溃疡病急性穿孔合并糖尿病的外科治疗

溃疡病急性穿孔合并糖尿病的患者病情多较重，并发症也较多，外科处理除应遵循溃疡病急性穿孔治疗的一般原则外，尚应兼顾对糖尿病的控制。本院1989～1999年共收治32例，处理措施得当，获得良好效果，报道如下     

高龄消化道溃疡病穿孔63例

高龄消化道溃疡病穿孔是外科常见急腹症 ,由于高龄患者反应不敏感 ,体征不典型 ,往往就诊较晚 ,并发症较多 ,如能早期诊治可减少死亡率。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 6 3例高龄消化道溃疡病穿孔特点及治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 6 3例高龄溃疡病穿孔患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 7例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 6 8.1岁。有溃疡病史者 5 7例(90 .5 % ) ,病程 11～ 30年 ,平均 16 .3年。 4 2例穿孔发生在胃病发作期 (6 6 % ) ,4 9例穿孔前有饱餐史(77% ) ,39例穿孔后 6小时内就诊 (6 1.8% ) ,6…     

消化性溃疡穿孔手术治疗体会

消化性溃疡穿孔是外科常见病之一，约占全部溃疡住院病人的13％，一般需手术治疗。本文就我院近6年来手术治疗的17例胃溃疡、胃窦癌穿孔与22例十二指肠球部溃疡穿孔进行比较，对消化性溃疡穿孔的部位与临床表现的特点以及治疗方法进行讨论。     

溃疡病急性穿孔136例临床分析

对１３６例经手术治疗的溃疡病急性穿孔的临床资料作回顾性分析，穿孔时间在１２小时以上者５６例，占４１．２％，行一期胃切除术８８例，行单纯修补术４８例，均痊愈出院，无严重并发症，作者认为，胃溃疡病急性穿孔宜及时手术，胃大部分切除术是首选术式，穿孔超过１２小时不宜行胃切除的时限应打破。     

老年人溃疡病穿孔的诊治体会

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月手术治疗 6 0岁以上老年人溃疡病穿孔 42例 ,死亡 4例。因其临床病理特征特殊 ,处理亦有其特点 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 6 9.5岁。有溃疡病史 32例 (76 % ) ,胃溃疡穿孔17例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 2例 ,胃癌穿孔 3例。急性发病后6小时内就诊 2 0例 (4 8% ) ,6～ 12 h就诊 14例 (33% ) ,12 h以上 8例 (19% )。1.2　临床表现　全组均有上腹部不同程度的疼痛 ,18例(4 3% )无确切突发上腹疼痛史 ,板状腹不明显者 2 2例(5 2 % )1.3　辅助…     

手术治疗溃疡病穿孔110例报告

我院自 1991年 10月至 2 0 0 0年 5月共收治急性上消化道溃疡穿孔 13 6例 ,其中手术治疗 110例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本手术组 110例 ,男 86例 ,女 2 4例。年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 2 .7岁。十二指肠球部穿孔 85例 ,球后穿孔 3例。胃小弯穿孔 13例 ;幽门部穿孔 3例 ,胃窦前壁穿孔 1例。穿孔合并出血 7例 ,合并幽门梗阻 5例。首次穿孔 10 8例 ,二次穿孔 2例。穿孔距手术时间最长 96ｈ ,最短 2ｈ ,平均 8 5ｈ。1.2　手术方式单纯穿孔修补 5 1例 ;穿孔修补附加胃、空肠吻合 3例 ,其中胃、空肠吻合 1例 ,胃、空肠Ｒｏｕｘ …     

青少年溃疡病急性穿孔诊治体会

青少年溃疡病急性穿孔诊治体会天津医科大学总医院普外科白彦生张如兰天津新港船厂医院邵玉霞青少年溃疡病急性穿孔是外科常见急腹症之一，其特点起病急骤，变化快，大多需要紧急的手术治疗。为总结其临床经验及体会，现将我院１９７０年至１９９５年收治的６０例青少年溃...     

非典型溃疡病穿孔23例延迟诊治体会

溃疡病穿孔是外科临床最常见的急腹症，如能早期诊断与及时处理可降低死亡率。典型溃疡病穿孔因其具有典型的病因和症状不难作出早期诊断，而非典型溃疡病穿孔容易误诊误治，酿成不良后果。有文献报告，非典型溃疡病穿孔占溃疡病穿孔的约10％～20％，我院1995年至2003年，共收治溃疡病穿孔306例，其中因非典型溃疡病穿孔造成延迟诊治23例，占同期溃疡病穿孔7．5％。现就延迟诊治情况分析如下。     

老年性溃疡病穿孔38例非手术治疗体会

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡的并发症之一,也是普外科急危重症的一种,有致命危险,老年性溃疡穿孔更有着较高的死亡率。笔者所在医院自1992年以来,对救治的38例60岁以上老年溃疡穿孔病人（简称老年穿孔）进行了非手术治疗,效果满意,先分析报告如下。     

溃疡病急性穿孔一期胃大部切除术54例体会

本文报告溃疡病急性穿孔一期胃大部切除术54例,2例术后出现并发症,全部病例治愈,无死亡。认为胃大部切除术是首选木式。穿孔时间过长及年老不是手术的绝对禁忌。对术后近期并发症的预防作了阐述。     

老年胃癌穿孔13例手术治疗体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,发生率在1.3%[1].而老年胃癌穿孔更具有表现不典型、伴随疾病多、病死率高的特点.我院2001年1月～2003年9月共收治老年胃癌穿孔13例,均经手术和病理证实,现通过回顾性总结将其临床特点和诊治体会报告如下.     

溃疡病穿孔胃大部切除术96例治疗体会

我院 1989～ 1999年对溃疡病穿孔行胃大部分切除术 96例 ,术后均有病理证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 96例中 ,男 6 4例 ,女 32例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均年龄 5 2岁。单纯性十二指肠溃疡病占 5 6 % ,胃溃疡占 12 % ,混合性溃疡占 14 % ,穿孔合并大出血占9% ,癌变 5 %。1 2　胃大部切除的适应证 :穿孔在 6小时以内腹腔比较干净 ;十二指肠球部溃疡穿孔合并幽门梗阻 ;溃疡病合并大出血 ,内科保守治疗无效穿孔 ;溃疡癌变穿孔、体质比较好 ,无心脑血管病史 ;溃疡穿孔与邻近脏器粘连不严重 ,胃肠无充血水肿 ,或巨大穿透性…     

晚期食管癌并发穿孔13例外科治疗体会

晚期食管癌并发穿孔目前尚无有效治疗方法 ,往往被胸外科医生视为手术禁忌证 ,一般采用食管内放置记忆合金支架 ,空肠造瘘或采用姑息性结肠旁路代食管等保守治疗[1～ 4] ,甚至放弃治疗。作者 1 995年 5月至 1 999年 5月采用外科手术治疗此类患者 1 3例 ,患者生存期延长 ,生活质量改善 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 1 0例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 6 6岁 ,平均 4 8.3岁 ;食管胸上段癌 3例 ,食管胸中段癌 1 0例。经60Co全程放疗者 7例 ,平均量为 6 5Gy,放疗后至穿孔时间 2个月～ 1 1a;采用CPF(卡铂、平阳霉素、氟脲嘧啶 )…     

非典型溃疡病穿孔15例分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收治溃疡病穿孔 1 2 5例 ,其中非典型溃疡病穿孔 1 5例 ,占 1 1 .2 % .现结合文献报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 0例 ,女 5例 ,男女之比为 2∶ 1 ,年龄 1 8～ 76岁 ,平均 35岁。穿孔时间 1～ 72 h,其中超过 1 2 h 8例。 1 5例术后病理均证实为良性溃疡 ,其中胃溃疡穿孔 5例 (幽门窦部 4例 ,胃小弯侧 1例 ) ,十二指肠溃疡穿孔 1 0例 (球部前壁 6例 ,后壁 4例 )。穿孔直径小于 0 .5cm 8例 ,0 .5～ 1 .0 cm 5例 ,1 .0～ 2 .0 cm 2例。1 .2　临床表现以往均无溃疡病史。突发上腹剧痛 1 2例 (80 % ) ;…     

老年人溃疡病穿孔64例围手术期处理体会

我院自1985年6月-2004年6月收治60岁以上老年人溃疡病穿孔64例,现就其围手术期处理体会总结如下.     

老年性溃疡病穿孔38例非手术治疗体会

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡的并发症之一,也是普外科急危重症的一种,有致命危险,老年性溃疡穿孔更有着较高的死亡率。笔者所在医院自1992年以来,对救治的38例60岁以上老年溃疡穿孔病人(简称老年穿孔)进行了非手术治疗,效果满意,先分析报告如下。