尿β_2微球蛋白测定对慢性镉中毒的诊断价值

为了探索职业性慢性镉中毒性肾损害的诊断指标,本文对80名镉作业工人进行尿β_2微球蛋白(β_2M)测定的研究,并与尿蛋白总量、尿蛋白电泳、尿镉和血镉等指标进行比较。80人的尿β_2M几何均值为218μg/g肌酐,比正常均值显著增高;高于正常上限(420μg/g肌酐)者16例(20％),最高达2858μg/g肌酐。与尿蛋白电泳及蛋白总量相比,尿β_2M的阳性率要高得多,表明尿β_2M增高是职业性慢性镉中毒性肾小管损害的早期和敏感的诊断指标。但尿β_2M只有与尿蛋白总量、尿蛋白电泳和尿镉测定结合起来,才能比较准确地诊断慢性镉中毒所引起的肾损害和判断肾损害的部位与程度。从与血、尿镉的关系来看,无论尿β_2M增高与否,血镉差别不大;而尿β_2M增高者尿镉显著高于正常者,且在尿镉接近5μg/g肌酐时,已见到尿β_2M增高者,故在临床诊断时,尿镉临界值以5μg/g肌酐为宜。最后,根据本文的研究结果,对职业性慢性镉中毒的诊断标准提出初步设想。     

β_2-微球蛋白在新生儿肺炎肾损伤中的诊断意义

目的探讨血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)在新生儿肺炎肾损伤中的临床意义。方法选择秦皇岛市第二医院足月产新生肺炎患儿(150例)作为观察组,其中90例为轻中度肺炎,60例为重度肺炎;选择同期健康新生儿(150例)作为对照组。检测所有新生儿血清中β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,并对检测结果进行分析。结果观察组的血清β_2-MG、BUN和Cr水平分别为(4.54±1.33)mg/L、(2.80±0.72)mmol/L、(34.70±4.64)μmol/L,均显著高于对照组(P0.05);观察组的重度与轻中度肺炎分组中,血清BUN和Cr水平的组间差异无统计学意义(P0.05),而重度肺炎组的血清β_2-MG水平(5.90±0.58 mg/L)显著高于轻中度肺炎组(3.64±0.80 mg/L),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清β_2-MG可作为较BUN和Cr更为敏感、准确的诊断新生儿肺炎肾功能损害的指标之一。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染炎症因子水平及调控因子活性的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的炎症因子水平、调控因子活性及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,为深入研究T2DM合并Hp感染的发病机制和开发治疗药物提供新思路。方法选择2010年3月-2011年6月医院内分泌科和消化内科住院患者共260例,根据是否感染Hp分为非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组、2型糖尿病无Hp感染组、2型糖尿病合并Hp感染组,每组各65例,另选在此期间与之年龄、性别等相匹配的65例非糖尿病、非胃病患者为对照组;血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)采用免疫荧光分析法检测,血清白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平采用ELISA法检测;外周血内源性核因子-κβ(NF-κβ)活性采用免疫组织化学法检测;采用氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS);13 C呼气试验测定检测Hp。结果 2型糖尿病合并Hp感染组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.25±2.37)mg/L、(22.39±3.50)ng/L、(34.73±5.16)ng/L,均显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并Hp感染组外周血NF-κβ活性为(129.26±10.83)pg/ml,IRI为14.75±4.14,也显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);但其IL-1β水平为(10.52±2.87)ng/L,与非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组的(9.47±1.08)ng/L和2型糖尿病无Hp感染组的(9.39±1.14)ng/L比较,差异无统计学意义。结论在高血糖和Hp共同作用下,炎症因子水平升高,可以激活NF-κβ,诱导产生胰岛素抵抗,引起和加速2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的发生和发展;因此,NF-κβ可作为2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者抗炎治疗中新型的抗炎靶点。     

血清hs-CRP、PCT、尿β2-微球蛋白检测诊断小儿尿路感染的临床分析

目的 研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、尿β2-微球蛋白(尿β_2-MG)水平检测诊断小儿尿路感染的价值。方法 选取我院2017年3月—2020年1月接收的72例泌尿科患儿临床资料,按随机数字表法分为尿路感染组与非尿路感染组。比较两组血清hs-CRP、PCT、尿液β_2-MG水平,并分析血清hs-CRP、PCT、尿β_2-MG水平单独及联合检测对小儿尿路感染的诊断价值。结果 尿路感染组血清hs-CRP、PCT、尿β_2-MG水平分别为(26.58±3.14)mmol/L、(6.89±2.85)μg/L、(0.79±0.27)mg/L,均高于非尿路感染组的(8.34±5.21)mmol/L、(2.16±1.48)μg/L、(0.11±0.04)mg/L,差异有统计学意义(t=17.991、8.837、14.948,P均<0.001);绘制ROC曲线结果显示,血清PCT、hs-CRP、尿β_2-MG单独及联合诊断小儿尿路感染的AUC分别为:0.776、0.922、0.865、0.950,诊断效能均较理想,且以联合诊断的价值最高。结论 血清hs-CRP、PCT、尿β_2-MG水平可作为临床初步诊断小儿尿路感染的诊断依据,为临床制定干预或治疗措施提供依据。     

应用血清胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病的分析

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)和尿微量白蛋白(urinary microalbumin,m Alb)在诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的应用。方法选取2014年1月—2016年1月就诊的早期DN患者96例作为研究组,选择同期健康体检者90例作为对照组,测定其血清Cys C、β_2-MG及m Alb水平,分析其检测结果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组血清Cys C、β_2-MG、m Alb水平[(2.28±0.86)、(7.89±3.79)、(18.98±6.85)mg/L]均显著高于对照组[(0.76±0.25)、(4.52±1.25)、(12.16±3.26)mg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组血清Cys C、β_2-MG、m Alb阳性率(81.25%、62.50%、73.96%)均明显高于对照组(0、1.11%、1.11%),差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Cys C、β_2-MG、m Alb联合检测早期DN的阳性率(90.63%)明显高于任何一项检测指标(63.54%、70.83%、75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期DN诊断中,采取血清Cys C、β_2-MG及mAlb联合检测的诊断准确率较高。     

血清M30、M65水平对乙型肝炎肝衰竭患者生存状况的影响

目的探究乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清M30、M65水平及其对患者生存状况的影响。方法选取2014年6月—2016年3月于哨点医院接受治疗的HBV-ACLF患者136例,同时选取慢性肝炎患者25例,健康体检者25例,采集研究对象血清,测定M30、M65含量及其他生化指标。观察三组对象入组时的生物化学指标、不同预后的HBV-ACLF患者生物化学指标及M30/M65比值与终末期肝病模型评分(MELD)情况。结果 HBV-ACLF组M30含量为(3.02±0.30)lgU/L,高于健康组(2.18±0.14)lgU/L,低于慢性肝炎组(3.15±0.31)lgU/L(P0.05);M65含量为(3.43±0.32)lgU/L,高于慢性肝炎组(3.37±0.32)lgU/L、健康组(2.03±0.15)lgU/L(P0.05);M30/M65值为0.38±0.12,低于慢性肝炎组0.57±0.10,明显低于健康组1.42±0.37(P0.05)。预后死亡组:MELD得分、M65含量,均明显高于生存组(P0.05);M30/M65比值为0.38±0.14,低于生存组0.57±0.18(P0.05)。不同预后组患者M30含量差异无统计学意义(P0.05)。在0.4613诊断阈值内M30/M65方法 ROC曲线下面积高于MELD评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清M30、M65水平能够反映肝细胞病变情况,M30/M65能够较为准确地评估HBV-ACLF患者的生存状况。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者Hp感染对病情的影响

目的分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染对病情的影响。方法选取2015年4月-2016年4月于医院治疗的稳定期COPD患者200例为研究组,选取同期健康体检者400名为对照组。对两组研究对象的Hp感染率、外周血白细胞计数(WBC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)进行检测。对研究组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(mMRC评分)、BODE指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能分级进行检测和评价,对Hp感染患者和无Hp感染患者的上述指标进行比较。结果研究组患者Hp感染率为66.50%(133/200)高于对照组(P0.001);研究组患者的WBC及血浆FIB、CRP、IL-6分别为(8.19±1.32)×10~9/L及(6.65±1.04)g/L、(7.89±3.15)mg/L、(12.95±6.84)pg/ml均高于对照组(P0.001);COPD合并Hp感染患者的WBC、血浆FIB、CRP、IL-6及动脉血PaCO_2分别为(10.06±1.32)×10~9/L、(7.24±1.14)g/L、(9.05±3.84)mg/L、(15.52±7.11)pg/ml及(56.12±9.64)mmHg,均高于未合并Hp感染患者(P0.001),而动脉血PaO_2、SaO_2水平及FEV_1、FVC、FEV_1/FVC等肺功能指标分别为(65.52±8.23)mmHg、(86.69±3.61)%及(55.35±5.56)L、(52.75±4.16)L、(49.18±4.09)%,均低于未合并Hp感染患者(P0.001)。COPD合并Hp感染患者肺功能分级分布高于未合并感染的患者(P0.001);COPD合并Hp感染患者的CAT评分、mMRC评分、BODE指数、SGRQ评分分别为(17.92±7.16)分、(2.81±0.42)分、(3.92±1.28)、(63.62±15.34)分,高于未合并Hp感染的患者(P0.05)。结论稳定期COPD患者的Hp感染率高于普遍人群,合并Hp感染患者具有更加严重的全身性炎症反应、凝血功能障碍、肺功能损害和低氧血症,病情进展程度更高且生活质量更低,提示Hp感染可能促进稳定期COPD患者病情的进展。     

生脉注射液对大鼠放射性肺炎及血清细胞因子IL-6、TNF-α、TGF-β_1表达的影响

目的为临床应用生脉注射液防治放射性肺炎提供实验依据。方法选择2016年8-10月SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、生脉注射液组和地塞米松组,每组10只。利用6 mv X线,对全胸进行单次照射,总剂量为20 Gy,建立放射性肺炎大鼠模型。除正常对照组不进行胸部放射照射外,其余三组均进行胸部放射照射。生脉注射液组灌胃输入生脉注射液0.6 ml/100 g体质量,地塞米松组进行灌胃输入地塞米松注射液0.05 mg/100g体质量,正常对照组和模型组给予同体积生理盐水灌胃。照射后第1天开始用药,1次/d,连续灌胃至照射后满6周处死动物。观察各组大鼠肺大体改变并计算肺系数;HE染色观察肺组织病理变化;ELISA法检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β_1(transforming growth factor-beta1,TGF-β_1)水平。计量资料采用单因素方差分析,每两组之间用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果生脉注射液组肺系数为(0.331±0.020),血清IL-6为(258.45±9.05)ng/L,TNF-α为(317.34±17.36)ng/L,TGF-β_1为(263.81±14.17)ng/L;地塞米松组肺系数为(0.363±0.013),血清IL-6为(351.87±12.12)ng/L,TNF-α为(391.07±13.83)ng/L,TGF-β_1为(368.25±21.26)ng/L,模型组肺系数为(0.398±0.015),血清IL-6为(615.29±20.21)ng/L,TNF-α为(738.15±23.52)ng/L,TGF-β_1为(619.64±19.43)ng/L。上述各项指标生脉注射液组及地塞米松组均显著低于模型组,对比差异均有统计学意义(均P0.05),且上述各项指标生脉注射液组均优于地塞米松组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论生脉注射液可能通过抑制血清中IL-6、TNF-α、TGF-β_1的合成,从而对大鼠放射性肺炎起到防治作用。     

消化性溃疡患者Hp感染影响因素及胃蛋白酶水平

目的探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃泌素(Gastrin,GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平变化情况及影响因素。方法选取2019年1月-2020年2月于温岭市第一人民医院消化内科经消化内镜确诊的消化性溃疡患者120例为研究对象,据Hp感染阳性情况分为Hp感染阳性组76例和Hp感染阴性组44例。采用放射免疫法检测血清GAS水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PGⅠ、PGⅡ与TGF-β1水平;分析所有患者的性别、年龄等临床资料,归纳消化性溃疡患者Hp感染的影响因素。结果120例消化性溃疡患者,Hp感染阳性患者76例,感染率为63.33%;胃溃疡Hp感染阳性组GAS、PGⅠ、PGⅡ、TGF-β1分别为(110.78±20.69)pg/ml、(321.19±39.58)ng/ml、(46.55±15.82)ng/ml、(76.39±7.59)ng/ml高于Hp感染阴性组(P0.001);十二指肠溃疡Hp感染阳性患者GAS、PGⅠ、PGⅡ、TGF-β1分别为(113.53±21.47)pg/ml、(395.01±53.21)ng/ml、(45.78±13.27)ng/ml、(82.85±7.42)ng/ml高于Hp感染阴性患者(P0.05);吸烟饮酒和GAS、PGⅠ、TGF-β1水平均为消化性溃疡患者Hp感染的影响因素(P0.05)。结论消化性溃疡患者血清GAS、PGⅠ、PGⅡ、TGF-β1水平变化与Hp感染有关,尽量避免在外就餐,良好的生活习惯,忌暴饮暴食等可降低消化性溃疡Hp感染的风险。     

β淀粉样肽31-35和25-35对培养大鼠皮质神经元的毒性作用

目的 比较β淀粉样肽(AB)25-35和31-35对培养大鼠皮质神经元的毒性作用及其途径的差异,以进一步证明Aβ31-35是诱发神经细胞毒作用的有效较短片段.方法 将新生Wistar大鼠大脑皮质神经细胞分离、培养48 h后,按照完全随机设计的方法分对照组、Aβ25-35(25 μmol/L)和Aβ31-35(25 μmol/L)处理组,24 h后收集细胞.通过四甲基偶氮唑蓝比色法测定细胞的活性、激光扫描共聚焦显微镜检测线粒体膜电位的变化、单细胞凝胶电泳技术检测DNA损伤情况、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测神经细胞凋亡相关基因(Bcl-2、Bax和p53)mRNA的表达.每个实验重复3次.结果 与对照组[吸光度值(A值)为1.038±0.125,荧光强度差值为4.280±0.358]相比,Aβ25_35和Aβ31-35处理组细胞的A值(分别为0.746±0.071和0.811±0.083)和荧光强度差值(分别为3.050±0.240和2.806±0.203)均显著降低(t_A值分别为4.023、5.401,t_(荧光强度差值)分别为9.524,7.589,P值均<0.01);Aβ25-35和Aβ31-35处理组彗星细胞的拖尾率分别为59.0%及48.5%,尾长分别为(57.3±4.7)μm及(54.2±6.8)μm,与对照组[拖尾率为4.5%,尾长为(5.2±1.1)μm]相比均显著增加,差异有统计学意义(χ_(拖尾率)~2值分别为99.397和137.071,t_(尾长)值分别为19.058和29.173,P值均<0.01);Aβ25-35和Aβ31-35处理组Bax/Bcl-2分别为1.2774±0.0762和1.0330±0.0683,显著高于对照组(0.2090±0.0991)(t值分别为2.429和2.356,P值均<0.05);p53/β-actin分别为2.0284±0.2223和1.9505±0.2725,高于对照组(1.6560±0.0853)(t值分别为2.366和2.503,P值均<0.05).结论 Aβ31-35同Aβ25-35一样均可引起新生大鼠大脑皮质神经细胞的损伤,其作用机制可能与AB的直接细胞毒性及其介导的细胞凋亡作用有关.     

妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白水平及临床意义

目的检测妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)水平,探讨与妊娠期高血压疾病的相关性及其临床意义,为临床诊治提供依据。方法随机选择2013年1月-2015年1月景宁县人民医院的妊娠期高血压疾病患者116例,作为观察组,轻中度85例,重度31例;选取同期正常妊娠孕妇130例,作为对照组。检测各组血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG水平,并进行Logistic回归分析。结果观察组患者血清Hcy、hs-CRP和尿β2-MG分别为(20.63±1.06)μmol/L、(14.67±0.68)mg/L和(3.48±0.26)mg/L,均高于对照组(P0.05);中度患者血清Hcy、hs-CRP和尿β2-MG分别为(26.25±1.14)μmol/L、(18.30±0.74)mg/L和(4.06±0.17)mg/L,均高于中度和轻度患者,中度高于轻度患者(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG为妊娠期高血压疾病疾病患者相关敏感指标,β2-MG可反映早期肾功能损害,血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG随着患者疾病进展程度的加重而增高。     

糖尿病酮症酸中毒病人0-羟丁酸检测的意义

目的：了解血清β羟丁酸（β-HB）检测在糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断和治疗的意义。方法：对40例正常人、30例DKA患者和40例无酮症糖尿病人血清中的β-HB、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体进行检测。结果：DKA组血β-HB3.3±1.69m mol/L,FBG24.32±10.16mmol/L,HbAlc10.01±3.69%,无酮症糖尿病组血β-HB0.20±0.15mmol/L,FBG9.36±4.21mmol/L,HbAlc7.01±1.56%;正常对照组β-HB0.104±0.052mmol/L,FBG4.98±0.52mmol/L,HbAlc4.34±0.50%DKA组血β-HB、FBG、HbAlc与无酮症糖尿病组及正常组差异显著,无酮症糖尿病组血β-HB、FBG、HbAlc与正常组差异亦显著。在DKA组中尿酮体阳性率为85.6%;无酮症糖尿病组尿酮体均为阴性。但仍有10例血β-羟丁酸髙于正常。结论：检测血β-HB有助于DKA的及早发现、诊断和治疗,其敏感性高于尿酮体检测。     

血清胃泌素水平与幽门螺杆菌的关系

目的 研究胃癌高危人群血清胃泌素(G-17)的分泌水平和幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 在山东省临朐县对胃癌高发现场的242名村民进行13C-尿素呼吸试验检测Hp的感染情况,对血清样品中的胃泌素水平进行定量测试.结果 Hp的总感染率53.72%,其中男性Hp感染率为58.56%,女性Hp感染率为49.62%,两者之间差异无统计学意义(x2=1.932,P=0.165).不同年龄段之间的Hp感染率差异也无统计学意义(x2=4.185,P=0.123).血清中G-17的平均总水平为(24.43±25.46)pmol/L,其中女性为(29.87±28.18)pmol/L,男性为(18.01±20.11)pmol/L;女性的平均水平高于男性(Z=-3.618,P＜0.001).而在年龄分布上并无明显上升或下降趋势(H=1.948,P=0.378).血清G-17水平在Hp阴性者为(35.50±30.92)pmol/L,阳性者为(14.90±13.79)pmol/L,两者之间差异有统计学意义(Z=5.368,P=0.0001).结论 胃癌高发区临朐县的受检人群中,Hp阴性者的G-17分泌水平要高于Hp感染者.不同性别的G-17分泌水平不同,但不同年龄的G-17水平并无差异.     

免疫透射比浊法测定尿中β_2-微球蛋白方法的改进及质量控制

为了提高基于检测血清中β_2-微球蛋白(β_2-MG)含量的免疫透射比浊法测定尿中β_2-MG含量的灵敏度和准确度,在试剂原参数(血清参数)基础上修改试样比,即增加5倍样本量及绘制相应低浓度标准曲线(尿液参数)。用两种参数分别测定低、中、高值质控品及10份随机尿样,将测定结果进行对比。结果显示,血清参数和尿液参数测定低值质控品及β_2-MG含量在1~3mg/L时结果差异无统计学意义(P0.05);测定中、高值质控品,血清参数测定结果高于尿液参数(P0.01)。血清参数检测β_2-MG含量低于0.1mg/L的尿样时,结果出现负值。提示,尿液参数在尿中β_2微球蛋白浓度为0~3mg/L时检测结果准确可靠,尿中β_2-MG3mg/L时需用血清参数重测,血清参数检测尿β_2-MG含量16mg/L时需对样本进行稀释。     

血清肌红蛋白和β_2微球蛋白测定对肾功能损害的早期诊断价值

应用放射免疫测定法测定122例肾功能损害者及可疑肾功能损害者的血清肌红蛋白(SMb)和血清β_2微球蛋白(Sβ_2-MG)浓度。结果95例伴有SMb和/或Sβ_2-MG水平升高. SMb和Sβ_2-MG与血肌酐(Cr)显著正相关(各自r=0.702和r=0.875)。62例血Cr值小于177μmol/L者,SMb和/或Sβ_2-MG值即呈现升高。提示SMb和Sβ_2-MG测定具有早期诊断肾功能损害价值。     

妊娠中期血、尿β-hCG水平与胎盘功能障碍的关系研究

目的:探讨妊娠中期血、尿β-h CG水平与胎盘功能障碍的关系。方法:以45例胎盘功能障碍孕妇为观察组,同期45例正常晚期孕妇为对照组,回顾分析该90例孕妇妊娠中期血、尿β-h CG、血清AFP和血清CA125。结果:3级胎盘和胎儿窘迫孕妇血β-h CG值为(1.94±0.52)和(2.75±0.45)nmol/L,尿液β-h CG标准浓度为(287.9±58.4)和(305.2±55.1)ng/mg,血清AFP值为(255.73±91.84)和(275.17±94.33)ng/ml,血清CA125值为(41.91±14.82)和(47.24±17.32)μ/ml,均明显高于正常孕妇的(0.91±0.33)nmol/L、(146.5±47.2)ng/mg、(112.93±39.68)ng/ml和(24.23±9.14)μ/ml(P值均<0.05)。血β-h CG诊断与血清AFP诊断比较具有统计学差异(P<0.05);血、尿β-h CG诊断分别与血清AFP诊断、血清CA125诊断比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠中期血、尿β-h CG水平和血清AFP、CA125水平可准确反映胎盘功能障碍的存在,且血、尿β-h CG的诊断更为准确。     

幽门螺杆菌感染对帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者糖代谢和氧化应激及视网膜病变的影响

目的探究帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者幽门螺杆菌感染血清C肽水平及幽门螺杆菌抗体-IgG(Hp-IgG)。方法选择2016年1月-2018年12月郑州大学第一附属医院收治的帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者62例为研究对象,根据Hp-IgG抗体类型分为I型组32例和Ⅱ型组11例及未感染组19例;检测三组患者丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)水平、复合素I(Complex I)活性、血清C肽浓度,记录运动症状评分;行糖耐量试验检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);并检测神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑厚度、视野平均缺损深度(MD)。结果 Hp抗体I型阳性检出率为51.61%(32/62)高于Hp抗体Ⅱ型17.74%(11/62);Hp-IgG抗体I型和Ⅱ型组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、UPDRS III评分、UPDRS IV评分分别为(8.57±0.58)mmol/L、(16.11±3.54)mmol/L、(8.97±1.25)%、(26.84±7.29)分、(3.38±0.89)分和(8.61±0.49)mmol/L、(16.18±3.68)mmol/L、(8.93±1.30)%、(27.03±7.25)分、(3.29±0.91)分高于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的MDA高于非Hp感染组,而SOD、Complex I活性低于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的血清C肽水平为(1.42±0.71)ng/ml、(1.45±0.69)ng/ml低于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型组的黄斑厚度、RNFL厚度、MD值与II型差异无统计学意义;Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的黄斑厚度为(263.87±7.56)μm,(264.19±7.92)μm、RNFL厚度(115.15±16.39)μm,(113.62±16.18)μm、MD值为(-5.30±1.53)dB,(-5.29±1.58)dB低于非Hp感染组(P<0.05)。结论帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者的幽门螺杆菌感染率较高,Hp感染增强机体的氧化应激反应,损伤线粒体功能,加重运动并发症程度,不利于血糖水平控制,血清C肽水平降低,加剧视网膜病变。     

黏膜病变及幽门螺杆菌感染对胃泌素族胃肠激素表达的影响研究

目的观察胃镜下黏膜病变合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃泌素族胃肠激素表达的影响。方法选取2016年8月-2017年11月于天津市第五中心医院就诊的胃镜下黏膜病变合并Hp感染患者90例为A组,胃镜下黏膜病变患者90例为B组,Hp感染患者90例为C组,另选取同期的90名体检健康者为D组。比较研究对象餐前及餐后胃泌素族胃肠激素[胃动素(motilin,MTL)及血清胃泌素(gastrin,GAS)]表达水平,并比较A组及B组不同胃黏膜病变积分、A组及C组中不同Hp感染情况指标的表达水平。结果 A、B及C组患者的餐前血清MTL及GAS水平分别为(283.45±31.63)ng/L及(118.68±12.56)ng/L、(202.54±28.98)ng/L及(84.61±7.45)ng/L、(199.32±28.42)ng/L及(82.25±7.10)ng/L,餐后血清MTL及GAS水平分别为(320.44±35.67)ng/L及(126.84±14.38)ng/L、(215.35±30.68)ng/L及(88.20±7.93)ng/L、(213.56±29.93)ng/L及(86.15±7.75)ng/L,均高于D组的(165.65±22.35)ng/L及(60.12±5.66)ng/L、(182.54±23.72)ng/L及(65.45±6.13)ng/L,A组高于B组及C组;A组及B组不同胃黏膜病变积分、A组及C组不同Hp感染情况患者表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃黏膜病变合并Hp感染可导致胃泌素族胃肠激素表达水平升高,且胃黏膜积分越高合并Hp感染患者的表达水平相对更高。     

血清β_(2)微球蛋白在糖尿病监测中的作用与意义

目的分析探讨血清β_(2)微球蛋白在糖尿病监测中的作用与意义。方法选取我院2020年9月到2021年9月治疗的糖尿病患者110例为观察组,再选取同时间段100例到院健康体检者为对照组,对两组患者均进行空腹静脉血采集,检测其血清β_(2)微球蛋白,将两组受检人员的血清β_(2)微球蛋白进行比较,再将观察组患者在不同病程与不同肾功能分期中的血清β_(2)微球蛋白水平进行比较。结果观察组患者的血清β_(2)微球蛋白水平为(3.50±0.45)μg/L,对照组的血清β_(2)微球蛋白水平为(1.40±0.23)μg/L,观察组患者的血清β_(2)微球蛋白高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);患者的病程越长,其血清β_(2)微球蛋白会随之增高,与对照组数据相比有统计学意义(P<0.05);患者的肾功能分级越高其血清β_(2)微球蛋白也会越高,从第Ⅲ期开始,观察组患者的血清β_(2)微球蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的血清β_(2)微球蛋白指标与健康正常人相比会出现明显的异常,对糖尿病患者进行血清β_(2)微球蛋白检验,有利于早期诊断,具有重要意义,能够有效诊断患者病情,使患者尽早接受治疗,为患者后续治疗提供可靠参考依据,值得推广与应用于糖尿病患者的临床监测中。     

2型糖尿病合并正常高值血压血管重构的研究

目的探讨2型糖尿病合并正常高值血压患者血管重构情况。方法选择2011年7—10月在泰安市第四人民医院门诊就诊及住院的2型糖尿病患者182例,根据血压水平分组,A组:糖尿病合并正常高值血压组96例,B组:糖尿病合并理想血压组86例,所有研究对象均禁饮食12 h后清晨空腹静脉采血5 ml,测定空腹血糖、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,检测血清转化生长因子β(1transforming growth factorβ1,TGF-β1)和骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,指标间相关性采用Pearson相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组收缩压[(124.62±10.51)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]及舒张压[(86.04±3.62)mmHg]明显高于B组[(108.45±8.52)、(74.54±4.74)mmHg];A组TG[(2.49±1.19)mmol/L]、LDL-C[(2.90±0.17)mmol/L]、TGF-β1[(279.58±98.76)ng/L]水平明显高于B组[(2.07±0.97)、(2.82±0.14)mmol/L、(207.72±48.65)ng/L],HDL-C[(0.97±0.40)mmol/L]、BMP-7[(185.46±112.48)ng/L]水平明显低于B组[(1.09±0.33)mmol/L、(358.19±187.67)ng/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组血清TGF-β1水平与收缩压及空腹血糖、血脂间存在相关性,血清TGF-β1及BMP-7与空腹血糖、血脂间存在相关性。结论 2型糖尿病合并正常高值血压患者存在导致血管重构的危险因素,对2型糖尿病合并正常高值血压患者的血压、血糖、血脂早期干预可能有助于延缓血管病变的发生发展。