中西医结合治疗活动性肝炎肝硬化临床观察

慢性乙型肝炎发展为肝硬化最常见的类型是肝脏持续炎症活动,病毒持续复制,称之为活动性肝硬化,临床上表现为肝功反复异常,HBV-DNA呈中度以上水平,用干扰素(IFN)治疗适应性差,常因并发症和副作用而终止治疗。如不进行抗病毒治疗,对肝脏可造成反复的炎症、坏死、纤维化,加重肝脏的损伤。笔者观察了中药联合拉米夫定(lamivudine)治疗慢性乙肝活动性肝硬化的疗效,现报告如下。一般资料本组80例均为本院2002年1月~2003年12月门诊及住院患者,诊断符合2000年9月西安会议肝硬化诊断标准。其中男60例,女20例;年龄27~58岁,平均41.17岁。全部患者H…     

拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎60例

目的：观察拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：设立对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组单纯应用拉米夫定，每次100mg，每日清晨空腹口服，每日1次，疗程12个月。治疗组应用拉米夫定的剂量、方法和疗程同对照组，并联合应用中药治疗。疗程结束后对所有病例进行12个月随访，观察复发率。结果：治疗组获得生化学、病毒学、血清免疫学完全应答率明显高于对照组(P＜0．05)，停药后复发率治疗组明显低于对照组(P＜0．01)。结论：拉米夫定联合中药疏肝健脾、化湿解毒活血剂能明显提高疗效。     

复肝宝联合拉米夫定治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

慢性乙型肝炎持续活动是肝硬化发生和逐渐加重的主要因素。及时有效地控制乙型肝炎的慢性活动,是延缓和阻止肝硬化进展的重要手段,对乙肝后早期肝硬化及早进行抗病毒及抗纤维化治疗具有重要的意义。笔者用复肝宝联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化临床疗效较好,总结如下。     

中药运脾化瘀法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例

1999年1月-2002年12月,我们采用中药运脾化瘀法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例,效果满意。总结如下。1 材料与方法1.1 病例选择 本组74例均为我院就诊的门诊或住院病人,符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的CHB诊断标准。人选对象为15～62     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

长期应用拉米夫定抗病毒治疗停药后,HBV可再度复制或发生YMDD变异,影响疗效。我们采用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,取得了较为满意的效果。现报道如下。     

大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化的临床观察

目的:对大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化的临床疗效进行探讨。方法:54例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组各27例,对照组采用常规治疗,治疗组采用大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗,对两组患者的临床疗效、肝功能指标变化及血清HBV-DNA变化进行对比。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,治疗组肝功能得到有效改善,血清HBV-DNA转阴率显著上升(P0.05)。结论:大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化,获得了显著的治疗效果。     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例

笔者从2004年1月开始用拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例

笔者从2004年1月开始用拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化，取得了较为满意的疗效，现报道如下。1 临床资料1．1一般资料 选择69例活动性乙型肝炎肝硬化患者，均符合《2000年病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。血清定量PCR法测定HBV-DNA〉10^5拷贝／mL，年龄24-74岁。排除标准：估计生存期少于3个月，肝性脑病发作期，     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选取确诊为慢性乙型肝炎的患者82例,均显示ALT升高、HBeAg、HBV-DNA阳性、肝纤维化血清指标呈不同程度升高。随机分为拉米夫定联合苦参素组(Ⅰ组)50例及单用拉米夫定组(Ⅱ组)32例,拉米夫定100mg,1次/d,总疗程为1年;苦参素600mg加入10%GS250mL静脉滴注,1次/d,连用2个月,2个月后改为口服苦参素胶囊200mg,3次/d,总疗程为1年。最初3个月每4周检查肝功能、HBV标志物、HBV定性定量及肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN各1次,后改为每3个月检查上述项目1次。治疗结束后随访观察0.5～2年。结果:治疗26周时,ALT复常率、HBeAg阴转率、转换率、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);ALT和HBeAg/抗-HBe转换率两组无显著性差异;随访观察Ⅰ组有2例复发,Ⅱ组有6例复发,两组有显著性差异。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用,疗效优于单用拉米夫定。     

苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化40例

目的观察苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将代偿性乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组给予拉米夫定100 mg每天1次口服,苦参素200 mg每天3次口服;对照组单用拉米夫定100 mg每天1次口服。2组治疗12个月后观察疗效。结果治疗组肝门静脉内径、脾厚度、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ)改善程度均明显优于对照组。结论苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化有协同作用,可以防止肝硬化的发展。     

中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究进展

目的:综述近年来中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究进展.方法:主要对近十年米有关中药联合拉为夫定治疗慢性乙型肝炎的文献进行综述.结果:中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能提高临床疗效,优于单用拉米夫定.结论:中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能提高临床疗效,但是其作用机制有待进一步研究.     

丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察用丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取临床诊断为慢性乙型肝炎的患者66例,分为治疗组和对照组,分别采用单用拉米夫定治疗和加用丹红注射液联合治疗。疗程结束后,对两组病人的肝功能和乙肝病毒指标进行比较及定性定量分析。结果在肝功能指标方面,治疗组33例,显效29例,有效3例,无效1例;对照组33例,显效21例,有效7例,无效5例,两组显效率比较有显著差异（ P＜0.01）。结论丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在肝功能指标改善方面疗效显著。     

乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化临床研究

目的观察乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效。方法将乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性,中医辨证为肝胆湿热型的活动型肝炎肝硬化患者173例随机分为2组。治疗组102例予乙型肝炎清热解毒胶囊,每次6粒,每日3次口服;同时予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。对照组71例予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。观察2组血清HBV-DNA、HBsAg、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率和肝功能变化。结果治疗组HBsAg阴转率为5.9%,对照组阴转率为7.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组HBV-DNA阴转率67.6%、HBeAg阴转率32.4%,对照组HBV-DNA阴转率42.3%、HBeAg阴转率12.2%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝功能指标改善及Child-Pugh评分下降治疗组较对照组明显（P〈0.01）。结论乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定对肝胆湿热型的活动性肝炎肝硬化疗效理想,能有效抑制HBV复制。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例

我们从2001年10月以来采用苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例,取得满意的效果。现报道如下。     

柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化45例临床观察

目的:观察柔木丹颗粒和拉米夫定治疗乙肝病毒引起肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择90例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服柔木丹颗粒联合拉米夫定,对照组单用拉米扶定,疗程均为12个月,观察治疗前后患者的临床表现、肝功能、HBV-DNA、Child-Pugh记分。结果:治疗组在改善临床症状,恢复肝功能优于对照组(P<0.05),Child-Pugh评分缩短(P<0.05),HBV-DNA阴转无明显差异(P>0.05)。结论:柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化能有效地改善临床症状,恢复肝功能,使患者HBV-DNA阴转,提高生存率。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国是慢性乙型肝炎的重灾区，约占全球乙肝感染者的1／3。在感染乙型肝炎病毒的儿童体内病毒复制活跃，临床可表现为血清中存在乙型肝炎e抗原和高的乙肝病毒DNA水平。慢性乙型肝炎的进程是多样的，可以自发性清除、长期潜伏或对肝脏进行性损害，儿童期感染者更易成为慢性感染。拉米夫定对病毒的逆转录酶有明显的抑制作用，可抑制乙肝病毒的复制，降低血液和肝脏中的病毒数量，改善肝脏生化功能和组织学病变，从而提高患者生存质量。2004年6月-2006年3月，本院应用拉米夫定治疗肝功能不稳定、HEV复制的慢性乙型肝炎患儿60例，现将结果报道如下。     

加味四君子汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:观察加味四君子汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组;治疗组采用加味四君子汤联合拉米夫定治疗,拉米夫定1次/d,每次100mg,加味四君子汤2次/d,每次150mL,每周连续服用6d,暂停1d,疗程1年。对照组单用拉米夫定100mg,1次/d,疗程1年。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为70%,两组比较有显著性差异;治疗组在HBeAg转换率,HBV-DNA阴性,ALT、AST、TBil复常率方面均优于对照组。结论:加味四君子汤联合拉米夫定可提高拉米夫定的疗效,起协同作用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:探讨慢性乙型肝炎采用阿德福韦酯联合拉夫米定治疗的临床效果。方法:选择80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗,对两组患者的临床效果进行比较。结果:两组治疗24周HBV DNA500率、HBV DNA1000率,无统计学差异(P0.05);治疗48周上述指标均高于对照组,有统计学差异(P0.05);治疗24周,观察组ALT复常率为72.5%,对照组为62.5%,无明显差异(P0.05);治疗48周,观察组ALT复常率90%,明显高于对照组的72.5%,有统计学差异(P0.05)。结论:慢性乙型肝炎采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,可显著提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期68例临床观察

目的:观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法:选择68例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为治疗组36例和对照组32例.对照组给予护肝药物,疗程12个月;治疗组在此基础上给予拉米夫定100 mg/d,qd,po.疗程12个月.治疗前后分别检测肝功能、肝功能、HBV血清标志物、HBV DNA定量和Child-Pugh评分.结果:治疗12个月后,治疗组较对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及Child-Pugh评分等均显著降低(P＜0.05).治疗组HBV DNA和HBeAg转阴率分别为7.8%和50.0%,对照组分别为6.25%和12.5%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效抑制病毒复制,改善患者肝功能,使用安全有效.