远程可遥控骨水泥自动推进器辅助经皮椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的观察远程可遥控骨水泥自动推进器在经皮椎体成形术中的临床效果。方法应用远程可遥控骨水泥自动推进器辅助行经皮椎体形成术治疗84例骨质疏松性椎体压缩骨折,通过腰痛视觉模拟评分(VAS)、骨水泥渗漏率、术者射线暴露次数及时间等指标判断其疗效。结果所有患者均获随访,术后腰痛VAS评分由术前的(6.9±1.3)分下降为术后的(2.7±0.8)分,较术前明显改善,术中骨水泥渗漏率明显降低,术者射线暴露次数及时间均显著降低。1例出现骨水泥渗漏引起神经症状,应用营养神经药物6周后症状消失。结论远程可遥控骨水泥自动推进器辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有创伤小、操作简单、效果好、用时短、辐射吸收少、恢复快及骨水泥渗漏率低等优点,具有很高的临床应用价值。     

双侧矢状面交叉穿刺经皮穿刺椎体成形术治疗Kümmell病

目的探讨双侧矢状面交叉穿刺经皮穿刺椎体成形术( PVP)治疗 Kümmell病的疗效。方法 2015年 6月至 2017年 9月重庆大学附属中心医院骨科收治的 78例 Kümmell病病人实施该手术。观察指标包括骨水泥渗漏、椎体内骨水泥分布、伤椎前缘高度、矢状面 Cobb角、视觉模拟评分( VAS)、 Oswestry功能障碍指数( ODI)。结果 78例病人均获得 24个月随访。 1例病人出现骨水泥渗漏，无严重并发症发生。骨水泥在椎体内分布均匀，同时接触上、下终板。伤椎前缘高度、 Cobb角、 VAS、ODI评分术后 2d［( 21.5±2.4)mm、(12.7±2.3)°、(2.3±0.6)分、(25.1±4.1)%］、 1月［( 20.7±2.5)mm、(13.1±2.0)°、(2.1±0.5)分、(22.1±     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者均行经皮椎体成形术治疗。并对30例患者术后应用国际通用疼痛目测分级评分法（VAS）进行评分,观察术后并发症的情况。结果 30例患者中,缓解明显29例,缓解不明显2例。术后2例患者骨水泥渗漏但没有表现任何不适。术后1个月VAS评分为0～2.20分,平均2.0分。术后未发生神经根、脊髓损伤、肺栓塞等并发症。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,足一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的观察经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择86例老年单纯性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取经皮椎体成形术,观察组实施经皮椎体后凸成型术。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分、后凸矫正情况、骨水泥渗漏率。结果治疗后两组VAS评分均明显降低(P<0.01),两组间VAS评分和后凸畸形矫正率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组(13.95%vs 41.86%)(P<0.01)。结论经皮椎体后凸成型术治疗可有效减轻老年骨质疏松性椎体压缩性骨折后疼痛程度,矫正后凸畸形,降低骨水泥渗漏率。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合

目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床效果.方法 回顾性分析自2006年9月至2010年7月本院采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合患者15例的临床资料.术前、术后2d、6个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS),评价临床治疗效果,记录骨水泥注入量及手术并发症.结果 随访6 ～ 12个月,术后6个月和术后2 d VAS评分明显低于术前[(2.4±0.4)分、(4.4±0.5)分比(9.3±0.6)分,差异有统计学意义,t=3.2407、4.9427,均P＜0.01].术后6个月与术后2 d VAS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).骨水泥注入量为2.9～4.5 ml,平均3.4ml.所有患者均无骨水泥渗漏导致的临床并发症.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合是安全、有效的.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法自2007年6月至2008年12月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折,所有患者均利用经皮椎体成形术进行治疗。结果随访6个月～2.0年,平均1.3年,失访1例1椎,所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分从术前（8.07±0.76）分至术后第1天（3.20±0.80）分,术后1个月（2.77±0.83）分,随访期末（1.95±0.64）分（P〈0.05）。5例发生骨水泥渗漏。结论经皮椎体成形术是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较为有效的方法 。     

经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折的疗效。方法选取2011年3月12日~2016年11月12日我院收治的椎体肿瘤及压缩性骨折的老年患者68例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和参照组,每组各34例,参照组患者施行经皮椎体成形术,研究组患者施行经皮椎体后凸成形术。比较两组患者的临床效果。结果研究组患者术后椎间隙渗漏及椎体周围渗漏的发生率均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的术后骨水泥总渗漏率为8.8%,参照组患者术后骨水泥的总渗漏率为41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在术后1周、术后1、3个月VAS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在术后1周、术后1、3个月ODI评分与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折的疗效显著,明显减轻患者疼痛,降低骨水泥渗漏的发生率。值得在临床上借鉴使用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplas-ty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用。方法 X线透视下经皮椎体成形术治疗35例骨质疏松性椎体压缩骨折,共48个椎体。结果随访6个月～2.0年,平均1.4年,所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分从术前(8.06±0.69)分至术后第1d(3.18±0.76)分,术后1个月(2.75±0.77)分,随访期末(1.89±0.58)分(P<0.05)。2例发生骨水泥渗漏。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,手术创伤小,术后恢复快,效果明显,卧床时间短,疗效佳。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折二次PVP的临床意义

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的原因及再次经皮穿刺椎体成形术的临床疗效。方法2007年3月到2008年3月,本院收治了9例骨质疏松性椎体压缩性骨折初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显缓解患者,其中男3例,女6例,平均（72.3±7.4）岁,椎体压缩程度34％-56％,初次PVP骨水泥填充剂量（3.3±1.2）ml,3例有骨水泥非椎管内渗漏。术前视觉模拟疼痛评分（VAS）为（8.12±1.40）,所有患者均行常规抗骨质疏松及止痛对症治疗,症状无明显缓解,再次行C臂下经皮穿刺椎体成形术,术后继续抗骨质疏松治疗,定期X光片复查及VAS评分。结果患者平均骨水泥填充剂量（2.1±1.0）ml,术后1个月VAS评分为（2.7±0.9）。所有患者经9-18个月随访,平均（12±3.5）个月,患椎所引起的症状完全缓解的有5例,部分改善的有4例,症状改善率为100％。结论对于初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再次PVP手术有明显的临床疗效,部分微骨折未得到良好的骨水泥填充使骨折未得到充分固定是初次PVP失效的可能原因,骨水泥均匀填充可以提高PVP手术的疗效。     

骨水泥渗漏对经皮椎体后凸成形术效果的影响

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中并发骨水泥渗漏患者的临床效果.方法 78例椎体疾病患者的92个病椎,所有患者均于C臂机监视下进行PKP,术后行X线片检查了解骨折椎体复位情况、骨水泥分布情况,根据骨水泥渗漏情况将患者分为渗漏组及非渗漏组,观察并记录两组患者术前、术后3 d和1、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 共有20例22个椎体出现骨水泥不同程度漏出,骨水泥渗漏率为23.91%.所有患者术后VAS均明显低于术前(P<0.01),渗漏组与非渗漏组各时点VAS差异无统计学意义.结论 PKP对椎体骨折的镇痛效果明显.少量的骨水泥渗漏发生率较高,并不影响PKP的手术效果.     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效及并发症。方法本组对12例16椎体行经皮椎体成形术（percutaneous vertebrop lasty,PVP）,术前及术后3 d进行疼痛视觉评分和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,评分术后3 d（2.1±0.4）较术前（6.3±0.3）明显下降（P〈0.05）;活动能力评分术后3 d（1.3±0.6）较术前（3.1±0.6）明显改善（P〈0.05）。经平均12个月随访,1例患者出院后6个月因并发心脏病死亡,患者对治疗效果满意。结论只要严格掌握手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的理想选择。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折

目的观察椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法从2005年11月至2009年11月,应用经皮椎体成形术治疗95例114个椎体压缩骨折,胸椎53例、腰椎61例。均为新鲜骨折。PVP均采用双侧椎弓根穿刺,造影后,注入骨水泥3～6mL。术后随访观察疼痛缓解程度。结果术后7d疼痛消失或明显减轻。随访3～12个月,所有患者疼痛无反复、无严重并发症发生。结论椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折是一种安全、经济、有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的观察绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折在经过采用经皮椎体成形术（PVP）联合后凸成形术（PKP）治疗后的临床效果。方法对照组35例患者均行保守治疗,研究组35例患者均行经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗。结果研究组患者手术后2周和6个月的Cobb角度明显小于对照组,数据经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者术后2周及6个月患者VAS评分明显低于对照组,数据经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经期妇女骨质疏松性压缩骨折在经过了经皮椎体成形术联合经皮椎体后凸成形术的手术治疗后,头痛症状好转,后凸畸形得到恢复,椎体高度也有所恢复,此手术成功还表现在避免了骨水泥渗漏。     

单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床分析

目的 分析探讨单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的50例患者的临床资料.结果 VAS评分术后较术前（8.4±1.5）显著下降（P＜0.05）,疼痛缓解程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2例骨水泥渗漏到椎弓根内.未发生骨水泥毒性反应.术后12个月VAS评分为（2.0±0.7）,无疼痛复发病例.结论 单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折具有操作简单、手术时间短、患者及医生辐射少、创伤小、止痛效果好和远期疗效好的优点,且手术并发症少,安全可靠.     

80例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效.方法 选取2010年6月至2011年6月本院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均行经皮穿刺椎体成形术,对照组采用普通骨水泥,观察组采用可注射性含BMP生物骨替代物,两组患者均随访6～12个月,观察其治疗效果.结果 观察组总有效率为97.5％,显著高于对照组的77.5％(P＜0.05).观察组疼痛缓解时间为术后1～5d,平均(2.93±0.45)d；对照组疼痛缓解时间为3～7d,平均(5.24±1.36)d；两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者椎体压缩度、脊柱后凸角度及疼痛指数(VAS)均较治疗前有改善,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可注射性含BMP生物骨替代物经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎段脊柱骨折安全有效,可作为临床治疗方法加以推广应用.     

经皮椎体成形术治疗退变性脊柱侧凸骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果.方法 对2008年1月至2010年10月收治的42例(52椎)合并DS的OVCF患者采用单侧PVP治疗.患者术前均行站立位X线片、CT、MRI 检查,比较术前、术后疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)、活动能力评分(locomotor activity scale,LAS)及侧凸、后凸Cobb角情况.结果 42例患者均顺利完成手术.术后随访6～30个月,平均19.6月,所有患者疼痛均缓解且无严重并发症发生.结论 PVP具有止痛和稳定椎体、并发症少等优点,是治疗合并DS的OVCF的一种简单、安全、有效的方法.     

PVP与PKP治疗椎体压缩性骨折140例的疗效及对并发症的影响

目的：探讨PVP和PKP治疗椎体压缩性骨折的效果及对并发症的影响。方法：选取2012年9月—2014年12月期间我院确诊治疗的椎体压缩性骨折患者140例,随机分为PKP组和PVP组各70例。PVP组患者给予常规经皮椎体成形术治疗,PKP组患者给予经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。随访12个月,统计分析所有患者治疗前后Cobb角、椎体前缘高度的变化;VAS法评估治疗前、治疗后2、4、6个月的疼痛情况;记录发生的并发症。结果：PKP组患者治疗后Cobb角、椎体前缘高度均明显优于PVP组（P<0.05）;PKP组患者治疗后2、4、6个月的VAS得分和并发症发生率均明显低于PVP组（P<0.05）结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗可更有效地改善椎体压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度,缓解患者的疼痛,且可有效减少并发症的发生。     

椎体血管瘤的诊断和治疗策略探讨

目的探讨椎体血管瘤的诊断和治疗策略。方法郑州大学第一附属医院自2007年1月至2011年8月收治的椎体血管瘤19例,根据患者的影像学表型和临床表型以及治疗方法分为AB两组:A组为10例单纯疼痛患者,其中8例行椎体成形术,2例行放疗;B组为9例神经损害患者,行开放手术治疗。随访3～72个月,平均(30±8.4)个月,根据治疗前后及随访期间患者的临床表现,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分,评定患者术后疼痛缓解及神经功能恢复情况。进行统计学分析。结果 19例患者中,10例单纯疼痛患者分别给予椎体成形术与放射治疗后疼痛均缓解;9例神经损害患者开放手术治疗患者术后神经症状部分缓解。A、B两组患者均获全程随访,术后3个月12个月及末次随访时VAS评分及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论针对不同影像学表现及不同临床症状的椎体血管瘤选择相应的治疗策略,均可取得良好的治疗效果。     

可注射硫酸钙在PKP及PVP中的临床应用研究

目的总结本院可吸收硫酸钙应用于经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术的临床经验和体会。方法本组50例患者于"C"臂X光机引导下,采用经皮穿刺,施行PVP及PKP手术,尽力恢复椎体高度,注入可吸收硫酸钙,通过"C"臂机确认后完成手术。采用疼痛视觉评分系统(VAS),活动能力评分及椎体高度恢复率进行疗效评估。结果所有患者经过VAS评分显示疼痛明显缓解,活动能力明显改善,椎体高度恢复良好。结论可吸收硫酸钙是PVP及PKP治疗中比较理想的填充物。