环丙沙星不同给药方案血药浓度与疗效

目的 探讨环丙沙星在不同给药方案下血药浓度与临床疗效间的关系.方法 将60 例扁桃体炎患者随机分成3 组,观察分析临床疗效及血药浓度.结果 0.5g/天组患者的总有效率为70%,1.5g/d 组的总有效率为100%,三组中1.5g/d 组的总有效率最高,0.5g/d组的血药浓度最低,1.5g/d 组的血药浓度最高.结论 环丙沙星抗菌作用持久,治疗效果好,同时在适宜范围内提高环丙沙星的用药剂量可以有效地提高临床疗效.     

氨基糖甙类抗生素不同给药法与血药浓度的关系

 对４５例使用庆大霉素（ＧＴＭ）和丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）的住院病人，对其不同给药法进行了血药浓度的测定（ＴＤＸ仪），同时监测肾功能。结果，ＧＴＭ组１６例（１６０ｍｇ／ｄ，ｂｉｄ，ｉｍ，连用５ｄ）血药浓度Ｃ＿（ｍａｘ）（μｇ／ｍｌ）４．０±０．９，峰值偏低。ＡＭＫ组２９例（４００ｍｇ／ｄ，分为ｑｄ与ｂｉｄ，ｉｍ和ｉｖ），血药浓度ｑｄ与ｂｉｄ分别为（μｇ／ｍｌ）：ｉｍ组１８．６±２．７与８．０２±２．０；ｉｖ组１７．２±４．０与７．２±２．９，有显著性差异（Ｐ＜０。０１）。用药前、后肾功能监测均在正常值范围。本结果初步表明：ｑｄ给药法可提高抗菌效果，降低肾毒性。     

氨茶碱血药浓度及个体给药方案预测系统的研究

氨茶碱血药浓度及个体给药方案预测系统的研究唐志立，欧树凡，曾友志，董玉龙，刘春生（南充６３７０００四川省南充中心医院）国外在８０年代初就开始用微机研究氨茶碱（ａｍｉｎｏｐｈｌｌｉｎｅ，ＡＰ）的药动学及治疗方案，国内１９９１年陈刚等引用Ｂａｙｅｓｉａｎ...     

基于临床用药实际的不同状态下仙茅多次给药后血药浓度变化

目的: 观察仙茅作用于正常、虚寒两种不同状态大鼠后,其入血成分苔黑酚葡萄糖苷的血药浓度变化差异,探讨仙茅在正常与虚寒状态下体内药代与生物学效应的相关性。 方法: SD雄性大鼠随机分为两组,即正常组和虚寒组。连续14 d肌注氢化可的松粉针剂20 mg·kg^-1·d^-1塑造虚寒大鼠模型。模型成功后,正常/虚寒大鼠连续7 d给予仙茅水提液30 g·kg^-1,最后1次给药后,分别于多点动物交叉眼眶取血,采用高效液相法检测苔黑酚葡萄糖苷血药浓度,并计算药物代谢参数。 结果: 虚寒组大鼠在给药后20 min,其血药浓度高于正常组大鼠,直到120 min达最大血药浓度,其高水平状态一直维持到300 min;且虚寒组大鼠达峰时间(T_max)、血药浓度-时间曲线下面积(AUC)明显升高(P<0.05)。 结论: 虚寒组大鼠体内苔黑酚葡萄糖苷浓度始终处于高水平状态,可能为其生物学效应的更好发挥提供了物质基础。     

RP-HPLC测定硝酸益康唑不同给药途径的血药浓度

 目的采用RP-HPLC测定硝酸益康唑口服和阴道给药后比格犬不同时刻体内的血药浓度。方法采用RP-HPLC以乙腈-0.05 mol·L^-1磷酸二氢铵溶液(70∶44)为流动相,ODS色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm),紫外检测波长为230 nm。结果硝酸益康唑在0.04～20 mg·L^-1内呈良好线性关系(r=0.998 3)。结论本分析方法简单,结果准确。     

心脏移植术后环孢素A血药浓度监测与临床疗效关系的研究

 目的 研究心脏移植患者术后环孢素A血药浓度与临床疗效之间的关系,提高患者用药的有效性和安全性。方法 回顾性分析27例心脏移植受者458例次血药浓度监测结果,将心脏移植患者分为3组：正常组、毒性组、排斥组,统计各组间血药浓度的差异,并以是否发生排斥反应及毒性反应分组讨论术后不同时期在患者发生急性排斥反应或药物毒性时血药浓度的变化。结果 术后初期体内环孢素A血药浓度变化趋势具有不可预测性;正常组与毒性组、排斥组间平均谷浓度（ρ₀）和峰浓度（ρ₂）比较均有显著性差异;毒性组与非毒性组间、排斥组与非排斥组间的ρ₀在心脏移植术后多数时间段比较均无显著性差异,而ρ₂在术后多数时间段各组间比较均有显著性差异,且ρ₂能够预测吸收不良的病例,表明监测ρ₂比ρ₀更具临床价值。结论 环孢素A血药浓度监测可以指导临床合理用药,以ρ₂为监测点能更有效地预防急性排斥反应、毒性反应及调整给药剂量,比ρ₀更具有科学性和敏感性,同时应结合患者的临床表现,实施个体化用药方案,使心脏移植术后患者能获得满意的免疫抑制治疗效果。     

司帕沙星与环丙沙星治疗抗分枝杆菌的疗效比较

目的：观察比较帕沙星与环丙沙星治疗抗分枝杆菌的疗效。方法：选择我院2008年1月～2010年1月68例耐多药结核病（MOB—TB）患者随机平分两组：治疗组使用司帕沙星;对照组使用环丙沙星,疗程均为8个月。结果：有效率治疗组（91．2％）优于对照组（82．3％）,耐药率也优于对照组。结论：两组相比无显著性差异（P〉0．05）,说明司帕沙星对MDR-TB具有一定治疗价值。     

环丙沙星在老年肾损害患者单次给药后的药代动力学研究

 目的:比较5名老年肾功能正常患者(Clcr>70ml·min^-1)与5名老年肾功能受损患者(Clcr<50ml·min^-1)单次静滴400mg乳酸环丙沙星注射液后的药代动力学。方法:应用微生物法测定不同时间的血药浓度,数据用PKBP-N₁软件拟合处理。结果:药-时曲线符合二室开放模型,单次给药后,肾功能正常组与受损组的t_1/2β分别为(3.23±1.17)h,(5.98±1.80)h;Cl分别为(35.2±9.16)L·h^-1,(12.5±4.83)L·h^-1;AUC分别为(11.2±4.89)h·μg·ml^-1,(36.3±17.1)h·μg·ml^-1;其中,两组间的t_1/2β与Cl经t检验有显著性差异。结论:老年肾损害患者的清除率显著下降,半衰期显著延长。因此,在临床用药时需慎重,并注意减少剂量。     

环丙沙星治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染疗效观察

下呼吸道感染是慢性阻塞性肺病(COPD)加重期的重要诱因之一。笔者自1995年9月~1996年9月使用环丙沙星治疗谩性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染56例,现将结果报道如下。     

双黄连不同途径给药疗效评价

双黄连作为抗病毒药已广泛用于临床 ,目前国内应用双黄连治疗病毒感染主要以静脉用药为主 ,虽该途径用药有良效 [1] ,但不良反应较多 [2 ]。为此笔者对 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 1年 2月在我院住院的 6 0例秋季腹泻的患儿采用双黄连保留灌肠治疗 ,并设对照组 (静脉用药 ) ,比较观察用药效果。现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 0例患儿大便均呈稀水样或蛋花汤样便 ,无脓血 ,无腥臭味。血常规白细胞总数均在正常范围内。随机分为两组 ,1组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 15例 ,1～ 2岁 11例 ,>2岁 4例 ;病程 1～ 3天 ,平均 1…     

不同给药方法的疗效观察

呼吸道感染是儿科常见病、多发病 ,特别是冬春季又是呼吸道疾病的好发季节 ,而且绝大多数为细菌性感染。过去常采用肌肉注射或静脉点滴抗生素辅以对症退热、止咳治疗 ,但往往疗程长、起效慢 ,我院自 1997年开始在常规治疗的基础上结合局部给药——超声雾化吸入给药法 ,治疗呼吸道感染、特别是下呼吸道感染取得了显著效果。现将 1999年 11月～ 2 0 0 0年 4月 82例儿童呼吸道感染的治疗情况报道如下。1　一般资料82例患儿中 ,支气管炎 5 0例 ,支气管肺炎 32例(以上诊断均符合《现代儿科学》诊断标准 ) ;男 4 5例 ,女37例 ;～ 3岁 8例 ,～ 4岁 …     

氯硝西泮治疗睡眠障碍血药浓度和用药剂量、临床疗效及不良反应关系的研究

 目的通过研究确定氯硝西泮血药浓度和用药剂量、临床疗效及不良反应之间的关系,确定其有效血药浓度范围。方法通过对66例服用氯硝西泮治疗的符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》中睡眠障碍诊断标准的病人前瞻性设计,利用HPLC测定其血药浓度,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和治疗不良反应量表(TESS)分别评价其临床疗效和药物不良反应,并对病人血药浓度与用药剂量、临床疗效及不良反应之间的相关性进行统计学分析。结果氯硝西泮血药浓度和临床用药剂量之间呈显著正相关(r=0.783,P<0.01,n=66)。血药浓度与临床疗效之间呈显著正相关(r=0.587,P<0.01,n=66)。血药浓度与不良反应呈显著正相关(r=0.654,P<0.01,n=66)。结论氯硝西泮血药浓度和用药剂量、临床疗效及不良反应之间呈显著相关。推荐氯硝西泮临床治疗血药浓度适宜范围为16～35μg·L^-1,氯硝西泮的血浓度监测对指导个体化合理用药具有临床意义。     

左氧氟沙星治疗呼吸系统感染病人不同给药方案的比较

 目的对左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX)在治疗呼吸系统感染病人中不同给药方案进行比较。方法病人被分为2组,按照不同给药方案给药,组1为静脉输注给药200mg,每12h1次;组2为左氧氟沙星400mg,静脉输注给药,每24h1次。高效液相色谱法测定病人血药浓度。根据不同给药方案中左氧氟沙星的PK-PD特点,评价2种不同给药方案临床疗效。结果药动学研究结果表明,组1的药物峰浓度(c_max)明显低于组2(P<0.001),组1的谷浓度明显高于组2(P<0.001)。PK-PD研究结果表明,与体外抗菌活性研究结果比较,c_max/MIC₉₀值显示,组1给药方案对于肺炎克雷伯菌和变形杆菌抗菌作用较强,组2对肺炎克雷伯菌、肠杆菌、变形杆菌、β-溶血链球菌和不动杆菌可产生有效的抗菌作用(c_max/MIC₉₀≥10)。2组临床疗效如体温,白细胞检查及X-光学检查方面,无明显差异。2组间不良反应发生率无差异。结论组1的给药方案血药浓度波动较小,组2的给药方案峰浓度较高,抗菌作用较强,给药次数少,2组临床疗效及不良反应发生率无差异。     

红珠胶囊多次给药后Beagle犬体内血药浓度检测

目的:对红珠胶囊多次给药后Beagle犬体内的血药浓度进行检测。方法:Beagle犬6只,给药前禁食12h,然后按3次/d,3粒(60 mg/粒)/d剂量口服给予红珠胶囊,连续给药3 d,在首次给药后1 h开始取血,以后每间隔3 h取血1次,每次取血量约1.0 mL。采用HPLC-ESI-MS/MS法测定Beagle犬血浆中红珠胶囊有效成分柚皮苷的含量。结果:Beagle犬给予红珠胶囊1 h后,各时间点血药浓度均高于起效浓度38.5 ng/mL,给药7 h后各时间点的浓度趋于稳定。结论:本研究为红珠胶囊的临床应用提供了实验依据。     

穴位药效与血药浓度关系研究

目的研究穴位药效与血药浓度的关系。方法动物不同途径注射药物后,用高效液相色谱法、磷光分光光度法测定血药浓度,用原子吸收分光光度法测定尿Ｋ＋、Ｎａ＋浓度,分析穴位药效与血药浓度的关系。结果小鼠不同途径注射等量胰岛素５ｍｉｎ后的降糖效应,内关组与静注组效应相仿（Ｐ＞０．０５）,足三里组明显低于内关及静注组（Ｐ＜０．０１）。此时,内关与足三里组血清内１２５Ｉ－胰岛素的放射活性没有明显差异（Ｐ＞０．０５）,但均明显低于静注组（Ｐ＜０．０１）。小鼠内关注射硫酸阿托品,发生惊厥的潜伏期与静脉注射无显著差异（Ｐ＞０．０５）,但内关组惊厥时血药浓度显著低于静注组（Ｐ＜０．０１）。大鼠不同途径注射等量速尿后,在０～０．５ｈ间,三阴交组与静注组排Ｋ＋、Ｎａ＋、利尿效应相当（Ｐ＞０．０５）,显著大于内关、肌注给药（Ｐ＜０．０１）,但三阴交组血药浓度显著低于静注组（Ｐ＜０．０１）,三阴交组与内关组血药浓度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论不同穴位注射等量同一药物,血药浓度无差异,但药效不同,选穴适当效果显著,穴位药效具有穴位相对特异性、高效性和速效性,穴位药效与血药浓度不相关,并非药物自穴位迅速大量吸收的缘故。     

环丙沙星治疗下呼吸道感染52例

2006年2-12月笔者应用环丙沙星(ciprofloxacin,CPFX)治疗下呼吸道感染52例,现将结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 52例均按总后卫生部编写<临床疾病诊断依据治愈好转标准>确诊.男38例,女14例;年龄18～77岁,平均50.5岁.所有病例均有咳嗽、咳痰,肺部体征有湿啰音;伴发热者13例.     

糖肽类药物血药浓度监测及给药方案探析

目的:探析糖肽类药物血药浓度监测及给药方案情况。方法:回顾性分析2015年4月至2017年8月于广州市第一人民医院接受糖肽类药物治疗的128例患者的基本资料,并对其血药浓度情况进行观察。结果:在128例糖肽类药物浓度监测结果中,将因未规范采集标本而导致的监测结果无参考价值的21例剔除后,剩余107例。去甲万古霉素、万古霉素中,年龄60岁组患者的谷浓度情况均显著低于60~74岁、 74岁组(P 0.05);患者行替考拉宁治疗与否,谷浓度受替考拉宁负荷剂量的影响情况,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经对患者进行血药浓度监测,可有助于糖胺类药物的个体化给药情况实现,能使药物抗能力在临床上有所提升,降低不良反应情况的发生率。     

拉考沙胺在癫痫患儿中的临床疗效和血药浓度研究

目的 研究癫痫患儿使用拉考沙胺(lacosamide,LCM)的临床疗效、血药浓度和安全性,为临床合理用药提供参考.方法 采用超高效液相色谱法测定148例口服LCM的癫痫患儿的稳态血清谷浓度,观察其临床疗效和不良反应,并运用Logistic回归和受试者操作特征曲线分析癫痫患儿血药浓度与临床疗效的相关性.结果 LCM治疗...     

从小鼠体内血药浓度时间曲线与组织分布特征评价葛根素的给药途径

目的探讨葛根素常用给药途径的合理性,从药动学角度,研究葛根素静脉注射与灌胃在小鼠体内的药-时曲线以及在各组织器官中的分布特征与差异,为合理利用葛根素提供参考.方法以NIH小鼠为受试动物,采用HPLC法,分别测定小鼠体内血浆及不同时间组织器官中葛根素的浓度,运用PK solutions 2.0药动学软件计算葛根素在小鼠体内的药-时曲线和主要药动学参数.结果(1)小鼠灌服葛根素混悬液(0.2mg·g-1)主要药动学参数分别为:T1/2(E)=38.061 min,CL=991.534 mL·min-1,Cmax=3.6 μg·mL-1,Tmax=30 min,AUC(0-∞)=201.7 μg·min·mL-1,绝对生物利用度为3.77%.(2)小鼠静脉注射葛根素后,迅速分布在肝、肾、血浆、脾、肌肉、肺和生殖器官(子宫和睾丸)中,且在肝脏与肾脏中分布的葛根素浓度最高,在心脏与脑组织中葛根素的浓度相对其他组织较低.小鼠灌胃给药的分布与静脉注射给药相似,灌胃给药葛根素分布在各组织器官中的浓度均较静脉注射低,但葛根素静脉注射给药的分布在肝与心、肝与脑的比例,和肾与心、肾与脑的比例比口服给药时的相应比例高.结论:口服葛根素生物利用度低,但其分布结果显示葛根素口服毒副作用可能较静脉注射少.