颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

静脉窦损伤的外科治疗

硬脑膜静脉窦损伤是颅脑外伤的一种较少见但严重的并发症 ,作者 1994年 9月～ 1997年 10月共收治 14例 ,获得满意效果 ,现报道如下。临床资料一般资料 :本组男性 8例 ,女性 6例 ,年龄 18～6 2岁 ,平均 4 2岁。其中车祸致伤 10例 ,棍棒打击伤 3例 ,重物坠落击伤 1例。静脉窦损伤部位包括 :上矢状窦前部损伤 5例 ,中部损伤 6例 ,后部及横窦、乙状窦损伤各 1例。临床表现 :本组患者均经Ｘ线及ＣＴ证实有颅骨骨折 ,骨折部位与静脉窦损伤部位相符合。 10例为凹陷性粉碎性骨折 ,4例为横跨静脉窦的线性骨折。 13例伴有颅内血肿或脑挫裂伤 ,表现为原…     

口腔颌面外伤78例临床观察及护理体会

口腔颌面部是人体暴露部位 ,易受伤伤 ,由于颌面的解剖 ,生理特点 ,在护理上有其特殊性 ,现将本组 78例颌面创伤病人的观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例 ,男 6 6例 ,女 12例 ,年龄 5～ 6 4岁 ,平均 2 9岁 ,15～ 5 5岁的青壮年 5 7例 ,青壮年占多数。致伤原因 :交通伤、高处坠落伤、钝器击伤、轮胎爆炸伤、砸伤等。损伤情况 :闭合性损伤 1例 ,单纯软组织损伤 15例 ,伴骨折者 6 2例 ,其中面部挫伤并上、下颌骨 34例 ,颧骨骨折 11例 ,鼻骨伴上、下颌骨13例 ,颌面部损伤并颅脑损伤 4例。2　口腔颌面创伤急救处理颌面外伤病人多数为…     

闭合性腹部外伤性脾破裂的临床诊疗体会

我院自 1996年 1月至 2 0 0 4年 12月收治闭合性腹部外伤性脾脏破裂患者 6 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组中男 5 5例 ,女 8例。年龄 6～ 5 6岁 ,平均36岁。致伤原因中交通事故伤 37例 ,跌打伤 11例 ,砸伤及坠落伤 15例。合并其他损伤 7例 ,其中     

胫骨髁骨折65例治疗分析

胫骨髁骨折多为膝关节内骨折并波及负重关节面 ,常可引起膝关节活动障碍。对不同损伤类型的胫骨髁骨折 ,治疗时必须予以不同的治疗方案。我院自 1994年 1月～ 1999年 8月收治 65例胫骨髁骨折患者 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 65例 ,男性 4 9例 ,女性 16例 ,年龄最小2 1岁 ,最大 75岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 10例 ,砸伤 6例 ,其他原因 4例。合并伤 :本组合并伤 4 3例 ,其中四肢其他部位骨折 2 5例 ,胸腰椎骨折 5例 ,脑外伤 4例 ,血管神经损伤 3例 ,半月板损伤 10例 ,侧副韧带及交叉韧带损伤 12例。受伤后入…     

选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用

1．1 一般资料 本组共143例。男112例，年龄12-72岁，平均41．2岁；女31例，年龄15-67岁，平均39．2岁。致伤原因：交通事故伤92例。打击伤9例，坠落伤36例，其他伤6例。1．2 病例选择及分组143例均为手术患者，手术完成后随机分成两组，即选择性脑亚低温治疗组和常规治疗组(对照组)。选择性脑亚低温治疗组74例，脑挫裂伤并硬膜下血肿     

外伤性小肠破裂86例总结

小肠损伤是一种常见的内脏损伤。我院2002年1月-2008年12月共收治外伤性小肠破裂患者86例，现分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组患者86例，男64例，女22例；年龄9—64岁，平均34．4岁。其中开放性外伤18例，闭合性损伤68例；撞击伤30例，高处坠伤6例，挤压伤25例，车祸伤10例，刀刺伤15例。损伤部位与程度：空肠损伤32例，     

颅腹联合损伤48例诊治体会

我院外科 1996 - 2 0 0 1年共收治以颅腹联合损伤为主的多发伤 48例 ,均经手术治疗 ,救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例中男 31例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (34± 3)岁。致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 4例 ,钝器击伤 3例。 ISS评分 :16～ 45分 36例 ,45～6 0分 10例 ,6 0分以上 2例。1.2　损伤情况、部位及治疗方法 :昏迷病人 32例(6 6 .7%) ,同时合并胸部伤 12例 ,长骨干骨折 2 5例 ,脊椎骨折 3例 ,骨盆骨折 7例。损伤脏器见表 1。手术方式 :脾切除 17例 ,肝修补 11例 ,胃肠修补 4例 ,胰周引流 2…     

腹部闭合性损伤83例诊治体会

我院从1992年10月至2005年8月共收治腹部闭合性损伤83例，保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例，现报告如下。1临床资料本组83例中，男性69例，女性14例，男女之比4．9：1。年龄1～68岁，平均28岁。致伤原因：交通事故56例、坠落伤23例、斗殴伤4例。损伤情况：脾破裂32例、肝破裂23例、小肠损伤6例、肾损伤4例、     

小肠破裂44例报告

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科自 1995～ 2 0 0 2年共收治外伤性小肠破裂 4 4例。现将其诊断与治疗分析如下。1　一般资料本组男 34例 ,女 10例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 33岁。致伤因素 :本组均外伤直接作用于腹部。刀刺伤 10例 ,撞击伤2 0例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 6例 ,踢伤 2例。闭合性损伤 34例 (77 2 % ) ,开放性损伤 10例 (2 2 8% )。伤后就诊时间 :最短 0 5ｈ ,最长 36ｈ。症状和体征 :本组病例受伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有呕吐者 36例次 (81 8% ) ,腹部轻度压痛者 6例次 ,典型…     

外伤性肝破裂65例诊治体会

我院自 1985～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 5例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组年龄最小 7岁 ,最大 5 7岁 ;男性 5 9例 ,女性 6例。闭合性损伤 6 2例 ,开放性损伤 3例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 2 3小时 ,平均 6小时。1.2　致伤原因 :撞击伤 41例 ,坠落伤 14例 ,挤压伤 7例 ,刺伤 3例。1.3　损伤部位、类型 :本组肝右叶 5 5例 ,肝左叶 6例 ,两叶同时损伤 4例。线形裂伤 5 4例 ,星状裂伤 7例 ,穿透伤 4例。5 9例为一处损伤 ,4例为两处损伤 ,2例右肝后叶广泛性损伤。合并邻近器官损伤 2 3例 (35 % )。1.4　临…     

严重多发伤65例的早期救治

对我院2002年1月至2007年12月收治的严重多发伤65例分析如下。 1 临床资料 我院2002年1月至2007年12月收治的严重多发伤65例,男55例,女10例,年龄6～64岁,平均36岁。致伤原因：车祸伤45例,坠落伤12例,挤压伤4例,钝器伤2例,刀刺伤2例。损伤部位包括颅脑、胸部、腹部、脊柱、骨盆及四肢。受伤至就诊时间0．5～9h,来院时合并休克60例,占92．3％。     

外伤性原发性脑室出血

本文总结近6年我院收治23例外伤性原发性脑室出血患者的临床经验，现报道如下。临床资料一、病例选择：患者系1988年1月至1994年3月住院病人。1、有明确颅脑损伤病史；2、伤前无脑血管病和高血压病史；3、全部病例均有颅脑CT扫描证实，并排除由邻近脑实质出血直接破人脑室所致。本组男17例，女6例，年龄2～sl岁，平均23．6岁。占同期入院颅脑损伤病人的1．71％，占CT扫描证实外伤性颅内血肿病人的262％。二、受伤方式与病理分类：致伤原因是交通事故16例，坠伤及跌伤7例。受力部位是颜面部7例，枕部8例，领顶部6例，余2例不详。病理分类是…     

多发性外伤172例报告

多发性外伤是指单一致伤因素造成的 2个或 2个以上解剖部位的创伤 ,是医院救治工作的重点。我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月共救治多发性外伤 172例。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例 ,其中男 15 4例 ,女 18例 ;年龄5～ 72岁 ,平均 31岁 ;受伤至就诊时间 2 0ｍｉｎ至 2ｄ ,平均2 2 0ｍｉｎ。1 2　致伤因素　交通事故伤 10 8例 ,占 6 2 8% ;高处坠落伤 2 4例 ,占 14 % ;刀刺伤 2 0例 ,占 11 6 % ;爆炸伤 9例 ,占5 2 % ;挤压伤 6例 ,占 3 5 % ;坍塌压伤 5例 ,占 2 9%。1 3　损伤情况　颅脑损伤伴多发骨折 7…     

创伤失血性休克290例急救体会

笔者收集整理了创伤失血性休克患者290例的临床资料,现将其急救体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者290例,男192例,女98例;年龄6～80岁,中位年龄38岁.致伤原因:道路交通伤205例,高处坠落伤39例,殴打伤46例;多发伤148例;其中2个部位伤60例,3个部位伤46例,>4个部位伤42例.     

腹部闭合性损伤中肾破裂的临床处理：附19例报告

我院1980年1月～1995年4月，共诊治腹部闭合性损伤407例，其中肾破裂19例（4％）。兹将诊治体会报告如下。临床资料本组病例中男17例，女2例。年龄13岁～60岁，平均30岁，以20～40岁青壮年为多。损伤原因：车祸伤11例，坠落伤6例，砸伤2例。临床表现：全部病例有腹痛，其中10例     

38例儿童眼球穿孔伤临床分析

眼外伤是儿童致盲的主要原因之一。我院1985年至1993年收治134例眼球穿孔伤住院患者，其中15岁以下者38例占2835％，现进行临床资料分析。临床资料一、一般情况本组病例男25例，女13例。年龄：18个月1例，～6岁6例，～8岁8例，～15岁23例。单眼37例，双眼1例。右眼25例，左眼14例。二、致伤种类剪刀、水果刀、铁丝、铁钉21例，树枝、笔、缝外16例，啤酒瓶1例。三、眼球穿孔伤部位及共发症损伤部位以角膜缘为较多，本组病例中有19例。12例角膜贯穿伤中，瞳孔区7例，龟巩膜贯穿伤4例，外伤性白内障3例。眼外伤常伴多种并发症同时存在。并发症…     

动脉损伤36例分析

动脉损伤如不及时进行处理,在短期内重建肢体循环常可引起肢体坏死以致截肢等严重后果。我院自1986年5月至2 0 0 3年10月共收治动脉损伤36例,经及时重建血循环,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组36例中,男2 2例,女14例;年龄最小15岁,最大6 4岁,其中2 0～4 0岁共2 6例,以中青年发病率最高。致伤原因:车祸伤18例,切割伤4例,火器伤5例,铁器及石块砸伤9例;合并膝关节附近骨折脱位2 6例,骨筋膜室综合征12例,开放性损伤2 8例。手术距受伤超过12h 4例。1 2　治疗方法　本组36例均手术探查血管修复,血管裂口修复2 6例,血管移…     

外伤性脑积水48例临床分析

自2004年1月～2010年12月,我科收治外伤性脑积水病人48例,占同期重型颅脑损伤病人724例的6.6％,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料：本组72例,男36例,女12例,年龄5～70岁,平均23.5岁.致伤原因：车祸伤43例,坠落伤3例,其他伤2例.伤后发生脑积水时间：2周以内28例,2～6周20例.     

肢体骨折合并颅脑、胸、腹损伤38例的诊治分析

在临床上经常见到肢体骨折合并颅脑、胸、腹损伤的病人,病情严重复杂,治疗难度大。我院自1988年-2000年共收治肢体骨折合并颅脑、胸、腹损伤的病人38例,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组38例,男30例,女8例。年龄16-57岁,平均28.5岁。致伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤8例,砸压伤5例,其他损伤3例。伤后就诊时间:0.5小时-5天,平均2.5小时。骨折部位:肱骨8例,尺挠骨4例,股骨6例,胫腓骨20例。开放性骨折10例,闭合性骨折28例。早期检查漏诊5例。合并症情况:颅脑损伤26例,胸部损伤8例,腹部损伤4例。其中合并创伤失血性休克15例。