难治性肾病综合征难治因素探讨

难治性肾病综合征难治因素探讨孔祥之张传玲（高唐县人民医院，２５２８００）关键词肾病；难治性肾病综合征；治疗我们对１９８５年１０月至１９９７年１月收治的１２例难治性肾病综合征进行随访分析，以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别及影响难治的有关因素，旨在提...     

中西医结合治疗难治性肾病的临床研究

中西医结合治疗难治性肾病的临床研究胡庆寅胡晓允蒋宇吕大力（中国人民解放军第４６１医院１３００２１）侯德恩（长春市宽城区医院１３００４１）难治性肾病是原发性肾病综合征中对肾上腺皮质激素反应不佳的一种类型，因此成为肾病综合征治疗的一大难题。我院近几年来采...     

难治性肾病综合征临床综合治疗观察

目的 观察难治性肾病综合征(RNS)综合治疗疗效.方法 180例难治性肾病综合征患者采用皮质激素、细胞毒类药物、中医中药辨证论治等综合方法治疗,观察其疗效.结果 180例难治性肾病综合征患者完全缓解59%,部分缓解24%,无效17%.结论 应用皮质激素、细胞毒类药物、中医中药辨证论治等方法综合治疗难治性肾病综合征,作用明显而毒副作用少,能够使多数难治性肾病综合征患者病情得到康复或缓解.     

难治性肾病的诊断与治疗

笔者在临床实践中体会到：普通性肾病的诊断治疗一般不难，但难治性肾病的诊断治疗现状却不容乐观。笔者根据现有资料，结合个人体会拟对难治性肾病的概念、分型、病因、表现、诊断与治疗作一综述。     

激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖 3种情况中任一种称为难治性肾病综合征 [1 ]。强的松是治疗肾病综合征的首选药物 ,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意。临床实践证明 ,强的松与环磷酰胺联合应用对于保护肾功能、减少肾功衰竭较单用强的松效果好 ,是目前治疗难治性肾病综合征较理想的方法。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 1例难治性肾病综合征患儿 ,均采用强的松加环磷酰胺冲击疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料6 1例难治性肾病综合征患儿中 ,单纯性肾病综合征 5例 ,占 2 5 % ,发病年龄最小 1.5岁 ,最大 6岁。肾…     

甲强龙冲击治疗难治性肾病12例分析

对12例难治性肾病患儿予大剂量甲强龙冲击治疗，3d为1个疗程，结束后予泼尼松口服，观察甲强龙冲击治疗难治性肾病的疗效。结果12例难治性肾病经甲强龙冲击治疗1个疗程，结束后9例显效，2例有效，1例无效。提示甲强龙冲击治疗难治性肾病效果明显，副作用少。     

小儿难治性肾病36例临床探讨

目的：对小儿难治性肾病的病理及治疗方法进行分析探讨。方法选取36例难治性肾病患儿进行肾脏穿刺活检,了解病理类型,采取相应的治疗方法。结果假性难治性肾病18例（50%）,主要因素为：感染8例,服药依从性较差、用药不规范6例,合并严重高血压、高凝等导致的4例。真性难治性肾病18例（50%）,其中反复/频发4例,激素依赖4例,激素耐药10例。根据病理及临床表现采用相应治疗后,患儿的临床指标得到显著改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿难治性肾病需积极寻找病因,并根据疾病的不同类型有针对性地选择治疗方案,才能提高治疗效果。     

甲强龙冲击治疗难治性肾病12例分析

对12例难治性肾病患儿予大剂量甲强龙冲击治疗, 3d为1个疗程,结束后予泼尼松口服,观察甲强龙冲击治疗难治性肾病的疗效.结果12例难治性肾病经甲强龙冲击治疗1个疗程,结束后9例显效,2例有效,1例无效.提示甲强龙冲击治疗难治性肾病效果明显,副作用少.     

难治性肾病的冲击疗法：附12例临床分析

本文对12例难治性肾病经用大剂量地塞米松进行了冲击治疗。疗程短,副作用小,完全缓解率达50%。本文讨论了难治性肾病的临床表现及实验室检查结果与冲击治疗的临床效果关系。     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

为探讨儿童难治性肾病综合征的治疗进展,笔者综述近年来儿童难治性肾病综合征的治疗方法,结果以肾上腺皮质激素,甲基强的松龙,细胞毒药物,环孢菌素A治疗常见,其中细胞毒药物中以环磷酰胺冲击治疗应用广泛,甲基强的松龙冲击治疗近年应用渐多,环孢菌素A由于价格昂贵,限临床使用,其它方法有抗凝疗法,免疫增强疗法,光量子疗法等。     

激素联合骁悉治疗难治性肾病综合征的近期疗效观察

难治性肾病综合征是肾病治疗中十分棘手的难题之一。多年来，我们经多方探索发现用激素联合骁悉治疗的近期疗效满意，现报道如下。     

环孢素治疗小儿难治性肾病综合征12例

肾上腺皮质激素为治疗单纯性肾病综合征(简称肾病)的首选药物,但对多次复发、肾上腺皮质激素依赖或耐药等难治性肾病患儿,常须加用免疫抑制剂联合治疗才能奏效。笔者自１９９８年２月～１９９９年１２月加用环孢素治疗难治性肾病１２例,取得一定疗效,报道如下。１．对象:１２例均为在本院住院的难治性肾病患儿,均符合“关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议的修订意见”［１］中的诊断标准。男性９例,女性３例。年龄２．２５～１３．００岁,平均年龄７．４１±２．６２岁。病程３月～８年,平均３．１２±２．５６年。单纯性肾病９例,肾…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病的临床疗效观察

目的　 探讨中西医结合治疗难治性肾病的方法。方法　 将 10 0例小儿难治性肾病随机分为 2组 ,治疗组采用干扰素、胸腺肽、自拟补肾化瘀汤治疗 ,对照组用激素、环磷酰胺治疗。比较两组临床症状和实验室指标的变化。结果　治疗组和对照组有效率分别为 96 %和 4 8% ,差异显著 (P<0 .0 1)。结论　 中西医结合治疗小儿难治性肾病疗效好     

难治性肾病综合征的综合治疗

难治性肾病综合征一般是指原发性肾病综合征经强的松正规治疗8周而无效者,是临床慢性肾脏病中治疗最为棘手,预后较差的病种。2008年6月～2010年12月收治难治性肾病综合征患者32例,在激素、免疫抑制剂过程中,采用低分子肝素抗凝,ACEI类药物,及扩容、间断静滴白蛋白,中药制剂活血,血液     

"水肿方"治疗难治性肾病综合征临床观察

原发性肾病综合征经强的松加环磷酰胺系统治疗无效者称之为难治性肾病综合征。笔者在近3年间，以自拟“水肿方”治疗难治性肾病综合征20例，取得理想疗效，现总结如下。     

难治性肾病综合征的研究现状与进展

近年来,各种慢性肾脏疾病发病率呈现逐年上升趋势。肾病综合征是以高脂血症、高度水肿、大量蛋白尿以及低蛋白血症为主要临床表现,伴有其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。难治性肾病综合征占肾病综合征的30%~50%,一般指的是激素抵抗型、激素依赖型、复发型或者激素使用禁忌、激素不耐受的肾病综合征。难治性肾病综合征对药物治疗反应较差,部分患者虽然给予正规治疗,但肾脏损害仍然持续加重,最终导致终末期肾衰竭。该研究重点分析了难治性肾病综合征病因及治疗进展情况,旨在提高难治性肾病综合征临床疗效,改善患者预后。     

难治性肾病综合征预测及治疗近况

<正> 难治性肾病综合征是指激素耐药、激素依赖或频繁复发型,病理类型大多为局灶节段性肾小球肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、系膜增殖型及部分微小病变型肾病(MCNS)。近年来,难治性肾病在预测以及治疗方面取得重大进展,现综述如下。 1.发病机理目前研究认为难治性肾病综合征可能与T细胞功能紊乱,部分与肾内免疫复合物沉积有关。频繁复发型肾病患儿由于IgG_1和IgG_2显著降低,尤其是IgG_2的减低,使体内抗病毒和细菌的抗体不足,致肾     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床观察

难治性肾病综合征治疗效果差，易复发，严重影响患者预后。霉酚酸酯(MMF)是新一代免疫抑制剂，有较强的免疫抑制作用，临床上已成功用于难治性原发性肾病综合征，弥漫增生性红斑狼疮性肾炎(Ⅳ型LN)等疾病的治疗。为了验证MMF的有效性和安全性，我们对难治肾病综合征(NS)用糖皮质激素联合MMF进行治疗，总结如下。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床体会

目的：观察环磷酰胺治疗小儿难治性肾病的临床疗效。方法：13例难治性肾病患儿在激素治疗的基础上采用环磷酰胺冲击治疗。结果：12例患儿全部缓解,1例由于上感而复发。结论：环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效满意。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床观察

对比观察了中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）难治性肾病综合征临床疗效。其中治疗组３２例，对照组２４例，结果表明，治疗组显著缓解率和总有效率分别为６９％和９４％，显著高于对照组的２９％和６２．３％（Ｐ〈０．０５）；而治疗组复发率及不良反应发生率分别为６．３％和２５％，明显低于对照组的２０％和４０％（Ｐ〈０．０５）。提示中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效明显优于单纯西医医疗组。