22例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者临床分析

目的 分析并探讨实施手术治疗右半结肠癌并存急性阑尾炎患者的治疗效果.方法 对我院于2004年11月至2010年 12月期间入我院的22 例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者实施了治疗.结果 全部患者术后均实施化疗,首次手术中检查出阑尾炎与结肠癌并存患者的14 例,均通过6 个疗程化疗,第二次手术中又检查到7 例患有结肠癌的患者,仅1 例生存期超过5 年,6例分别于第4、3、2、1年由于肿瘤复发以及转移而死亡.结论 临床上右半结肠癌被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的情况时有发生,必须要重视对结肠癌与阑尾炎鉴别诊断,询问病史以及体检过程必须认真负责并全面综合分析,避免发生误诊.     

26例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者的临床分析

目的探讨及分析右半结肠癌并急性阑尾炎患者手术治疗后临床效果。方法对2009年4月至2011年8期间我院收治的右半结肠癌并急性阑尾炎26例患者的临床治疗。结果所有患者手术后均采用化疗继续治疗,在首次手术中发现并发阑尾炎的患者14例,所有患者均实时6个疗程的化疗治疗。第二次手术中又有7例患者被确证为结肠癌,26例患者中仅有1例患者生存期超过5年,有8例患者的生存期均为超过4年,最短的仅为1年,主要是由于肿瘤复发或是转移而导致的死亡。结论右半结肠癌在临床上容易被误诊为阑尾炎或是阑尾脓肿,因此在此类疾病的鉴别上应该更为慎重,以免延误治疗。医师应该详细询问患者病史,体检过程应该更为认真负责,从而做出科学的综合分析,以免误诊。     

右半结肠癌合并阑尾炎误诊16例分析

目的分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因和避免措施。方法总结1988年8月至2006年2月太仓中医院收治16例该类患者的诊治情况,进行回顾性分析。结果 16例患者中误诊为急性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿3例,其中9例患者在阑尾术中诊断右半结肠癌;4例术后复诊时确诊并再次手术;3例误诊为阑尾炎性包块而保守治疗后经确诊方手术治疗。结论右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查回盲部,再配合三大常规、B超等检查,从而尽量避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治体会

右半结肠癌患者早期症状多样,部分表现为右下腹痛、压痛、反跳痛等急腹症征象,易误诊为急性阑尾炎,延误早期治疗。本组收集我院1997年1月至2010年10月收治的25例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,以减少急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎19例诊治分析

目的探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,降低误诊率。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年8月收治的19例右半结肠癌合并急性阑尾炎和864例急性阑尾炎患者资料。结果急性阑尾炎合并结肠癌患者占同期治疗的急性阑尾炎的2.19%（19/864）。19例病人有14例行右半结肠切除术,回肠造瘘3例,放弃治疗2例,治疗效果良好。结论应重视右半结肠癌和阑尾炎并存的患者,仔细认真全面的搜集病例资料,采用必要的辅助检查,术中仔细探查就能避免右半结肠癌的误诊,从而能够正确治疗。     

结肠癌合并阑尾炎12例分析

目的为寻找早期诊断结肠癌的线索,分析结肠癌与阑尾炎的关系。方法回顾性总结结肠癌患者中合并阑尾炎者,并分析其临床特征。结果 59例结肠癌患者中合并阑尾炎者12例,其中急性阑尾炎4例,慢性阑尾炎8例,6例肿瘤位于回盲部,5例位于结肠肝曲,1位于结肠脾曲。结论阑尾炎,尤其是慢性阑尾炎,是右半结肠癌的常见表现之一。在临床上诊断阑尾炎,尤其是那些不典型的病例或慢性阑尾炎,应注意排除合并右半结肠癌的可能。     

盲升结肠癌误诊阑尾炎11例分析

目的 探讨盲升结肠癌误诊或漏诊原因分析。方法 对11例盲升结肠癌误诊阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果 外院2例,本院9例。均按阑尾炎收住院。手术发现单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎2例,阑尾脓肿1例,术中发现盲肠肿瘤1例,因夜间未做病理检查,2周后行右半结肠手术切除。11例病人手术前按阑尾炎诊断施行手术,2例术中发现肿瘤,9例出院后21～90天才发现右半结肠癌,造成漏诊和误诊,延误了病人治疗。结论 盲升结肠癌在普外科急腹症并不少见,有时两个病共存,术前一定加强责任心和系统体格检查,如术前不能确诊,手术中一定探查盲升结肠、回肠、阑尾周围有否肿瘤存在,不要漏诊或误诊而耽误患者治疗。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎10例临床分析

临床上以急性阑尾炎为主要表现就诊,手术病理证实为右半结肠癌与急性阑尾炎并存的病例并不少见.1995年-2007年共收治10例,现将诊断、治疗经验及体会报告如下.     

右半结肠癌合并急性阑尾炎14例分析

右半结肠癌以急性阑尾炎为首发症状临床上并不少见。我院1990年1月至1999年1月共收治右半结肠癌137例,其中以急性阑尾炎为首发症状14例(10.2%)。14例中术前即诊断结肠癌仅1例,而13例术前均漏诊,现就其发病及漏诊原因分析如下。1　临床资料右半结肠癌合并急性阑尾炎共14例,其中男性9例,女性5例;平均年龄51.3岁。术前确诊结肠癌1例,术中发现结肠癌8例,术后发现结肠癌5例。一期行右半结肠切除9例,二期行右半结肠切除5例。结肠癌位于盲肠3例,位于升结肠10例,位于结肠肝曲1例。结肠癌及急性阑尾炎均经病理证实。结肠癌中,乳头状腺癌3例,管状腺癌6…     

结肠癌合并阑尾炎18例经验分析

目的探讨结肠癌合并阑尾炎的误诊、漏诊原因,以减少临床误诊。方法回顾性分析经手术及病理证实的18例结肠癌合并阑尾炎患者的临床资料。结果全组18例首诊时,均仅诊断为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,10例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存,而行结肠癌根治术;3例单纯阑尾切除患者,术后2～6个月诊断为结肠癌再次手术(结肠癌根治术3例);另5例行保守治疗患者,15d～7个月后经检查确诊为结肠癌行手术治疗(结肠癌根治术4例、姑息性手术1例)。结论结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因。结肠癌合并阑尾炎误诊率高,提高对该病的认识、重视术前检查、术中探查及术后随访,可减少该病的误诊。     

腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术治疗右半结肠癌患者的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌患者的临床效果.方法 选取右半结肠癌患者203例,随机分为对照组(n=101)和研究组(n=102).对照组予以传统开腹中线入路右半结肠CME手术治疗,研究组予以腹腔镜中线入路右半结肠CME手术治疗,比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,研究组手术时...     

右半结肠癌经内侧入路行右半结肠切除术的临床分析

目的分析探讨右半结肠癌经内侧入路行右半结肠切除术的临床效果。方法选取我院收治的78例右半结肠癌患者,按照治疗方法将其分为研究组与对照组各39例,研究组患者行腹腔镜下切除术,对照组患者行传统开腹手术,观察围手术指标比较两组患者治疗效果。结果研究组手术时长、术中出血量、术后引流管留置时长、术后肛门初次排气时间及住院时长等围手术指标均明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对右半结肠癌患者经内侧入路行右半结肠切除术具有微创性,临床疗效十分显著,可以推广应用。     

急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌14例分析

目的 探讨预防或减少急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的措施及二者并存的术中处理。方法 对我院1990年1月～2002年10月收治的14例急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的原因及并存机理进行回顾性分析。结果 14例漏诊患者中，5例行Ⅰ期右半结肠切除术；3例行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术；2例行I期可疑病灶切除、回肠或盲肠造瘘术，Ⅱ期行右半结肠切除术；3例行回肠造瘘、腹腔引流术，Ⅱ期行右半结肠切除术；1例单纯行阑尾切除术，漏诊肝曲结肠癌，术后并发肠梗阻，剖腹控查行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术。结论 掌握外科基本理论，遵循外科基本原则，避免惯性思维，减少漏诊机会，常能够避免急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌导致处理不当而带来的一系列问题。     

内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效分析

目的观察内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法将72例右半结肠癌患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组患者进行腹腔镜下切除术,对照组进行传统开腹手术,对比两组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血情况、手术时间、肛门首次排气时间等均明显好于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下内侧入路行右半结肠癌切除术有着出血少、创伤小、恢复快等优点,临床效果良好,值得临床推广。     

儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及防止措施.方法 回顾性分析我院自2000年6月-2010年6月共收治的346例儿童阑尾炎患者,3例为右半结肠癌误诊为阑尾炎.结果 3例儿童患者均行右半结肠切除术,术中及术后均由病理诊断为结肠癌,术后两个月均给予化疗.结论 近年随着人民生活水平的提高以及人类生活环境的恶化,癌症...     

右半结肠癌并存急性阑尾炎的诊治体会——附5例报告

结肠癌为消化道常见的恶性肿瘤,部分患者以阑尾炎征候为临床表现。1986—1995年十年间,我院共收治阑尾炎约3966例。其中5例为右半结肠癌并存急性阑尾炎,术中发现3例,漏诊2例延误了治疗。本文通过对这5例病例的分析,讨论了右半结肠癌并存急性阑尾炎的原因及诊疗方法。 临床资料 本组5例,均为男性,年龄在45—68岁间。5例均有典型转移性右下腹痛,恶心。2例伴有腹胀、呕吐,停止排气排便;3例伴有腹泻、发热。腹部不适及     

分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及其临床效果

目的分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法对我院2011年1月至2013年12月收治的行手术治疗的72例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果 72例患者行急诊手术24例,并发症发生率37.50%,行择期手术48例,并发症发生率4.17%,急诊手术并发症发生率明显高于择期手术(P<0.05);47例左半结肠癌患者并发症发生率23.04%,25例右半结肠癌患者并发症发生率4.00%,左半结肠癌患者并发症发生率明显高于右半结肠癌患者(P<0.05)。结论手术治疗结肠癌合并肠梗阻时应根据具体情况确定合理的手术时机及手术方式,做好并发症预防,以最大限度减少手术创伤。     

探讨改良右半结肠切除术对结肠癌的临床治疗效果

目的研究结肠癌患者行改良右半结肠切除术治疗的临床效果。方法本院选取就2010年5月至2017年5月所收治的结肠癌38例患者作为研究样本,以计算机表法完成组别均分,常规组(19例)、治疗组(19例)。其中常规组行常规手术,而治疗组行改良右半结肠切除术,对比两组结肠癌患者的疗效。结果 38例患者均行手术治疗,常规组的治疗总有效率68.42%相比治疗组的治疗总有效率94.74%显著要低,对比差异使统计学形成意义(P<0.05)。结论结肠癌患者在选取手术方法、获得疗效上,行改良右半结肠切除术显著比常规手术的疗效高,能够将患者的死亡数量减少,对并发症进行控制,实现治疗总有效率的提升。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎21例分析

笔者回顾性分析右半结肠癌误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿21例的临床资料,就误诊原因及治疗经验总结如下。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎38例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见急症之一，我院1990年至2008年共收治急性阑尾炎1247例，其中经治疗和病理证实右半结肠癌38例，误诊率3％。现分析报告如下。