心肌肌红蛋白在急性心肌梗死早期诊断的价值及应用

目的：探讨心肌肌红蛋白（Myo）在急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值及应用。方法：测定160例AMI发作2h～10h患者的血浆Myo、肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的浓度，并以60例健康体检者作对照。结果：AMI组发病早期血浆Myo水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：Myo在AMI早期诊断具有一定的应用价值。     

血浆脑钠肽的检测对急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的:探讨血浆BNP在急性心肌梗死患者发病后的动态变化及其对AMI的早期诊断价值。方法:选择稳定型心绞痛(SA)患者22例、不稳定型心绞痛(UA)患者24例及健康对照组20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者41例于症状发作后2、4、6、24 h测定血浆BNP浓度。结果:UA组及AMI各时间点BNP水平均明显高于SA组(P0.01);且随着症状发作时间的延长而明显增高(P0.01)。AMI患者症状发作4、6 h ROC曲线下面积分别为0.819和0.898。结论:AMI患者发病2 h血浆BNP就开始增高,且增高的水平与发病时间长短明显相关;血浆BNP用于早期诊断急性心肌梗死有非常好的诊断功能。     

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征的临床应用

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白T(Myo)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)在急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法:将150例ACS患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组56例,不稳定性心绞痛(UAP)49例,稳定性心绞痛(SAP)组45例;对照组45例。用Eleesys2010分析测定以上cTnT、Myo、CK-MBmass含量。结果:UAP组Myo、cTnT、Ck-MBmass的阳性率分别为25.6%、40.1%、12.0%;AMI组的阳性率分别为76.8%、87.0%、43.5%。结论:cTnT是反映心肌组织损伤的高度敏感、高度特异的生化标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值。     

采用受试者操作特性曲线评价心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断价值

目的评价肌钙蛋白I(TnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),用于急性心肌梗死(AMI)和心绞痛的鉴别诊断效率。方法AMI组92例,心绞痛组96例。TnI和Myo测定用化学发光法,CK、CKMB、AST、LDH、HBDH用酶动力连续监测法,hs-CRP用增强胶乳免疫浊度法。采用受试者操作特性曲线(ROC)分析曲线下面积和敏感度、特异性等评价指标。结果AMI发生<6 h的ROC曲线下面积依次为Myo 0.92、TnI 0.92、CK 0.81、CKMB 0.81、AST0.78h、s-CRP 0.73、LDH 0.70、HBDH 0.65;AMI发生>6 h依次为TnI 0.93、AST 0.86、CKMB0.84、CK 0.80、Myo 0.76、HBDH 0.72、LDH 0.70h、s-CRP 0.56;AMI发生<6 h的敏感性和特异性分别为TnI 0.87和0.90、Myo 0.96和0.78、CK 0.83和0.67、CKMB 0.65和0.82、AST 0.69和0.77、LDH 0.64和0.73、HBDH 0.71和0.65、hs-CRP 0.64和0.82。阳性似然比最高为TnI 8.8,阴性似然比最低为Myo 0.05。结论诊断AMI效率较高的项目依次为TnI、Myo、CKMB、CK,Myo在AMI发作6 h以后的诊断效率降低,AST、LDH、HBDH仍有诊断意义。     

电化学发光免疫法（EcLIA）检测血清心肌损伤标志物（TroponimT CK—MBmass Myoglobin）及心肌酶学在心肌梗塞中的应用及探讨

早期诊断急性心肌梗塞(AMI)，并且准确的判定心肌梗塞损伤的程度，是为临床提供有效治疗，降低死亡，后期监测及预后判断的关键，而电化学发光免疫法测定CTnT，CK—MBmass，Myo为临床提供了快速、准确的数据，我室采用(EcLIA)法测定CTnT，CK—MBmass，Myo及对30例AMI患者及20例健康对照者的心肌酶学(CK，CK—MB，活性，HBD，LDH，AST，LDH同工酶)进行测定，分别对AMI患者胸痛发生3—6小时，8—16小时，20—24小时，36—48小时，72小时及7天，共6个时段进行测定。结果AMI发病早期3—6hcTnT，CK—MBmass，Myo阳性检出率分别为76％，80％，83％，较之心肌酶学高。AMI患者CTnT，CK—MBmass，Mvo在发病早期(3—6h)都有显著增高，而Myo升高更早，发病后2h即可增高。随着时间的延长逐渐增高，在8—16h达到高峰，在72小时后逐渐回到正常，而CTnt7天后仍可以高于正常。但CK—MBmass，已接近正常。EcLIA测CTnT，CK—MBmass，Myo在AMI在早期诊断中与心肌酶相比具有操作简单测定时间短(9分钟)，特异性强，灵敏度高等优点。CTnT在AMI患者中阳性检出率具有心肌特异性。CK—MBmass，Myo，诊断心肌损伤时也具有较高的临床价值。由于CTnT具有特异性强，灵敏度高，窗口时间长(可达2—3周)等特点，所以，在早期诊断AMI及判断预后和指导治疗AMI上，CTnT是最佳首选指标。     

高敏肌钙蛋白T联合肌红蛋白及肌酸激酶同工酶MB检测的临床应用

目的:评价心肌损伤标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)在急性心肌梗死(AMI)以及不稳定心绞痛、骨骼肌肌损伤中的诊断价值,并结合临床提高检测灵敏度。方法:Cobas e 411电化学发光仪测定我院176例已确诊为AMI患者不同时段抽血检测cTnT-hs、Myo、CKMB的浓度。结果:AMI患者在不同时间内三种心肌标志物的浓度都有着不同变化。且不同疾病三种心肌标志物的变化与AMI组相比有显著性差异。结论:心肌标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)联合检测有助于早期准确诊断急性心肌梗死。     

肌钙蛋白T及肌红蛋白和脑钠肽前体联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的比较不同心脏标志物及不同标志物试验组合诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断效能,探索心脏标志物联合检测在AMI诊断中的应用价值。方法纳入急诊就诊的急性胸痛患者为研究对象,患者就诊时即抽血,定量测定每例患者血浆中的心脏标志物即肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的浓度。根据WHO标准将研究对象分为AMI患者和非AMI患者,然后绘制3种心脏标志物的ROC曲线。通过ROC曲线来确定3种心脏标志物诊断AMI的最佳截断点(Cut-off值),设计出3种诊断AMI的试验组合(CTnT+Myo、CTnT+NT-proBNP、CTnT+NT-proBNP+Myo),并对各标志物及各试验组合的敏感度、特异度及诊断符合率进行比较。结果 3种标志物诊断AMI的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为AUCCTnT=0.853、AUCMyo=0.752、AUCNT-proBNP=0.811;CTnT、Myo、NT-proBNP诊断AMI的敏感度分别为0.793、0.721、0.767,特异度分别为0.961、0.679、0.808,诊断符合率分别为0.901、0.694、0.793。CTnT+Myo、CTnT+NT-proBNP、CTnT+NT-proB-NP+Myo诊断AMI的敏感度分别为0.954、0.954、0.954,特异度分别为0.782、0.936、0.782,诊断符合率分别为0.843、0.942、0.843。在3种心脏标志物以及3组试验组合中,"CTnT+NT-proBNP"具有较高的诊断效能。结论 NT-proBNP对诊断AMI具有良好的诊断效能。在AMI的早期诊断中,组合"CTnT+NT-proBNP"表现出较高的诊断符合率,优于传统常用的心脏标志物组合"CTnT+Myo"。组合"CTnT+NT-proBNP"将为临床诊断AMI提供更好的诊断依据。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶MB测定在急性心肌梗死早期诊断中的作用

目的观察肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在急性心肌梗死早期诊断中的作用。方法对35例急性心肌梗死组(AMI)、31例心绞痛组(UA)和20例正常对照组的静脉血标本检测cTnI、Myo、CK-MB三项指标。结果cTnI在急性心肌梗死早期诊断中的灵敏度高于Myo、CK-MB,阳性率分别为66%、40%、31%,P<0.05。结论cTnI在急性心肌梗死早期诊断中具有较高的灵敏度和较强的特异性,具有重要的诊断价值。     

CK-Mb/CK比值诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨CK-Mb/CK比值诊断AMI的价值。方法检测68例急性心肌梗死（AMI）患者血肌酸激酶同工酶Mb（CK-Mb）,肌酸激酶（CK）,肌红蛋白（Myo）,肌钙蛋白I（cTnI）,分析AMI后第1个24h内每6小时CK-Mb/CK比值;AMI6h内CK-Mb/CK〉10%,Myo,cTnI阳性率比较。结果AMI第一个6h内CK-Mb/CK显著高于之后的数小时,Myo,CK-Mb/CK〉10%及cTnI三者阳性率间无差别。结论CK-Mb/CK为一项早期诊断及鉴别诊断AMI的实用指标。     

cTnI、Myo、CK-MB联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨c Tn I、Myo、CK-MB联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值。方法选择镇平县中医院2013年6月至2014年12月收治的60例急性心肌梗死患者作为AMI组,选取同期60例健康体检者作为对照组,观察AMI组患者2、4、8 h血清hs-CRP、CK-MB、c Tnl、CK-MB指标变化,并比较两组8 h的各指标检测水平。结果 AMI组患者血清hs-CRP、CK-MB、c Tnl水平在2、4、8 h内逐渐升高,Myo在4 h上升至最高值后逐渐下降。AMI组患者8 h血清hs-CRP、CK-MB、c Tnl、CK-MB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 c Tn I、Myo、CK-MB等指标联合检测对早期判断及治疗急性心肌梗死具有重要意义。     

心肌标志物的床边检测技术在急性心肌梗死患者中的应用价值

目的:探讨心肌标志物床边检测技术(POCT)在急性心肌梗死(AMI)诊断、治疗中的应用价值。方法:选取收治的220例AMI患者作为研究组,另选取同期在我院进行健康体检的50名健康人作为对照组,对两组研究对象应用POCT仪器进行心肌标志物检测,分析、比较检测结果。结果:研究组患者治疗前和治疗后1d的hs-CRP、NT-pro BNP、c Tn I、Myo水平均显著高于对照组,且研究组治疗后1d的hs-CRP、NT-pro BNP、Myo水平明显低于治疗前,P<0.05。治疗前,hs-CRP、NT-pro BNP、c Tn I、Myo对AMI的诊断敏感性分别为95.00%、93.18%、95.45%、91.82%。结论:对AMI患者应用POCT技术进行心肌标志物检测,能够准确、迅速地诊断出心肌损伤,提高诊断准确率,同时为临床制定治疗方案提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。     

急性心肌梗死患者血清肌红蛋白肌钙蛋白以及超敏C-反应蛋白含量动态监测的临床意义

目的分析并评价联合检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性心肌梗死(AMI)诊断的临床应用价值。方法将2010年10月至2011年10月期间收治的42例急性心肌梗死患者作为治疗组,选择同期体检的健康人员42例为对照组,对比分析两组受检人员的cTnI、Myo以及hs-CRP的血清水平。结果治疗组的Myo、hs-CRP以及cTnI 3个指标的浓度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组Myo指标在急性心肌梗死发生后0～4 h出现上升,8～12 h达峰值,12～24 h后出现回落,3 d后降至正常值;cTnI指标在急性心肌梗死发生后4～8 h出现上升,8～12 h达峰值,12～24 h始终处于高水平,3 d后出现回落;hs-CRP在急性心肌梗死发生后逐步上升,2～24 h达高峰,3 d后回落至正常值。结论采用Myo、cTnI以及hs-CRP检测急性心肌梗死各具优势,联用3个指标进行检测能够将各自优势进行互补,在早期诊断急性心肌梗死方面具有较好的应用价值,提倡在临床上推广应用。     

急性心肌梗死患者血清H-FABP与cTnI和CK-MB联合检测临床研究

目的:探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:选取46例AMI患者和50例正常对照组进行H-FABP、cTnI和CK-MB检测,比较其对AMl早期诊断的敏感性、特异性。结果:AMI组46例患者中,28例发病时间为<6h,18例发病时间为6～12h;H-FABP在发病<6h诊断AMI的灵敏度明显高于其它两项诊断指标,且差异具有统计学意义;而在发病6～12h,三项诊断指标的灵敏度无明显差异。在非AMI组和对照组中三项检测指标的特异度均无明显差异。结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度,适用于胸痛患者的筛查及早期诊断AMl。     

脑钠素检测在急性心肌梗死患者早期诊断中的临床意义

目的:探讨血浆脑钠素(BNP)对急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定AMI患者入院当时及24h的血浆BNP水平,以健康人为对照,比较各组间BNP的差异。结果:AMI组BNP血浆水平在24h内显著增高(1469.40±346.56),与对照组(32.93±0.42)比较差异有显著性意义(P<0.001);AMI组患者入院当时BNP血浆水平(1432.40±335.36)与24h时(1469.40±346.56)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:AMI患者的血浆BNP值明显升高,对AMI的早期诊断有重要意义。     

急性心肌梗死时心脏标志物的合理选择和临床应用

目的探讨心脏标志物血清心肌肌钙蛋白(IcTnI),肌红蛋白(Myo),肌酸激酶同工酶(CK-MB)单项及联合检测的合理选择在诊断急性心肌梗死(AMI)早期中的临床应用。方法采用化学发光法在1h内对检测标本定量测定cTnI、Myo、CK-MB;分别采集107例患者发病后2、4、6h静脉血,同时检测30例正常对照。结果在发病后2h,只有Myo的含量升高,敏感性达到60.78%,特异性58.06%;发病后4h,Myo、cTnI和CK-MB的敏感性分别为88.23%、45.10%和52.94%,特异性分别为71.11%、81.48%、82.61%;发病后6h,Myo、cTnI、CK-MB的敏感性均为100%,特异性分别为88.24%、96.08%、90.19%,含量显著高于对照组(P0.01)。结论cTnI、Myo、CK-MB单项和多项联合检测的合理选择,可提高对诊断AMI的敏感性和特异性,连续采血检测更能提高诊断率和病情分析。     

心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的联合应用

目的探讨心肌损伤标志物肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法根据WHO诊断AMI标准,将80例急性胸痛患者分为AMI组(46例)和非AMI组。采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)定量测定患者血清心肌损伤标志物的浓度,并进行比较。结果AMI组的Myo、cTnI及CK-MB与非AMI组比较,差异有非常显著性意义。Myo的灵敏度为97.8%,特异性为73.5%;cTnI的灵敏度为80.4%,特异性为97.1%;CK-MB灵敏度为93.5%,特异性为82.3%。结论Myo、cTnI、CK-MB是一系列具有较高灵敏度和特异性的心肌损伤、心肌坏死的血清标志物,联合检测分析对AMI塞患者的诊断有重要意义。     

联合检测D-D、CTnI、CK-MB、Myo对急性冠脉综合征的意义

目的:探讨联合检测D-D、CTn-I、CK-MB、Myo对急性冠脉综合征的意义。方法:104例急性冠脉综合征(ACS)患者,出院后进行回顾性分析。其中急性心肌梗死(AMI)组54例,不稳定心绞痛(UA)组50例,于入院即刻采血,与同期正常对照组55例,分别进行D-D、CTn-I、CK-MB、Myo联合检测,观察以上指标的差异性。结果:AMI、UA与正常对照组比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.05),AMI与UA组比较,各项指标差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论:几种心脏标志物联合检测对急性冠脉综合征的早期诊断及临床分型以及预后的判断具有重要价值。     

联合检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白在早期心肌梗死中的诊断价值

目的探讨肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（Myo）3项联合检测在早期急性心肌梗死中（AMI）的诊断价值。方法30例AMI患者分别于发病后3h、6h、9h、12h采用快速免疫层析法检测全血CTnI、CK-MB、Myo。结果CTnI在3h、6h、9h、12h时阳性率分别为3.3％、80.0％、93.3％、100％。CK-MB在3h、6h、9h、12h时阳性率分别为13.3％、86.6％、96.6％、100％。Myo在3h、6h、9h、12h时阳性率分别为76.6％、93.3％、96.6％、80.0％。3项联合检测3h、6h、9h、12h时阳性率分别为76.6％、93.3％、96.6％、100％，健康对照组均为阴性。结论3项联合检测是诊断早期AMI的敏感特异性指标，且视发病时间的长短，个项也会有所变化。     

联合检测hs-CRP、cTn I、Myo及CK-MB在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶 (CK-MB)4项指标的联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法 以63例急性心肌梗死患者为研究组(A组),45例不稳定型心绞痛患者(B组)和62例健康体检者(C组)为对照组,分别采集刚入院0 h和入院4 h的静脉血进行血清中的hs-CRP、cTn I、Myo及CKMB浓度测定及结果分析.结果 入院0 h和入院4h分别抽血测定的结果显示,A组中hs-CKP、cTn I、Myo及CK-MB前后2次检测结果之间差异有显著性(P<0.01),且A组与C组之间差异有显著性(P<0.01);B组中hs-CKP、cTnI、Myo及CK-MB前后2次检测结果之间无明显差异(P>0.0s).但hS-CKP和Myo前后2次检测结果分别与C组比较差异有显著性(P<0.05).研究还表明,入院4h该4项指标联合检测的敏感性为100%,特异性为92.7%.结论 在进行心血管事件危险评估中,从不同病理机制进行分析,联合测定hs-CKP、cTn I、Myo及CKMB,能更加有效、准确和快速,尤其在AMI诊断中表现出高度的灵敏性和特异性.     

MicroRNA-21在急性心肌梗死中的早期诊断价值

目的探讨MicroRNA-21在急性心肌梗死(AMI)中的早期诊断价值。方法回顾性选取2017年5月至2018年5月本院收治的AMI患者112例和同期进行体检人群中112例作为研究对象。其中112例AMI患者作为研究组,112例体检患者作为对照组。之后收集研究组患者在入院即刻、入院后2h、4h、8h、12h、24h、3d、5d、7d 9个时间点血液标本,利用实时荧光定量PCR法和酶联荧光分析法等方法检测血浆中的MicroRNA-21、肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白I(cTnI)。应用研究对象的工作特征曲线(ROC)分析血浆MicroRNA-21、cTnI、Mb对急性心肌梗死的早期诊断价值。结果 AMI发病的2h内,患者的Mb显著升高水平,在8h达到峰值,从12h开始下降,3d之后逐渐恢复到正常水平;cTnI在发病4h后检测出阳性,在24h左右到峰值,在5-7d都保持较高的水平;然而MicroRNA-21表达水平从2h开始升高,且在12h左右到达峰值;在第7d仍能保持较高的表达水平。结论 MicroRNA-21的表达水平反映了AMI患者的心肌受损情况,可作为AMI患者早期诊断的生物标志物。