儿童上消化管异物的内镜处理（附60例报告）

目的：积累内镜确诊及处理儿童上消化管异物的经验。方法：回顾分析我院自１９７８年１月至１９９５年３月间对６５例拟诊为上消化管异物的儿童（＜１２岁）进行的紧急内镜检查和处理。在咽喉部局麻下或全麻下用成人细径内镜操作，并配合异物器械处理异物。结果：确诊６０例中，共发现６５件异物，其中位于食管内１６件，胃内４１件，十二指肠内８件。５６例６０件异物经内镜成功地取出，仅４例５件异物因周边锐利或已进入十二指肠第３段未取出，例数和件数的成功率分别为９３．３％和９２．３％。在取出的异物中，最长１５０ｍｍ，最宽３４ｍｍ。结论：用成人细径内镜处理儿童上消化管异物是安全、有效的。     

35例儿童上消化道异物的诊治体会

３５例儿童上消化道异物的诊治体会胡兆洪（淮安市中医院消化科２２３２００）关键词儿童上消化道异物内窥镜中图法分类号Ｒ５７３Ｒ７６８我院自１９８７年１月至１９９７年６月应用国产ＸＳ－４型纤维胃镜对３５例儿童上消化道异物进行内镜检查及异物取出术，现报告如下...     

我校长海医院全消化系介入治疗国内领先

中国消化内镜培训中心、我校长海医院消化内科近年来开展全消化系内镜介入治疗,使情况不明原因的消化管出血、胆总管胰管结石、胆总管和胰管狭窄、胆管内蛔虫、胃内异物等疑难杂症均得到有效治疗。长期以来消化管的一些疑难杂症由于“隐蔽”太深,得不到有效的治疗,成为医学上的一大难题。长海医院著名消化免疫病专家许国铭、李兆申教授率领课题组成员,瞄准世界医学高科技前沿,奋力攻关,借助ＤＳＡ、超声内镜、电子胃镜等开展研究,填补多项国内空白。他们采用内镜下注射药物、钛夹止血、静脉结扎、激光治疗消化管出血,止血成功率达９…     

内镜治疗儿童上消化道异物30例临床分析

目的: 探讨内镜治疗儿童上消化道异物的方法、经验及技巧。方法: 对30例儿童(<12岁)上消化道异物行急诊内镜检查和治疗,咽喉部局麻下用成人细径胃镜进行操作,运用各种异物器械取异物。结果: 30例儿童32件异物,非全麻下取异物28例,全麻下取异物2例;食管异物19例,胃内异物9例,十二指肠异物2例。29例31件异物经内镜成功取出,仅1例1件异物进入小肠未能取出,成功率96.7%。除1例在操作过程中出现一过性呼吸抑制,余无其它并发症。结论: 内镜治疗儿童上消化道异物简便、安全、有效,可作为首选治疗方法。     

69例上消化道异物内镜诊治分析

６９例上消化道异物内镜诊治分析无锡市第一人民医院朱德坤我院自１９９４年１月至１９９６年１２月间，因上消化道异物经内镜检查者７６例。其中７例未发现异物，可能异物下行至肠道或病史不实；６９例见到异物并在内镜下试取，６６例异物全部取出，共８７件，报告如下。...     

小儿上消化管异物30例无痛胃镜治疗分析

目的:评价小儿上消化管异物行无痛胃镜下取出有效性及安全性。方法:对30例小儿消化道异物在氯胺酮静脉麻醉下行胃镜取出,于术前、术中及术后监测MAP、R、P和SaO2,记录治疗开始至清醒的时间及不良反应。结果:28例上消化管异物被成功取出,术前、术中及术后MAP、R、P和SaO2无显著性差异(P>0.05),总治疗过程约20min,患儿无明显不适主诉,无严重并发症发生。结论:小儿上消化管异物的无痛胃镜下取出安全有效。     

内镜治疗上消化道异物160例临床分析

目的:总结上消化道异物在内镜下处理的经验。方法:根据异物的性质、大小和形状选择合适的方法，内镜下取出异物或设法让异物通过肠道排出体外。结果:160例患者中，155例通过上述方法取得满意的疗效，5例失败后改手术治疗，内镜治疗消化道异物成功率96．9％。结论:经内镜下治疗上消化道异物是一种有效、安全、经济的方法。     

经内镜治疗上消化道异物69例临床分析

目的分析上消化道异物内镜治疗的特点、方法及经验。方法总结该院消化内镜室2010年1～12月内镜治疗上消化道异物69例患者的临床资料、治疗方法及过程。结果本组69例上消化道异物患者中53例食管异物通过内镜下钳取方式成功取出;11例食管异物被推送入胃腔内解除嵌顿;2例胃内异物体积较小,确认后未进行特殊处理;2例食管异物嵌顿时间较长,嵌入较深,内镜下未能成功处理,后转外科治疗;1例仅见食管黏膜擦挂伤,未见异物。52例急诊采用普通胃镜,其余17例采用无痛胃镜,均未出现严重并发症。结论内镜治疗上消化道异物具有成功率高、创伤小、简便易行、操作相对安全等特点,特别是无痛胃镜更易于患者接受,更能减少并发症,提高诊治效率及儿童、不配合者、特殊人群的依从性。     

经内镜取出上消化道难取性异物86例报告

上消化道异物内镜下取出一般不难 ,但若遇年幼儿童 ,老人及患有先天或后天脊畸形 ,食管上段、十二指肠部位的异物 ,或因异物本身的形状 ,大小程度 ,尖锐异物及位置关系等因素通过一般的方法难以顺利取出 ,我们称之为难取异物。我院自 1983年2月至 1999年 10月径内镜共取出异物 2 68例 ,其中难取性异物 86例 92件 ,均由内镜安全取出。现将 86例难取性异物的资料报告如下。1　临床资料　　 86例中男 57例 ,女 2 9例 ,年龄 5～ 82岁。本组 10岁以下儿童 15例 ,61～ 80岁老人 11例 ,11～60岁 60例。食管上段异物 2 6例 ,中、下段异物 15例 ,胃内…     

上消化道异物胃镜治疗体会

上消化道异物是常见的消化道急症,既往处理方法是急诊外科手术取出异物或者口服某些食物促使异物排出,但具有创伤大、危险性大、并发症多、花费多、给患者带来巨大痛苦等不足.随着内镜下治疗的发展,目前临床上主要采用内镜下取出异物,仅少数不能取出的或内镜下取出风险较大的异物才采取外科手术.     

内镜处理上消化道异物62例的体会

目的总结和推广内镜处理上消化道异物的经验。方法回顾性分析我院于1990年～2004年期间遇的62例上消化道异物患者进行内镜处理异物的情况。结果62例患者中共有75件异物，其中异物位于食管内24件、胃内42件、十二指肠9件。共有59例71件异物经内镜成功取出。未出现严重并发症；尚有3例4件异物，因异物尖锐端嵌顿严重等原因未取出。成功率为95．16％。结论应用内镜取出上消化道异物是安全有效的；上消化道异物一旦确诊。又符合内镜取异物指征，应积极行内镜处理。     

食管异物急症的内镜处理

目的：食管异物为一种临床重症，起病急，病情重，为了探讨食管异物的内镜处理，更好、更快地解除患者的痛苦，缓解症状。方法：总结本院食管异物急症96例次的内镜处理经验。结果：经内镜急诊取出94例，成功率为97．9％。结论：通过内镜处理食管异物急症无大出血、穿孔等严重并发症，疗效显著，成功率高。     

上消化道异物42例处理方法探讨

上消化道异物４２例处理方法探讨胡邦营，朱惠芳（福建邵武市立医院内科３５４０００）本院内镜室１９８２年～１９９４年共处理上消化道异物４２例，内镜下取出２５例，自然排出１７例，现报告如下。１临床资料男２２例，女２０例。年龄１．５～６４岁。吞入异物至就诊时...     

内镜下上消化道异物治疗87例临床分析

目的总结上消化道异物在内镜下处理经验。方法回顾性研究笔者所在医院2004～2009年上消化道异物87例的处理情况。结果 87例患者中,85例通过上述方法取得满意效果。2例失败后转耳鼻喉科治疗。内镜下治疗上消化道异物成功率97.7%。结论经内镜下治疗上消化道异物是一种有效、安全的方法。     

胃镜治疗上消化道异物体会

上消化道异物是常见的消化道急症,既往处理方法是急诊外科手术取出异物或者口服某些食物促使异物排出,但具有创伤大、危险性大、并发症多、花费多、给患者带来巨大痛苦等不足.随着内镜下治疗的发展,目前临床上主要采用内镜下取出异物,仅少数不能取出的或内镜下取出风险较大的异物才采取外科手术.我院从1997年4月～2010年10月共诊治上消化道异物161例,经急诊胃镜治疗取出165枚物,效果显著,现报告如下.     

应用成人内镜处理儿童上消化道异物44例临床分析

目的总结儿童上消化道异物的临床特点,探讨合适的成人内镜处理儿童上消化道异物的方法。方法对桂林医学院附属医院2013年1月至2017年8月收治的44例行内镜处理的消化道异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患儿男孩构成比显著高于女孩(P0.05),学龄前期组(3～6岁)19/44构成比显著高于婴幼儿组16/44(5个月～3岁)与8/44学龄期组(6～12岁)(P0.05)。14例(31.8%)患儿无明显临床表现,30例(68.2%)患儿有明显临床表现;钝性异物30/44例,68.2%),锐性异物14/44例(31.8%);异物位于食管33例(75%),胃8例(18%),十二指肠3例(7%),以上均使用胃镜取出。结论成人内镜包括纤维胃镜、纤维支气管镜可有效到达十二指肠,对于嵌顿的消化道异物可有效取出,透明帽可有效帮助暴露异物,部分可应用于粘膜损伤的治疗。     

上消化道异物的内镜处理(附198例报告)

目的积累内镜诊断及处理上消化道异物的经验。方法回顾分析198例吞入异物的患者紧急内镜检查和处理的情况,在局麻或全麻下应用辅助器械配合内镜处理异物。结果198例患者中共有246件异物,其中食管内88件,胃内135件,十二指肠23件。198例有193例经内镜成功取出,未出现严重并发症。有5例5件异物因异物尖锐端嵌顿等原因未取出,成功率为97.5%。在取出的异物中,最大者长20cm,宽4cm。结论应用内镜取出消化道异物是安全、有效的。     

非全麻状态下儿童消化内镜行上消化道异物取出61例分析

目的 总结非全麻状态下应用内镜取出儿童上消化道异物的临床经验.方法 2000年1月～2007年6月吞入异物的患儿61例,年龄1岁～8岁, 吞入物为硬币、发夹、铁钉、玻璃球、纽扣、纽扣电池等, 我们用OlympusGIF-XP240电子胃镜在非全麻状态下取出消化道异物.结果 内镜下异物取出成功率100%; 未发生大出血、穿孔等严重并发症.结论应用内镜可成功地取出儿童上消化道异物, 患儿不必行全麻,取出过程中一般由家长于旁对患儿进行安抚,大多可顺利取出异物,对于不合作的患儿在术前30min 予以安定或水合氯醛镇静后取出.     

上消化管粘膜下良性肿瘤的超声内镜诊断与内镜下治疗

内镜下治疗上消化管粘膜下肿瘤２５例。２２例采用单纯圈套纯切除术，２例采用肿瘤顶部粘膜切除加瘤体除术，１例彩和分次套切加无水乙醇注射法。术后６例发生轻度出血，２例发生中度出血，内镜下高频电凝，注射药物均可止血，无其他严重并发症。     

经内镜取消化道异物的临床分析

随着我国消化内镜的广泛使用，内镜下消化道异物取出术在临床上得到了普及，取得了较好的效果。我院从1987年1月至2005年12月经胃肠镜下取消化道异物81例，报告如下：