三种不同内固定方法治疗胫骨骨折的疗效分析

胫骨干骨折是临床上较常见的骨折，治疗方法很多。自2002年6月～2005年3月，我们对153例胫骨干骨折分别采用了加压钢板内固定、交锁髓内钉内固定和旋入式自锁髓内钉内固定三种治疗方法。为评价三种不同固定方式在治疗胫骨干骨折中的疗效，我们对三组病人的疗效进行了对比观察，现将观察结果报告如下。     

交锁髓内钉结合CPM治疗胫骨骨折

长期以来,临床治疗有移位的胫骨骨折,一直是较棘手的问题.从传统的牵引石膏外固定到手术使用钢板螺丝钉等内固定治疗,其感染、畸形愈合、肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率较高.胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有固定牢靠、操作简便、不需外固定、骨折愈合率高、并发症少等优点.我院从1998年10月开始使用交锁髓内钉内固定并术后结合CPM治疗胫骨骨折43例,获得较好效果.     

可吸收螺钉在手部关节内斜形骨折治疗中的运用

手部关节内斜形骨折较常见,运用AO微型螺钉内固定来治疗此类骨折是一种有效的方法,随着可吸收螺钉在临床中运用推广,2005年10月～2008年6月,我院尝试采用可吸收螺钉内固定来治疗手部关节内斜形骨折,取得了良好的疗效,现总结报告如下。     

多针内固定治疗股骨颈骨折116例疗效观察

对116例股骨颈骨折采用三根骨圆针闭合穿刺内固定治疗,进行了临床观察,疗效满意,认为这种内固定方法简便、省时、经济,固定较稳定,骨折愈合满意,功能恢复好.     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是关节内骨折，治疗需要解剖复位和较坚强的内固定，以利于早期功能锻炼，避免并发症的发生。而踝关节骨折的治疗中后踝骨折的处理较为困难，本文拟着重对后踝骨折治疗作一探讨。作者自2000年2月～2006年3月共收治踝关节骨折106例。伴后踝骨折行切开复位内固定79例，下面着重对79例后踝骨折的治疗方法作一分析。     

切开复位内固定治疗三踝骨折临床观察

三踝骨折(cotton骨折)是常见的关节内骨折,常合并下胫腓联合损伤,踝关节完全失去稳定性、踝穴完整性受到严重破坏.踝关节骨折的治疗应以骨折解剖复位、受损韧带愈合良好为原则,因此目前多倾向于切开复位内固定治疗.自2007年10月至2011年10月,我科采用切开复位内固定三踝骨折35例,疗效良好,现报告如下.     

肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折一直是创伤骨科中较难治疗的关节内骨折之一.处理方法有非手术治疗、手术复位和广泛内固定.60年代以前非手术治疗是此类骨折处理的主导,现在倡导的治疗原则早期手术.关节面解剖复位,坚强内固定,早期功能练习.由于内固定材料和暴露方法的改进,手术复位加强内固定的方法已被广泛接受.自2003年6月～2007年2月,作者所在医院采用切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折25例,取得了较好的临床效果.现报告如下……     

关节囊外间接复位技术在肱骨近端三、四部骨折内固定治疗中的应用

目的:探讨采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术技巧治疗肱骨近端三、四部骨折的方法和疗效.方法:2005年1月～2006年6月,在术中C臂监测下,采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术方法治疗肱骨近端三、四部骨折25例,术后早期进行功能锻炼.术后随访1年以上,根据constant评分标准进行疗效评定.结果:25例均获得随访,时间12～28月,平均17月.骨折全部愈合,未发现肱骨头坏死,术后1年的constant评分优良率为72%.结论:采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术技巧治疗肱骨近端三、四部骨折能提供良好复位、减少肩关节粘连,术后能进行早期功能锻炼,功能恢复满意.     

闭合复位骨圆针内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重和行走时起着重要作用.跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%.其中75%骨折波及距下关节[1、2].跟骨关节内骨折处理不当常会引起较严重的患肢功能障碍,其治疗一直存在着争议.随着对其损伤机制和骨折病理解剖了解的深入,CT的广泛应用,外科手术技术与内固定材料的改进,各种切开复位内固定的治疗方法越来越多受到众多学者的重视和认可.自2001年7月～2003年,作者在闭合骨圆针撬拨复位基础上采用3枚骨圆针固定加石膏外固定术治疗35例48侧跟骨关节内骨折.经平均14个月随访疗效满意.现总结报告如下.     

Moss-Miami后路内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折

近年来,随着材料力学、生物力学研究的不断进展,脊柱内固定技术也不断更新、发展和提高.椎弓根短节段内固定技术治疗胸腰椎段脊柱不稳定骨折已被大多数学者所认同.我院自2002年5月～2005年1月采用美国强生Depuy spine公司Moss-Miami内固定系统治疗52例腰胸段不稳定骨折,同时行横突间植骨融合,取得了较满意的疗效.现总结报告如下.     

AO三叶草钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨下端穹隆部的关节内骨折,为高能量损伤所致,亦是创伤骨科中较为棘手的问题.我院自1998～2000年共收治Pilon骨折23例,经采用切开复位AO三叶草钢板内固定的方法治疗,取得了满意效果.现报告如下.     

股骨干骨折三种内固定治疗方法的比较--附528例疗效分析

为研究股骨干骨折手术治疗的最佳固定治疗方法,对采用髓内梅花针内固定(A组)、加压钢板内固定(B组)和交锁髓内钉内固定(C组)三种不同固定方法治疗股骨干骨折528例进行了随访比较.结果显示,B组疗效最好,优良率最高,认为股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定为首选,其他两种方法也可有选择的应用.     

陈旧性三踝骨折的手术治疗

三踝骨折是骨科常见的关节内骨折,陈旧性三踝骨折踝穴受到严重破坏,多合并下胫腓联合分离,腓骨短缩,并且关节内形成瘢痕及肉芽组织,使手术治疗更加复杂和困难.2001-2006年我院共收治陈旧性三踝骨折21例,均行手术内固定治疗,效果满意,现报道如下.     

手术治疗三踝骨折46例

三踝骨折又称Cotton骨折，属于关节内骨折，治疗方法很多，其中移位明显，尤其是分离移位者多采用切开复位内固定。整复时的解剖对位是关节功能恢复的重要前提。切开复位内固定具有直视下容易达到解剖复位的优点，内固定牢固又为早期开始关节功能活动而不用外固定创造了有利的条件，功能恢复较快也较满意。牢靠的内固定不再需要石膏外固定，术后三周扶拐下地，八周后负重。2002年4月～2007年4月，我院手术治疗三踝骨折46例，效果良好，现报告如下。     

针拨复位经皮穿针内固定治疗肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁骨折是临床上较常见的骨折,复位后固定不当,常易导致骨折重新移位,引起骨不愈合、迟发性尺神经损伤及肘内侧增大畸形.自1994～2002年,我们采用针拨复位经皮穿针内固定的方法治疗72例,经1～4年的随访,效果满意.现总结报告如下.     

三踝骨折的手术治疗

三踝骨折是踝部骨折中较严重的关节内骨折.踝关节是负重关节,如对踝关节认识不足,处理方法不当,将会导致创伤性踝关节炎,影响踝关节功能.本院2004年8月-2008年3月采用切开复位内固定术治疗三踝骨折患者32例,疗效满意,现总结如下.     

动力髋关节螺钉(DHS)治疗老年转子部骨折

转子部骨折主要累及老年人,治疗有一定难度,其内固定方法多样,疗效不一.AO技术的髋关节动力螺钉(DHS),治疗转子部骨折是目前较成熟的治疗方法.自2000～2003年,作者对28例70岁以上转子部骨折行DHS内固定治疗,取得满意疗效.现总结报告如下.     

血管束植入治疗距骨骨折不愈合临床体会--附16例临床报告

临床研究 距骨骨折临床较少见,但治疗较为困难.自1997年以来,作者采取以腓动脉穿支为主的血管束植入加简单内固定治疗距骨骨折不愈合16例,疗效满意.现总结报告如下.     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

微创小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折43例

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%[1]。对于Neer分类法[2]中明显移位的二、三、四部分肱骨近端骨折,保守治疗多不理想,而传统钢板内固定因存在螺钉松动、脱出及螺钉对肱骨头的切割致固定失败等并发症,常使术后疗效不满意。我院自2010年1月-2011年1月采用微创小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折43例,效果满意,现报告如下：