骨骨折疗效评定标准评定疗效,优21例,好转9例.结论:手法整复单肩绷带结合锁骨带外固定治疗锁骨骨折疗效可靠,操作简便,值得临床推广.     

超外展固定治疗锁骨骨折术后分离18例分析

目前,成人锁骨骨折应用克氏针内固定仍然是基层医院较常用的固定方法。但是手术后克氏针的滑出松动,造成断端分离在临床并不少见。自2002年,作者采用超外展固定治疗锁骨骨折术后分离18例,取得良好效果,报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例。年龄21～53岁,平均36岁。左侧13例,右侧5例。均为闭合性锁骨骨折,其中中段骨折4例,中外1/3骨折8例,中内1/3骨折6例。粉碎性骨折4例,横形6例,短斜形8例。伤后均采用切开复位克氏针内固定术,术后患肢均采用三角巾、悬吊带等悬吊制动。分别于术后7～15天发现断端分离,断端间隙3～11mm(其中5例为已经…     

重建钢板固定治疗成人锁骨粉碎骨折

锁骨骨折临床上常见,其发生率占全身骨折的5.98%[1].2005年5月-2008年9月,我院采用切开复位重建钢板固定治疗成人锁骨粉碎骨折45例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男32例,女13例;年龄18～59岁,平均37.8岁;左侧21例,右侧24例;车祸伤33例,坠落伤8例,其他伤4例.受伤至来诊时间2 h～1周,平均2 d.闭合骨折41例,开放骨折4例,均为新鲜锁骨中、外1/3粉碎骨折.     

穿针内固定治疗锁骨骨折132例报告

锁骨骨折是临床常见多发病，尤其是中段骨折。自2000～2004年，我们采用穿针内固定治疗锁骨骨折132例，取得了良好效果。现总结报告如下。1临床资料本组132例，男82例，女50例。年龄8～18岁36例，19～35岁60例，36～50岁36例。跌摔伤70例，砸伤8例，车祸伤54例，均为中段骨折。按Allman的锁骨骨折分型，其中锁骨横断、斜形移位骨折（AllmanⅠB）78例，粉碎性骨折（AllmanⅠC）54例。伤后至来诊时间最早30分钟，最晚14天，平均6小时。平均入院7小时即行手术，平均术时40分钟。     

锁骨骨折钢针内固定术中的若干失误

尽管锁骨骨折钢针(克氏针)内固定术简单易行,但因术中操作失误导致手术效果欠佳甚至出现严重并发症的病例并不少见。自1995年以来,我们先后遇到21例患者发生此类情况,为总结教训,结合临床和有关文献讨论分析如下。1　临床资料本组21例中,男16例,女5例。年龄3～44岁。锁骨中段粉碎骨折15例,锁骨内1/3斜形骨折4例,锁骨外1/3斜形骨折2例,均为外伤所致并伴有断端明显移位,伤后例行切开复位钢针内固定术。术中全脊髓麻醉致呼吸停止1例,术后10～30天出现钢针折弯断端成角2例,钢针外移致内固定失败12例,针尾异物囊肿及皮肤溃疡各3例,本组再手术重新…     

仰卧位单人整复配合外固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折临床常见 ,治疗方法很多。传统手法整复均行坐位 ,复位后用“∞”字石膏或锁骨固定带等其他材料外固定 ,但该法需 3人操作。自 1993年起 ,作者采用仰卧位单人整复锁骨骨折 ,复位后用“T”形夹板合“8”字绷带固定治疗锁骨骨折 82例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 1岁 ;伤后至治疗时间 1～ 39小时 ,平均 5小时 ;中外 1/ 3骨折 74例 ,外 1/ 3骨折 8例 ;粉碎性骨折 38例 ,横形骨折 4 4例 ;均为闭合性骨折 ,无血管、神经损伤等并发症。2　治疗方法取 1块与双肩等宽…     

仰卧位整复固定治疗锁骨骨折的方法及体会

骨伤科专著及教科书对锁骨骨折的整复与固定都是取坐位。 1992年起我们采取仰卧位整复固定法治疗锁骨骨折 2 1例 ,取得了良好效果。介绍方法并浅谈体会如下。1　临床资料本组 2 1例均为移位骨折。其中男 14例 ,女 7例 ;年龄最小5岁 ,最大 46岁 ,平均 2 1岁 ;左侧 12例 ,右侧 9例 ;中内 1/3交界处 1例 ,中段 7例 ,中外 1/3交界处 10例 ,外段 3例 ;横形骨折 5例 ,斜形 7例 ,粉碎性 7例 ,青枝骨折 2例 ;合并肋骨骨折 2例 ,合并肱骨大结节骨折 1例 ,颅脑及颌面严重创伤恢复后期 1例 ;伤后至就诊时间 2小时～ 2天 15例 ,3～ 8天 5例 ,43天 1例 ;…     

双骨圆针髓内固定治疗锁骨骨折

自2000～2004年,作者采用2根骨圆针平行髓内固定法治疗锁骨骨折,取得满意效果.现总结报告如下. 1 临床资料 本组52例,男43例,女9例.年龄16～69岁,平均35岁.左侧20例,右侧32例.锁骨中段骨折14列,中外1/3骨折38例.横形骨折13例,斜形27例,粉碎性22例.均为侧方移位大于0.5cm,皮肤被骨折端顶起,双肩不等高.其中20例先行手法整复,"8"字绷带外固定,因重叠、成角、侧方移位不能纠正而改行手术治疗.均于伤后15天内手术.     

改良Rocher法治疗锁骨骨折63例

1 资料与方法 1.1 一般资料 63例均为我院 1999年 1月～ 2003年 3月锁骨骨折住院病例,男性 42例 (1例为双侧骨折 ),女性 21例;年龄为 6～ 29岁 22例, 30～ 59岁 35例, 60～ 91岁 6例;学生 12例,农民 35例,工人 9例,其它职业 7例;骨折部位均在锁骨中外 1/3段;骨折类型:横断型 13例,斜形 (包括短斜形 )10例,粉碎型 40例; 14例合并其它骨折 (肋骨骨折 8例,肩峰和颅骨骨折 1例,胸腰椎压缩骨折 1例,肩胛骨骨折 1例,桡骨骨折 1例,肱骨大结节撕脱骨折 1例,髂骨骨折 1例 );交通伤 19例,矿石砸伤 5例,坠跌伤 39例;受伤至手术时间 2h至 10d不等.     

重建钢板治疗锁骨骨折失效原因分析及防治

锁骨骨折是一种常见骨折,随着交通工具日益发展,锁骨骨折有增加趋势。我院自2000～2005年应用重建钢板治疗锁骨骨折286例,发生与重建钢板直接相关的并发症7例,占2.45%。为吸取经验教训,现作回顾性分析报告如下。1临床资料本组7例,男5例,女2例。年龄20～70岁,平均35.5岁。车祸伤5例,坠跌伤1例,打击伤1例。均为锁骨中1/3粉碎骨折。采用5孔钢板骨折断端两侧各2枚螺钉固定1例,6孔钢板骨折断端两侧各2枚螺钉固定2例,6孔钢板骨折断端两侧各3枚螺钉固定1例,7、8、9孔钢板骨折断端两侧各3枚螺钉固定各1例。1例臂丛神经损伤者术后3小时发现,螺钉松动2…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折42例

笔者自1995年以来运用切开复位、克氏针内固定治疗锁骨骨折42例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组42例均为住院病例,均为闭合性骨折。其中男25例,女17例;年龄13～69岁;病程最长12天,最短1ｈ。单纯锁骨骨折31例,合并其他骨折11例。锁骨中段骨折33例,远段骨折8例,近段骨折1例。42例全部为斜形骨折,其中15例为粉碎性骨折,均只有一块碎骨片,均有成角、重叠或分离移位。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中锁骨骨折的诊断标准。2　治疗方法2.1　常规麻醉、消毒术区皮肤,辅无菌巾、单后以骨折处为中点,沿锁骨前缘作一与锁骨平行切…     

解剖钢板治疗锁骨骨折体会

2004年5月～2011年2月,我们应用国产解剖钢板治疗锁骨骨折32例,临床疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1病例资料:本组32例,男31例,女1例,年龄32～72岁,为锁骨中段或中外1/3骨折,全部为闭合性骨折,无合并神经、血管损伤。依据AO分型,A型2例、B型10例、C型20例。受伤至手术时间平均为72小时。     

重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折的临床体会

锁骨细长,部位表浅,易受暴力发生骨折,其发生率占全身骨折的5.98%〔1〕。我院自2001年10月～2005年5月采用重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折46例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组46例,男32例,女14例。年龄19～58岁,平均34.2岁。车祸伤27例,摔伤13例,击伤6例。左侧26例,右侧20例。中1/3段骨折33例,外1/3段13例,均为粉碎性。新鲜骨折44例,伤后至来诊时间6小时～7天,陈旧性骨折2例,分别于伤后20天、26天来诊。合并其他部位骨折15例。2手术方法本组31例单纯锁骨骨折采用高位臂丛神经阻滞麻醉,合并其他部位骨折15例者采用全身麻醉。患者…     

克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨干骨折

锁骨骨折是常见的骨折 ,约占全身骨折的 6 % 〔1〕。临床上若早期处理不当 ,可造成骨折迟延愈合、不愈合或畸形愈合 ,影响肩关节活动。自 1997～ 1999年 ,作者利用克氏针钢丝穿孔环扎内固定术治疗锁骨骨折 2 6例 ,取得了满意的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,右侧 19例 ,左侧 7例。年龄18～ 35岁。受伤原因交通伤 18例 ,坠跌伤 6例 ,打击伤 2例 ,粉碎性骨折 14例 ,长斜形骨折 5例 ,短斜形骨折 3例、横断形骨折 4例。伤后就诊时间为 3～ 10天 ,均为手法整复固定后失败者。2　手术方法取锁骨前横切口 ,…     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

记忆锁式接骨器结合克式针治疗锁骨骨折45例

2001年6月~2004年12月,我们用记忆锁骨器(环抱器)结合克式针治疗锁骨骨折45例疗效较好,报告如下。1一般资料45例中,男36例,女9例;年龄17~72岁,平均32.4岁;左侧26例,右侧19例;骨折部位在中段9例,中外1/3交界处36例;短斜骨折11例,横性骨折10例,粉碎性骨折24例;伤后4~7日。2手术方     

仰卧床边位手法复位治疗锁骨骨折226例

我院 1980年 2月～ 2000年 3月，应用仰卧床边位手法复位治疗锁骨骨折 226例，疗效满意，报告如下。 1临床资料 226例中，男 165例，女 61例；年龄 5～ 65岁，其中 5～ 16岁 109例， 17～ 35岁 71例， 36～ 65岁 46例；就诊时间在伤后 1h至 2周，均为外伤所致，其中锁骨外 1/3骨折和远端骨折 161例，锁骨中断骨折 65例；骨折远端向下错位 182例，骨折远端向上错位 23例，骨折断端前后错位 21例。 2治疗方法 　　整复方法 (以右侧骨折近端向上错位为例 )，患者仰卧床边，腰部及下半身躺于床内侧，患侧肩胛部暴露于床边外，背部垫一软枕垫，一…     

重建钢板治疗移位性锁骨骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用切开复位重建钢板固定治疗移位性锁骨骨折 4 6例 ,获得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ;车祸伤 16例 ,跌摔伤 2 4例 ,打击伤 6例 ;中段骨折 35例 ,外侧段骨折     

张力带法治疗锁骨远端骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我们采用自行设计的张力带内固定法收治锁骨远端骨折 7例 ,取得了满意疗效。现报告如下。　　临床资料　本组 7例均为男性 ,年龄 14～ 38岁 ,平均 2 9岁。2例为交通事故伤 ,5例为直接暴力引起。1例为锁骨外 1/3骨折 型 ,骨折无移位 ,喙锁韧带完整 ,其余 6例为 型 ,X线片示骨折移位超过 1cm有喙锁韧带断裂 ,7例病人均无锁骨下血管、臂丛神经合并伤。　　治疗方法　患者取仰卧位 ,患肩垫高 30°,沿锁骨前下方取横形切口 ,剥离骨膜 ,暴露骨折断端 ,由骨折远端打出克氏针 ,骨折解剖复位后 ,逆行打入克氏针 ,由锁骨中外 …     

内外合治锁骨骨折82例

我院自1977年2月～1984年2月运用苏鳖散外贴加绷带双圈穿套联扎法外固定治疗锁骨骨折82例,效果满意,现介绍于后。一、临床资料: 本组82例,男59例,女23例。年龄11～66岁,其中11～16岁43例,17～30岁26例,30岁以上13例。发病24小时内31例,2～4天51例。锁骨中段骨折64例,外1/3段13例,内1/3段5例。69例横形骨折,8例斜形骨折,5例粉碎性骨折。断端分别重迭0.5～2cm不等,无一例骨分离。二、治疗方法: 运用苏鳖散外贴加绷带双圈穿套联扎法外固定。16岁以下者不加用内服药,16岁以上的