肺癌16例误诊分析

Ｘ线胸片作为肺部检查最普及的方法，在肺癌的诊断工作中有着不可替代的作用。但由于胸片密度分辨率的限制及与其它病变重叠等原因，容易产生误诊。现将我院2001—2006年以非肺癌收治的16例肺癌临床及误诊原因，报告如下：[第一段]     

肺癌X线检查误诊173例原因分析

目的 探讨肺癌X线检查的误诊原因,提高肺癌影像学诊断水平.方法 对1984年1月～2005年12月我院收治的173例首诊误诊的肺癌临床资料及影像资料进行回顾性分析.结果 本组均经X线胸片检查发现肺部或胸腔病变,位于右肺65例、左肺68例、双肺40例,其中病灶位于右上肺野20例、中野17例、下野18例、肺门10例,左上肺野29例、中野12例、下野27例,双肺40例.121例为肺部病变,52例为胸腔积液.173例X线报告均误诊,误诊为肺炎74例、胸膜炎52例、肺结核40例、纵隔肿瘤4例、先天性肺囊肿3例,误诊时间14 d～4年.本组经细胞学检查确诊101例,活组织病理学检查确诊66例,术后病理检查确诊6例,其中腺癌69例、未分化癌37例、鳞癌35例、肺泡细胞癌4例、未定型28例.结论 熟练掌握肺癌X线检查的直接与间接征象,重视病史,综合分析病情,可提高肺癌诊断率.     

周围型小肺癌的X线表现及误诊分析

鉴于肺癌的预后与肿块的大小直接相关 ,早期肺癌的诊断已引起了人们的重视。近年来文献报道了不少早期肺癌 ,但直径 1.0 cm以下的小肿瘤诊断率不高 [1 - 4]。本文报道了已证实的6例周围型小肺癌的 X线表现 ,以提高小肺癌的早期诊断。1　对象和方法本组男 5例 ,女 1例。年龄 4 7～ 6 8岁。5例男性均有不同程度的长期吸烟史。 2例有咳嗽、低热 ,其余 4例以痰中带血为主要症状。 6例均经手术病理或锁骨上转移性淋巴结活检证实。2　结果本组均为回顾性诊断 ,故首次 X线检查仅有胸部正位片。 3例表现为多发性颗粒影 ,聚集成簇。1例表现为单发不…     

儿童肺栓塞X线胸片误诊6例分析

目的：降低X线胸片对小儿肺栓塞的误诊率。方法：回顾性分析经临床或CTPA确诊的6例儿童肺栓塞患者的首次胸片误诊情况。结果：6例均没有肺栓塞的典型表现。4例以肺炎样片状阴影为主要表现,2例以上肺斑片状浸润影合并胸腔积液为主要表现。结论：详细询问病史,提高对本病的认识和警惕,重视伴随征象,并加强随访,可提高儿童肺栓塞的诊断准确率。     

肺部特殊类型结核病X线误诊16例分析

肺结核最常见的部位为上叶底部或下叶上部、临近胸膜的部位,发生在少见部位、特殊类型的肺结核,X线表现无特征性,临床症状不典型,极易误诊.现对我院1999～2004年误诊的特殊类型肺结核X线误诊16例分析如下.     

X线误诊为肺部病变33例分析

近5a来我院及外院行X线平片检查误诊为肺部病变而在我院行CT检查表现正常者的胸片共33例，分析如下。     

中央型肺癌X线胸片误诊原因分析

中央型肺癌Ｘ线胸片误诊原因分析湖南省常德市第一人民医院４１５００３何雨洁肺癌是常见的恶性肿瘤，其发病率近年有上升趋势，巨趋向年轻化。早期诊断和治疗至关重要。本义收集了我院近年来资料完整、有病理或细胞学证实的中央型肺癌４０例，分析Ｘ线特征，探讨误诊原因...     

青年原发性支气管癌39例X线误诊分析

我院 1983～ 2 0 0 2年收治的原发性支气管癌 (肺癌 )中年龄 4 0岁以下者共 84例 ,其中 39例误诊 ,本组青年肺癌误诊率 4 6 4 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男 2 1例 ,女 18例 ;年龄最大 4 0岁 ,最小 17岁 ,平均 33 9岁。主要症状 :咳嗽 34例 ,咳血丝痰 2     

乳腺纤维腺瘤钼靶X线误诊15例分析

对我院2004—01～2005—11经手术和病理证实的、术前钼靶X线误漏诊乳腺纤维腺瘤15例分析如下。     

下叶肺结核X线误诊22例分析

目的：分析下叶肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对22例误诊病例的X线资料及临床症状体征分析,总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下叶肺结核的X线多位于下叶背段及基底段,多以新鲜病灶为主。结论：下叶肺结核的主要误诊原因：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑、缺乏对下叶肺结核X线特征的认识、被实验室检查阴性结果所误导。反复多次找痰抗酸杆菌检查,对早期诊断和减少误诊有着重要意义。     

肺癌57例误诊分析及文献复习

目的:探讨肺癌误诊原因,以提高早期诊断率. 方法:回顾性分析57例肺癌的临床表现及误诊原因.结果:本组占我院同期收治肺癌的37.75%,误诊疾病达十余种,主要误诊为肺炎、肺结核、慢性支气管炎急性发作.临床表现不典型,医技检查不全面,接诊医生对青年肺癌缺乏警惕以及对肺癌的肺外表现认识不足,是导致误诊的主要原因.结论:掌握肺癌临床特点,动态观察影像学改变,重视痰及胸腔积液脱落细胞学检查,积极开展纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检,可减少肺癌误诊.     

结肠癌57例误诊原因分析

我院1992~2004年共收治结肠癌256例,其中57例误诊,误诊率22%。现就临床资料进行回顾性分析,从中吸取经验教训,提高结肠癌的诊断率。1临床资料1.1一般资料本组57例中,男29例,女28例;年龄12~81岁,平均61岁。病史最长1年半,最短5天。1.2误诊及确诊情况误诊为胃癌并出血10例,肠套叠7例,溃疡性结肠炎6例,慢性结肠炎5例,出血性肠炎4例,细菌性痢疾、门脉性肝硬化各3例,克罗恩病、肝癌、卵巢囊肿各2例,其他疾病13例。本组均属中、晚期肿瘤,57例均经B超、全胃肠钡餐透视、钡灌肠、结肠镜及手术探查确诊。病变部位:乙状结肠20例,降结肠13例,升结肠7例…     

继发性高血压57例误诊分析

目的:探讨继发性高血压的误诊原因及预防措施.方法:采用回顾性研究方法,对57例继发性高血压临床资料进行分析.结果:57例均误诊为原发性高血压,误诊时间0.5～16年.后经影像学及内分泌功能检查明确病因,其中原发性醛固酮增多症24例、嗜铬细胞瘤12例、肾动脉狭窄9例,皮质醇增多症、多囊肾及多发性大动脉炎各4例.经治疗原发病,血压均得到控制.结论:临床医师应注意继发性高血压与原发性高血压的鉴别诊断.减少误诊误治.     

分化型甲状腺癌漏误诊分析(附86例报告)

在甲状腺癌中约90%为分化型癌,由于其特殊的生物学特性,误诊率较高,国内外文献报道不一,有报道误诊率甚至达77%[1]。我院1990年1月~2006年3月共收治分化型甲状腺癌86例,术前、术中漏误诊46例,误诊率53.5%。现分析漏误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料86例中,男27例,女59例;年龄22~76岁,中位年龄41.7岁。病程1周~2年。1·2临床表现86例均因颈部肿块就诊,其中单发结节60例,多发结节26例;肿块直径≥5 cm者12例,1~5 cm者68例,≤1 cm者6例;伴颈部淋巴结增大16例,声音嘶哑4例,呼吸困难2例。1·3术前诊断及误诊疾病本组行甲状腺细针穿刺抽吸细胞…     

食管癌误诊102例分析

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一[1],具有典型吞咽困难症状的食管癌容易确诊,但有此典型表现者常为中晚期病例,预后较差;对于早期、合并其他疾病及特殊表现的食管癌,由于其症状隐匿或不黄型,易误、漏诊。笔者对本院1996年1月～2006年1月收治的694例食管癌进行回顾性分析,发现误、漏诊102例,误诊率为14.70%(102/694),现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组102例,男75例,女27例;年龄最小38岁,最大72岁,平均57.3岁。1.2临床表现首发症状:剑突下或胸骨后烧灼感56例,咽部异物感患者36例,进食阻挡感8例,胸骨后疼痛5例,声音嘶哑2例。体征…     

宫颈癌94例误诊误治因素分析

近40年来,国内外均已普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查,宫颈癌发病率明显下降,病死率也随之下降[1],但近20年来中晚期宫颈癌的疗效未见明显提高[2]。临床常常遇到一些宫颈癌患者因为各种原因误诊而未得到及时、有效的治疗。我院自1999年6月～2005年12月共诊治宫颈癌误诊患者94例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组94例,年龄23岁～67岁,平均50岁,其中40岁以下者29例(30.85%)。农民77例(81.91%),城市居民17(18.09%)例。全部患者自临床症状出现到确诊时间4月～14个月。1.2临床表现及误诊误治情况1.2.1中医诊断月经不调、带下病、肿瘤出血…     

大肠癌12例误诊分析

目的:探讨大肠癌误诊原因及防范措施。方法:回顾分析2003年1月至2005年12月因本病或其他原因先后两次在我院住院治疗,最终诊断大肠癌患者12例。结果:上腹痛3例,误诊胆囊结石2例、急性胰腺炎1例。便血3例,误诊胃溃疡1例、痔疮2例。贫血2例,诊断缺铁性贫血。直肠癌侵及膀胱引起血尿1例,诊断前列腺增生。因腹泻诊断急性肠炎1例。其他原因住院2例。两次入院间隔时间半月至14个月,平均8个月。行根治手术7例,姑息手术3例,2例未作手术。随访有5例死亡,其平均生存期5月。结论:大肠癌缺乏特异性的临床表现,易误诊为胆囊结石、结肠炎、痔疮等,临床工作中应注意病史搜集,对不明原因贫血、大便习惯改变、便血等提高警惕,对高危人群应行全结肠镜检筛查并积极治疗大肠腺瘤。     

乳腺癌误诊21例临床分析

分析 2 1例乳腺癌的误诊原因 ,并就此提出防范措施。     

胸膜型肺癌的CT表现及误诊分析

目的总结胸膜型肺癌的CT表现特征及其误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾2010年1月一2013年12月经术后病理证实的8例胸膜型肺癌患者的CT资料,就病变部位、形态、大小、密度、增强特点、病变毗邻结构以及有无淋巴结肿大、胸腔积液等问题进行分析讨论。结果8例胸膜型肺癌患者中,左侧6例,右侧2例;结节状3例,不规则肿块状5例;密度较均匀6例,病灶不规则稍低密度2例;邻近肋骨破坏4例;胸腔积液6例;纵隔淋巴结肿大5例,其中l例左肺门、左锁骨上区及左侧腋窝多发淋巴结转移;所有8例均为中度强化。结论胸膜型肺癌在CT增强检查中均有一定特征性表现,仔细分析其CT特征表现,并结合临床症状、胸水细胞学检查等资料可作出定性诊断,减少误诊。     

结直肠癌七例误诊原因分析

目的 分析结直肠癌(CRC)的误诊原因,并总结防范措施。方法 对2019—2020年收治的7例CRC误诊患者的临床资料进行分析。结果 本组误诊率为8.64%。7例因食欲减退、体质量下降、便血等原因就诊。被误诊为慢性胃肠炎2例,肠梗阻、结肠炎、胃肠炎+胆囊结石、痔、增生性贫血各1例,误诊时间为1～10(4.56±0.87)d。7例行对应治疗后病情并未好转,均行结肠镜、组织病理检查、便隐血试验、癌胚抗原等检查确诊为CRC。5例行择期手术治疗(根治性切除术+化疗),另2例给予化疗。7例在治疗后均病情好转出院,随访发现2例复发,5例预后良好。结论 CRC早期表现不典型,接诊医生警惕性不高时易误诊,需要引起临床重视,在诊疗过程中需全面分析病情,重视针对性检查对提高CRC早期诊断有积极意义。