保存骨关节的全身整体血管铸型标本的设计与制作

全身整体血管铸型,近年来已有一些成功的报道[1-3],制作的全身血管铸型显示也比较完全。目前较常采用盐酸腐蚀和自然腐蚀法仍存在不足之处,其主要为:(1)不能保存关节及韧带,制作的标本需进行各骨复位、串联、固定等,其操作复杂、难度大,尤其是手骨、足骨、肋骨、椎骨等处需在密     

水煮法制作保留骨骼铸型标本的方法

正保留骨骼的血管铸型标本通常采用传统的自然腐蚀法、碱腐蚀法~([1]),及改进的自然腐蚀法~([2])和改进的碱腐蚀法~([3-6]),自然腐蚀和改进的自然腐蚀法对骨质无损坏,但难以解决标本制作周期长、污染环境等问题。碱腐蚀法和改进的碱腐蚀法能明显缩短标本制作时间,但对骨质均有不同程度的损坏且操作复杂易造成铸型支折断。如何缩短标本的制作时间、保持骨质完整、腐蚀完全及铸型支完整是制作保留骨骼血管铸型标本的关键,     

Ca(OH)2饱和的乙醇碱液制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本

制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本,通常采用硫酸钙饱和液腐蚀法、次氯酸钠溶液腐蚀法、混合腐蚀法、自然腐蚀法和强碱高温腐蚀法。硫酸钙饱和液腐蚀法和次氯酸钠溶液腐蚀法对骨质的损害较大;混合腐蚀法和自然腐蚀法标本制作周期长,需半年以上,且污染周围环境;强碱高温腐蚀法,因碱溶解产热较高,细小血管铸型易被溶解或变形,制作出的血管铸型标本只能保留下粗干,不适用于要求精细的显微外科应用解剖学研究的需要。且脂肪不能完全腐蚀,并生成皂化物,影响标本美观。我们经过长期实验研究,采用Ca(OH)_2饱和的乙醇碱液制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本,取得满意的效果,现将方法介绍如下。     

硷腐蚀透明法

腐蚀是制作血管铸型标本的主要步骤,常用腐蚀法是酸腐蚀法、硷腐蚀法及自然腐蚀法等(于频,刘正津主编。解剖学技术。第一版。北京:人民卫生出版社,1985:213～216)。自然腐蚀法可保留骨骼及血管铸型,酸腐蚀法只能保留血管铸型,硷腐蚀法可保留骨骼、关节及韧带,但关节及韧带内的血管分布不易观察。为了研究关节的血管与其它组织的关系,     

保留脑组织和颅骨的头颈部血管铸型标本的设计与制作

完整的脑血管铸型是管道铸型技术中较难制作的。有关头颈部血管铸型标本的设计和制作，已有诸多报道㈣，制作的标本质量较好。在内容显示方面．或侧重于颅内血管显示，或侧重于颅外血管显示；为兼顾血管与颅骨的毗邻关系，或全颅骨保留，或局部腐蚀部分颅骨保留；对脯组织处理，或采用全腐蚀法，或将脑组织移出颅腔．再将皮层腐蚀的方法：然而，既能兼顾颅内外血管的交通吻合．又能兼顾颅骨与血管．脑组织与血管，颅骨与脑组织的位置关系，此种铸型标本的制作与设计方法未见报道。为了满足脑外科的颅内外血管吻合术及显微外科对脑血管的临床应用解剖学基础的需要，我们采用Ca（OH）2饱和的酒精碱腐蚀法，结合去除部分颅骨，再作有控制地腐蚀掉表层的脑组织或一侧脑组织，暴露脑血管，达到预期效果。现将方法介绍如下。     

保留骨骼的胎儿全身及胎盘血管联合铸型标本的制作

由于胎儿骨骼的组成成分上,有机质大大超过无机质,胎儿保留骨骼的血管铸型标本制作,比常规的保留骨骼铸型标本难度大。为了清楚地显示胎儿、胎盘脉管系的立体构造和整体性,以及胎儿血管与骨骼的毗邻关系,我们在前期成功制作胎儿全身血管铸型标本的基础上,选择妊娠晚期的胎儿标本,用改良自凝牙托材料为填充剂,饱和Ca（OH）2的乙醇碱液腐蚀,制作了保留骨骼的胎儿全身血管及胎盘血管联合铸型标本,效果良好,现报告如下。1材料与方法     

脾脏自然腐蚀血管分色灌注透明标本的制作

作者利用新鲜脾脏经自然腐蚀后，使脾脏内的红、白髓变为液态，经过挤压去除红、白髓再行血管灌注，让其自然干燥后用丙三醇透明，制作出能够直观、形象地显示出脾内血管分布的透明标本，制作方法如下。     

保存骨和关节的血管铸型碱腐蚀法的改进

制作保留骨关节的血管铸型标本，腐蚀方法多采用氢氧化钠（钾）碱腐蚀法、次氯酸钠腐蚀法和硫酸钙饱和液腐蚀法等。高浓度碱溶液可产生高温，易烫软铸型血管，使之变形塌陷。在腐蚀过程中需每1.5～2h冲洗一次标本，这样反复的搬动冲洗会折断血管。     

带骨、关节的下肢动脉铸型标本的制作

带骨、关节的动脉铸型标本对于医学生学习、临床医生术前复习均有重要的意义。但是在此类铸型标本制作过程中,经酸或碱腐蚀后的标本,软组织被腐蚀掉,仅剩下骨和铸型血管,难以原位显示血管走行与骨关节的正常位置关系。如何     

显微灌注结合3D打印制作股骨头内动脉铸型标本

目的探索制作猪股骨头内动脉铸型标本的血管显示方法。方法于3例猪股骨头3根支持带动脉主干显微灌注环氧树脂大红色精混合液,凝固后进行碱腐蚀去除软组织,3D扫描股骨头轮廓并打印模具。酸腐蚀及冲洗股骨头至完全显露头内动脉。3D打印模具置于暴露血管的股骨头上并填充环氧树脂,凝固后去除模具并对股骨头表面进行抛光,制成显露股骨头内血管网的透明股骨头。结果环氧树脂大红色精混合液铸型剂灌注后酸碱腐蚀冲洗,成功制成了猪股骨头内动脉铸型标本。应用3D打印技术成功复原股骨头,并制成了显露股骨头内血管网的透明股骨头。结论显微灌注腐蚀法能成功制作股骨头动脉铸型标本,此标本为研究股骨头血液供应提供了形态学基础。3D打印填充技术成功建立了透明股骨头血管标本,能够较好的保留股骨头的轮廓及头内血管。     

胎儿颌面部血管铸型标本的三维重建

目的建立胎儿颌面部血管铸型标本的三维可视化解剖模型。方法制作和观察21～32周胎儿头颈部血管铸型标本,利用16排多层螺旋CT对铸型标本进行扫描,获得数据建立胎儿颌面部血管的三维模型。结果铸型标本清晰地显示胎儿颌面部血管的主要动脉来源及分布特点,其三维重建模型立体地显示颌面部各骨形态与血管的空间位置关系。结论采用血管铸型技术和螺旋CT扫描技术相结合方式,多角度、多层面显示胎儿颌面部血管的主要动脉走行及分布情况,旨在为宫内虚拟手术奠定解剖学基础。     

结合碱液腐蚀的自然腐蚀法

<正>以往制作保留骨骼的血管铸型腐蚀方法常用自然腐蚀法或碱腐蚀法。自然腐蚀法的优点是骨质损伤少,缺点是费时较长;碱腐蚀法的优点是费时较短,缺点是易破坏骨骼组织[1]。作者所用的碱腐蚀法加自然腐蚀法则扬长避短,既能完好保留骨骼,又费时少,且标本质量好(图1)。以前臂血管铸型为例,将方法介绍如下。     

全身保留骨骼血管铸型标本明胶加固自然腐蚀法

保留骨骼的血管铸型技术是解剖学标本制作技术中最富有表现力的一种特殊技术,也是最难以掌握的解剖学技术之一,尤其是制作全身整体保留骨骼的血管铸型技术难度很大。其主要难点为:灌注不均匀,在腐蚀过程中易断枝,要保留全身骨骼更是困难。我们采用多点分部灌注法制作童尸全身血管铸型标本取得成功[1]。在此基础上,经过进一步实验研究,探索出了用明胶加固自然腐蚀法成功地制作出了保留骨骼成人整体血管铸型标本,报道如下。1材料和方法1·1尸体材料选用身高1·55~1·65 m非外伤致死的新鲜尸体材料。1·2填充剂低浓度填充剂:过氯乙烯10~15 g,乙…     

颅脑部血管铸型标本的制作进展

目的：改良颅脑血管铸型标本的制作方法,使颅脑血管显示更加精细,以指导临床及科研。方法：使用不同配方的液体填充剂,灌注到人体器官管道内,腐蚀去除器官的其他组织,保留灌注管道内的塑料铸形,即管道铸型标本。结果：不同的填充剂、灌注方式和腐蚀方法可以达成不同的显示效果。结论：比较各种方法优缺点,得出最好显示效果的标本制作方式。     

用自然腐蚀法制作全身骨骼和血管铸型标本的方法

解剖学技术资料中,用自然腐蚀法制作铸型标本,只适用于头颅、骨关节少的部位,四肢、躯干多采用碱液腐蚀法~([1-4]).改良的碱腐蚀法能较好保留骨和关节~[5],但操作时不易掌握腐蚀程度,对骨质有损伤.笔者用自然腐蚀的方法制作出了全身骨骼、骨关节和血管铸型标本.现将方法介绍如下.     

脑动脉分色铸型标本的设计与制作

制作脑血管分色铸型标本尚未见文献报道。以前通常是连同头颈部血管一起灌注，整体酸腐蚀^[1,2]，这种单色的脑血管铸型标本，呈一团血管球，很难观察清楚脑血管在脑实质内的走行和分布范围。为了解决这一难题，我们根据脑血管末梢之间虽有交通吻合支，但缺乏生理代偿这一特点，设计对脑动脉实行分色灌注，并获得成功。这些脑血管分色铸型标本，分支的分布范围清晰可辨、界线分明，对某些诊疗设备的操作和脑外科手术更有参考意义。具体介绍如下。     

脑创伤后脑微血管扫描电镜观察及临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤后扫描电镜下脑微血管形态学改变，为脑损伤后继发性损害提供微循环基础。方法：制作大鼠液压冲击脑损伤模型，复合甲基丙烯酸甲酯脑微血管铸型，50％盐酸腐蚀脑组织，制作脑微血管标本，扫描电镜观察正常大鼠正常大鼠脑微血管和急性脑损伤后3、12、48、72h脑微血管形态学的改变。结果：对照组脑内有较稠密的微血管，分布均匀，外形规则、平滑，粗细均匀，行走弯曲自然。脑损伤后3h观察到小动脉行走僵硬，毛细血管充盈差，吻合减少，行走过度弯曲或形成盲端。24h和48h的血管有较多的渗出，铸型剂聚集或囊性扩张。结论：急性颅脑损伤后脑微血管功能失调是导致加重继发性脑缺血缺氧的重要原因。     

整体大肠血管铸型标本的制作方法

在肠管的血管铸型资料中,有直肠和回盲部动静脉铸型[1-3]方法,这是因为阑尾和直肠是手术常涉及到的部位.故作重点显示,然而整个大肠全貌的血管铸型标本比较少见,为积累资料,笔者做了这方面的工作,制作出了比较满意的铸型标本,清晰显示大肠血管的分布和吻合情况.具体操作方法介绍如下.     

快速去脂法在制作心脏血管铸型标本中的应用

制作心脏血管铸型标本,常用的盐酸腐蚀法,操作周期长,且不易去除心脏表面的脂肪组织,尤其是在冠状沟、锥旁室间和窦下室间沟内的;因冠状动脉和冠状静脉发出的小血管迂回脂肪中,机械剥离易损伤小血管铸型。我们在进行牦牛心脏血管铸型研究中,为了既能快速去除心脏表面的脂肪又不     

用混合腐蚀法制作头颈静脉铸型标本

<正> 静脉系统的标本制作,由于操作上比较困难,因此资料较少。刘正津、王兴海、冯固等作过一些灌注方法的介绍,但用于制作铸型腐蚀标本,目前国内尚未见诸报导,国外的图谱中,仅见McMinn有过头颈部静脉的铸型和脑静脉系统,但显示脑内静脉时,采用的锯开颅顶一侧的方法。为此,我们改进了标本制作设计,既采用了自然腐蚀法,又使用了部分酸腐蚀方法。使头颈部静脉铸型标本既能保持重要的骨骼比邻关系,又能显示颅腔内的立体静脉图形,这种操作法比锯开法安全可靠。现将制作方法及体会介绍如下: