急性肺栓塞92例临床分析

目的回顾分析急性肺栓塞患者的临床病例资料,以探其临床特点,提高其诊断及治疗水平。方法回顾分析92例急性肺栓塞患者临床诊治资料,分析其临床特点,包括发病危险因素、症状、体征及实验室检查。结果急性肺栓塞的高危因素主要包括近期手术、各种类型恶性肿瘤、心脑血管疾病、自身免疫性疾病;主要的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血等;体征为心动过速、发绀、肺动脉瓣第二心音亢进;心电图特点为肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、电轴右偏、右束支传导阻滞等;胸片表现为区域性肺纹理稀疏、局部片状影、心脏影增大;心脏彩超表现为肺动脉高压、右心房及右心室增大;实验室检查D-二聚体阳性率100%、低氧血症率85%、低碳酸血症率95%。结论急性肺栓塞的症状、体征及实验室检查无特异性,临床上易误诊危及患者的生命。对于该疾病的诊断需要综合考虑患者的各种因素。     

46例急性肺栓塞的临床诊治分析

目的：探讨急性肺栓塞（APE）的规范化诊断程序,分析误诊原因及治疗措施。方法：对2010年lO月～2011年10月在我院住院的46例APE的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果：多数APE患者有危险因素,APE初诊误诊率为34,78％。APE患者临床表现多样,最常见症状为呼吸困难、呼吸急促、胸痛。血气分析示：低碳酸血症40例,低氧血症37例。心电图表现为窦性心动过速（30．43％）,sIQIllTMI征（76．09％）,V1～V4导联T波倒置（30．43％）,右束支传导阻滞（21．74％）。84．78％的患者D一二聚体水平升高。超声心动图检查示41．02％患者有肺动脉高压,53．85％有右房室瓣反流,35．90％右室扩大。深静脉血栓检测,71．88％（23／32）有股静脉血栓,15．62％有胭静脉血栓形成（5／32）。给予溶栓加抗凝治疗后,非大面积APE患者死亡率为7．14％,明显低于大面积APE患者的死亡率（27．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：APE的I临床表现多样,缺乏特异性,导致容易误诊和漏诊,临床医生要切实提高APE的诊断水平,使APE患者将得到及时诊断和正确治疗。     

急性肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,症状不典型者易误诊.现将本院收治的20例曾误诊的肺栓塞患者资料回顾性分析如下.     

冠心病合并肺栓塞36例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)或称肺动脉栓塞,是静脉系统血栓性或其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪)顺血流堵塞动脉的临床综合征.肺栓塞的特点是漏诊率、误诊率、病死率均较高,死亡之前的确诊率不足50%,约75%的肺栓塞患者死亡发生在首次住院期间.现在将我院200603-201008冠心病合并肺栓塞病例36例进行分析,以探讨误诊的原因及防范对策.     

肺栓塞30例临床观察及护理

肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)简称肺栓塞,是一种临床急症,未经治疗的肺栓塞病死率大约是30％,但经过充分治疗后,病死率可降至2～8％[1],由此可见,对该病的正确认识和处理对患者预后具有决定性作用.PTE是十分常见的肺血管疾病,在西方国家年发病率为0.5％,在美国占心血管疾病第3位,仅次于冠心病和高血压,每年新发患者约65万,每年因PTE死亡人数达20万,在临床常见死亡原因中居第3位,仅次于恶性肿瘤和心肌梗死[2];法国PTE几乎和心肌梗死一样常见,每年新发患者超过10万例[3].在我国PTE虽无确切的流行病学资料,但由于人口数量巨大,下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)等静脉血栓性疾病发病率较高,而目前所采取的抗凝、溶栓治疗强度不够,因此,估测PTE的绝对发病数要高于美国[1].国内50家医院2002～2005年完成的国家"十五"科技攻关课题"肺血栓栓塞症规范诊断治疗"研究表明,我国PTE与西方国家一样,也是临床常见病[1].随着我国人口老龄化和医务人员对肺栓塞的认识增强,临床诊断肺栓塞越来越多.     

冠心病合并肺栓塞36例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）或称肺动脉栓塞,是静脉系统血栓性或其他性质的栓子（如气体、羊水、脂肪）顺血流堵塞动脉的临床综合征.肺栓塞的特点是漏诊率、误诊率、病死率均较高,死亡之前的确诊率不足50%,约75%的肺栓塞患者死亡发生在首次住院期间.现在将我院200603-201008冠心病合并肺栓塞病例36例进行分析,以探讨误诊的原因及防范对策.     

急性卒中病人并发急性肺栓塞11例临床分析

目的探讨急性卒中并发急性肺栓塞的临床特点及早期诊断对策。方法对11例急性卒中并发急性肺栓塞病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性卒中病人并发急性肺栓塞发病率为5.34%,肺栓塞的主要原发病为脑梗死（81.82%）,经抗凝治疗均痊愈;临床特点中以急性意识水平下降为首要表现9例（81.82%）,11例病人监护中均首先发现脉搏-氧饱和度（SpO2）低于〈90%,均经CT肺动脉造影（CTPA）扫描证实并发了急性肺栓塞。结论急性卒中病人发现急性意识水平下降和SpO2低于〈90%是提示并发急性肺栓塞的重要指征。     

急性肺栓塞26例临床诊治体会

目的探讨急性肺栓塞患者的临床表现、诊断和治疗,提高对肺栓塞的认识和警惕性。方法对可疑病例进行必要的相关检查,尽早明确诊断,并给予溶栓、抗凝及其他相应的治疗。结果患者治愈18例占69%,好转5例占20%,死亡3例占11%。结论对急性肺栓塞进行早期诊断、早期治疗,可大大提高治愈率。     

急性肺栓塞1例

1病历介绍 患者，男，53岁，干部，主诉活动时胸闷、心悸、憋气5d，加重1d。既往高血压病史10a，无下肢感染史及骨折史。近5d始出现活动时胸闷、心悸、憋气，无胸痛，无发热及咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难。     

急性肺栓塞1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,干部,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5 d,加重1 d.既往高血压病史10 a,无下肢感染史及骨折史.近5 d始出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.入院前晕厥1次,伴头晕,测血压100/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 120次/min.以冠心病予扩冠、抗栓治疗,效果不佳.入院时:BP 140/100mmHg,P 124次/min,R 26次/min,唇无发绀,双肺呼吸音清,心音有力,律整,呈奔马律,坐位与卧位心音不同,腹软,肝脾未触及,双下肢未见静脉曲张及水肿.     

骨折并发急性肺栓塞24例临床报告

骨折并发急性肺栓塞在临床上并非罕见 ,统计我院 1 994～1 999年 6年间收治的 2 92 52例骨折病人中 ,发生急性肺栓塞患者 2 4例 ,占骨折病人的 0 .82‰。现结合临床就急性肺栓塞的诊治问题讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄最小 32岁 ,最大 82岁 ,其中 31～ 40岁 6例 ,41～ 50岁 7例 ,51～ 60岁4例 ,61～ 70岁 4例 ,70岁以上 3例。发生于下肢骨折者 1 3例 ,脊柱骨折 5例 ,骨盆骨折 3例 ,多发骨折 3例。骨折后出现肺栓塞的时间 2～ 1 0天 1 1例 ,1 1～ 2 0天 8例 ,2 1天以上 5例。并发急性肺栓塞时…     

急性肺栓塞30例诊治体会

急性肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理、生理综合征.肺栓塞的临床表现复杂多样,具有误诊率、漏诊率和病死率高的特点.本院2004-2007年收治30例肺栓塞患者,现将诊治体会介绍如下.     

老年人急性阑尾炎30例临床分析

目的：总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊断要点.方法：利用回顾性分析对30例确诊的老年急性阑尾炎患者的临床资料进行分析.结果：30例患者所表现的症状以腹痛最为多见,术中所见及病理证实均为急性阑尾炎,经手术治疗均治愈.结论：老年急性阑尾炎的早期诊断是关键,有助于将病变控制在轻微阶段,减少手术并发症的发生     

老年人急性阑尾炎30例临床分析

目的：总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊断要点。方法：利用回顾性分析对30例确诊的老年急性阑尾炎患者的临床资料进行分析。结果：30例患者所表现的症状以腹痛最为多见,术中所见及病理证实均为急性阑尾炎,经手术治疗均治愈。结论：老年急性阑尾炎的早期诊断是关键,有助于将病变控制在轻微阶段,减少手术并发症的发生。     

浅谈急性肺栓塞的临床护理

为探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理措施,对14例急性肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和精心护理措施.结果10例治愈出院,3例好转出院,1例退院.全部患者经精心护理,无1例出现严重并发症.说明急性肺栓塞早期发现,早期诊断,积极的溶栓治疗及精心护理可降低死亡率.     

急性肺栓塞28例临床分析

肺栓塞或称肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，临床漏诊、误诊情况严重，应当引起重视。现将2002年4月-2006年3月本院收治的肺栓塞患者资料分析如下。     

老年人急性阑尾炎30例临床分析

目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊断要点.方法:利用回顾性分析对30例确诊的老年急性阑尾炎患者的临床资料进行分析.结果:30例患者所表现的症状以腹痛最为多见,术中所见及病理证实均为急性阑尾炎,经手术治疗均治愈.结论:老年急性阑尾炎的早期诊断是关键,有助于将病变控制在轻微阶段,减少手术并发症的发生.     

9例术后急性大面积肺栓塞的临床诊治分析

目的分析术后急性大面积肺栓塞的诊断与治疗。方法回顾性总结9例术后急性大面积肺栓塞的临床资料。结果主要临床表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、昏厥、气促、心动过速、血压下降等。血浆D-二聚体大于500μg/L,心电图、X线、床旁超声心动图有相应的表现。给予溶栓治疗后,成功6例,死亡3例,无一例出现大出血。结论对于血流动力学不稳定的急性大面积肺栓塞,根据临床表现结合血浆D-二聚体、心电图、X线、床旁超声心动图检查综合分析可以确诊。急性大面积肺栓塞给予溶栓治疗安全有效。     

肺栓塞28例临床分析

近年来，随着医疗技术水平不断提高，人们对PE逐渐认识，PE的发病率及诊断准确率越来越高。但由于PE临床表现缺乏特异性，相当一部分患者仍然不能及时确诊，现回顾分析我院2005年1月-2008年12月确诊的28例PE病例资料总结分析如下。     

老年急性肾功能衰竭30例临床分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是指由于各种病因引起肾功能在短期内 (数小时或数天 )急剧下降的临床综合征 ,其血肌酐平均每ｄ增加≥ 4 4.2 μｍｏｌ/Ｌ。本综合征包括肾前性、肾后性和肾实质性急性肾衰竭。随着我国老年人口的迅速增加 ,老年ＡＲＦ发病率明显增加 ,且由于肾脏发生组织形态及功能变化 ,一旦发病 ,病情严重 ,病死率高 ,故对老年ＡＲＦ患者早发现、早防治有重要意义。现就 30例老年ＡＲＦ患者资料作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :30例中男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄最小 6 1岁 ,最大 86岁 ,平均 72 .5岁 ;发病至就诊时间最短 1ｄ…