老年人心力衰竭误诊40例分析

对我院1995-01～2004—12住院期间曾误诊的老年心衰40例分析如下。 1临床资料 本组男24例，女16例；年龄60-80（平均70．8）岁。40例均经X线胸片、心电图、超声心动图检查．结合病史、症状、体征，最后确诊疾病为：冠心病9例，高血压性心脏病（高心病）10例，肺心病4例，肺心病合并冠心病3例，冠心病合并慢性支气管炎4例，肺心病合并高心病2例．高心病台井慢性支气管炎1例，风湿性瓣膜病及老年性瓣膜病退行性变各1例，扩张性心肌病2例。     

老年左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作

老年左心衰竭(左心衰)常以阵发性呼吸困难、咳嗽、气急及肺部啰音为主要表现,其症状、体征缺乏特征性,易与支气管炎混淆。我院1995年6月～2002年2月共收治老年左心衰234例.其中35例曾被误诊为慢性支气管炎急性发作,误诊率15％。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1一般资料本组男31例,女4例;年龄59～89岁。原发心脏病:高血压性心脏病(高心病)2例,冠心病29例,高心病合并冠心病1例,肺原性心脏病(肺心病)合并冠心病3例。既往有     

老年心力衰竭误诊120例分析

我院自 1992 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2共收治老年人心力衰竭 (下称心衰 )误诊 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72岁 ;既往有慢性支气管炎和支气管哮喘者 6 5例 ,冠心病者 4 8例 ,高血压病者 34例 ,肺心病者 18例 ,心肌病者 2例 ,风湿性心脏病者 6例。本组引起心衰的原发病 :冠心病 80例 ,肺心病 12例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 10例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 8例 ,肺心病并冠心病 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。本组误诊为急、慢性气管炎和支气管哮喘 75例 (6 2 .5 % ) ,结…     

老年人轻度心力衰竭误诊15例分析

老年人轻度心衰临床表现往往不典型 ,容易造成误诊。本文对我院近年来收治的 1 5例老年轻度心衰的误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 3例。年龄 74～ 94岁 ,平均年龄 81 .4岁。误诊时间 5d～ 2个月不等。1 .2　基本病因及合并症　冠心病 1 1例 (其中陈旧性心肌梗塞2例 ) ,肺原性心脏病 3例 ,高血压性心脏病 1例。合并高血压病6例 ,糖尿病 4例 ,慢性支气管炎 7例 ,慢性胆囊炎、胆石症 2例 ,陈旧性脑梗塞 3例 ,甲状腺功能减退症 1例。1 .3　辅助检查　本组血电解质检查均正常。心电图检查 :完全右束支传导阻滞 1…     

中老年胃癌92例围手术期处理体会

本院2001年1月～2008年12月共收治134例胃癌,其中92例65岁以上中老年胃癌占69%(92/ 134),92例中有62例合并有糖尿病、心脏病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿等病史.现将围手术期处理的临床体会报道如下.     

中心静脉导管治疗交通性气胸50例分析

对我科2003-05～2005-06应用中心静脉导管治疗交通性气胸50例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男30例,女20例,年龄17～65（平均37）岁.均符合交通性气胸诊断标准,均经测压确定为单侧交通性气胸.首次发病40例;反复发作者10例,以前均行传统的胸腔闭式引流术,典型1例,3个月发作3次气胸.其中合并肺大疱10例,合并肺结核8例,合并慢性支气管炎肺气肿6例,合并矽肺1例,合并冠心病和高血压5例.肺压缩程度在20%～80%.所有患者均有不同程度的呼吸困难、胸痛等症状.     

老年结肠癌并发急性肠梗阻25例分析

对我院1998-02～2005-02收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻25例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男17例,女8例,年龄60～73（平均68.3）岁.均有腹痛、腹胀、肛门停止排便排气等完全或不完全肠梗阻表现,伴贫血乏力9例,腹部触及肿块3例,有便秘病史15例,黏液血便7例.合并高血压6例,冠心病8例,慢性支气管炎及肺功能不全4例,糖尿病5例,脑血管病变3例.     

酚妥拉明静脉滴注治疗慢性心衰36例临床观察

1988年3月～1992年6月,我院用酚妥拉明治疗多种病因引起的慢性心力衰竭36例,取得较满意疗效,现分析如下。临床资料1.一般资料:本组36例,男22例,女14例,年龄25～90岁,60岁以上24例。其中慢性肺心病10例,高血压性心脏病合并冠心病8例,肺心病合并冠心病     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

异丙酚用于手法松解治疗肩周炎48例分析

近年来我们应用异丙酚麻醉后行手法松解治疗肩周炎48例,效果满意,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男20例,女28例,年龄42～63岁.本组合并高血压4例,冠心病1例,慢性支气管炎2例。     

Tv1、v2＞Tv5、v6综合征39例分析

我院2009-10-2010-06均经详细询问心脏病病史,经过内科检查、心电图检查、胸透检查、超声心动图检查,诊断Tv1、v2＞Tv5、v6综合征39例,分析如下.1临床资料本组男32例,女7例,年龄21～71(平均42.46)岁.高血压病9例,高血压合并左心室肥厚1例,冠心病3例,扩张性心肌病1例,正常人群25例.     

高龄直肠癌的外科治疗132例分析

我院1989-01～2005-12共收治70岁以上直肠癌患132例,均经外科手术治疗,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男83例,女49例,年龄70～86（平均75.1）岁,发病至就诊时间3～17（平均7.2）个月.术前合并有各种疾病89例.其中合并冠心病62例,高血压52例,心律失常22例,陈旧性心肌梗死11例,有脑血管意外史12例,慢性支气管炎36例,肺气肿23例,糖尿病18例,肝硬化16例,前列腺肥大58例.     

肺心病急性加重期并发心肌梗死的诊治

结合近 10年来我们遇到的肺心病人在住院期间发生的心肌梗死的资料 ,根据临床表现对肺心病急性加重期并发急性心梗的诊治 ,提出我们的一些粗浅看法。1　临床资料本组病人共 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均年龄 70岁。均以慢性肺源性心脏病 (肺、心功能失代偿期 )入院。入院后经临床查体、心电、Ｘ线胸片、心脏超声检查均符合全国第三次肺心病专业会议的诊断标准。病史 :全部病例均有 10年以上慢性支气管炎病史 ,3年以上肺心病病史。否认高血压、冠心病病史。本次皆因咳喘加重 7～ 2 0天入院。发病诱因 11例因感冒 ,1…     

地尔硫(艹卓)治疗高血压急症36例疗效观察

我院2002-12～2005-12静脉应用地尔硫(艹卓)治疗高血压急症,效果满意.总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男25例,女11例,年龄48～71(60±3)岁.其中合并冠心病14例,快速心房纤颤3例,慢性肾功能不全15例(其中尿毒症3例),高血压心脏损害8例,高血压脑病2例.     

慢性肺心病心力衰竭的治疗（附96例报道）

从 1994年以来 ,我院内科收治慢性肺心病心力衰竭患者96例 ,疗效显著。现予报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例中 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,患有慢性支气管炎或支气管哮喘病史最短 7年 ,最长 30年 ,平均 14年。心力衰竭 度 15例 , 度 5 5例 , 度 2 6例。1.2　诊断标准　全部病例均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准 ,心功能分级符合 196 4年美国纽约心脏病协会制订的心力衰竭分级标准。1.3　病因及兼症　慢性支气管炎 91例 ,支气管哮喘 5例 ;合并冠心病 15例…     

妊娠合并心脏病53例分析

对我院1998-06-2008-06收治的妊娠合并心脏病53例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄21～42岁,孕周29～41周;初产妇39例,经产妇14例;均为单胎.先天性心脏病(先心病)18例,孕前手术纠正8例;风湿性心脏病(风心病)14例,孕前手术4例;心律失常11例,其中窦性心动过速7例,频发室性早搏4例;围产期心肌病4例,妊娠期高血压性心脏病3例,其他心脏病3例(病毒性心肌炎、甲亢性心脏病、肥厚性心肌病各1例).     

肺心病合并甲亢

肺心病合并甲亢,临床少见,二者合并时互相间有较多影响,尤其是心衰时更为明显,笔者于1988～1994年5月间,收治7例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组观察7例患者均为女性,年龄54～66岁,平均年龄60.1岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病(简称慢阻肺)病史12～30年,平均19.4年,其中有甲亢病史者2例(8年、9年),无甲亢病     

肺栓塞39例分析

对我院2004-08～2007-04肺栓塞(PE)39例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合《肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的建议》的诊断标准。其中男23例,女16例,年龄42～71 (56.8±11.9)岁。合并下肢静脉血栓31例,慢性肺源性心脏病5例。冠心病8例。肥厚性心肌病3例,糖尿病2例,脑梗死4例。     

老年人腹腔镜胆囊切除术72例分析

现将我院2006-06/2008-06老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)72例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女54例,年龄60~83(平均65.6)岁。病程1~24 a,5 a以上者52例,占72.2%。64例均有不同程度的上腹胀痛,肩背部放射痛恶心、呕吐及消化不良,8例无症状者为体检时发现病变,术前均经彩超及CT检查排除胆总管病变;胆结石66例,胆囊息肉6例;单发结石12例,多发结石5例。有并发疾病者31例(44.4%),其中合并2~3种疾病者6例(19.4%),分别为冠心病合并糖尿病4例,高血压合并糖尿病及冠心病2例。单纯高血压病16例(51.6%),合并Ⅱ型糖尿5例(16.1%),合并慢性支气管炎、肺气肿4例(12.9%)。1.2方法1.2.1术前准备高血压病者继续服药,使BP<150/90mm Hg;冠状动脉硬化性心脏病患者应用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、活血等药物改善心肌供血,使心功能维持在Ⅱ级以内;糖尿病者用胰岛素皮下注射,使空腹血糖<9 mm o l/L;慢性支气管炎术前应用抗生素及超声雾化,使其肺功能基本正常或轻度不全。1.2.2手术方法本组均采用气管插管麻醉,术中CO2气腹压力维...     

慢性肾功能衰竭误诊17例分析

对2001-01～2004-05所遇慢性肾功能衰竭(CRF)误诊17例分析如下. 1临床资料 本组男10例,女7例,年龄14～73岁,误诊时间3 h～92d.本组中既往有CRF相关病史者11例(64.7%),其中有肾脏病史2例,糖尿病史2例,恶性高血压史3例,系统性红斑狼疮史2例,多囊肾史2例;无明显CRF相关病史6例.