小儿急性有机磷杀虫药中毒35例临床分析

2003年5月～2006年1月,江苏泰州市人民医院共收治小儿急性有机磷杀虫药中毒35例,其中男21例,女14例.年龄2个月～13岁,中位年龄6岁.临床诊断及中毒程度分级均符合第1版《儿科急诊医学》中有关小儿急性有机磷杀虫药中毒的诊断标准.中毒至就诊时间10分钟～24小时.经消化道途径引起中毒23例,经皮肤接触引起中毒5例,经呼吸道吸入中毒5例,中毒途径不明2例.     

小儿有机磷农药中毒误诊八例分析

目的 探讨小儿有机磷农药中毒的误诊原因.方法 对我院小儿有机磷农药中毒误诊8例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组8例主要首发症状为头痛、呕吐、腹痛、喘憋、胸闷、呼吸困难,首诊误诊为急性胃肠炎、病毒性脑膜炎、支气管肺炎各2例和化脓性脑膜炎、中暑各1例,经详细询问病史、细致查体及相关医技检查均确诊为有机磷农药中毒,误诊时间1～4 d.予洗胃等常规治疗后痊愈出院7例,死亡1例.结论 临床医生应提高对小儿有机磷农药中毒的认识,遇及疑似患儿要详细询问病史、细致查体,及时行相关医技检查,以降低误诊率.     

1000例有机磷农药中毒误诊分析

目的:探讨我国有机磷农药中毒误诊的情况和原因,提高对有机磷农药中毒的认识。方法:采用计算机检索2004~2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的有机磷中毒文献,进行误诊原因分析。结果:符合要求文献共129篇,对纳入文献研究分析显示,误诊病例1 000例,平均误诊率18.69%;误诊范围涉及55种疾病,其中误诊疾病居前3位的是急性胃肠炎、肺炎、食物中毒,占误诊疾病总数的54.1%。误诊原因有11种,医生问诊及体格检查不细致占91.47%,患者主述或代述病史不确切占54.26%,有机磷农药中毒相关知识缺乏占34.11%。1 000例误诊病例中,947例(94.7%)未因误诊误治造成不良后果;40例(4.0%)造成死亡;1例造成手术扩大化或不必要手术。结论:详细询问病史及体格检查,提高对有机磷农药中毒的认识及培养科学的诊断思维方法是减少有机磷农药中毒误诊的主要措施。     

有机磷农药经皮肤接触中毒22例误诊分析

目的 了解经皮肤接触有机磷农药中毒的临床特点,以减少误诊误治.方法 对我院收治并误诊的经皮肤接触有机磷农药中毒22例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组15例因使用有机磷农药治疗皮肤病或体虱、跳蚤、臭虫而中毒;7例因喷洒有机磷农药时衣裤被喷湿,未及时更换,皮肤吸收中毒.22例误诊为急性胃肠炎14例,急性心肌梗死3例,中暑、肝昏迷、癫痫、急性肠系膜淋巴结炎及过敏性哮喘各l例.治愈20例,治愈率90.9％;因多脏器功能衰竭抢救无效死亡2例,病死率9.1％.结论 经皮肤接触有机磷农药中毒中毒史不详,早期临床表现复杂多样,易误诊.提高认识和警惕性,详细询问病史,综合分析病情,及时检测血清胆碱酯酶活力,必要时予阿托品诊断性治疗有利于早期诊断.     

小儿有机磷中毒12例误诊分析

小儿有机磷中毒是农村基层医院常见的儿科急症之一，由于小儿的中毒病史往往不清楚，而且中毒的临床表现复杂多样，临床上极易造成误诊误治，现将我院1987～1997年误诊12例的误诊原因分析如下。116床资料1．1一般资料12例病儿全部为农村儿童，男7例，女5例；年龄＜1岁2例，～3岁4例，～5岁2例，～7岁4例，均为中重度中毒。中毒途径：经皮肤吸收7例占58％，消化道吸收3例占25％，呼吸道吸收2例占17％。误诊时间为就诊后2～7小时，全部病人均治愈。误诊为急性肠胃炎3例，支气管肺炎合并心力衰竭4例，昏迷待查2例，呼吸衰竭2例，中毒性痢疾1例…     

有机磷农药中毒误诊为中毒性脑病1例

有机磷杀虫药目前在我国农业使用中最为普遍，因我国农村有用其灭虱治癣等不良习惯，常导致有机磷农药中毒，由于其病史隐匿，易误诊。我科曾收治l例有机磷农药中毒误诊为中毒性脑病。现报告如下：     

儿童急性有机磷农药中毒7例误诊分析

急性有机磷农药中毒在儿科患者中的临床表现多种多样，常表现为急性消化道、呼吸道、心血管、中枢神经等多系统症状，且毒物接触史常不明确，极易造成误诊和误治。笔者总结了我院门％年3月1998年5月共收治的小儿急性有机磷农药中毒23例，其中误诊7例，现分析如下ul临床资料本组7例中男5例，女2例，年龄2～10岁，误诊时间3h～Zdo误诊为急性胃肠炎4例，支气管肺炎2例，痴痴1例。中毒途径：皮肤或呼吸道接触3例、误食农药污染过的食物4例。2误读原因分析病史不明确。中毒小儿均为2～10岁，由于农药的广泛应用或使用保管不妥，致使毒物从消化道…     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒误诊11例分析

目的分析与总结在临床工作中所误诊的新生儿有机磷呼吸道吸入中毒的情况来探讨新生儿有机磷呼吸道吸入中毒的原因及减少误诊的措施。方法对近8 a来周口市妇幼保健院新生儿有机磷呼吸道吸入中毒误诊11例的临床资料进行回顾分析。结果治愈8例,死亡3例。结论新生儿有机磷呼吸道吸入中毒早期症状不典型,易误诊,应保持高度警惕性,耐心询问病史,仔细进行全面体格检查,并正确进行辅助检查是防止新生儿有机磷呼吸道吸入中毒误诊的重要措施。     

小儿急性有机磷农药中毒10例误诊教训

小儿急性有机磷农药中毒１０例误诊教训广东省广宁县人民医院［５２６３００］伍江龙自１９８６年至１９９２年我院共收治小儿有机磷农药中毒３２例，误诊１０例，误诊率达３１．２％，其中２例因误诊误治致死，为吸取教训，现将本组误诊病例作一总结分析。一、一般资料本...     

小儿有机磷中毒31例临床分析

有机磷中毒是临床常见的急症之一,而小儿有机磷中毒由于小儿病史不详、病情多变,易被误诊,有时会延误抢救时机。现将我院儿科1992～1999年收治的小儿有机磷中毒31例报告如下。     

川崎病误诊32例分析

目的：提高临床医师对川崎病的认识,提高诊治水平。方法：对我科曾被误诊的32例川崎病小儿临床资料进行回顾性分析。结果：认为川崎病的误诊主要是因为临床医师对川崎病认识不足,诊断思路过于狭窄,不能全面综合进行分析及询问病史、体格检查不够详细等原因所致。结论：临床医师只要对川崎病加强认识,诊断时详细询问病史及体格检查,全面综合分析,结合一些传染病预防接种、传染病流行史等因素,可以提高诊治水平,减少误诊误治的发生。     

小儿有机磷农药中毒17例误诊分析

小儿有机磷农药中毒并非少见,临床特点为病史不清、起病急、病情严重、易误诊。现将我院1983年以来误诊的17例加以分析,以吸取教训。一般资料:本组17例,男11例,女6例。年龄最大的10岁,最小20天。其中:20天～1岁3例,2～3岁7例,4～7岁4例,8～10岁3例。就诊至确诊时间最短1小时、最长24小时,确诊后按有机磷中毒治疗均痊愈。误诊情况:误诊为支气管肺炎并心衰5例,支气管肺炎3例,急性胃肠炎5例,脑炎2例,中毒性痢疾、食物中毒各1例。     

小儿有机磷中毒21例误诊分析

小儿经皮肤接触有机磷农药中毒因其病史不清 ,症状不典型 ,易造成漏诊、误诊 ,若不及时发现和处理 ,将造成严重后果。我院 1990～ 2 0 0 2年共收治小儿有机磷中毒 197例 ,其中 134例经皮肤吸收中毒 ,2 1例曾误诊 ,误诊率 15 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 9个月～ 12岁。均有皮肤直接接触有机磷农药史。接触农药有美曲磷脂 (敌百虫 )、敌敌畏、乐果及 16 0 5。接触农药至发病时间为 2分钟～ 2天。1 2　临床表现　突发昏迷伴口吐泡沫、瞳孔缩小及抽搐各 8例 ,呼吸困难伴肺部啰音 …     

二甲醚中毒误诊为有机磷中毒

二甲醚是一种高效广谱有机氮农业杀虫药和杀螨药,中毒机制复杂,主要是直接的麻醉作用和对心血管的抑制作用。二甲醚及其代谢产物(苯胺活性基团)能引起高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎,此外二甲醚能抑制血清单胺氧化酶和其他酶,导致错综复杂的临床表现。我院近年收治10例二甲醚中毒,因误诊为有机磷中毒,误治导致阿托品中毒,现总结教训如下。     

疼痛临床误诊、漏诊病例及原因分析

目的:分析临床上疼痛患者误诊、漏诊的原因,探讨解决的办法.方法:回顾性研究我院2000年9月到2004年12月收治的1267例住院患者中误诊、漏诊的28例患者,从病史、体格检查、辅助检查、诊断性治疗等方面探讨原因.结果:28例患者中误诊15例、漏诊13例,其中因问病史不详细致误诊、漏诊2例,占7.1%;体格检查不全面7例,占25%;辅助检查资料不全15例,占53.6%;诊断性治疗效果不佳4例,占14.3%.结论:临床医师应重视询问病史、体格检查及其与辅助检查的有机结合,必要时行诊断性治疗,以及时发现病变,明确诊断,提高疼痛性疾病的确诊率,从而避免漏诊和误诊误治.     

有机磷农药中毒6例误诊分析

我们对1989年以来临床收治的有机磷农药中毒6例误诊,误治的病人具体分析如下: 1 临床资料 我们误诊的6例有机磷农药中毒病人中,2～5岁幼儿3例,来院时已昏迷的2例,且这两例昏迷的病人,均患有原发疾病。6例误诊病例平均延误治疗     

儿童急性有机磷中毒误诊6例分析

我院1977-01／2008—03共收治小儿急性有机磷农药中毒48例,其中6例因监护人未能提供农药接触病史而致误诊,现分析如下。     

小儿胃食管反流病误诊误治90例临床讨论

目的 探讨小儿胃食管反流病误诊误治的原因,提高儿科医师对该病的诊断水平.方法 回顾分析我院2005年9月-2010年9月误诊误治的小儿胃食管反流病90例的临床资料,结合其临床特点,总结误诊误治的原因.结果 本组误诊为心肌炎30例,咳嗽变异型哮喘25例,支气管哮喘20例,重度营养不良、癫痫、先天性遗传代谢性疾病各5例;误诊时间半年～2年.50例经胃食管造影、30例经食管内镜检查确诊为小儿胃食管反流病,10例经试验性治疗后确诊.90例经改变体位、调整饮食及口服药物后症状均缓解.结论 儿科医师对小儿胃食管反流病认识不足、诊断思路局限是导致本病误诊误治的主要原因,进一步提高对该病的认识,可减少或避免误诊、误治.     

盐酸戊乙奎醚佐治有机磷杀虫药中毒12例

2005年2月-2006年5月我院收治24例有机磷杀虫药中毒患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组和阿托品对照组。治疗组12例，其中男3例、女9例，年龄17—72（中位数33）岁，中毒至就诊时间30分钟-24小时，口服杀虫药量10—150mL。对照组12例，男4例、女8例，年龄18—69（中位数34）岁，中毒至就诊时间20分钟～26小时，口服杀虫药量15—200mL。依据有机磷杀虫药中毒的诊断标准，治疗组轻度7例、中度4例、重度1例，对照组轻度8例、中度3例、重度1例。     

急性有机磷农药中毒误诊分析

典型的有机磷农药中毒诊断不难；但病史不清、症状不典型者早期往往被误诊。为提高临床诊断率和治愈率，现将近年来本院抢救的有机磷农药中毒病例15o例中误诊的14例作一回顾性分析。1临床资料1．1一般资料：误诊14例患者中，男6例，女8例。年龄最小5岁，最大48岁，平均年龄22岁。就诊时间最短5小时，最长36小时，平均19小时。1．2中毒农药及接触史：甲胺磷中毒者4例、敌敌畏中毒者6例、1605中毒者4例。14例患者均有有机磷农药接触史，包括床铺及衣物灭虫者6例，农药喷洒储存小麦5例、内衣里面涂抹农药药液或用农药稀释液浸泡内裤灭虱3例。1…