负性生活事件在功能性消化不良发病中的作用

目的 :比较功能性消化不良 (FD)患者与健康人在负性生活事件、焦虑、抑郁等方面的差异 ,揭示负性生活事件与FD患者焦虑、抑郁的关系及其在FD发病中的作用。方法 :采用生活事件量表 (LES)、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对 1 30例FD患者及1 1 0例健康人进行评分。结果 :FD患者组负性生活事件分值显著高于健康人组 (2 8.65± 2 5 .2 3vs 1 5 .38± 1 8.77,P <0 .0 5) ,焦虑、抑郁分值也显著高于健康人组 (52 .65± 1 3 .2 9vs40 .85± 8.55 ;51 .34± 1 4 .67vs41 .67± 7.74,P <0 .0 0 1 )。FD患者负性生活事件分值与焦虑、抑郁分值呈正性相关 (r=0 .56、0 .52 ,P <0 .0 0 1 )。结论 :负性生活事件可能通过对个体心理健康的影响 ,进而影响功能性消化不良的发生。     

功能性消化不良的精神心理因素及治疗

功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)是指存在消化不良症状而无法用器质性病变或生化异常来解释的上消化道功能性疾病 ,曾被称为非溃疡性消化不良 (ｎｏｎ ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＮＵＤ)。它发病率高 ,在人群中总的患病率为 2 0 % ,在普通门诊中约占 2 0 %～ 4 0 % ,在消化专科中约为 60 %～ 70 % [1、2 ] ,严重影响了患者的工作、学习和生活。现已公认其主要发病机制为胃肠运动功能障碍 ,而胃酸、幽门螺杆菌、胃肠激素等的作用尚在探索之中。随着社会生活节奏的加快和生物医学模式的转变 ,社会心理因…     

功能性消化不良患者的心理评估分析

目的和方法:本篇以调查表的形式对91例功能性消化不良患者和79名健康者在性格、情绪、生活事件等方面进行了对照研究。结果:功能性消化不良患者神经质、焦虑、抑郁平均分值显著高于健康者;内外倾向平均分值显著低于健康者;生活事件变化单位值两组间无差异。结论:性格、情绪与功能性消化不良的发病有着密切关系,而生活事件与其关系尚不能确定。     

功能性消化不良患者生活方式对其生活质量的影响

[目的]探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者生活方式对其生活质量的影响。[方法]选取90例FD患者及90例健康者进行生活方式问卷调查及SF-36生活质量评定,并对结果进行分析。[结果]Logistic回归分析显示:进食生冷食物频率≥3次/周、进食甜食频率≥3次/周、进食辛辣刺激食物频率≥3次/周、失眠次数≥3次/周可能是FD患病的危险因素;饮食规律、每周体育活动时间≥4 h可能是FD患病的保护因素。FD组患者8个健康概念上的生活质量评分及另一项健康指标HT的评分均分别明显低于健康组,差异有统计学意义。[结论]不规律的进食、进食生冷食物频率≥3次/周、进食甜食频率≥3次/周、进食辛辣刺激食物频率≥3次/周、每周体育活动时间4 h、每周失眠次数≥3次是FD的危险因素。     

功能性消化不良的心理评估及治疗策略

功能性消化不良（FD）病因及机制较为复杂,部分与抑郁、焦虑、躯体化及多种类型心理异常有关。对综合医院 疑诊心理因素相关FD患者可采用HADS（医院焦虑抑郁量表）或PHQ-9（患者健康问卷抑郁量表）和GAD-7（广泛性 焦虑量表）进行初步筛查。也可采用90项症状清单（SCL-90）对存在的多种心理相关的症状进行较全面筛查。汉密 尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）可用于判断抑郁,焦虑存在与否及程度,并可作为治疗前后疗效 的评估。PHQ-15量表可更全面评估躯体化症状和筛查躯体障碍与心理症状的共病情况。生活事件量表（LES）可判 断某事件对患者发病的正性或负性影响,判定患者症状是否与心理障碍有关。心理因素相关FD的治疗可应用促动 力药、抑酸药联合心理干预及中枢作用药物治疗,中医药对该类疾病也有一定的疗效。     

功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量评估

目的 通过比较和分析功能性便秘(FC)患者与健康对照者的精神心理和生活质量状况,揭示FC患者的生活质量状况及其临床意义.方法 应用普适量表(SCL-90)和疾病特殊量表(PAC-QOL)对60例FC患者和性别、年龄相匹配的30例健康对照者进行问卷调查,并详细记录每天排便情况.对两者之间的一般资料、精神心理评分、生活质量评分进行比较,同时对FC患者的精神心理评分、便秘症状程度与生活质量评分进行相关性分析.结果 (1)FC患者与健康对照者在年龄、BMI、性别比例之问差异无统计学意义;而两组在大便性状评分、日均排便次数之间差异有统计学意义.(2)FC患者SCL-90评分的总分、总症状指数、阳性项日数、阳性症状痛苦水平、9个因子分除恐怖外的躯体化、强迫、焦虑、抑郁和精神病性等因子分显著高于健康对照组(P＜0.05).(3)FC患者PAC-QOL的4个部分得分及总平均分分别为:躯体不适(3.06±0.75)、心理社会不适(2.34±0.79)、担心焦虑(2.99±0.81)、满意度(3.22±0.40)、总平均分(2.85±0.50),均较基线水平明显升高.(4)SCL-90中的总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平、9个因子分中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等与PAC-QOL评分有显著相关性,尤其表现在焦虑和抑郁两方面.(5)FC患者腹胀、排便费力等症状程度与PAC-QOL总平均分及SCL-90评分有显著相关性.结论 FC患者存在明显的精神心理异常,便秘严重降低了患者的生活质量.生活质量评分的高低比实验室指标和便秘的严重程度更能反映患者的健康状况.     

行为护理对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的观察对功能性消化不良（FD）患者采用行为护理后对患者生活质量的影响,探讨行为护理的临床效果。方法选择316例住院FD患者,采用分层次随机法将其分成对照组和实验组各158例,对照组采用常规治疗和标准化护理,实验组则给予行为护理,观察两组患者不良情绪及症状、饮食、睡眠、日常生活改善情况。选用SF-36量表调查比较两组患者经行为护理后生活质量改善情况。结果实验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义。结论行为护理能不同程度减轻或缓解患者抑郁情绪,从而改善症状,促进患者身心健康,提高了生活质量。     

功能性消化不良伴精神心理异常83例临床分析

目的评估功能性消化不良(FD)伴精神心理异常患者性别、诱因、年龄、学历、职业及消化不良症状评分与心理异常各项目的关系。方法收集2017年7月至2018年3月于中国医科大学附属盛京医院消化内科门诊就诊符合罗马Ⅳ诊断标准的功能性消化不良且SCL-90测评存在精神心理异常的患者83例,并对诱因、性别、年龄、学历、职业、消化不良症状程度、心理测评各项目的关系进行分析。结果 (1)诱因方面女性多以家庭因素为主,男性以工作因素为主,存在性别差异(P<0.05)。(2)女性抑郁评分高于男性(P<0.05)。(3)消化不良症状评分与患者SCL-90阳性总分呈正向相关(Spearmanρ=0.425,P<0.05)。(4)躯体化、强迫状态及其他(包括饮食、睡眠)的出现频率最高(躯体化87.9%,强迫状态87.9%,其他83.1%)。结论功能性消化不良伴精神心理异常的患者,女性多见,诱因以家庭因素为主,男性以工作因素为主。FD患者中女性抑郁程度高于男性。心理测评阳性总分越高,消化不良症状越严重。FD伴精神心理异常患者主要表现为躯体化、强迫状态及饮食、睡眠障碍。     

功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量评价

目的通过与健康对照者比较,分析功能性便秘(FC)患者的精神心理和生活质量状况,揭示对FC患者的生活质量评价的临床意义。方法应用一个普适量表(SAS、SDS)和一个疾病特殊量表(PAC-QOL)对60例FC患者和年龄、性别、体重指数相匹配的30例健康对照组进行问卷调查,对两者之间的精神心理评分、生活质量评分进行比较,同时对FC患者的精神心理评分与生活质量评分进行相关性分析。结果(1)FC患者与健康对照者在年龄、性别比例、体重指数之间无显著性差异。(2)FC患者SAS、SDS标准分显著高于健康对照组。(3)FC患者PAC-QOL评分分别为:躯体不适3.06±0.75,心理社会不适2.34±0.79,担心焦虑2.99±0.81,满意度3.22±0.40,总平均分2.85±0.50,均较基线水平明显升高。(4)SAS、SDS标准分与PAC-QOL评分有显著相关性。结论FC患者存在明显的精神心理异常,便秘严重降低了患者的生活质量。生活质量评分的高低比实验室指标更能反映患者的健康状况。诊治功能性便秘时应重视患者生活质量的评价状况。     

功能性消化不良患者生活事件、生活质量与症状关系的研究

背景：目前有关功能性消化不良（FD）患者生活事件状况的研究结论不一，国内这方面的研究不多，对两者之间的关系尚不明了。目的：调查FD患者经历的生活事件和生活质量状况，探讨两者以及FD症状程度之间的关系。方法：对114例FD患者和100名健康对照者进行问卷调查，调查内容包括生活事件量表（LES）、简明健康状况调查表（SF-36）和症状评分表，并进行分析比较。结果：FD患者经历的生活事件总值（P=-0．014）和负性生活事件值（P〈0．001）显著高于健康对照组，正性生活事件值则低于健康对照组（P=0．001）。FD患者的生活质量在8个健康概念维度上均显著较健康对照组差（P〈0．001）。FD患者的症状评分与各生活事件值均无相关性；生活事件总值和负性生活事件值分别与生活质量8个健康概念维度中的6个和7个呈负相关（P〈0．05），正性生活事件值与生活质量无关；症状评分与生活质量中的活力、躯体疼痛无明显相关性，与其余6个健康概念维度均呈负相关（P〈0．05）。结论：经历更多负性生活事件是FD的特征和诱因之一，负性生活事件影响患者生活质量的作用明显。     

功能性消化不良中的幽门螺杆菌感染与精神心理因素

功能性消化不良(FD)是一类胃肠运动和内脏感觉异常性疾病,目前倾向于认为其是多因素所致的综合征。幽门螺杆菌感染可导致FD的形成;FD患者不同的表现可引起不同程度的精神心理改变,而精神心理疾病亦可引起FD。本文就FD中幽门螺杆菌感染与精神心理因素的研究进展作一综述。     

精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响

目的 :探讨在功能性消化不良 (FD)患者中精神心理因素与胃电之间的关系。方法 :对 43例FD患者同时进行精神心理状态测量和体表胃电图检查。结果 :伴焦虑抑郁FD组餐后胃电节律异常的发生率显著高于不伴焦虑抑郁FD组 (39.1 %vs1 0 % )。伴焦虑抑郁FD组发生的胃电节律异常主要是胃电节律过缓和胃电节律紊乱。前者的餐后平均主频不稳定系数显著高于后者 (41 .8± 2 7.4vs32 .6± 2 3 .1 )。结论 :精神心理异常可影响胃电活动 ,产生异常的胃电活动     

抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨精神、心理因素与功能性消化不良（ＦＤ）的关系及抗抑郁药对其的疗效。方法对２４例正常人和２４例ＦＤ患者进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和症状自评量表（ＳＣＬ９０）评分;用抗抑郁药、５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）帕罗西汀（赛乐特）和盐酸氟西汀（百忧解）治疗ＦＤ患者,疗程均为８周,治疗后再行量表评分。结果三种量表（ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ９０）评分对比,均显示ＦＤ患者的精神躯体症状与正常人之间差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）,但在日夜变化和精神病理上,差异无显著性;ＦＤ患者接受抗抑郁药治疗８周后,精神和躯体症状均有明显改善。结论ＦＤ与精神心理因素相关,普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

黛力新治疗功能性消化不良的临床观察

目的 探讨功能性消化不良(FD)的病因与心理、社会因素的关系,比较消化科常规治疗与抗抑郁、抗焦虑药对其的疗效.方法 对80例FD病人进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分;再将80例FD患者随机分入对照组(常规消化科治疗)、黛力新(氟哌噻吨和美利曲辛)组(常规消化科治疗+黛力新),疗程均为8周,治疗后再进行上述量表评分,同时判断消化道症状的改善程度.结果 FD患者SDS、SAS量表评分比中国常模的分数高,显示FD患者确有抑郁性情绪障碍和焦虑性情绪障碍.FD患者经抗郁抗焦虑药(黛力新)治疗8周后,消化道症状改善总有效率82%,较对照(61%)显著提高,且治疗前后SDS、SAS量表评分差异存在显著性(P<0.01).结论 FD与心理因素关系密切.FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药联合抗焦虑药治疗FD能显著改善患者的症状,包括精神和躯体两方面的症状.     

The Risk Factors and Quality of Life in Patients with Overlapping Functional Dyspepsia or Peptic Ulcer Disease with Gastroesophageal Reflux Disease

Background/Aims

Gastroesophageal reflux disease (GERD), functional dyspepsia (FD), and peptic ulcer disease (PUD) impact the daily lives of affected individuals. The aim of this study was to compare the risk factors and impacts on life quality of overlapping FD or PUD in patients with GERD.

Methods

Data from patients diagnosed with GERD were collected between January and November 2009. FD was defined using the Rome III diagnostic criteria. The overlapping GERD-FD or GERD-PUD groups were classified as concomitant GERD and FD or peptic ulcers. The characteristics of these individuals were analyzed.

Results

There were 63, 48, and 60 patients in the GERD only, overlapping GERD-FD, and overlapping GERD-PUD groups, respectively. Significantly younger age, female gender, lower body weight and body mass index, and higher rates of tea consumption were noted in the GERD-FD group. Patients in the GERD-FD group exhibited the lowest quality of life scores, both with respect to physical and mental health, on the Short Form 36 domains.

Conclusions

Patients with concomitant GERD and FD were more likely to be younger and female. Overlapping GERD and FD had the worst impact on the quality of life of the affected individuals.     

儿童功能性消化不良危险因素分析

目的 探讨儿童功能性消化不良(FD)的危险因素.方法 采取定群随机抽样的调查研究方法,首先采用问卷调查,筛选出有上消化道症状半年以上的患儿.从患者中随机抽取480例行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测,排除器质性病变确定为FD者382例;以423名无症状健康儿童作为对照.用PEMS 3.1 for Windows统计软件进行分析.结果 济南市儿童FD患病率约为23.28%.按危险度高低,儿童FD的危险因素依次为:家庭不和睦、爱吃零食、CagA-IgG阳性、学习困难及有家族史.结论 FD在儿童发病率并不低,致病因素是以社会、心理因素为主的综合性因素,亦与Hp感染、饮食习惯等有关.     

Life Events and Stress in Patients with Functional Dyspepsia Compared with Patients with Duodenal Ulcer and Healthy Controls

Background: Life events and stress may be important for functional dyspepsia and duodenal ulcer. Methods: The perception of life events in the preceding 6 months was recorded in 100 patients with functional dyspepsia, 100 patients with duodenal ulcer, and 100 healthy controls. In addition, psychologic and social factors were assessed. Results: Patients with functional dyspepsia experienced significantly more life events than patients with duodenal ulcer and healthy controls. The difference in life events between the groups was due to the difference in stressful life events. The patients with functional dyspepsia had higher levels of state-trait anxiety, general psychopathology, and depression than patients with duodenal ulcer and healthy controls. Conclusion: Patients with functional dyspepsia had higher scores on negative life events than patients with duodenal ulcer and healthy controls. This may be causally related to the higher levels of anxiety, depression, and general psychopathology in these patients.     

帕罗西汀联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法将108例伴有抑郁症焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:抗消化不良组,抗抑郁并心理干预组,综合治疗组。分别给予单抗消化不良治疗,单抗抑郁并心理干预治疗,合并2种方法治疗。疗程均为8周。结果3组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分,均较治疗前下降。综合治疗组消化不良症状控制总有效率为86.1%,HAMD量表评分达常模有效率为86.1%,高于抗消化不良组的36.1%和11.1%,抗抑郁组的44.4%和16.7%,差异均有显著性。结论对伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合使用抗抑郁药及心理干预,能明显提高临床疗效。