甲状腺乳头状癌为第三原发肿瘤1例

患者女,56岁.因发现颈部无痛性包块6d入院,无外伤史,体查:颈前左侧扪及1.5cm×1.5cm包块,随吞咽上下移动,质中,边界清楚,可推动,颈侧未扪及肿大淋巴结.颈部B超:左叶甲状腺1.0cm×0.9cm,异常低回声结节.右叶甲状腺2.0cm×1.0cm,异常低回声结节.颈侧区未探及肿大淋巴结.ECT:左叶甲状腺凉结节,有血供. 胸部正侧位摄片:双肺间质性炎变.术中发现左叶甲状腺中份1cm直径包块,质硬,胸骨上凹气管前有肿大淋巴结.     

横过异位睾丸合并多睾症1例报告

患者,男,39岁,左阴囊空虚伴右腹股沟区可复性包块39年.其弟有隐睾病史.体格检查:左阴囊空虚,左腹股沟区无包块,右睾丸正常,右腹股沟区可及一包块约2cm×2cm×2cm大小,无法还纳,活动后包块可增大.彩超:左侧阴囊空虚,右阴囊内睾丸大小约3.5cm×2.2cm×1.7cm,包膜光滑,回声均匀,耻骨旁右侧有同样回声的圆形包块大小约2cm×2cm×2cm,上有肠管样回声,考虑异位隐睾合并疝气.考虑横过异位睾丸.     

甲状腺椎体叶乳头状癌伴侧颈区淋巴结跳跃性转移1例报道

<正>病例资料患者,男,37岁,因"彩超发现甲状腺锥体叶结节1月余"收入笔者所在医院。入院前1+月彩超检查发现甲状腺椎体叶结节,无任何症状。查体:颈正中触及一大小约2.5 cm×2 cm×2 cm肿块,质硬、无压痛、边界不清、表面不光滑、不活动。B超结果示:甲状腺锥体叶探及大小约20 mm×12 mm×15 mm极低回声结节,甲状腺峡部下方探及大小约22 mm×20 mm×20 mm极低回声结节。右颈Ⅳ区探     

颈部迷走神经鞘瘤二例

正病例1,男,31岁。因颈部肿物进行性增大就诊。数年前发现颈部右侧肿块,无明显不适。7天前行颈部彩超检查提示右侧颈动脉后外侧可见3.2 cm×.6 cm低回声包块,外院CT平扫见右颈总动脉后方、甲状腺右叶外侧病灶,大小约2.1 cm×1.4 cm×2.8 cm。体格检查:右颈部可触及一肿物,大小约3 cm×cm,质软,边界清,触之无压痛。入院后行颈部增强CT检查结果提示:右侧锁骨上区颈内动脉后方见类圆形低密度灶,较大横截面积约2.2 cm×1.4 cm,增     

甲状腺神经鞘瘤伴囊内出血1例报道

<正>病例资料患者,男,54岁。"发现颈部包块6年"入院。患者6年前发现左侧颈部一包块,约3.0 cm×2.0 cm大,其间包块无明显增大、无触痛,患者无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难。入院查体:左侧颈根部可触及一约3.0 cm×2.5 cm大包块,表面光滑,质韧,无压痛,活动度可,不随吞咽上下活动,未扪及明显肿大淋巴结。颈部B超(图1)示:左侧颈部探及一3.4 cm×2.7 cm大低回声包块,边界清,内部回声不均     

气管囊肿一例

患儿男性,8岁,于4年前无意中发现颈前偏左侧有一约花生米大小肿物,无疼痛及发热,肿物增长不明显。近来肿物较前增大,活动后感呼吸不适。查体:一般情况好,颈软,气管居中,于左侧甲状腺处门及约3.0cm×3.0cm大小肿物,囊性感,边界清,无压痛,可随吞咽上下移动。B超示;左侧甲状腺内探及约3.4cm×2.0cm大小囊性包块,     

异位甲状腺腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例

患者女,10岁.因颈前无痛性肿物10年,于2007年4月11日入某院.体查:颈前甲状软骨上方可扪及一约3.5 cm×1.5 cm大小包块,质硬,表面光滑,边界清,与皮肤无粘连,无明显压痛,蒂小,随吞咽上下运动.颈部B超所见:颈部探及一个稍强回声团块,约36 mm×11 mm,较光滑,回声均匀,未见液性暗区,边界清楚(无描述甲状腺情况).     

家族性甲状旁腺癌三例

病例1 女性,34岁.因颈前区肿物伴恶心呕吐1周于2006年7月10日入院.既往无甲状旁腺疾病家族史.入院体检:右侧甲状腺可及4.0 cm×2.5 cm大小肿块,质硬,边界清,随吞咽活动上下移动.甲状腺核素显像:甲状腺右叶上部"凉"结节,诊断为右侧甲状腺癌.B超检查:双侧叶低回声包块,边界清,未见包膜.甲状腺功能正常.     

颈鞘内甲状腺腺瘤一例

患者,女,32岁,发现右侧颈上部肿物1年入院.查体:甲状腺未触及肿大,右侧颈部平甲状软骨上缘水平胸锁乳突肌深部位置可触及一近圆形肿物,大小约3 cm×2 cm,质地中等,无压痛,无搏动感,边界清楚,不随吞咽活动,听诊无血管杂音.颈部B超示:双侧甲状腺末见异常,右叶甲状腺上极外侧可探及-3.7 cm×1.7 cm的低回声,边界清,彩色多普勒血流显像(CDFI)内部可探及血流信号.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

患者女,85岁.因颈前肿块逐渐增大8个月,声嘶、气促1周入院.既往曾行"胆囊切除"及"右乳癌根治术".体查:体温36.8℃,脉博68次/min,呼吸24次/min,血压150/80mmHg,颈软、气管左移,右侧甲状腺扪及一5cm×4cm大小包块,表面多个结节感,质硬较固定.左侧扪及一3cm×2cm大小包块,质韧,表面不平,可随吞咽上下活动.左颌下扪及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度可,余全身未扪及肿大淋巴结.     

甲状腺术后呼吸性碱中毒误诊为甲状旁腺损伤1例

<正>患者女,51岁。因"发现甲状腺包块20年"入院。体检:气管居中,右侧甲状腺II°肿大,可触及2 cm×3 cm大小包块,边界清,质地较硬,随吞咽上下活动。左侧叶可触及1 cm×1 cm包块,边界清,质地中等。彩超:甲状腺多发结节,右侧叶一结节边界欠清,内可见点状强回声,周边及内部见血流信号,不能排除恶变可能。在颈丛麻醉下行手术治疗,术中快速病理诊断为结节性甲状腺肿,行甲状腺次全切除术。术后常规静滴10%葡萄糖酸     

美克尔憩室伴异位胰腺致肠套叠一例

患者女,32岁,因间断右下腹胀痛,伴腹部包块1个月余,疼痛加重ld入院.患者近1个月来无明显诱因反复出现右下腹胀痛,呈间断性发作,无放射痛,伴有恶心、偶有呕吐,食欲差,疼痛剧烈时可出现右下腹包块,疼痛缓解后包块自然消失,未诊治,1d前又出现右下腹疼痛,呈持续性胀痛,肌注盐酸山莨菪碱10 mg后疼痛略缓解,此次发病以来恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,排黄色软便2次,无发热.查体:急性痛苦病容,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹可触及包块,约6 cm ×4 cm ×4 cm大小,质硬,界清,活动度可,压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进.血常规:白细胞11.70×109/L;腹部超声:右下腹可见大小约6.2 cm ×4.0 cm低回声区,中心回声增强,横切面呈"靶环样"回声.     

盆腔巨大精原细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,39岁。先天性右睾丸缺如 ,发现右下腹部拳头大小肿块半年 ,伴有隐痛 ,压痛 ,肿块逐渐增大 ,以右侧隐睾收入院。查体 :下腹部明显膨隆 ,于右下腹部可扪及一约 2 0cm× 18cm肿块 ,局部无压痛及反跳痛 ,肿物界线清 ,表面光滑 ,尚活动。阴茎发育正常 ,右侧阴囊未触及睾丸 ,左睾正常。右侧腹股沟区未触及明显结节及肿物。B超于右下腹部探及一约 18cm× 19cm中低回声包块 ,内部呈实质性不均细密光点分布 ,其内可见大小不等中低回声区 ;肝、脾、肾未见异常。CT于右侧盆腔内可见一约2 0cm× 18cm包膜完整的实质性肿物 ,内部密度尚均匀 ,…     

右侧甲状腺异位胸腺瘤1例

患者女,58岁,主因颈前肿物3月来院。无疼痛等不适感,无心悸、乏力及怕热等症状。查体:颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管稍向左侧移位,右侧甲状腺触及下极有一包块,质较硬,约4 cm×3 cm大小,可随吞咽上下活动,表面光滑,边界清楚,无压痛,未闻及血管震颤及血管杂音,眼裂无增宽,眼球无突出,舌无震颤。T31.48 nmol/L,T4104.1 nmol/L。超声显示:右侧甲状腺下极后下方可见两个弱低回声包块、相互融合,边界欠清,内回声不均,包块与右侧甲状腺界线不清(图1)。CDFI;包块周边及内部可见血流信号;阻力指数(resistance index,RI):0.6。CT扫描显示:右侧…     

青少年巨大乳管内乳头状瘤1例

患者女,13岁,月经初潮5d。右乳房肿块并乳头溢液10d入院。查体:右乳头下方肿物,4cm×3cm,质硬,边界尚清,轻压痛,按压有淡褐色液体溢出,右腋窝未触及明显肿大淋巴结。B超:右乳腺肿大,回声不均质,其探及4.3cm×3.1cm低回声包块,包块内见2.7cm×1.4cm不规则液性暗区。穿刺涂片细胞     

异位甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例报道

<正>病例资料患者为56岁中年男性,因"发现右颈包块3个月"入院。甲状腺彩超示:右叶下份见一7 mm×6 mm×6 mm大稍强回声结节;右颈见3个弱回声团,最大约40 mm×40 mm×25 mm,位于右锁骨上窝。右颈包块穿刺病检示:甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)。血清降钙素(h CT)1 051 pg/m L(测量极限),癌胚抗原(CEA)     

附睾淋巴管瘤并广泛浸润1例报告

患者,42岁.因左阴囊内渐进性包块增大伴左下腹坠胀感于1995年8月30日入院.体检:左阴囊内可扪及8.0cm×6.0cm×5.5cm大小包块,质地韧,与睾丸分界不清,包块透光试验阴性.左精索增粗至左腹股沟处.B超在左阴囊外上方探及7.0cm×7.4cm×5.4cm大小囊实混合团块回声,其内可见个规则较强回声斑条,该团块与左腹股沟呈一不规则中低混合回声团块.考虑为左睾丸肿瘤并转移.于同年9月3日在硬膜外麻醉下行左睾丸肿瘤根治性手木.术中探查左睾丸正常,但左附睾明显增大,其直径约7.0cm大小,呈囊实样改变,并与增粗的精索相连.同时,左髂窝内亦触及10.0cm×6.5cm×5.5cm大小包块,其活动度差,并向腹腔内、腹膜后广泛浸润.腹膜大部及整个大网膜内可见许多大小不等、表面光滑的葡萄状肿物.行左睾丸、附睾、左精索、左髂窝肿块、部分腹膜及大部大网膜切除.住     

Riedel甲状腺炎1例报告

患者女,42岁。颈部包块3个月于1999年6月入院。3个月前发现颈部左侧有一鹌鹑蛋大小包块,增长较快,无疼痛,无发冷发热,无吞咽困难,无呼吸困难及声音嘶哑,无怕冷怕热及性格改变。门诊以“左侧叶甲状腺腺瘤”入院。查体:一般情况良好,左侧叶甲状腺可触及一个5cm×4cm包块,质较硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动,无血管杂音。T_3、T_4均正常。B超示:左侧甲状腺增大,其内有一 4cm×4cm大小强回声团,内部回声均匀。行左侧甲状腺全切除术,术后恢复好,痊愈出院。病理报告:Riedel甲状腺炎。     

一侧甲状腺乳头状腺癌并一侧嗜酸细胞癌1例

患者女,48岁。发现颈部包块2个月且略感增大入院。患者无甲状腺功能亢进或减弱表现。体查:甲状腺I度肿大,左叶腺体扪及直径约3.5cm包块,右叶腺体下极扪及直径约2.0cm包块,均质韧,无压痛,表面光滑,肿块与深部组织及皮肤无粘连,随吞咽上下移动。颈部淋巴结未扪及肿大。FT3,FT4,TSH,Tg,TPO,抗Tg均在正常范围。B超示:甲状腺左叶多个略低回声占位,最大33mm×9mm,右叶多个略低回声占位,最大20mm×16mm,未探及肿大淋巴结。X线检查显示:气管偏右,左侧壁略受压,气管略窄。术前诊断双侧甲状腺占位,不排除恶性。于2004年11月25日全麻下行双侧甲状…     

新生儿睾丸畸胎瘤一例报告

患儿,41 d.生后10 d家长发现患儿右睾丸无痛性肿块入院.查体:患儿阴囊皮肤未见异常,右侧阴囊增大,约2.2 cm×2.2 cm×2.2 cm,内可及2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm无痛性包块,光滑,质硬,边界清楚,右睾丸触摸不清.透光试验(-).彩色多普勒超声检查示右侧阴囊内2.1 cm×1.9 cm不均质回声,边界清楚,可见高回声包膜,以囊性为主,内充满密集光点,实质部分内扫及强回声光斑,内探及血流信号,动脉阻力指数0.21.