胸椎黄韧带骨化合并椎管内冷脓肿1例

胸椎黄韧带骨化致胸椎管狭窄症相对少见，而在此基础上，合并同节段椎体结核，结核病灶又在胸椎管内形成脓肿，在脊髓前后两个方向形成压迫，更为少见。我院诊治1例，现报告如下。     

椎管内后纵韧带下结核脓肿合并截瘫一例

脊柱结核合并截瘫在临床上较多见,但脊椎结核合并后纵韧带下局限性脓肿所致截瘫则是罕见的,现报告一例如下。患者曾××,女性,26岁,背部胀痛8个月,仍能参加农业劳动,入院前三个月疼痛加剧伴下肢麻木,入院前一个月下肢无力步履艰难,时有小便失禁,入院前一天大小便完全不能控制,患者无外伤史,否认发烧、盗汗史,平素身体健康。检查:     

椎管造影诊断椎间盘脱出合并黄韧带肥厚27例X线分析

椎间盘脱出合并黄韧带肥厚是引起腰腿痛常见疾病,在X线平片上无特征性表现,而椎管造影是确诊及定位诊断的重要检查手段。以往只注意到椎间盘脱出(以下简称髓核脱出)的X线诊断、对合并黄韧带肥厚的改变常被忽视,本文通过27例椎管造影并经     

黄韧带肥厚致胸椎椎管狭窄症2例报告

以黄韧带肥厚为主要原因引起的胸椎椎管狭窄症极为少见,过去可能是检查手段馈乏,致使此病漏诊,现经CT及MRI检查后,发现2例。1典型病例1.1病例1患者,女,45岁。两腿麻木,渐重20天,近1周卧床不起,小便不能自解,既往有胸腰背痛数年。检查:两侧乳头以下2寸感觉消失,腹壁反射消失,两下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,膝反射减弱,跟腱反射消失。胸椎MRI示T9～10、T10～11椎管后方结节状低密度影,硬脊膜压迫明显。诊断:下胸椎椎管狭窄症。术中见黄韧带肥达10mm,硬脊膜明显压迹。术后1天两下肢自觉轻松,麻木减轻,肌力增强。术后1月复查已能行走,大小便能自解,麻…     

全椎管内硬膜外脓肿一例报告

我院近收治一例全椎管内、硬膜外脓肿患者。以往国内虽有椎管内硬膜外脓肿的报告，但均为节段性。而全椎管内、硬膜外脓肿尚无报告。本例患者上自颈３，下达骶５椎管内和硬膜外均为脓液及肉芽组织所充斥，硬膜外脂肪消失，实属罕见，现报告如下。１病例报告男，２０岁，因...     

腰椎黄韧带厚度与椎管斜径比值对黄韧带肥厚致椎管狭窄的临床诊断价值

目的探讨黄韧带厚度与椎管斜径的比值对黄韧带肥厚致椎管狭窄诊断的优越性。方法对71例腰腿痛患者行CT／MR检查,以MR双旁正中矢状面图像上硬膜囊后方是否出现黄韧带压迹为依据分为阳性组和阴性组,同时对50例无腰腿痛志愿者行腰椎CT／MR检查：再以CT／MR轴面分别选取L3～4、L4～5、L5～S1间盘下缘层面,测量其黄韧带厚度与椎管斜径比值（简称厚度斜径比值）,分析其与MRI阳性符合率及临床症状体征的关系。结果阴性组（35倒）共210条黄韧带,厚度为（3．01±0．72）mm,厚度斜径比值为0．19±0．04：阳性组（36例）共119条黄韧带,厚度为（3．94±0．84）mm,厚度斜径比值为0．28±0．O6;对照组黄韧带厚度为（3．16±0．85）mm,厚度斜径比值为0．19±0．04,阳性组黄韧带厚度与阴性组或对照组间差异有统计学意义（P〈0．O5）,阳性组厚度斜径比值与阴性组或对照组间差异有统计学意义（F〈0．05）;“厚度斜径比值〉0．24为标准,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为74．8％、89．6％、73．6％：黄韧带厚度、厚度斜径比值与临床症状均呈正相关性（r值分别为0．72、0．86,P值均〈0．05）;黄韧带厚度、厚度斜径比值两种测量方法对临床症状符合率差异有统计学意义（p〈0．05）。结论CT／MR测量黄韧带厚度斜径比值较单纯测量黄韧带厚度对判断黄韧带肥厚致椎管狭窄更有诊断意义。     

黄韧带肥厚机制研究进展

黄韧带退变主要表现为肥厚、骨化、钙化病变。黄韧带肥厚的病理学表现主要是:弹性纤维含量减少、直径不均匀、排列紊乱,胶原纤维增生。一般认为,黄韧带的退行性改变同年龄增长、机械损伤、代谢异常和家族遗传等众多因素密切相关。最近的研究表明,转化生长因子β、白细胞介素6、白细胞介素8、血管源性生长因子、环氧合酶2、骨形态发生蛋白、基质金属蛋白酶抑制因子、金属蛋白酶等因子在黄韧带退变中有重要的作用。     

黄韧带肥厚骨化致四肢不全瘫一例

<正> 黄韧带骨化症临床上比较少见,最近在国内见到,由苏厚银等报道黄韧带骨化症引起双下肢瘫痪1例,但颈段黄韧带肥厚骨化压迫硬膜囊而致四肢不全瘫尚未见报道,现将我院收治1例报告如下. 患者女,71岁,五年前无明显诱因,先后感到四肢麻木疼痛紧张感或倦怠感,特别是肘、腕、膝部不能屈曲,手指运动不灵,以左上下肢为著.入院     

黄韧带肥厚的MRI诊断

目的 探讨MRI对黄韧带肥厚的诊断。方法 53例黄韧带肥厚患者中，男30例，女23例。均行MRI检查，采用美国Diasonics公司生产的0.5T超导型MR装置，用SE序列T1WI和T2WI行矢状位及轴位扫描。结果 矢状位T1WI及T2WI上，肥厚的黄韧带呈锯齿状、三角形或结节状低信号，轴面T2WI显示更清。53例黄韧带肥厚中，颈椎8例，占15.09%；胸椎31例，占58.49%；胸腰段4例，占7.5%；腰椎10例，占18.8%。34例经手术病理证实。结论 由于有多方位成像能力，MRI能清晰地显示黄韧带肥厚的部位、范围、椎管狭窄及脊髓受压程度。     

胸椎黄韧带肥厚MR诊断

目的探讨MRI检查在胸椎黄韧带肥厚(TLF)诊断中的价值。方法回顾性分析经临床手术病理证实的55例胸椎TLF的MRI表现。结果55例患者中单节段病变17例,多节段病变38例,下胸椎发病率高于上胸椎,占62.74%。MRI表现肥厚黄韧带表现为椎管后缘凸向椎管内的结节状异常信号,T1WI为中等信号或略低信号,T2WI均为低信号,并伴有椎管狭窄。结论MRI是诊断胸椎TLF的最理想的检查方法。     

小儿藏毛窦感染合并椎管内脓肿10例诊治体会

小儿藏毛窦感染合并椎管内脓肿临床不多见,发病后病情重,进展快,治疗不及时易残留后遗症。我院自1990年3月~2007年2月共收治藏毛窦感染合并椎管内脓肿患儿10例,均行手术治疗,结果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患儿男7例,女3例,年龄11个月~6岁,中位年龄2.7岁。藏     

黄韧带肥厚致腰椎椎管狭窄的CT诊断(附58例分析)

<正> 椎管狭窄症可由骨性通道缩窄或软组织肥厚,压迫硬膜囊或神经根导致相应神经功能障碍的一类疾病。它包括椎管中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄,多见于①腰椎间盘突出和髓核脱出;②骨刺后伸;③后纵韧带钙化;④黄韧带肥厚;⑤椎小关节增生肥大;⑥外伤与术后所致等。本文拟就58例资料较完整黄韧带肥厚为主导致腰椎椎管狭窄的CT表现作一分析。1 材料与方法1.1 一般资料 58例以黄韧带肥厚致腰椎椎管狭窄病例中,男31例,女27例,年龄25～75岁,平均年龄52岁。病史     

椎管造影诊断椎间盘脱出合并黄韧带肥厚27例(手术20例)的x线分析(摘要)

我们收集27例椎管造影诊断为椎间盘脱出的病例,其中20例经手术证实。大多数合并不同程度的黄韧带肥厚(18/20)。今将其 x 线表现及分析报告如下;一、资料:男性19例,女性8例,年龄最大58岁,最小14岁;主要症状表现为腰骶部痛疼,有的向下肢放射;病变部位绝大多数位于 L4—L5(25/27),髓核向后脱出居多、(手术12/20),其次向外(左或右)(手术6/20);20例手术中18例合并有不同程度的黄韧带肥厚、最厚达0.9cm、最薄0.3cm、平均.057cm。二、椎间盘脱出的 x 线表现:(一)疏齿状或截断状表现:正位相椎管内     

黄韧带肥厚骨化引起脊髓压迫症5例

<正> 椎管狭窄压迫脊髓或神经根在神经外科由黄韧带肥厚骨化症引起者少见。我科从1988年3月至1994年12月诊治5例,均经手术治疗,效果满意,报告如下。 1 病例报告 例1,男,48岁,矿工。从事重体力劳动10余年。1984年出现腰腿痛,4年后症状加重,右下肢麻木,活动受限,于1988年3月24日入我院。检查:右下     

脊椎后纵韧带合并黄韧带骨化

脊椎后纵韧带骨化(ossification of poster logitudinal ligament简称OP LL)合并黄韧带骨化(Osslficationf o the flaval ligament简称OFL)侵害颈胸椎,造成颈胸椎管狭窄压迫脊髓引起瘫痪的报道甚少,常在晚期出现脊髓严重病损时才被确诊。我院近年来在诊断OPLL的同时通     

儿童腰椎椎管内畸胎瘤一例儿童腰椎椎管内畸胎瘤一例

畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤,通常由三个胚层分化的细胞组成,根据其组织学特征可分为成熟、未成熟和恶性肿瘤,最常见的部位是骶尾区、卵巢和纵隔.原发于椎管内的畸胎瘤罕见,临床表现无明显特征,容易造成误诊.我院收治一例左髋关节不明原因疼痛并伴有左下肢跛行病例,脊柱磁共振成像(MRI)显示L1和L2椎体节段椎管内囊性病变,术中完全...     

腰椎间盘突出并黄韧带肥厚76例手术治疗体会

1992年1月一1996年6月在260例腰椎间盘突出的手术中发现黄韧带肥厚76例，经过针对性的手术即切除间盘组织及肥厚的黄韧带，获得了满意的效果。1临床资料1．1一般资料本组76例，男性58例，女，N18例。年龄：33－57岁，平均45．3岁。从事重体力劳动者62例，有明显外伤史者15例。1．2临床症状、体征均有长期腰腿疼史，外伤及劳累为常见诱因，卧床休息腰腿疼常有一定程度缓解，病史l－30a。下肢有放射疼、间歇性破行、大小便功能障碍者12例；腰椎生理前凸减少或消失、侧凸畸形、腰椎活动受限62例；直腿抬高试验、加强试验阳性72例；下肢神经功…