动脉灌注羟喜树碱等药物治疗44例恶性肿瘤

近年来,由于对羟喜树碱(HCPT)选择性作用于拓扑异构酶,干扰DNA复制这一抗癌机制的认识而使其日益受到重视.体外及动物实验证实,本药具有广谱的抗肿瘤作用,较低的毒副作用.临床结果亦表明,本药对原发性肝癌、胃癌、白血病、肺癌等具有一定的疗效,但以往资料多数为全身静脉用药,治疗效果相对较低.我科自1998年5月～1999年8月应用湖北飞云制药有限公司生产的HCPT注射液为主联合其他化疗药经局部动脉灌注治疗44例晚期恶性实体瘤,取得了较好的临床疗效.现将结果报告如下.     

HCPT技术治疗混合痔50例疗效观察

目的：观察肛肠综合治疗仪（HCPT）技术治疗混合痔的临床疗效,以减少术后并发症的发生。方法：选择2007年3月～2010年10月我院混合痔患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用HCPT技术,对照组采用常规治疗方法。结果：治疗组总有效率为100%,与对照组一致;治疗组术后并发症例数明显少于对照组,但愈合时间较对照组长。结论：HCPT技术治疗混合痔治疗效果显著,术后并发症少,值得在临床上推广应用。     

羟基喜树碱治疗恶性腹水疗效观察

为考察 HCPT治疗恶性腹水的临床疗效 ,将 HCPT2 0 mg用生理盐水稀释后行腹腔灌注。结果显示 ,羟基喜树碱抗癌广谱 ,毒副作用轻微 ,可运用于多种肿瘤的治疗     

联合羟基喜树碱治疗34例中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合长春瑞宾（NVB，诺威本）和顺氯氨铂（DDP）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效的毒融作用。方法：34例患者均给予NVB40mg/m^2，第1日，静注DDP 60mg/m^2，静滴HCPT 8mg/m^2，第2－6日，静滴；合并胸腔积液者，尽可能抽液后，胞腔内注入HCPT10mg/次，DDP 20mg/次。结果：实体瘤总有效率64.7%，胸腔积液总有效率75％；联合化疗的主要毒副作用表现为Ⅰ-Ⅱ度的白细胞减少，恶心、呕吐及及脱发，但均未中断化疗，患者耐受性好。结论：HCPT联合NVB、DDP治疗中晚期NSCLC疗效好，毒副作用较小，患者耐受性好，值得临床上推广使用。     

羟基喜树碱联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结、直肠癌

目的观察羟基喜树碱（HCPT）、氟尿嘧啶（5-FU）、醛氢叶酸（CF）联合治疗晚期结、直肠癌的临床疗效。方法将80例结、直肠癌患者随机分为2组，分别采用HCPT＋5-FU＋CF方案及草酸铂（OXA）＋5-FU＋CF方案化疗2周期以上，评价疗效及毒性。结果HCPT＋5-FU＋CF组有效率50.0％，与OXA＋5-FU＋CF组（52．5％）疗效相当（P〉0．05）。毒、副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发。结论HCPT＋5-FU＋CF方案治疗晚期结、直肠癌疗效高，毒、副作用轻微。     

羟基喜树碱治疗恶性腹疗效观察

为考察HCPT治疗恶性腹水的临床疗效，将HCPT20mg用生理盐水稀释后行腹腔灌注。结果显示，羟基喜树碱抗癌广谱，毒副作用轻微，可运用于多种肿瘤的治疗。     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 比较浅表性膀胱癌惠者行膀胱部分切除术后,膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法 将82例浅表性膀胱癌术后患者随机分为HCPT组(42例)和MMC组(40例),于术后1周分别采用HCPT 15 mg或MMC 40 mg膀胱内灌注,随访2年,观察肿瘤复发及不良反应发生情况.结果 术后2年肿瘤复发HCPT组6例(14.3%),MMC组14例(35.0%),HCPT治疗组复发率明显低于MMC组(x2=4.76;P=0.029);不良反应HCPT组7例(16.7%),MMC组15例(37.5%),两组比较也具有统计学意义(x2=4.53 P=0.033).结论 浅表性膀胱癌术后以HCPT膀胱灌注降低肿瘤复发的疗效优于MMC,且不良反应少,患者耐受性好,可作为临床一线用药.     

多功能肛肠综合治疗仪(HCPT)治疗肛周常见疾病临床疗效观察及应用注意事项

为探讨多功能肛肠综合治疗仪(HCPT)与传统的手术方法治疗各型肛周常见疾病疗效,将需要手术的患者300例随机分为2组,每组各150例,分别采用HCPT和传统的手术方法进行治疗。观察其术后疼痛、排尿、大便、出血及恢复工作的时间,随访1年6个月疗效观察。结果显示,除肛周脓肿及肛瘘病例组外,采用HCPT治疗组治疗的患者各项指标均明显优于传统手术治疗组。     

羟喜树碱联合顺铂热灌注治疗晚期肝癌腹腔积液

目的探讨羟喜树碱（HCPT）联合顺铂热化疗对人肝癌细胞的毒性增效作用,观察其腹腔热灌注治疗肝癌癌腹腔积液的疗效。方法流式细胞术检测温热条件下HCPT联合顺铂处理后肝癌细胞的凋亡。观察48例晚期肝癌腹腔积液患者热灌注化疗的疗效及不良反应。检测治疗前后血清AFP水平变化。结果HCFF联合顺铂化疗显著增加对肝癌细胞的细胞凋亡率。热灌注HCPT联合顺铂治疗肝癌腹腔积液的有效率为60％（18／30）,显著高于顺铂单药灌注组38．9％,不良反应轻微。血清AFP治疗后显著下降,且与疗效相关。结论HCPT联合顺铂热化疗能显著诱导肝癌细胞凋亡,热灌注HCPT联合顺铂是晚期肝癌腹腔积液安全有效的治疗方法。     

羟基喜树碱对C6胶质瘤细胞的抑制作用

目的:研究羟基喜树碱(HCPT)对大鼠脑胶质瘤细胞的抑制作用。方法:采用MTT法检测不同浓度(1～0.03125mg·mL-1)HCPT对大鼠脑胶质瘤细胞的体外细胞毒作用,同时以脑胶质瘤常规治疗药物作对照,并比较开环与闭环HCPT抑瘤活性。结果:HCPT在高浓度时对细胞抑制率高达(69.43±4.5)%,与对照药比较差异无显著性,且其作用呈浓度依赖性。开环与闭环HCPT比较,前者抑瘤效果较低,二者IC50分别为3.626、0.135mg·mL-1。结论:HCPT对C6胶质瘤细胞的增殖具有明显抑制作用,且其闭环形式抑瘤活性更强。     

24例复发宫颈癌的化疗疗效分析

目的 研究顺铂(DDP)或卡铂(CBP)、博莱霉素(BLM)、羟基喜素硷(HCPT)联合治疗复发性宫颈癌的疗效和不良反应。方法采用DDP20mg,静脉滴注,第1-5d,如肾功能有异常时采用CBP100mg静脉滴注,第1～5d,HCPT6-10mg静脉滴注,第1-5d,BLM 15mg肌肉注射,第1、3、5d。结果总有效率50％,毒性反应以骨髓抑制最明显,白细胞降低58．3％,胃肠反应轻微。结论DDP(CBP)、BLM、HCPT联合治疗复发性宫颈癌疗效肯定,不良反应轻,值得,临床推广使用。     

羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

目的观察羟基喜树碱(HCPT)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 17例恶性胸腔积液患者,先给予胸腔穿刺抽尽胸水后,腔内注入HCPT20～30 mg,每周1次,连续2～3次.结果 17例恶性胸腔积液的近期疗效为58.8 %(10/17).结论胸水引流后腔内注入HCPT,治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

丝裂霉素C与羟基喜树碱预防膀胱癌复发的Meta分析

目的 比较丝裂霉素C(MMC)与羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性.方法 筛选13个临床研究,包括416例进行MMC、595例进行HCPT膀胱灌注治疗的患者,进行系统分析.采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)作为评价疗效及毒性差异的指标.统计软件为RevMan5.结果 Meta分析显示,HCPT膀胱灌注治疗预防肿瘤复发的疗效显著优于MMC(P<0.01).MMC组膀胱刺激症状、外周血白细胞数下降的发生率显著高于HCPT组(分别为P<0.01).结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发作用优于MMC,且治疗毒性低于MMC.     

难治复发的恶性血液病使用羟基喜树碱疗效初探

羟基喜树碱(HCPT)是具有选择性抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的新广谱抗癌药物。我院自2000年以来采用HCPT单药或HPCT联合化疗对11例难治或复发的恶性血液病进行临床疗效观察,现报告如下:     

卡马西平血药浓度监测的临床意义

目的通过对卡马西平血药浓度监测结果分析,为临床提高本类药物的治疗水平作参考。方法采用荧光偏振免疫法对339例服用卡马西平的患者血药浓度监测结果及临床疗效分析、评价。结果本类药物疗效指数小,安全度较低,其不良反应的个体差异大。结论癫痫患者应重视血药浓度监测,并结合其他因素调整用药方案,以达到安全、有效、合理应用本类药物。     

联合羟基喜树碱治疗34例中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)联合长春瑞宾 (NVB ,诺威本 )和顺氯氨铂 (DDP)治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副作用。方法 :34例患者均给予NVB 40mg/m2 ,第 1日 ,静注DDP 6 0mg/m2 ,静滴HCPT 8mg/m2 ,第 2～ 6日 ,静滴 ;合并胸腔积液者 ,尽可能抽液后 ,胸腔内注入HCPT 10mg/次 ,DDP 2 0mg/次。结果 :实体瘤总有效率 6 4.7% ,胸腔积液总有效率 75 % ;联合化疗的主要毒副作用表现为Ⅰ～Ⅱ度的白细胞减少 ,恶心、呕吐及脱发 ,但均未中断化疗 ,患者耐受性好。结论 :HCPT联合NVB、DDP治疗中晚期NSCLC疗效好 ,毒副作用较小 ,患者耐受性好 ,值得临床上推广使用     

HCPT技术加硬化剂注射治疗混合痔84例

<正>笔者自2006年2月至2008年2月采用肛肠综合治疗仪(HCPT)钳夹术结合硬化剂注射治疗混合痔84例,疗效满意,并与混合痔外剥内扎术治疗的84例进行对照观察,现报道如下:1临床资料     

吡柔比星与羟基喜树碱对浅表性膀胱癌的预防及安全性的meta分析

目的 比较吡柔比星(THP)与羟基喜树碱（HCPT）膀胱灌注对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性。方法 收集关于THP与HCPT 膀胱灌注治疗膀胱癌的比较性研究文献,进行系统分析。采用相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)作为评价比较疗效及毒性差异的指标。统计软件为 RevMan 5.3。结果 共入选18项临床研究包括1597名患者,其中822例接受THP治疗,775例接受HCPT治疗。Meta分析结果提示,THP组与HCPT组6个月复发率无统计学差异[ RR =0.69,95% CI (0.47,1.02), P >0.05],9个月复发率无统计学差异[ 0R =0.80,95% CI (0.42,1.54), P>0.05],而THP组1年内复发率低于 HCPT 组 [ RR =0.74,95% CI (0.56,0.99), P <0.05] ,2年内复发率也低于HCPT组[ RR =0.74,95% CI (0.61,0.92), P <0. 01]。两组间的膀胱刺激症状、血象无显著性差异 ( P 均>0.5);两组膀胱灌注预防血尿发生率的差异有统计学意义[ RR =1.74,95% CI (1.11,2.72) P =0.02],羟基喜树碱组血尿发生率低于吡柔比星组。 结论： 吡柔比星与羟基喜树碱对肿瘤的复发率的控制灌注后约6、9个月无明显差异,而长期来看1年和2年THP的复发率小于HCPT,因此THP的控制效果优于HCPT：两者的不良反应中的膀胱刺激症状、血象异常（白细胞降低）无明显差异,而羟基喜树碱组血尿发生率低于吡柔比星组。在可以耐住不良反应的前提下,优选THP。     

癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症的疗效评价

目的：评价在精神分裂症的临床治疗工作中,使用癫狂梦醒汤加减辅助治疗的可行性。方法：本研究借助回顾性方式展开,病例选取时段严格限制在2021年8月—2022年5月,将我院50例精神分裂症患者予以抽取后做规范分组处理,对照组纳入病例23例给予西药常规治疗,观察组纳入病例27例实施癫狂梦醒汤加减辅助治疗;将“临床疗效、治疗前后精神状态、功能衰退速度以及不良反应”指标作为本研究中的观察和评价指标。结果：(1)与对照组临床疗效(65.21%)相比,观察组临床疗效(92.59%)较高(P<0.05)。(2)治疗后与对照组患者相比,观察组患者BPRS、IPROS、PANSS量表各指标分值较低,患者精神状态较好,临床症状较轻且功能衰退速度较缓慢(P<0.05)。(3)与对照组不良反应发生率(26.0%)相比,观察组不良反应发生率(3.70%)较低(P<0.05)。结论：癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症具有显著优势,可提高临床疗效并改善患者精神状态。     

羟基喜树碱联合化疗晚期胃肠道癌症的临床观察

对胃癌38例、大肠癌26例分别随机分成治疗组和对照组.胃癌对照组采用四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-FU)+顺铂(DDP)方案,治疗组采用羟基喜树碱(HCPT)+CF+5-FU+DDP方案;大肠癌对照组采用CF+5-FU方案,治疗组采用HCPT+5-FU+CF方案.结果显示胃癌治疗组和对照组的疗效分别为52.6%和47.4%,两组疗效无显著性差异(P＞0.05);大肠癌治疗组和对照组的疗效分别为38.5%和23.1%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).主要毒副反应为恶心、呕吐和白细胞减少,治疗组稍高于对照组;脱发的发生率治疗组(34.4%)明显高于对照组(15.6%).HCPT联合治疗晚期胃肠道癌疗效高,尤其是大肠癌.毒副反应少,患者能耐受.