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脊柱手术并发脑脊液漏的治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏的治疗方法。方法积极治疗24例术后并发脑脊液漏患者并观察疗效。结果 24例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院。结论术中预防性措施、术后处理及早发现早治疗对预防并治疗脊柱手术并发脑脊液漏有重要意义。 相似文献
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王伍贵 《国际医药卫生导报》2013,19(19):3021-3022
目的 研究分析脊柱后路手术合并脑脊液漏的危险因素以及相应的临床处理措施.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月期间,我院收治的脊柱外科手术患者的临床资料,并选取其中36例发生脑脊液漏患者为研究对象,分析发生临床脑脊液漏的相关因素,并给出有效的临床处理措施.结果 本研究中36例发生脑脊液漏症状,胸椎黄韧带和硬脊膜粘连严重,椎间盘或骨赘突出,组织粘连,界限不清,手术操作者经验不足,操作失误等是导致患者术后合并脑脊液漏的主要因素.结论 为有效减少患者发生脑脊液漏的症状,提高患者的生活质量,做好患者术前的诊断,术中严格按照正规的手术程序进行,加强临床并发症的防治等十分关键. 相似文献
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脑脊液漏(CSFL)是腰椎后路减压术后较为常见的并发症之一,它的产生是由于手术中直接损伤了硬膜所致.如处理不当,有可能导致伤口感染、不愈、硬脊膜囊肿、椎管内感染或颅内感染,严重的甚至危及生命[1].2010年以来在本院骨科行腰椎后路减压内固定手术的患者有693例,其中术后出现脑脊液漏18例,发生率占2.6%.由于处理得当和随后有效的护理干预,取得了满意的治疗效果.现总结报告如下. 相似文献
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目的:总结腰椎段手术后并发脑脊液漏的观察与护理体会。方法:通过回顾性的方法,对本院2000年6月~2009年6月期间施行腰椎段手术,术后脑脊液漏的23例患者的临床资料进行分析并总结护理经验。结果:采用头低脚高位,平卧休息,脑脊液漏持续时间为4~11d,平均为6.4d。23例均经保守治疗而愈合。4例术后有轻度头昏、头痛,经治疗后均迅速消退。无一例出现切口感染、椎管内感染、假性脑脊膜膨出、脑膜炎等。结论:腰椎段术后并发脑脊液漏比较常见,处理和预防都非常重要,患者采取体位引流,充分补液,严密观察病情和精心护理,患者均可治愈。 相似文献
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目的总结胸腰椎结核术后并发脑脊液漏4例护理经验。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月胸腰椎结核并发脑脊液漏4例患者的护理过程,总结护理经验。结果采用头低脚高位,脑脊液漏处加压深层缝合,预防感染,加强心理护理,所有患者脑脊液漏均在7d内停止。结论胸腰椎结核术后并发脑脊液漏比较常见,处理和预防都非常重要,严密观察病情和精心护理,患者均可治愈。 相似文献
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目的评价醋氮酞胺治疗腰椎后路术后脑脊液漏的效果。方法回顾分析2005年1月—2010年1月郸城县医院腰椎术后脑脊液漏患者27例。其中男16例,女11例,年龄42~73之间,平均年龄54.5岁。其中14例给予抬高床尾、营养支持等基础治疗(A组),13例在基础治疗的基础上加用醋氮酞胺(B组),对两种方法的引流量及头痛、头晕等并发症发生率进行评价。结果 A组引流量:5109±70ml,并发症发生率:21%。B组引流量4867±95ml,并发症发生率:23%。两组CSFL患者伤口愈合好,无感染发生。结论在基础治疗的前提下应用醋氮酞胺并不能进一步有效地减少脑脊液的渗出,对于患者并发症的改善起不到明显的作用。 相似文献
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目的总结48例脊柱手术后7例出现脑脊液漏患者的护理经验。方法对7例脊柱手术后并发脑脊液漏的患者,做好术后病情观察、心理护理、体位护理、切口及引流管的护理、正确的功能锻炼和出院指导,积极预防感染及并发症的发生。结果全部患者的手术切口均正常愈合,无一例发生严重并发症与感染。结论术后早期发现脑脊液漏并精心护理,是提高疗效的有效措施。 相似文献
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目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏的病因及防治策略。方法对2003~2011年笔者在本院所行胸腰椎前后路手术并发脑脊液漏26例,采用直接缝合、筋膜覆盖、使用可吸收明胶海绵、严密缝合切口各层组织、头低臀高位和切口加压包扎。结果 26例均痊愈出院,无一例发生脑脊液感染,无继发深部感染、脑脊液囊肿及马尾神经疝。结论对于脊柱手术并发硬脊膜损伤者,根据损伤程度不同给予相应的修复,恰当处理可有效治疗脑脊液漏。 相似文献
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鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结分析鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏的方法及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2004年8月-2008年10月收治的36例经鼻内镜手术修补的脑脊液鼻漏患者的完整临床资料,其中外伤性9例,医源性4例,自发性23例。其中4例经2~6周的保守治疗无明显好转后给予鼻内镜下修补术。结果全部病例均找到漏口,其中漏口位于筛窦筛顶者20例,嗅裂区4例,蝶筛区3例,蝶窦11例。34例均一次治愈,2例患者因遗漏漏口而分别行2次和3次鼻内镜修补手术。全部病例均无颅内并发症发生。随访8个月~3.5年,无复发。结论鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏具有微创、视野清晰、定位准确、方法灵活、可重复、低并发症和高成功率的优势。 相似文献
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我院自1992年以来手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症253例,术后出现脑脊液漏6例,占2·37%。经保守治疗后均治愈,现报告如下:临床资料本组男4例,女2例;年龄25~58岁,平均29·4岁。施行腰髓核摘除术L4、54例、L5S11例,L3-5黄韧带骨化伴混合型椎管狭窄椎板减压术1例。4例用椎板咬骨钳咬除椎板和黄韧带时损伤硬脊膜和蛛网膜发生脑脊液漏;1例为分离髓核组织与硬脊膜粘连时,硬脊膜和蛛网膜裂伤脑脊液外漏,1例因椎板厚(2·3cm)且黄韧带骨化与硬脊膜粘为一体无法分离,在切除椎板及黄韧带时使背侧部分硬脊膜和蛛网膜缺损,造成脑脊液漏。术中处理… 相似文献
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通过对308例腰椎管狭窄症和腰椎间突出症行腰椎后路后随访观察8个月-30个月,其中有37例发生了程度不同的软组织腰痛,发病率为12.01%。通过临床观察、解剖学及生物力学的分析,认为软组织腰痛与腰椎后路手术的方式、手术操作技巧有密切的关系。 相似文献
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目的 探讨脊柱术后脑脊液漏的手术治疗效果.方法 2004年7月至2009年7月,我科共手术治疗7例脑脊液漏患者,其中1例发生在胸椎后路手术,6例发生于腰椎后路手术.患者年龄47~73岁,平均64.7岁;其中男5例,女2例.脑脊液漏7例患者均经保守治疗(采用体位治疗、拔除引流、加压包扎),其中5例脑脊液引流持续5 d在50 ml以上,夹闭或拔除引流后出现神经症状,1例为患者在拔除引流管后,引流管口形成窦道,14 d后脑脊液漏仍未停止.1例出院3 d后,用力时突然出现神经症状,保守无效.结果 7例患者均进行了切开硬脊膜修补术,其中4例单纯硬脊膜细线缝合,2例取筋膜补片修补,1例使用人工硬脊膜修补.7例患者均症状消失,痊愈.本组病例中无一例出现感染.结论 对于脊柱术后出现脑脊液漏患者,经严格保守治疗效果不佳后,及时手术治疗是安全有效的. 相似文献
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