内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 分析内固定复位加植骨融合在治疗腰椎滑脱中的作用。方法 用SF，FJ椎弓根内固定器为腰椎滑脱坚强内固定，根据需要作彻底神经减压，滑脱椎体复位和足量的植骨融合。本组随诊28例，随诊时间1年～5年6个月，平均4年5个月。结果 滑脱椎体复位理想、13例I度全部恢复正常。11例Ⅱ度中8例恢复正常，3例恢复到0～I度。4例Ⅲ度中有1例恢复正常，3例恢复到0～I度。患者满意和手术优良者共24例(85．7％)。全部植骨融合成功。并发症主要有感染、神经损伤、断钉等。结论 SF，FJ在腰椎滑脱手术中起坚强内固定作用，为彻底神经减压提供一段时期的稳定保证，有理想复位的力量和强度，利于植骨融合。     

椎间植骨融合加SRS 系统治疗腰椎滑脱症

目的 探讨运用Spondylolisthesis Reduction System(SRS)提拉复位系统加环锯取髂骨于椎体间行单侧或双侧植骨融合治疗峡部不连性腰椎滑脱症。方法 临床共治疗43例腰椎峡部不连性滑脱病人，按手术复位，症状改善，骨性融合，内固定材料牢固情况进行疗效评价。结果 43例患者获得1～5年(平均3年2个月)随访，按我们自拟疗效标准，优33例，良7例，可3例，无症状加重病例。完全复位38例。无内固定松动断裂发生。结论 环锯椎间植骨融合加SRS系统，能达到很好的复位及牢固的固定，从而达到椎间的骨性融合。手术操作简便，效果满意，如能采取双侧椎间同时植骨，增加融合面积，效果更佳。     

后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的：探讨后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效及其适应证。方法：选择11例有严重神经根症状的腰椎滑脱症患者采用后路全椎板减压、Steffee钢板复位固定、椎间植骨融合手术，观察复位情况、融合率、客观疗效评价、并发症等。结果：随访时间12～36个月，完全复位8例，部分复位2例，原位融合1例。全部患者均获得骨性融合。疗效评价：优8例，良2例，可1例。并发症：术后发生对侧神经根疼痛2例。结论：有严重神经根症状的腰椎滑脱建议充分减压，尽可能复位。椎间植骨融合率高。结合Steffee钢板具有较好的复位固定作用。     

应用RF-Ⅱ复位固定加BAK椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的：观察RF-Ⅱ复位固定、神经根通道减压、颗粒骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：31例腰椎滑脱症患者术前按Meyerding分类，Ⅰ度9例，Ⅱ度19例，Ⅲ度3例，手术彻底切除卡压神经根的致病因素后采用RF-Ⅱ椎弓根系统复位固定，椎间隙内填充自体骨颗粒，再放入一枚BAK行椎间融合。结果：31例获得11--51个月，平均24个月的随访，滑脱复位率100％，椎间融合率100％，无滑脱丢失。未发现器械本身引起的并发症。22例临床症状接近或完全缓解，7例大部分缓解，1例无变化。按LBOS标准评分，疗效优良率为73．5％。结论：用RF-Ⅱ复位固定加BAK椎间融合治疗腰椎滑脱症复位满意，效果良好。     

脊柱滑脱撑开复位固定装置加椎体间植骨治疗腰椎滑脱症

目的：介绍脊柱滑脱撑开复位固定装置(DRFS)加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的方法与效果。方法：19例腰椎滑脱行常规椎管探查后，利用I)RFS进行复位固定，然后取自体髂骨作两侧椎体问植骨。结果：19例随访18～42个月，平均24个月。X线检查显示植骨无吸收，全部获得融合。无并发症发生。结论：DRFS结构简单、操作方便、固定可靠，DRFS加椎体间植骨术是一种治疗腰椎滑脱的有效方法。     

后路减压植骨融合RF内固定治疗腰椎滑脱症

目的：探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：对87例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压，应用RF椎弓根螺钉系统对滑脱椎体进行复位固定，椎体间和后外侧植骨融合。结果：随访9—48个月，临床优良率89．7％，腰椎滑脱复位率96．7％，6-12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合，椎体间高度较术前明显增大。结论：RF椎弓根螺钉系统能有效撑开提拉滑脱椎体，复位满意，固定力强，并为彻底减压提供有效空间。采用椎体间联合后外侧植骨能有效提高植骨融合率。     

椎板植骨融合治疗腰椎滑脱症

椎板植骨融合治疗腰椎滑脱症刘恩祥，王斌腰椎滑脱症是引起腰腿痛的常见原因之一，占腰腿痛病人５％左右，此病症主要是由于一侧或两侧椎弓根或关节突间骨质不连或崩裂所致。目前，对于重症者仍采用手术治疗。我科从１９８７年起，采用椎板植骨融合术治疗腰椎滑脱症６８例...     

GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱

目的探讨用GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效。方法2003年4月～2005年10月采用该方法治疗L4或L5峡部裂所致的Ⅰ、Ⅱ度滑脱9例，退变性L4和L5滑脱27例。结果术后按侯树勋等疗效评定标准：优24例，良8例，可4例，优良率88．9％。6～12个月摄X线片示35例获得骨性融合，融合率97．2％，滑脱节段椎间高度无丢失，滑脱全部纠正。结论GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合是治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的一种有效方法。     

后路减压椎体间植骨融合加RF内固定治疗腰椎滑脱症

我院自2002年4月至2006年4月对经保守治疗无效的32例腰椎滑脱症患者采用后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定治疗,疗效满意,报道如下.     

后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 探讨后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效及其适应证。方法 选择11例有严重神经根症状的腰椎滑脱症患者采用后路全椎板减压、Steffee钢板复位固定、椎间植骨融合手术,观察复位情况、融合率、客观疗效评价、并发症等。结果 随访时间12～36个月,完全复位8例,部分复位2例,原位融合1例。全部患者均获得骨性融合。疗效评价:优8例,良2例,可1例。并发症:术后发生对侧神经根疼痛2例。结论 有严重神经根症状的腰椎滑脱建议充分减压,尽可能复位。椎间植骨融合率高。结合Steffee钢板具有较好的复位固定作用。     

椎弓根内固定加椎体间植骨治疗中重度腰椎滑脱症

腰椎滑脱症90%为先天性因素所造成,在人群的发病率达6%[1]。自2003年3月～2006年6月,笔者采用全椎板减压、界面融合器(TFC)椎体间融合,辅助椎弓根钉系统固定治疗腰椎滑脱症20例,早期临床效果满意。1临床资料1.1一般资料本组20例,经严格非手术治疗5～8个月无效而行后路减压、TFC     

Steffee内固定术治疗腰椎滑脱症

Ｓｔｅｆｆｅｅ内固定术治疗腰椎滑脱症林明侠，王书成，陈膺镇，卢传新，林庆彪，王先安，符波，陈科我院自１９９１年６月以来，采用Ｓｔｅｆｆｅｅ手术治疗腰椎滑脱症共３７例，疗效满意，现报告如下：１临床资料１．１本组３７例，男８例，女２９例，年龄２８～６８岁...     

经椎间孔入路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的　探讨经椎间孔入路椎体间植骨融合并短节段复位固定治疗腰椎滑脱症的优越性。方法　采用经椎间孔入路椎体间植骨融合并短节段复位固定治疗 2 5例腰椎滑脱症。结果　全部病例术后均获得随访 ,随访时间 6～2 4个月。疗效评价按侯树勋标准 :优 2 0例 ,良 5例。滑脱复位率为 85 %～ 10 0 %。随诊期间未见滑脱复发 ,亦未见内固定松动及断裂现象。所有植骨均已融合。结论　经椎间孔入路椎体间植骨融合并短节段复位固定是治疗腰椎滑脱症的一种较好方法。     

RF内固定加椎间横突间植骨治疗腰椎滑脱症42例

目的研究RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨治疗成人腰椎滑脱症的疗效。方法对42例腰椎滑脱症患者行RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨治疗,对术前、术后及最后随访时的滑脱率、复位率、椎间隙高度及临床疗效进行对比。结果术后与术前比较滑脱率、椎间隙高度都有明显改善（P〈0.01）,随访时与术后比较各指标无明显差异（P〉0.05）;术后滑脱椎体复位率平均为79.6%,植骨融合率100%,临床优良率95.2%。结论RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨术器械操作简便,复位效果好,固定牢靠,是治疗腰椎滑脱症较为理想的方法。     

SF加椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的：探讨SF和椎间融合在腰椎滑脱治疗中的应用。方法：对50例腰椎滑脱患行SF复位，椎管减压，椎间融合（植骨融合／TFC融合）。结果：全部病例均得到随访，随访时间6个月－4年，患症状消失，椎间融合好，优良率达90％。结论：SF＋椎间融合特别是加TFC融合是治疗腰椎滑脱的可靠而有效的方法。     

经后路椎间植骨治疗下腰椎滑脱

目的观察经后路椎体间和椎板、横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱,对比两种不同植骨融合的近远期效果。方法腰椎滑脱有手术指征患者,据CT判断椎管内马尾及神经根受压情况及平卧位后有无神经症状分为两组,A组14例,CT示椎管内硬脊膜囊及神经根受压明显及平卧位后神经症状部分消失,采用经后路椎管开窗减压及椎体间植骨融合术;B组20例,CT示椎管内硬脊膜囊及神经根受压不明显及平卧位后神经症状基本消失,采用椎板间或横突间植骨,以上患者均结合椎弓根内固定系统固定。结果随访时间1~2年,4~6个月椎体融合,无椎弓根螺钉松动、断裂,无椎体间植骨脱落至椎管内,腰、下肢疼痛明显缓解及下肢肌力、感觉均有恢复,4~6个月后均能恢复日常生活及极轻体力工作。取得较满意疗效。结论椎体间和椎板、横突间植骨融合率和融合时间及术中平均输血量无明显差异,功能恢复无显著差异,A组植骨所需量少于B组。     

后路复位植骨内固定治疗腰椎滑脱的临床观察

目的探讨后路椎弓根内固定加椎间植骨融合及椎弓根植骨术在治疗腰椎滑脱中的应用及其临床效果。方法腰椎滑脱者28例,男8例,女20例,采用提拉型RF或G SS椎弓根内固定器械行后路复位内固定加后路椎体间植骨及椎弓根植骨治疗。结果术后随访6~36个月,平均21个月,滑脱的复位率为86%,融合率为90.9%,无再滑脱现象。结论椎弓根内固定加后路椎间植骨融合及椎弓根植骨治疗腰椎滑脱,能提供稳定的生物力学环境,内固定可靠,椎体间融合良好,经济适用。     

椎管成形椎间植骨RF系统内固定治疗腰椎滑脱

目的 探讨椎管成形,椎间植骨RF系统内固定治疗腰椎滑脱的效果.方法 98例腰椎Ⅰ°以上滑脱有明显下肢症状患者使用RF系统复位固定,椎间植骨、椎管成形、关节突及峡部植骨.结果 全部获解剖复位,生理前凸恢复,椎间骨融合良好,椎管成形无狭窄,未发现内固定松动.结论 RF系统固定、椎间植骨、椎管成形是治疗腰椎滑脱的有效方法.     

钉棒固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症并发症分析

目的探讨钉棒固定椎体间植骨融合术的并发症及防治措施。方法对80例腰椎滑脱症患者行钉棒固定、椎体间植骨融合术,对并发症发生的原因及预防措施进行分析和探讨。结果 80例患者术后均得到9~46个月随访,75例症状缓解,恢复体力劳动。术后椎体间植骨骨性融合时间平均5个月。术后并发脑脊液漏5例、神经损伤4例、钉棒螺钉松动1例、螺钉折断1例。结论采用钉棒内固定、椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症效果满意。应严格掌握手术适应证,术前充分评估,术中规范操作,神经根充分减压,术后密切观察,积极分析和处理并发症。     

后路减压复位椎间打压植骨内固定联合棘突椎板重建治疗腰椎滑脱症

自2002年4月～2005年6月我们应用后路椎弓根钉复位固定、椎体间打压植骨融合加棘突椎板重建的方法治疗腰椎滑脱症患者38例。取得较好效果，报告如下。