下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗及凝血指标的改变

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的溶栓治疗方法。方法70例经彩超、D-二聚体（D—D）证实为DVT患者,其中常规组34例,采用普通肝素（UFH）、低分子量肝素（LMWH）、华法林治疗,溶栓组36例采用上述治疗的基础上,加用尿激酶治疗。结果常规组中,30例基本治愈,2例有效,2例无效;溶栓组中,基本治愈者34例,有效者2例,无无效病例。达到临床治愈时间：常规组平均15．1d,溶栓组平均11．2d,P〈0105。结论下肢深静脉血栓形成患者早期应用肝素、华法林结合尿激酶等治疗,可显著提高疗效。     

尿激酶联用低分子肝素钙治疗亚急性期深静脉血栓形成98例疗效观察

目的：研究尿激酶联用低分子肝素钙治疗98例亚急性期下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：尿激酶20万单位,自患肢24h持续泵入,总量140万单位;低分子肝素钙5000U,皮下注射,1次？12h,7-10d为1疗程。结果：治疗后症状、体征、下肢经多普勒和彩色B超检查,痊愈18例（18.4%）,有效55例（56.1%）,总有效率74.5%.未发生出血现象。结论：尿激酶联用低分子肝素钙治疗亚急性期下肢深静脉血栓,方法简便,疗效显著。     

老年性深静脉血栓形成43例抗凝与溶栓治疗临床分析

目的观察老年性深静脉血栓形成的抗凝与溶栓治疗临床疗效。方法43例深静脉血栓形成患者分为2组：A组为溶栓组，14例，给予静脉滴注尿激酶50万U5d，然后皮下注射低分子肝素5000U，2次／d，5～7d；B组为抗凝组，29例，给予低分子肝素，用法同A组，效果欠佳者延长至7～10d。观察下肢肿胀、疼痛情况，治疗前后查血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（Fg），观察皮下、消化道有无出血情况，疗程结束后复查彩色多普勒。结果2组疗效比较，A组显效率显著高于B组（71．4％vs．55．2％，P〈0．05）），但2组总有效率差异无显著性。2组治疗前后PLT无显著变化，治疗后Prr延长，Fg降低。未见明显出血及其他不良反应。结论老年性深静脉血栓形成患者在无手术指征时，进行抗凝和溶栓治疗是一种有效、方便、安全的治疗方法，如能早期进行溶栓治疗，则能更有效地缓解临床症状，对无溶栓指征的患者，采用低分子肝素抗凝治疗同样有效。     

基层医院治疗下肢深静脉血栓形成的临床体会

目的探讨基层医院治疗DVT的方法。方法对血管超声明确诊断的DVT进行低分子肝素与华法林联合治疗。结果本组98例明确诊断的DVT，经上述积极治疗，完全治愈38例，占38．8％；显效45例，占45．9％；有效15例，占15.3％。临床治愈时间平均为（10±2）d；未发现明显出血等并发症。结论应用低分子肝素加华法林联合治疗DVT，具有效果肯定，使用方便，无需实验室监测，副作用少等特点，特别在基层医院值得推广。     

急性深静脉血栓的溶栓治疗

急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的主要治疗措施是抗凝,采用的药物包括肝素、华法林,对于一些患者,单纯的抗凝难以达到理想的治疗效果,需要辅助溶栓治疗[1,2].当抗凝溶栓无效时,需要考虑腔静脉滤器置入后溶栓辅助治疗或采取手术切开取栓.本文就急性深静脉血栓的溶栓适应证、禁忌证、治疗方法和疗效予以综述.     

基层医院治疗下肢深静脉血栓形成的临床体会

目的探讨基层医院治疗DVT的方法。方法对血管超声明确诊断的DVT进行低分子肝素与华法林联合治疗。结果本组98例明确诊断的DVT,经上述积极治疗,完全治愈38例,占38.8%;显效45例,占45.9%;有效15例,占15.3%。临床治愈时间平均为(10±2)d;未发现明显出血等并发症。结论应用低分子肝素加华法林联合治疗DVT,具有效果肯定,使用方便,无需实验室监测,副作用少等特点,特别在基层医院值得推广。     

低分子肝素钙联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成临床分析

目的观察低分子肝素钙联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法对68例下肢深静脉血栓形成病人随机分为治疗组和对照组,治疗组使用低分子肝素钙联合尿激酶、华法林治疗,对照组使用低分子肝素和华法林治疗。结果治疗组深静脉血栓形成的治愈率为72.2%,总有效率为86.1%,对照组的治愈率为50%,总有效率为59.3%。结论低分子肝素联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成疗效更佳,安全、可靠。     

急性下肢深静脉血栓形成的治疗

目的：观察溶栓加抗凝联合治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效及安全性。方法：对76例急性DVT患者采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗,疗程7～14d,最长21d。结果：治愈46例,好转26例,无效4例,无症状性肺栓塞（PTE）发生,无死亡病例。治疗过程中无明显出血现象,仅有3例出现皮下少量出血。结论：溶栓加抗凝联合治疗急性DVT疗效显著、安全。     

低分子肝素加华法林治疗下肢深静脉血栓形成68例临床分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的致病因素及治疗。方法总结和分析我院2003～2006年收治的68例应用低分子肝素（LMWH）加华法林治疗的DVT病例。结果68例DVT病例中，21例临床治愈，占30．88％；显效30例，占44．12％；有效17例，25、00％；无无效病例。达到临床治愈时间平均为（11±2）天。结论应用LMWH加华法林治疗的DVT安全有效。     

产后下肢深静脉血栓形成的综合外科治疗

目的：分析产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因，探讨其综合外科治疗方案。方法：对发病36h内转入我科的11例DVT患者即行下腔静脉临时滤器植入术，术后以大剂量尿激酶溶栓，并予低分子肝素抗凝治疗。结果：所有病例均治愈出院，无1例出现肺栓塞。3例深静脉复通，瓣膜功能恢复；5例深静脉不全复通，瓣膜功能未能恢复；3例深静脉未能复通，症状缓解，肢体功能恢复。结论：高危产妇是DVT的高危因素。早期发现DVT的病例予下腔静脉临时滤器植入，术后以大剂量尿激酶溶栓，并予低分子肝素抗凝治疗，能提高DVT的深静脉早期复通率和预防发生肺栓塞。     

尿激酶联合肝素治疗下肢深静脉血栓形成的观察和护理

目的探讨尿激酶联用低分子肝素治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果及护理。方法回顾性分析我科2007年7月～2009年6月应用尿激酶和低分子肝素所治疗的30例肢深静脉血栓形成患者。结果30例患者经精心治疗及护理,均痊愈出院,无并发症发生。结论应用尿激酶溶栓加用低分子肝素抗凝治疗,密切观察和全方位的整体护理是提高疗效和减少并发症重要保证。     

抗凝疗法在下肢深静脉血栓形成中的临床应用

下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是临床上常见的周围血管疾病,由于易并发致命性肺栓塞及远期肺功能不全,慢性静脉瓣功能不全等,严重威胁着患者的健康.     

深静脉血栓形成的诊断与治疗

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓),DVT多发生于下肢深静脉,临床比较常见,引起肺血栓栓塞症(PTE)的血栓主要来源于下肢DVT,PTE常为DVT的并发症。DVT如得不到有效治疗,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉辦膜功能不全。     

下肢深静脉血栓形成的病因分析

目的:分析可能导致下肢深静脉血栓(DVT)的高危因素,提出高危人群的应对策略。方法:通过回顾性分析46例DVT形成的原因,全面论证与静脉血栓有关的3个基本因素:静脉淤滞、高凝状态、内膜损伤在静脉血栓形成中所起的作用。结果:提出了可能导致DVT的高危因素:(1)各种恶性肿瘤需行腹部或盆腔广泛手术者;(2)肥胖瘫痪、长期卧床、糖尿病、肾病、血液病、长期服用激素者;(3)血浆纤维蛋白原定量连续3次>4g/L者。同时认为对高危人群应有积极的应对策略。结论:认为术后不用止血药,应用少量低分子肝素钙能提供安全有效的预防作用,高危人群预防性应用抗凝和祛聚药物是可取的,保护下肢静脉系统应得到医务工作者的高度重视。     

低分子肝素治疗深静脉血栓形成5例体会

近年来 ,作者应用低分子肝素治疗 5例下肢深静脉血栓形成患者 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1 临床资料5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 5 2～ 6 5岁。原发病为糖尿病 3例 ,肺癌 1例 ,骨科手术后 1例。 5例均为急性起病 ;一侧下肢肿胀 ,有不同程度的疼痛、发热及浅静脉曲张 ,经低分子肝素治疗后肢体肿胀明显消退。治疗方法　低分子肝素 (栓复欣 ) 0 .4ｍｌ加生理盐水5ｍｌ静注 ,ｂｉｄ。治疗 10～ 2 0天。2 结　　果肢体肿胀均于用药后 7～ 2 0天消退。未发现有出血等并发症。3 讨　　论深静脉血栓形成的病人 ,严重者可导致肢体残废 ,尤其并…     

尿激酶、肝素和阿司匹林联合治疗下肢深静脉血栓形成的探讨

目的：探讨尿激酶、肝素和阿司匹林联合治疗下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的安全性和有效性。方法：下肢深静脉血栓形成患者17例,平均病程5周（其中10例患者病程2周-3周之间）,静脉造影确诊后即予尿激酶（UK）50万0min内推入,随后1h内静滴100万U,第2天-第3天每天静滴100万第4天-第14天每天静滴25万万同时每天予肝素钙50mg皮下注射1次/12h、阿司匹林75mg-125mg口服1次/日。结果：血栓完全溶解4例（23.53%),部分溶解伴再通6例（35.29%)。部分溶解伴未再通5例（29.41%),血栓无变化2例（11.77%),未见血栓进展病例,8例肝素注射部位出血。结论：采用尿激酶联合肝素和阿司匹林治疗LEDVT具有较好的安全性和一定的有效性。     

下肢深静脉血栓形成的早期溶栓抗凝治疗

目的：探讨早期溶栓、抗凝治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法：对106例DVT患者进行早期尿激酶溶栓，配合抗凝等综合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：溶栓效果显著，75．3％以上的患者深静脉再通，无深静脉反流，总有效率为100％，发生出血并发症3例，无一例死亡。结论：对于DVT应进行早期溶栓、抗凝治疗，疗效显著、安全。     

低分子肝素防治下肢深静脉血栓形成研究进展

下肢深静脉血栓形成（DVT）是骨科手术病人最严重的并发症之一,临床研究发现低分子肝素（LM-WH）其抗血栓作用优于低剂量的普通肝素（Unfractionated Heparin,UFH）,而抗凝作用无明显差别,对出血和血小板功能无明显影响,在治疗已发DVT病例的有效性和安全性也优于一般药物。