无医学指征剖宫产新生儿窒息原因分析

目的：比较无医学指征剖宫产与阴道顺产对新生儿窒息发生的影响及分析无指征剖宫产新生儿窒息的原因。方法：将258例无医学指征坚决要求剖宫产的孕妇作为剖宫产组。选择同期阴道顺产250例为对照组，比较两组新生儿出生时的窒息情况及统计无指征剖宫产新生儿窒息的原因。结果：剖宫产组的新生儿窒息率显著高于阴道顺产组(P＜0．01)，导致剖宫产新生儿窒息的主要原因有：出生后未及时建立自主呼吸；胎头高浮，取头困难；仰卧位低血压综合征等。结论：剖宫产并不是降低新生儿窒息的可靠方法，必须加强对孕产妇有关分娩方式的宣教，正确掌握剖宫产的指征。     

无产科指征剖宫产新生儿窒息原因探讨

新生儿窒息是产科常见的威胁新生儿安全的因素 ,也是围产儿死亡的主要原因之一。近年来随着剖宫产手术安全性的提高以及儿童优先、母亲安全意识的增强 ,无产科指征或指征不足而强烈要求剖宫产者日趋增加 ,但剖宫产术对新生儿的不良影响及可引起新生儿窒息的有关因素尚未引起人们的足够重视。本文对 32 5例无产科指征剖宫产术进行分析 ,探讨引起新生儿窒息与剖宫术有关的原因 ,旨在为正确掌握剖宫产术指征和时机、降低剖宫率提供参考。1　资料与方法1.1一般资料　选择我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月无产科指征但孕妇及家属强烈要求剖宫产…     

新生儿窒息与初产妇剖宫产指征变化

目的探讨近20年初产妇剖宫产新生儿窒息率及相关产科因素的变化。方法采用回顾性分析的方法,比较1990-2009年间前10年与后10年初产妇剖宫产新生儿窒息率的差异及初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征的差异。结果 2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息率较1990-1999年下降(χ2=67.619,P<0.001)。1990-1999年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:难产、胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥。2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:胎儿窘迫、重度子痫前期、难产。与前10年比较,后10年重度子痫前期、社会因素的构成比升高,难产的构成比下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥、臀位、双胎、妊娠合并症的构成比差异无统计学意义。结论胎儿窘迫、难产、重度子痫前期是近10年初产妇剖宫产新生儿窒息的主要产科因素。近10年初产妇剖宫产新生儿窒息率下降,剖宫产指征中社会因素的构成比升高值得关注。     

剖宫产指征与新生儿窒息的关系及预防措施

目的分析2007年我院剖宫产手术指征及新生儿窒息原因,探讨降低新生儿窒息的措施。方法回顾性分析425例剖宫产手术与76例新生儿窒息病例资料。结果以头盆不称、社会因素、胎位不正、胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产占总剖宫产的66%,是剖宫产的主要指征。引起新生儿窒息的主要原因分别为：臀位牵引、胎儿宫内窘迫、头盆不称、脐带因素。结论及时把握剖宫产手术指征,在保护孕产妇和降低新生儿窒息发生率的前提下降低剖宫产率。     

剖宫产指征变化及剖宫产率对新生儿重度窒息的影响

目的探讨剖宫产指征变化及剖宫产率对新生儿重度窒息的影响。方法对1997年月1月～2002年月12月的539例剖宫产病例及38例新生儿重度窒息资料进行回顾性分析。结果前3年的剖宫产率由6.52%上升为13.82%,新生儿重度窒息率由1.20%降为0.08%,差异有高度显著性(P均<0.01)。近3年内的主要指征依次为相对性头盆不称(17.44%)、胎儿宫内窘迫(15.10%)、社会因素(12.34%)。结论在剖宫产率与新生儿窒息关系上应权衡利弊,社会因素对剖宫产率的影响日益显著,应尽可能提供无痛分娩和陪伴分娩。     

无医学指征剖宫产原因分析

随着剖宫产手术技术和安全性的明显提高,剖宫产率也呈不断上升趋势。合理的剖宫产率有助于降低孕产妇和围产儿的死亡率,但过高的剖宫产率反而会增加围产儿死亡率。提高产科医生的技术水平,加强围产期及孕产期保健和监护,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。本文采用病例对照研究的方法,探讨孕妇要求剖宫产的原因,旨在降低无医学指征的剖宫产率。     

密云县10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化与新生儿窒息的关系

目的：探讨10年间密云县妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变迁以及与新生儿窒息的关系。方法：对10年间剖宫产病历资料分为前后两组（1997年～2001年和2002年～2006年）进行回顾性分析。结果：1997～2001年平均剖宫产率38.5％，而2002～2006年平均剖宫产率达44．6％，二者相比，差异有显著性（P〈0，01）．剖宫产指征中胎儿窘迫一直居于首位，社会因素上升到第二位。两组的新生儿窒息率分别为2．40％和2．36％，两者比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：胎儿窘迫的过度诊断和社会因素在一定程度上增加了剖宫产率，但新生儿窒息率并未下降。提高对剖宫产的认识，降低剖宫产率。     

无指征剖宫产影响因素调查

目的探讨无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因,为降低剖宫产率提供依据。方法采用通过我院产科专家自行设计审定分娩相关的问卷调查表进行调查。通过对产妇的年龄、职业、文化程度和家庭经济、费用支出、选择剖宫产的主要原因等方面对无指征剖宫产孕产妇分娩方式的影响进行了数据收集及分析。结果无指征剖宫产产妇选择剖宫产与其对分娩顾虑、担忧及恐惧有关。产妇及产妇家人无自然分娩的正确专业知识,担心自然分娩的不确定因素对产妇、胎儿造成危害。结论针对产妇分娩时的不同心理问题,加强产前宣教,使孕妇早期树立经阴道分娩的信心,同时提高医疗技术水平,有利于降低剖宫产率,保障母婴安全。     

新生儿体重与剖宫产指征构成分析

目的 :了解近年来剖宫产率增高的主要原因 ,寻找提高产科质量 ,降低剖宫产率的有效措施。方法 :回顾分析本院 1981年、1991年及 2 0 0 1年新生儿体重与剖宫产率 ,剖宫产指征的关系。结果 :1981年足月正常新生儿95 0例 ,体重 x±s(30 6 5± 5 2 7)g ,巨大儿 6例 ,发生率 0 .6 3%。 1991年 815例 ,体重 x±s(332 4± 4 2 4 )g ,巨大儿 4 5例 ,发生率 5 .5 2 %。 2 0 0 1年 84 9例 ,体重 x±s(3478± 6 12 )g,巨大儿 130例 ,发生率 15 .31%。 结论 :新生儿体重增加 ,巨大儿发生率增高是导致剖宫产率增高的重要因素     

非医学指征剖宫产终止妊娠时机与新生儿结局分析

目的分析不同孕周非医学指征剖宫产与新生儿结局的关系,以期为临床选择最佳终止妊娠时机提供参考。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2007年12月至2013年12月行非医学指征剖宫产2 668例,按终止妊娠时间分为4组,A组:38周>孕周≥37周,253例;B组:39周>孕周≥38周,1 268例;C组:40周>孕周≥39周,815例;D组:41周>孕周≥40周,332例。采用SPSS17.0统计软件对不同孕周非医学指征剖宫产新生儿结局进行统计学分析。结果 4组中C组新生儿不良事件发生率最低,与C组比较各组新生儿呼吸系统疾病发生率、低血糖发生率、新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)入住率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 40周>孕周≥39周为最佳择期剖宫产终止妊娠时机。     

非医学指征剖宫产原因分析

目的探讨非医学指征剖宫产的原因。方法对无医学指征的280例产妇要求剖宫产时,口头询问其选择的原因,将回答内容现场笔录后进行整理分析。结果要求剖宫产原因为：分娩怕痛126例,认为剖宫产安全55例,选择良辰吉日40例,不愿待产26例,担心难产28例,受不良事件影响5例。结论非医学指征剖宫产的主要原因是产妇怕痛。所以改进产科服务模式,积极开展“导乐分娩”“无痛分娩”等,最大限度的减轻产妇的痛苦;积极开展多种形式的围生期健康宣传教育,正确认识自然分娩和剖宫产的利弊,使产妇对分娩方式做出正确的选择,降低非医学指征剖宫产率。     

某妇幼保健院近5年无医学指征剖宫产原因分析

目的 分析无医学指征剖宫产原因,为降低剖宫产率提供临床资料.方法 对一所妇幼保健院2004～2008年剖宫产情况开展回顾性调查分析,统计学处理采用χ2检验.结果 近5年来该院无医学指征剖宫产率及其构成比成逐年上升趋势,年度差异有统计学意义,均P<0.05;导致无医学指征剖宫产率上升的主要原因是社会因素(83.95%)、产妇及其家属方面的原因(73.58%),还有医源因素(26.74%),影响力差异有统计学意义,P<0.05.结论 无医学指征剖宫产增多是剖宫产率升高的主要原因.而社会因素和产妇及其家属方面的原因又是导致无医学指征剖宫产率上升的根本原因.     

剖宫产指征分析

目的探讨近年来剖宫产率增高的原因，分析各项指标的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。方法对2002年1月～2004年12月3年间我院373例剖宫产病例资料进行了回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升，剖宫产指征逐渐放宽，还存在着新的指征，如：社会和精神因素。结论剖宫产率升高原因与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围生儿死亡率的关系

目的 探讨剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围产儿死亡率关系。方法 对我院近10年产科分娩病例进行回顾性分析,了解其剖宫产率,剖宫产指征及新生儿窒息、围生儿死亡率。结果 1993-1997年(A组)剖宫产率25.77％,而1998-2002年(B组)剖宫产率48.62％,B组明显高于A组(P<0.01)。在剖宫产指征中,社会因素剖宫产从A组第6位升到B组第2位,从5.83％上升到26.30％,而难产、胎儿窘迫及疤痕子宫指征相对下降。两组新生儿窒息、围生儿死亡率比较无明显差异(P>0.05)结论 社会因素是剖宫产率升高的重要原因;随着剖宫产率的进一步上升,围生儿的病死率并未相应降低;必须正确掌握剖宫产指征,普及产科知识,降低剖宫产率及新生儿窒息、围生儿死亡率。     

无剖宫产指征选择剖宫产原因分析

目的 深入探讨无剖宫产指征选择剖宫产的原因。方法 对2007年10月60例无剖宫产指征在我院选择剖宫产的正常孕妇利用术前访视或者接诊时进行询问并笔录，把笔录和病历资料进行整理分析。结果 原因为孕妇对自然分娩及输卵管绝育术的恐惧、对剖宫产的信任及自然分娩的阵痛使产妇失去自信。结论 孕妇对减轻分娩及输卵管绝育术痛苦的需求、对分娩方式认识上的误区以及高自我意识是选择剖宫产的主要原因。     

473例剖宫产指征分析

随着手术技术和方式的改进 ,抗生素、输血的支持 ,麻醉及监测水平的提高 ,大大增加了剖宫产的安全性 ,剖宫产率也随之逐年上升 ,已引起社会的广泛关注。我院 2 0 0 0年至 2 0 0 1年两年间分娩人数 1 984例 ,其中剖宫产 473例 ,本文通过分析剖宫产指征应用情况 ,便于减少指征不足的剖宫产 ,提高产科质量 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院 2 0 0 0年元月至 2 0 0 1年 1 2月两年间分娩总数为 1 984例 ,其中剖宫产 473例 ,剖宫产率为 2 3 .8%。初产妇 1 5 80例 (79.6 %) ,经产妇 40 4例 (2 0 .4%) ;孕周为 3 3～ 44周 ;年龄最小1 8…     

剖宫产指征的因素分析

目的了解主要的剖宫产原因及怎样合理控制剖宫产率.方法对我院2008—2010年3年剖宫产病例的前三位主要手术指征进行回顾性分析.结果前三位主要的手术指征分别是胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫.其中以胎儿窘迫为剖宫产指征,存在过度诊断,以头盆不称为剖宫产指征,指征不足;瘢痕子宫剖宫产率逐年升高.结论提高产科医生对胎儿窘迫的诊断能力、对产程观察及阴道分娩的处理能力、严格掌握剖宫产指征,已成为当务之急.     

剖宫产指征分析

目的探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法选择2007年1月～2010年1月妇产科分娩的产妇共2299例（阴道分娩1282例,剖宫产1017例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果 2007年1月～2010年1月的剖宫产率逐步上升,平均剖宫产率为44.20%。主要指征依次为社会因素28.00%;瘢痕子宫18.92%;其他因素12.85%;臀位11.41%;难产10.60%;妊娠合并症10.17%;胎儿宫内窘迫8.05%。结论社会因素、瘢痕子宫、其他因素是剖宫产率增加的主要原因。恰当掌握剖宫产指征,控制因社会因素等导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

无剖宫产指征行剖宫产分娩影响因素分析

目的 探索影响无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩的主要影响因素.方法 选取2010年1月～2010年6月在我院无剖宫产指征行剖宫产分娩产妇为研究对象,采用问卷调查方法收集产妇分娩相关资料,并对影响产妇选择剖宫产的影响因素进行分析.结果 影响因素分析结果显示无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩与年龄、流产史、家庭人均月收入、孕产妇、家庭和医护人员有联系,其比值比及可信区间分别为2.231(1.284～5.589)or 1.745(1.087～3.529,1.716(1.143～3.915)or 1.425(1.033～3.389),2.254(1.552～5.118),1.688(1.055～3.527)     

10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：希望降低非医学指征的剖宫产率。方法：对我院10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：2000年～2009年剖宫产率逐渐上升,剖宫产指征中,非医学指征上升明显。结论：社会因素的剖宫产指征明显上升,非医学因素影响着医疗行为,我们应降低非医学指征的剖宫产率。