232例小儿唇腭裂修复手术的麻醉体会

1997年 6月至 1999年 10月 ,我院共收治 2 32例扶贫项目唇腭裂患儿 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 32例中男 15 5例 ,女 77例 ,年龄 8个月～15岁。体重 4.5～ 32 kg,ASA均为 ～ 级。其中单纯唇裂5 0例 ,单纯腭裂 10 0例 ,唇、腭裂 82例。1.2　麻醉方法　全部患儿术前肌注东莨菪碱 0 .1～0 .2 5 m g。不合作患儿肌注氯胺酮入室。简单的唇裂修补术 ,手术时间不超过 1h者 ,采用氯胺酮麻醉 ,其余均采用静吸插管全麻。全麻诱导 :安定 0 .2 m g/ kg,芬太尼 0 .0 2 m g/ kg,琥珀胆碱 1～ 1.5 mg/ kg,静脉快速诱导。其中…     

腹腔镜胆囊切除840例分析

我院外科从 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 840例 ,手术效果好 ,无严重并发症发生 ,现报告如下。1　临床资料1 .1 一般资料　本组 840例 (男 32 8例 ,女 51 2例 ) ,年龄 2 4～74岁 ;胆囊结石并慢性胆囊炎 60 7例 ,慢性胆囊炎 43例 ,胆囊结石急性胆囊炎 98例 ,胆囊息肉 92例。本组合并高血压病 32例 ,心脏疾病 1 3例 ,肺部疾病 39例 ,有下腹部手术史 51例。全部病例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,中转开腹胆囊切除术 1 4例 ,分别是炎性粘连手术困难 1 2例 ,术中发现胃十二脂肠溃疡 1例 ,可疑胆囊癌 1例 ,最后…     

全麻腭咽成形术后经鼻气管导管留置下咽腔与术后镇痛的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) ,在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) ,围手术期麻醉具有一定的困难和危险。我们将 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 10月 32例OSAS全麻术后的病人经鼻腔气管插管留置在下咽腔及病人术后镇痛的临床观察进行回顾性总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例均为男性。年龄 34～ 6 5岁 ,体重6 0～ 110kg 全部病例均有打鼾和夜间憋醒等症状。病史 2～30年 ,其中合并高血压者 13例 ,ECG异常者 11例。专科检查 :均见不同程度的咽腔狭窄 ,咽侧索肥厚 ,软腭松弛或悬雍垂肥大增厚。术前均经多导睡眠监测 ,…     

32例出血性脑梗死的临床分析

1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院收住 32例出血性脑梗死患者 ,均于发病后 1～ 3周经 CT证实 ,其中 2 7例临床诊断为脑栓塞。笔者对其临床资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例出血性脑梗死患者中 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 4岁     

腹腔镜三孔操作胆囊切除术32例分析

胆囊结石和胆囊息肉是两种常见病 ,多发病 ,目前治疗有症状的胆囊结石和较大的胆囊息肉最有效方法仍然是胆囊切除术 ,我院自 1999年 8月至 2 0 0 1年 1月行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 32例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,女 2 8例 ,男 4例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 45岁 ,其中诊断为胆囊结石有 2 4例 ,诊断为胆囊息肉有 8例 ,病史中无发热及黄疸史 ,Ｂ超示胆囊壁厚 3～ 12ｍｍ ,均无手术史。1 2　治疗 :本组病例均在全麻下行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 ,手术时间 2 5分～ 10 5分 ,平均时间 42例。1 3　结果 :31例经腹腔镜…     

鼓室成形术Ⅲ型伴改良乳突根治术的体会

自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对有肉芽及胆脂瘤中耳炎和部分久治不愈的单纯性化脓性中耳炎 4 2例采用鼓室成型术伴改良乳突根治术 ,获得较为满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;左耳 2 4例 ,右耳 1 8例 ;年龄 :1 0～ 2 0岁1 4例 ,2 1～ 30岁 1 4例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～52岁 5例 ;胆脂瘤型中耳炎 1 9例 ,肉芽型中耳炎 1 6例 ,单纯化脓性中耳炎 7例。1 .2　麻醉　一般都在局麻下进行 ,小儿及部分不合作患者施以全麻。全麻都在气管插管下进行。1 .3　器械　耳用双目显微镜、耳用…     

小儿眼科手术31例麻醉处理体会

自 1 998年 2月以来 ,我院先后收治 3 1例行眼科手术的小儿患者 ,均采取气管内静脉复合全身麻醉 ,取得了良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 1例患儿 ,男 2 1例 ,女 1 0例 ;先天性斜视 1 2例 ,先天性白内障 2例 ,角膜穿透伤 1 1例 ,外伤性白内障 4例 ,先天性青光眼 2例 ;年龄 2岁～ 8岁 ,平均 4.5岁 ;体重 1 3ｋｇ～2 8ｋｇ ,平均 1 9ｋｇ ;病史 4小时～ 3年 ,所有病例均无其他合并症。2　麻醉方法　采用气管内静脉复合全麻。患儿入室前 3 0ｍｉｎ～ 50ｍｉｎ均常规肌注阿托品0 .0 2ｍｇ ｋｇ、度冷丁 ( 1～ 1 .5)ｍｇ ｋｇ、…     

萎缩性胆囊炎腹腔镜手术45例体会

我院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 5月对萎缩性胆囊炎 4 5例 ,运用腹腔镜手术切除均获成功。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例 ,男 15例 ,女 30例 ,年龄2 0～ 70岁 ,5 0岁左右 4 2 %。病史 2～ 2 5年 ,平均 5～ 8年。结石性胆囊炎 4 2例 ,非结石性 3例。术前 B超报告 :胆囊大小 4 cm× 1.5 cm～ 2 .5 cm× 1.0 cm。囊壁厚度超过 5 mm,最厚者达 8mm。1.2　治疗方法 :4 5例均在气管插管全麻下施行腹腔镜胆囊切除术 (四孔法 )。胆囊壁大部分切除术 30例 ,全切术 15例。网膜孔均放置橡胶引流管 1根。手术时间 4 0～ 110分钟 ,…     

婴儿腹部手术硬膜外复合全麻42例报告

我院 1 994年 6月— 1 998年 1 0月对 42例 1岁以内的婴儿腹部手术实行硬膜外阻滞复合全麻 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 42例中 ,男 32例 ,女 1 0例 ;年龄 8ｈ～ 1岁 ;体重 1 .2～ 1 1 .5ｋｇ ,平均 (5 .6 4± 1 .6 8)ｋｇ ;ＡＳＡ分级 :Ⅰ～Ⅱ级 1 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 9例。术前均有不同程度脱水 ,酸中毒和电解质紊乱。疾病种类 :先天性无肛 7例 ,肠套叠 8例 ,先天性巨结肠 1 0例 ,幽门肥厚 4例 ,先天性胆道畸形 3例 ,先天性肠旋转不良 4例 ,腹裂畸形 2例 ,脐膨出 1例 ,节段性坏死性小肠结肠炎并发穿孔 2例 ,连体儿…     

腋下小切口在胸部外科手术中的应用

1997年 1 0月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们采用腋下小切口治疗胸部疾病 1 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 2 4例 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 71岁 ,平均 35岁。其中自发性气胸行肺大泡切除 98例 ,肺叶切除 2例 ,动脉导管未闭结扎 4例 ,贲门失弛缓症行heller手术 5例 ,膈疝修补术 3例 ,肺结核球行肺叶切除 2例 ,急性脓胸行扩清术 4例 ,肺脓肿行肺叶切除 2例 ,肺炎性假瘤行肺叶切除2例 ,周围型肺癌行肺癌根治 2例。1 .2　手术方法　手术均采用腋下小切口 ,健侧卧位 ,侧胸壁处用垫桥垫起肺门处 ,双腔管全麻…     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎32例

<正>自 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 7月该院共收治溃疡性结肠炎患者 32例 ,采用中药保留灌肠治疗取得了较好的疗效。现小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例全部为住院患者 ,其中男 15例 ,女 17例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 19岁 ,其中 19～ 4 0岁者18例 ,4 1～ 6 0     

气管内插管致杓状软骨脱臼14例病因分析

杓状软骨脱臼 ,为气管内插管后并发症之一 ,近两年屡有报道[1～ 3] ,现将我院 8年发生的 14例病例 ,就杓状软骨脱位的发生机制、病因及预防措施分析、报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院在 1993～ 1999年 8年间 ,共发生杓状软骨脱臼 14例 ,所有病例均由耳鼻喉科医师在间接喉镜下诊断明确。占全麻病人 32 13例的 0 4 36 % ,其中男 10例 ,女 4例 ;平均年龄为 34.6± 8.8(2 2～ 4 6 )岁。急诊 9例 ,择期 5例。导管留置时间 3～ 2 2 (8.6±4 .3)ｈ。1 2　麻醉方法 :所有患者均采用安定、硫喷妥钠、氟芬、琥珀酰胆碱快速诱导经口明视气管…     

晚期产后出血43例临床分析

晚期产后出血是产科的重要并发症之一[1 ] ,严重威胁着产妇的生命。本文回顾性分析了 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例晚期产后出血患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例晚期产后出血病例系 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院分娩及收治的产妇 ,占同期分娩的 1 3% (43 130 8)。 4 3例均为足月妊娠 ,年龄18～ 4 6岁 ,平均 32岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 2 6例 ,阴道分娩 32例 ,剖宫产 11例。出血量在 80 0～10 0 0ｍｌ13例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ15例 ,2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ10例 ,>30 0 0ｍｌ5例。出血时间在 2 4…     

单纯全麻与全麻复合区域阻滞麻醉对围术期心肌缺血患者的影响

我科 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 3月选择 4 0例有心肌缺血表现的开胸手术患者 ,随机分为单纯全麻组和全麻复合硬膜外阻滞组 ,观察分析二组在围术期发生心肌缺血的情况 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 0例中男 2 0例 ,女 2 0例。年龄 18～ 70岁。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。术前放射心电图 (RECG)均显示有心肌缺血表现 ,药物治疗后正常。将患者随机分为二组 ,每组2 0例。Ⅰ组用单纯全麻 ,Ⅱ组选用全麻复合硬膜外阻滞麻醉。术中观察RECG各导联 ,重点观察V4、V5导联。以下 3个指标做为心肌缺血发生的依据[1] :①ST段升高或降低1mm(1…     

方向盘顶压导致闭合性膈疝9例诊治分析

我院 1 988年～ 2 0 0 2年共收治闭合性膈疝 1 1例 ,其中 9例为车祸司机 ,作者结合有关文献作一回顾性分析 ,供临床参考。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例均为男性车祸司机 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁 ;伤后就诊时间 1～ 1 4h ,平均 2 .4h ;伤后到手术时间 3～ 1 8h ,平     

小儿氯胺酮基础麻醉的护理体会

小儿手术及麻醉诱导前难以合作,常需基础麻醉使其入睡,从而降低全麻药、局麻药的用量,为输液穿刺和麻醉手术的实施创造条件,提高手术安全性。氯胺酮用于小儿术前基础麻醉有一定的特殊性,现将2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1月我院收治的32例小儿实施氯胺酮基础麻醉的护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男2 5例,女7例,年龄1～12岁。其中普外科手术2 0例,烧伤科手术8例,骨科手术4例。1 2　麻醉方法　术前均严格禁食6～8h ,禁水4～6h ,基础麻醉前30min肌肉注射阿托品0 0 2mg/kg、苯巴比妥钠5mg/kg ;入手术室前肌肉注射氯胺酮7～8mg/k…     

21例喉癌切除术的护理体会

1992年 3月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科对 2 1例喉癌患者行喉癌切除术 ,治疗效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组患者均为男性 ,年龄 47～ 69岁 ,均通过病理确诊 ,按 TNM分类来选择手术方式 ,其中全麻下行全喉切除 +颈淋巴清扫术 3例 ,全喉切除 2例 ,半喉切除术 1 6例。平均住院 32天。 2 1例患者均在术后 1 0～ 1 4天拔除鼻饲管。其中半喉切除 1 6例 ,术后第 2 1～ 2 8天间安全拔气管套管 ,基本恢复了喉的发音和吞咽功能 ;全喉切除 5例均在出院后半年内拔除气管套管 ,保存了喉的吞咽功能。2　护理体会2 .1　术前心理护理 :…     

经食管床胃食管颈部吻合术治疗中上段食管癌

我院 1996年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治食管癌76例 ,手术治疗 32例 ,其中 14例采用经食管床胃食管颈部吻合术式 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄4 7～ 74岁 ,平均 6 1 5岁 ;上段食管癌 2例 ,中段食管癌 12例 ;病程 2月～ 9月 ,平均 6 7个月 ;合并心功不全 3例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 ,肺结核 (右肺上叶增殖期 ) 1例 ,糖尿病 1例 ,贫血、低蛋白血症 7例 ,有二种以上合并症者 4例。全部经内镜活检及术后病理检查确诊。1 2　手术方式　本组均在全麻下进行。先取右侧卧位。常规术…     

小儿肺炎支原体感染伴喘息32例临床分析

现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月住院的小儿肺炎支原体肺炎 ( MP)伴喘息 32例进行分析。1　临床资料32例均符合支原体肺炎诊断标准[1] ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 2个月～ 1 4岁 ,<3岁 1 5例 ,3～6岁 1 0例 ,6～ 1 4岁 7例。所有患儿均有咳嗽 ,其中痉挛性咳嗽 1 4例 ,一般干咳 1 8例。伴发热 1 7例 ,其中 37.5℃～ 38℃ 1例 ,～ 39℃ 3例 ,>39℃ 1 3例。所有患儿均有不同程度的喘息 ,其中轻度气喘 1 0例 ,明显呼吸困难 2 2例。肺部有少量哮鸣音 5例 ,较多哮鸣音 7例 ,哮鸣音伴湿罗音 2 0例。既往有哮喘史 1 2例 ,有湿疹、荨…     

加味温胆汤治疗梅尼埃病52例临床观察

笔者自 1 996年～ 2 0 0 1年 9月 ,采用加味温胆汤治疗 5 2例梅尼埃病 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料92例均为门诊患者 ,随机分治疗组 5 2例 ,其中男 2 0例 ,女 32例 ;最小 2 1岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 4 2± 0 .5岁 ;病程1a以内 1 4例 ,1～ 2a 1 2例 ,2～ 3a 2 1例