用金箔做根管倒充填术的临床研究——与汞合金比较

本研究的目的是比较金箔和银汞合金作为根管倒充填材料的临床疗效。材料与方法在18～48岁36名患者的66只牙上完成研究,行传统的根尖切除术和根管倒充术。41只牙用金箔治疗,25只牙用银汞合金作为充填材料。金箔在插入根尖孔前,先将其浸入70%酒精10分钟,然后通过酒精火焰2～3次,平均每个牙用2～7张金箔。每个牙术前和术后定期拍 X 射线照片。随访时对每个牙进行临床及 X 射线照片检查。结果在3～24个月的随访期间,总计有36只牙和16只牙分别被金箔和银汞合金成     

根尖切除及根管充填一次完成术治疗56颗牙齿的体会

根尖周病是由于牙髓感染坏死,细菌及毒素通过根尖孔引起根尖周组织的炎症。此炎症常伴有根尖部牙槽骨不同程度的破坏而形成龈瘘及面瘘,影响面容,长年口臭,严重者炎症扩散累及颌骨,形成颌骨骨髓炎。因此,根尖周病的治疗原则,首先清除病灶,除去对机体的威胁,同时尽量保留患牙,以维护咀嚼器官的完整性。根尖切除及根管充填一次性完成术是清除根尖周围病变组织,同时充填根管而保存病牙的一种手术方法。笔者近几年来,应用于临床治愈100余颗患牙,收到较为满意的效果。现将有随访结果的54例病人、56颗牙齿总结如下:临床资料本组54例病人,56颗牙齿。…     

根尖诱导成形术的应用

年轻恒牙因发育畸形、外伤或龋损等而致牙髓、根尖周病变时，牙根可停止发育，以往用外科手术作根尖倒充填，但治疗后不能使牙根继续发育。1960年Kaiser提出用根尖诱导成形术(apexification，Ap)治疗，并在临床广泛应用。Ap经控制感染或根尖周炎症后，用诱导材料恢复牙乳头或上皮根鞘的功能，使牙根继续发育，根端闭合，重建破坏的根尖周组织。     

应用碘仿氢氧化钙抑菌糊剂对乳牙根尖病变进行根管治疗的效果分析

目的 :探讨分析应用碘仿氢氧化钙抑菌糊剂对乳牙根尖病变进行根管治疗的临床效果。方法 :选取2012年1月至2013年1月间我院收治的乳牙慢性根尖周炎患儿98例(共120颗牙)作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(49例)和实验组(49例),应用氧化锌丁香油糊剂为对照组患儿进行充填根管治疗,应用碘仿氢氧化钙抑菌糊剂为实验组患儿进行充填根管治疗,观察对比两组患儿的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经过3个月的治疗,在实验组69颗病牙中,临床疗效判定等级为显效的病牙有56颗,为有效的病牙有8颗,为无效的病牙有5颗,治疗的总有效率为92.75%;在对照组51颗病牙中,临床疗效判定等级为显效的病牙有25颗,为有效的病牙有17颗,为无效的病牙有9颗,治疗的总有效率为82.40%。实验组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用碘仿氢氧化钙抑菌糊剂对乳牙根尖病变进行根管充填治疗的临床效果显著,说明碘仿氢氧化钙抑菌糊剂是一种理想的根管充填材料,值得在临床上推广使用。     

根尖手术200例体会

根尖切除术,即切除牙的根尖,并刮除根尖周病变组织的手术。在根尖切除术的基础上还产生部分附加或衍化的手术,诸如根尖刮治术,根管倒充填术等。随着根管治疗器械的不断发展,技术水平的日趋成熟,根管治疗疗效有了明显提高。由于良好的根管充填，封闭了根管系统，一般不做手术根尖周病变也能愈合，致使根尖周手术适应范围愈来愈小。但是，由于解剖的复杂性以及术者技术水平等因素的影响，还存在着根管治疗无法解决和根管治疗失败的病例，对这些病例，根尖周外科手术是一种可选择的方法。     

恒牙根尖孔距根尖的距离及其临床意义

目的：观察451颗各牙位恒牙根尖孔开口处距根尖距离。方法：采用经固定液中固定好的各牙位的离体牙共451颗,由同一人用卡尺测量。结果：各牙位离体牙根尖孔与根尖的距离的平均值均在1mm以内,根据各牙位离体牙计算出的平均值明确了根管充填材料距根尖约1mm以内为最佳,为临床确定了根管治疗时根管预备的工作长度及根管充填的标准。结论：得到各牙位离体牙根尖孔距根尖距离,指导临床根管治疗恰填标准。     

根尖刮治术、切除术与倒充填术治疗难治性根尖周炎40例疗效观察

目的:探讨根尖刮治术,根尖切除术,根尖倒充填术治疗常规根管治疗无法治愈的根尖周炎患者的临床疗效。方法:选取通过常规根管治疗术无法处理或疗效不佳的根尖周炎40例患牙42颗,将其分为刮治组,切除组和倒充填组,每组患牙依次为21,11,10颗,根据术后X线片判断即刻充填效果,术后1年、2年复查,根据患者感受、临床检查和X线片进行疗效评价。结果:根尖刮治术,根尖切除术,根尖倒充填术的成功率分别为85.71%,90.91%,100%。结论:根尖刮治术,根尖切除术,根尖倒充填术在难治性根尖周炎的治疗中,具有较好的疗效。     

根管外科手术的临床分析

自2003年以来,我院分别采用根尖刮治术、根尖切除术和尖根倒充填术对42颗难治性根尖周病患牙进行了根尖手术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例42颗病牙中,男16例24颗牙,女14例18颗牙,年龄16～60岁。其中根尖囊肿10个,     

三种倒充填材料根尖封闭性的比较研究

目的 通过离体实验观察无机三氧化物聚合物(MTA)作为根尖倒充填材料的封闭性,并将其与玻璃离子水门汀(GIC)、银汞合金作比较.方法 选取单根前磨牙48颗,行根管预备并制备根尖倒充填模型,随机分3个实验组,根尖部分别充以MTA、GIC、银汞合金各4mm,每组16个样本.使用牛血清白蛋白作为观测指标,连续观测30d,用考马斯亮蓝染色技术对蛋白渗出作定量测定.结果 MTA组与GIC组、银汞合金组比较蛋白渗出量均明显减少(均P＜0.01),随着时间的延长,MTA组蛋白渗出量虽有增加但差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 MTA根尖封闭性良好,且明显优于GIC和银汞合金,其在临床上被推广应用的可行性值得进一步探讨.     

年轻恒牙根管治疗后根尖成形的疗效观察

6～ 14岁儿童或青少年的恒牙萌出时间较短 ,根尖孔尚未闭合 ,未完成发育 ,此时因外伤、龋病等原因而引起牙髓或根尖周病变时 ,为保存牙齿并企图获得牙根继续发育完成 ,我科采用氢氧化钙糊剂加入氧化锌丁香油糊剂根管充填 ,共治疗 76例 ,6个月～ 1年以后复诊时 ,经拍摄该牙X光片显示根尖孔闭合程度较好 ,临床效果满意。1　临床资料1 1　一般资料作者 1999～ 2 0 0 1年共治疗年轻恒牙的牙髓、根尖周病变 76颗患牙 ,其中 ,前门牙外伤性牙髓、根尖炎 34颗、后牙龋齿所致根尖炎患牙 4 2颗。年龄在 6～ 14岁之间。观察时间 6～ 18个月。1 2　病例…     

根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎42例

目的观察根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎的疗效。方法经烤瓷冠修复后基牙并发难治性慢性根尖周炎患者42例,分为根尖刮治组和根尖切除联合根管倒充填术组,每组21例,分别进行根尖刮治术和根尖切除联合根管倒充填术。术后1年复查,根据临床检查和X线片进行疗效评价。结果根尖刮治组1年成功13颗（61.9%）,根尖切除联合根管倒充填术组成功20颗（87.0%）,两组成功率差异有统计意义（P〈0.05）。结论采用根尖切除联合根管倒充填术可有效地治疗基牙根尖周慢性炎症和保留烤瓷冠、桥。     

牙髓病根尖周病278例根管塑化治疗临床观察

<正> 根管塑化治疗是牙髓病及根尖病常规治疗方法之一。近几年来,我科对300多例牙髓病、根尖病患牙采用塑化治疗,报告如下。资料与方法本组资料完整者278例,计278个病牙,上牙128个；下牙150个。     

根尖切除根管逆行充填术的临床观察

1993～1998年4月笔者采用根尖切除术光固化复合树脂古莎根管逆行充填明显提高了患牙的治愈率,保留了牙齿的正常功能,取得了满意的临床效果,现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组96例,男性55例,女性41例,年龄最大54岁,最小19岁。中切牙42例,侧切牙22例,尖牙14例,前磨牙18例。本组96例中根尖囊肿62例,占64.6%,根管内异物10例,占10.4%。1.2　适应证　常规根管治疗或牙髓塑化治疗失败的病例,或根管内吸收者;较大的根尖端囊肿需行根尖端刮治者;根管内或根尖部异物不能取出者;桩冠修复后根尖病变复发桩钉难以取出者。1.3　手术要点及注意…     

根尖倒充术的临床应用和疗效观察

目的:运用根尖倒充术治疗常规根管治疗无法治愈的根尖周病,并观察其临床疗效.方法:选择通过常规根管治疗术无法处理或疗效不佳的根尖周病患牙50 颗行根尖倒充术,根据术后X 线片判断即刻充填效果.术后2 年复查,根据患者感受、临床检查和X 线片结果进行疗效评价.结果:共有45 颗患牙进行了疗效观察,成功率为80%(36 颗),失败率20%(9 颗).结论:对常规根管治疗疗效不佳的患牙采用根尖倒充术疗效良好.     

根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎的临床效果

目的分析根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎的临床效果。方法采用随机数表法将2015年1月至2018年3月于河南理工大学第一附属医院就诊的100例难治性慢性根尖周炎患者分为两组,各50例(53患牙)。对照组接受根尖刮治术治疗,观察组接受根尖切除联合根管倒充填术治疗。比较两组术后6个月总有效率及血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组术后6个月总有效率(90.57%)高于对照组(72.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎效果较好,可有效缓解炎症反应。     

根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床体会

目的通过根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病,防止发生根尖周病变或促进根尖周病的愈合,以保存患牙。方法选择患牙226颗,开髓、髓腔预备,取得便利型,根管预备,彻底清洗根管系统,严密地根管充填。结果一年后复查成功213例,两年后复查成功207例。结论严格按根管治疗术的操作规程仔细操作,可以明显提高牙髓病和根尖周病的临床治疗成功率。     

派丽奥软膏和Vitapex糊剂治疗有瘘型根尖病变的临床观察

目的观察派丽奥软膏和Vitapex糊剂联合治疗有瘘型根尖病变的效果。方法对56例经久不愈有瘘型根尖病变患牙随机分成2组：对照组28例,采用单纯常规根管治疗充填;实验组28例,采用刮瘘局部注射派丽奥软膏同时用Vitapex糊剂根管超充填。记录治疗1个月及半年的疗效,比较2种方法的治疗效果。结果治疗后1个月及半年有显著性差异（P〈0．01）。结论有瘘型根尖周炎在瘘管刮治后上派丽奥软膏、根管内用Vitapex糊剂超充填可提高临床治疗效果。     

iRoot BP Plus和MTA作为根尖倒充填材料在显微根尖手术应用中的近期临床疗效观察

目的 根尖倒充填是显微根尖手术的关键步骤之一,倒充填材料的选择影响手术的预后,本研究旨在评估新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus作为根尖倒充填材料在显微根尖手术应用中的近期临床疗效并与三氧化物聚合物(MTA)相比较,以期为临床倒充填材料的选择提供参考。方法 选取2018年12月—2020年12月在安徽省口腔医院牙体牙髓儿童牙病科诊断为慢性根尖周炎需要进行显微根尖手术的患者60例(81颗患牙),在取得患者知情同意后,按照随机数表分为2组,试验组为iRoot BP Plus组29例(39颗患牙),对照组为MTA组31例(42颗患牙),由同一术者按标准化步骤对患者实施显微根尖手术。术后3个月、6个月、1年随访,1年随访时获得的临床和X线评估资料作为疗效评定的主要依据,对2组临床疗效进行评定,并对2组成功率和预后影响因素进行统计学分析。结果 iRoot BP Plus组患者的成功率为92.3%,MTA组为90.5%,差异无统计学意义(P>0.05);影响显微根尖手术疗效的相关因素分析结果显示患者性别、年龄以及牙位之间的比较差异无统计学意义(均P>0.05),尽管病变直径≤10...     

根尖刮治奥硝唑碘仿糊剂治疗难治性根尖炎

目的:寻找治疗难治性根尖周炎的有效办法方法:选择因根尖周炎常规治疗多次未愈的病牙30颗,有窦型无窦型患者均一次性完成,开髓后清除感染坏死的根髓,穿透根尖孔,用3%过氧化氢,0.9%生理盐水反复冲洗根管,然后用棉念吸收根管水分,再用气枪吹干,用甲醛甲酚棉消毒根管3次,用奥硝唑碘仿根管糊剂做永久性充填后封闭根管口。然后在局部麻醉下弧形切开牙根尖部黏骨膜,翻瓣开窗后将根尖病变组织、超充牙胶尖刮除干净,并将根尖磨除少许,露出健康的牙骨质,然后用盐水冲洗创腔,缝合创口,一周拆线。结果:半月成功率为96.7%,2年成功率93.3%。结论:根尖刮治奥硝唑碘仿糊剂治疗难治性根尖炎效果显著。     

前牙缺损并慢性根尖炎一次性治疗修复术的临床观察

前牙牙体缺损是临床常见病之一。对于伴慢性根尖病变者,常采用常规根管、根尖治疗,确保根尖炎的完全控制后,再行修复。近5年来,我科对96例此类患者采用一次性根管治疗、根尖搔刮术及牙体缺损修复术,取得了较好效果。1资料和方法1.1一般资料96例病例136颗牙来源于1999年6月～200