长沙市居民脑血管病十年综合性预防研究-危险因素的变化

目的　研究社区综合性预防对人群脑血管病危险因素的影响。方法　 1990～ 2 0 0 0年在长沙市城区 10万自然人群 (按整群抽样分为干预区和对照区 )中开展社区综合性预防研究 ,2 0 0 0年、1997年、1995年和 1992年分别于研究人群中抽样检查血压和血脂等脑血管病的危险因素。结果　经过近 10年干预后 ,干预区居民人均甘油三酯降低、高密度脂蛋白升高、另外女性居民还有人均舒张压降低 ;而对照区居民人均收缩压和舒张压以及血清总胆固醇均增高。结论　脑血管病社区综合防治有效 ,但存在性别差异。     

长沙市脑血管病社区人群综合性预防研究的基本设计与方法

长沙市脑血管病社区人群综合性预防研究系国家“八五”脑血管病攻关课题的一部分 ,由湖南医科大学神经病学研究所承担 ,与长沙市开福区卫生局、长沙市老年病医院、黑石渡联合职工医院和开福区第二、五及六卫生院协作共同完成。在“七五”期间 ,我们进行了“长沙市居民脑血管病危险因素干预试验” ,并获得了成功[1] 。本研究是在此试点研究的基础上进行的扩展性研究。现介绍长沙市脑血管病社区人群综合性预防研究的基本设计和方法。1　总目标在脑血管病高发区的长沙市开福区内 10万人群中 ,以社区为基础 ,控制高血压为主要措施的综合性预防措…     

长沙市社区居民脑血管病危险因素综合防治前后的变化

目的：总结在我国人群中防治脑血管病的经验。方法：１９９２～１９９５年在长沙市开福区１０万自然人群中,按整群抽样分为干预区和对照区,分别在３５～７４岁的８１２和８３１亚组人群中调查收缩压、舒张压、体重指数（ＢＭＩ）和血清胆固醇等７项变量,作为评价干预效果指标之一,３年后抽取与干预前相同条件下的对象９５６及９４６人进行复查,结果：干预后血糖及甘油三酯普遍显著降低（Ｐ〈０．０５）,平均舒张压、ＢＭＩ也有     

脑血管病综合性预防对长沙市社区人群膳食的影响

目的 研究综合性预防对长沙市社区人群营养素摄入水平的影响。方法 1992－1995年,在长沙市区10万人群中开展了脑血管病综合性预防研究,其中干预社区人群采取综合性干预措施,对研究人群中年龄在35－74岁的200人随机样本进行了膳食营养基线调查和复查。结果 与对照社区相比,干预社区人群能量、脂肪摄入量明显减少,分别减少13.6％、15.7％,且以饱和脂肪酸为主。干预、对照社区人群钠摄入量分别减少23.7％、13.7％,干预社区比对照社区下降更显著（P＜0.05）。结论 干预措施可以改变人群膳食营养,使膳食结构趋于合理,有利于服血管病的预防。     

脑血管病危险因素在神经内科门诊患者中的知晓率调查分析

目的了解神经内科门诊缺血性脑血管疾病患者对导致脑血管病的主要危险因素的知晓情况,为脑卒中筛查工作提供依据。方法2013年2～7月,对1389例神经内科患者进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,同时测定空腹血脂、空腹血糖。并进行脑血管意外危险因素知晓率的流行病学调查。结果l389例神经内科门诊患者中,高血压病患病率55．6％,知晓率32．6％;糖尿病患病率46．2％,知晓率22．8％;高脂血症患病率82．6％,知晓率43．5％;肥胖患病率57．5％,知晓率33．0％;冠心病患病率67．1％,知晓率32．7％。其中35~44岁年龄（青壮年）组患者对患高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖和冠心病的知晓率更低,分别为8．7％、0、15．4％、9．4％、3．6％,与其他年龄组比较,差异有统计学意义。结论各年龄组患者的高血压病、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖的患病率均较高;对脑血管病的主要危险因素知晓率均较低;以35～44岁组的知晓率最低。对35～44岁组患者加强血脂、血压、血糖筛查,提高知晓率,对降低脑卒中的发病率具有重要意义。     

中国三城市脑血管病危险因素干预试验研究

脑血管病正日益威胁着人们的生命健康 ,在我国城市居民的死亡原因中 ,脑血管病居首位。“九五”期间 ,国家把“社区人群心脑血管病危险因素综合性干预研究”列为重点攻关课题 ,针对心脑血管病的危险因素进行了综合性社区干预 ,本文就脑血管病危险因素干预效果作一评价。资料和方法 :自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,在长沙、北京、上海各选取两个地理上不相连但具可比性的社区 ,分别随机列入干预社区和对照组社区 ,每个城市约 10万人。干预前后分别在 35～ 74岁人群中进行整群随机抽样 (干预前 :干预组 2 5 86名 ,对照组 2 72 3名 ;干预后 :…     

长沙市脑血管病社区人群预防研究--死亡率的变化

目的减少社区人群脑血管病的死亡率.方法在干预社区采用强化以脑血管病为主的卫生健康知识宣传,管理高血压病为主的综合性预防措施,监测脑血管病死亡病例,而在对照社区仅监测脑血管病的死亡病例.结果10年内对照社区平均年死亡率为147.8/10万,干预社区为110.8/10万.10年内干预社区脑血管病死亡率较对照社区下降25.0%;在干预社区内2000年脑血管病死亡率较1991年下降40.2%,而在对照社区2000年脑血管病死亡率较1991年下降36.5%.结论为期10年的脑血管病社区人群综合性预防可降低脑血管病的死亡率.     

重症脑卒中患者并发高渗血症的危险因素

目的探讨重症脑卒中患者并发高渗血症的危险因素，为制定干预措施提供依据。方法重症脑卒中患者80例，根据评价生存与死亡的血浆渗透压界值分为高渗组（〉310mmol／L，34例）和非高渗组（≤310mmol／L，46例）。监测可能影响血浆渗透压的危险因素。结果大剂量甘露醇（〉100g／d）、高钠血症和高血糖症是导致高渗血症的3个主要危险因素。高渗组4周生存率（47．1％）明显低于非高渗组（78．3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论引起高渗血症的主要危险因素是大剂量甘露醇、高钠血症和高血糖症，高渗血症患者预后差，生存率低。     

长沙市居民营养素摄入量和心脑血管病某些危险因素变化的分析

目的 :分析社区居民营养素摄入量和心脑血管病危险因素水平的变化。方法 :“八五”期间在长沙市开福区 10万自然人群中开展了社区心脑血管病危险因素综合性预防研究。结果 :长沙市 35～ 74岁居民平均每日脂肪摄入量过高 ,碳水化合物摄入量偏低。SBP在干预区及对照区干预后仍有增高 ;干预后干预区 TG水平有下降 ,对照区有上升 ;DBP、BMI在两区干预后均有下降 ;TG水平在两区干预后均有上升。GL U和 HDL- C在两区干预后均显著下降(P<0 .0 5 )。结论 :通过在社区进行心脑血管病综合防治可使一些危险因素水平下降 ,但危险因素能否持续下降 ,还有待于进一步观察与研究     

长沙市居民脑血管病十年综合防治的效果评价

目的 :探讨社区居民脑血管病综合性防治的效果。方法 :1991～ 2 0 0 0年在长沙市开福区 10万自然人群中 ,按整群抽样分为干预区和对照区 ,分别在 35～ 74岁的 812例和 831人亚组人群中调查收缩压、舒张压、体重指数和血脂等变量 ,作为评价干预效果指标 ,10年后抽取与干预前相同条件下的对象 80 4和 82 6人进行复查 ;同时在干预区进行脑血管病的综合防治。结果 :干预后甘油三酯显著下降 (P<0 .0 1) ,平均舒张压、胆固醇、血糖均得到了有效控制 ;2 0 0 0年干预区脑卒中的年发病率 (粗率和标化率 )及年死亡率 (粗率 )显著低于对照区 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :社区综合性脑卒中防治是降低脑血管病发病和死亡的有效途径     

脑卒中发病年龄变化趋势及青年患者的危险因素分析

目的 调查脑卒中的发病年龄变化趋势,分析青年脑卒中的危险因素.方法 收集2002年1月～2009年12月在我院住院脑卒中患者2632例,调查每例患者性别、发病年龄、脑卒中类型,对其中≤45岁的青年脑卒中患者进行危险因素调查分析,随机抽取同期住院老年脑卒中（≥60岁）患者作为对照,关注性别及是否伴发高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、不良生活习惯、肾脏病、及其他少见危险因素.结果 脑卒中发病年龄呈现年轻化的趋势,2006～2009年度脑卒中平均发病年龄66.37岁,比2002～2005年度脑卒中平均发病年龄69.52岁提前了2.15岁,（t=2.76,P〈0.01,统计有显著性差异）.而且≤45青年脑卒中患者的发病比率越来越高,2006～2009年间青年脑卒中的发病比率为4.8%,比2002～2009年间青年脑卒中发病比率3.5%增加了1.3%个百分点,（u=2.65,P〈0.01,统计有显著性差异）.青年脑卒中伴有高血压42.8%（48）、高血脂33.6%（38）、不良生活习惯28.3%（32）、糖尿病15.9%（18）、心脏病14.2（16/113）、肾脏病13.2%（15）、等是本组青年脑卒中患者的危险因素.结论 脑卒中发病年龄呈现年轻化的趋势,高血压、高血脂、不良生活习惯等是本组青年脑卒中患者的主要危险因素.     

脑血管病的神经外科研究十年进展

近10年来,随着神经外科手术技术、工艺和设备的进步,以及团队观念的更新、临床经验的积累,脑血管病的外科治疗有了长足的发展.10年的实践已经超越了过去有关血管内治疗与显微外科治疗策略的争论.当代的神经外科医师在坦率的评价越来越多的经验之后,更为理性地认识到这两种外科技术的优点和局限.     

帕金森病的危险因素研究进展

帕金森病的危险因素研究进展黄觉斌张振馨谭铭勋帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是常见于老年人的神经系统退行性疾病。近两个世纪来，尽管对此病的临床表现、病理和治疗学的研究取得了很大进步，使得ＰＤ患者的生活质量及预期寿命显著提高［１］，但...     

新疆维吾尔族脑血管病危险因素的研究

目的：探讨维吾尔族脑血管病的危险因素。方法：住院的维吾尔族脑血管患者进行了１：１配对的病例对照研究,研究病例符合１９９５年全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,对照病例为同期入院、同民族、同性别、相似年龄组,且无脑血管病史的非脑血管病患者。采用同一调查表,对８３对病例及其对照进行了调查,收集有关爱好、习惯、家族史、既往史等２７个因素的暴露情况。应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型对２７个暴露变量进行了单因素筛选及多因素分析。结果：单因素分析筛选出８个有意义的变量,其中７个为危险因素,分别是少食水果、蔬菜、喜咸食、经常夜间工作、家族史、高血压病史、关节病史、肥胖。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,ＯＲ分别为：１０．６８（家族史）、１０．００（经常夜间工作）、６．６６（高血压病史）、６．２８（喜咸食）。结论：家族史、经常夜间工     

脑卒中后肩-手综合征的危险因素分析

目的　探讨脑卒中后肩 手综合征的危险因素 ,为预防其发生提供依据。方法　 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 4月期间 ,对病程≤ 3个月的 10 3例脑卒中患者 ,发生肩 手综合征的可能危险因素进行回归分析。结果　肩 手综合征的患病率为 30 1% ,通过Logistic回归分析发现 :肩关节半脱位和年龄是其危险因素。结论　肩 手综合征是卒中后 3个月内一种常见的并发症 ,应针对危险因素 ,早期采取预防措施 ,尽可能减少其发生。     

青中年缺血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的 调查青中年缺血性脑卒中的危险因素，指导该地区的高危人群的干预治疗。方法 对2001年入院、年龄分布在18-59岁之间，经影像学证实的162例缺血性脑卒中患者进行1：1的病例对照研究。结果 单因素分析结果显示：高血压、性格急躁、头痛头晕病史、家族史、高胆固醇及睡眠失调是青中年缺血性脑卒中的主要危险因素。结论 多因素分析结果证实：高血压、性格急躁、头痛头晕病史、高胆固醇为主要危险因素。     

脑血管病危险因素在阿尔茨海默病中所起的作用

痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍,其发病率随年龄增长而增加.阿尔茨海默病(AD)是最常见的一型痴呆,AD患者常伴有脑血管病危险因素(CVDRF),由于CVDRF在AD中所起的作用还不清楚,目前又缺乏能够确诊AD的特殊检查,伴发CVRFD的AD常引起诊断不明.随着影像学的大规模应用,CVDRF与AD的关系得到一定程度的阐明,研究发现CVDRF可引起一系列无症状性脑损伤,而这些无症状性脑损伤可通过各种方式影响认知功能[1].本文综述了CVDRF对正常老年人、轻度认知功能障碍(MCI)及AD患者认知功能的影响的一些研究.     

急性脑血管病并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

目的 探讨急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素,为预防和降低急性脑血管病并发SAS的发生率,改善脑血管病的预后提供依据.方法 对126例急性脑血管病患者进行多导睡眠图(PSG)监测,应用条件Logistic回归模型分析可能影响并发SAS的因素.结果 选入回归方程的因素有肥胖、脂代谢紊乱、饮酒、肢体瘫痪程度,其危险度比分别为3.17、4.27、9.14、4.04.结论 肥胖、脂代谢紊乱、饮酒、肢体瘫痪是急性脑血管病并发SAS的危险因素,而不同性质和不同卒中病灶与并发SAS并不相关.     

缺血性脑血管病的复发及其危险因素的研究

为探讨缺血性脑血管病的复发情况及其危险因素，采用以医院为基础的队列研究，对近５年缺血性脑血管病住院病人７７４例进行随访调查，发现其１年、３年及５年的累积复发率分别为５．９％、１０．３％及１４．５％。经ＣＯＸ比例风险模型单因素及多因素分析显示；糖尿病史、家族座中史、病后未服阿司匹林及血压控制不佳是影响复发的独立危险因素，相对风险度分别为３．１６、１．５５、２．３８及１．５９。提示在缺血性脑卒中二级预