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目的对手术治疗外伤性肝破裂的经验进行总结,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法根据肝脏损伤的分级、部位和患者的全身情况,选择相应的手术方式。回顾性分析44例患者的临床资料。结果本组治愈41例,其中发生术后并发症8例(膈下感染3例,肝脓肿1例,腹腔脓肿2例,,应激性溃疡出血2例,分别经抗感染、脓肿穿刺置管引流、应用止血药和质子泵抑制剂等治疗后痊愈)。3例患者死于严重合并伤(颅脑损伤或下腔静脉损伤)。结论早期诊断、根据肝脏损伤分级、部位和复合伤情况,把握手术探查指证、正确选择时机和手术方式,是提高外伤性肝破裂治愈率的关键。 相似文献
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本院自1993年1月至2001年12月,收治外伤性肝破裂62例,其中保守治疗9例,手术治疗53例。为探讨如何选择适当的诊断和治疗方法,现予以总结。临床资料1.一般资料:本组62例,男47例,女15例;平均年龄35岁;损伤后就诊时间:2小时内21例,2~12小时33例,12~24小时8例;损伤原因:交通事故伤47例,跌伤7例,撞击伤5例,挤压伤3例;伴有合并伤29例,其中颅脑损伤4例,小肠破裂5例,右肋骨骨折或伴血气胸7例,右肾挫伤4例,四肢骨折6例,骨盆骨折3例。2.临床诊断:均有腹部外伤史及不… 相似文献
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目的探讨外伤性肝破裂的诊疗方法。方法回顾分析5年中58例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果 58例中非手术治疗18例,其中4例中转开腹手术。手术治疗40例,其中死亡2例。结论外伤性肝破裂早期诊断非常重要,及时采取合理诊疗措施,可明显提高治愈率和减少并发症发生。 相似文献
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腹部外伤中肝破裂较常见,是腹部外伤中引起死亡的最常见原因。其疗效取决于肝脏受伤程度及合并伤、急救措施、技术条件等。现就本院1992年至2001年收治的外伤性肝破裂67例,总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组67例,男45例,女22例;年龄5~61岁,平均36.4岁;闭合性损伤62例,其中车祸伤51例,坠落伤5例,挤压伤3例,斗殴致伤3例;开放损伤5例,均为刀刺伤。合并其他部位或脏器损伤48例,主要有胸部外伤32例,骨折28例,胃肠破裂6例,肾挫裂伤10例,颅脑损伤5例,胆囊损伤2例,膀胱破裂1例。按美国创伤外科协会(AAST)提倡的6级分类法[1],并经手术证实:Ⅰ级… 相似文献
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李月宏 《中国现代普通外科进展》2011,14(4):280+315-280,315
外伤性肝破裂是腹部损伤常见的急腹症,其发病率在腹部脏器损伤中占第3位[1]。严重的肝外伤往往合并胸腹、颅脑、肾脏等其他损伤,病死率达30%~50%[2]。对严重肝外伤及时诊治及制定合理的手术方案,直接关系到患者的预后。 相似文献
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外伤性肝破裂29例分析新疆喀什地区第一人民医院外二科(844000)阿不都西库尔,宋国斌艾买提江,安尼瓦尔,张健我院自1989年8月至1995年8月共收治外伤性肝破裂29例,全部手术治疗。现总结如下。临床资料1一般资料:本组29例,男性25例,女性4... 相似文献
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外伤性肝破裂92例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
外伤性肝破裂92例临床分析缪传银,张龙(广东深圳市龙岗区第二人民医院.518116)我们在1973年1月至1994年1月共收治外伤性肝破裂92例,现报道如下。1资料本组92例,男性70例,女性22例,男女比例为3.2:1。年龄3~70a,平均30.8... 相似文献
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本院自1985年1月至2000年12月共收治外伤性肝破裂45例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料1.一般资料:本组45例,男38例,女7例;年龄16~64岁,平均35.5岁。受伤至就诊时间0.5~10小时,平均5小时。受伤至手术时间1.5~12小时。致伤原因:挤压伤8例,撞击伤16例,坠落伤11例,砸伤7例,刺伤3例。损伤部位及类型:本组右肝26例,左肝8例,两叶同时损伤11例。线形破裂28例,星形状破裂13例,贯穿伤3例,一叶毁损1例。损伤程度:按Moore氏分度法,本组45例中Ⅰ度23… 相似文献
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92例外伤性肝破裂治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肝破裂在腹部外伤中较为常见,常伴有大血管或胆道损伤,处理复杂,病死率可达31%[1]。现将我院1994年9月~2005年10月收治的92例外伤性肝破裂病人的治疗总结如下。1资料与方法1.1一般资料:92例外伤性肝破裂病人中,男性66例,女性26例,年龄11~65岁,平均37岁。开放性31例,闭合性61例。致伤原因:车祸伤42例,坠落伤11例,暴力伤16例,刀刺伤23例。损伤程度按1994年美国创伤外科学会(AAST)制定的肝外伤分级法[2]:Ⅰ级15例,Ⅱ级48例,Ⅲ级29例。破裂部位:肝脏膈面及脏面破裂者,右叶分别为65例和14例,左叶分别为9例和4例。合并伤:颅脑外伤6例,胸外伤21例… 相似文献
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89例外伤性肝破裂治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
肝损伤在腹部外伤中约占15%,常伴有大血管或胆道损伤,献报道肝外伤的死亡率可达31%。本院自1992年10月至2004年5月,收治外伤性肝破裂89例。现将治疗体会总结如下。 相似文献
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外伤性肝破裂52例治疗体会姚红华收集我院1989年5月至1995年12月经手术证实,且资料完整的外伤性肝破裂52例,现就其治疗问题分析讨论如下:临床资料1一般资料:本组52例中男46例,女6例,年龄最小8岁,最大69岁。致伤原因:车祸33例,坠落伤6... 相似文献
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目的总结外伤性肝破裂诊治体会,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法对77例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组77例中非手术治疗11例,全部治愈。66例根据肝外伤的不同分级,采用不同的手术方式治疗。其中治愈58例。手术后发生并发症9例(13.6%),死亡8例。结论早期诊断、准确评估伤情,合理选择治疗方式,并对具备手术指证患者及时实施手术治疗,是提高外伤性肝破裂的治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
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目的:总结外伤性肝破裂的诊治体会。方法:回顾性分析232例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果:非手术治疗42例及腹腔镜探查33例患者均治愈。开腹手术157例,术中因心跳呼吸停止行心肺复苏术26例,9例复苏失败,17例复苏成功;复苏成功后痊愈10例,死亡7例;术后二次手术止血7例;并发胆瘘59例、肝周脓肿10例,胆瘘和肝周脓肿经穿刺或放置引流管引流后均痊愈;开腹手术中死亡28例,其中死于术中失血性休克难以逆转11例,死于术后再出血3例,肝叶切除加肝动脉结扎术后因黄疸、腹水、肝功能衰竭死亡3例,右三叶切除术后肝、肾功能衰竭死亡2例,多脏器功能衰竭死亡4例,因创伤性湿肺致呼吸衰竭死亡3例,严重颅脑损伤死亡2例。结论:外伤性肝破裂的诊断需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面信息,准确地进行严重程度分级,根据患者的具体情况,采取不同的处理方法,可取得满意效果。 相似文献