内镜下微波扩张置食管支架治疗食管贲门癌性狭窄

1995年 4月以来 ,我院采用内镜下微波扩张并置食管内支架治疗晚期食管贲门癌 2 0例 ,收到满意疗效。1　对象与方法1 1　对象　本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。所有患者均经胃镜活检病理证实 ,吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅲ级 (仅进流食 ) 13例 ,Ⅳ级 (完全不能进食 ) 7例 ,12例为晚期食管癌 ,4例为晚期贲门癌 ,4例为晚期贲门癌术后吻合口狭窄。其中 12例食管下段至贲门狭窄 ,因腹腔广泛转移 ,失去手术机会 ,靠输液维持生命。1 2　操作方法　 (1)器械 :潘太克斯ＥＧ- 2 190Ｋ电子胃镜 ,国产金属支架与置入…     

胃镜直视下置放金属支架治疗食管狭窄及食管气管瘘56例临床观察

我院自１９９５年８月开始在胃镜直视下置放金属支架治疗食管、贲门狭窄及合并食管气管瘘,取得满意效果,报告如下：１一般资料本组患者５６例,男４３例,女１３例,年龄４７～８２岁。病因：晚期食管癌１２例,晚期贲门癌４例,食管癌术后吻合口狭窄１７例,贲门癌术后...     

60例食管癌贲门癌外科手术路径和并发症防治分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 4月手术治疗食管癌贲门癌 60例 ,现将手术治疗中的有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 60例 (男 5 2例 ,女 8例 ) ,年龄 3 0～80岁 ,平均 5 9.8岁 ,70岁以上 11例。临床表现 :吞咽梗阻3 2例 ,上腹部不适隐痛 18例 ,呕血或黑便 10例 ,病程 1～ 12个月。食管癌 12例 (中段 6例 ,下段 6例 ) ,贲门癌 4 8例。Ｘ线钡餐片示病变长度 3ｃｍ以内 2 7例 ,3～ 5ｃｍ 15例 ,5ｃｍ以上 8例 ,未报告长度 10例。纤维胃镜病理诊断明确者 5 0例 ,未行胃镜检查而无病理诊断者 6例 ,胃镜检查后病理报告未见癌…     

胃镜直视下食管内支架置入术治疗食管癌贲门癌29例分析

2004—01／2008—05我院消化内镜中心采用胃镜直视下置入食管内支架治疗晚期食管癌、贲门癌29例，取得满意效果，无严重并发症发生，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女8例，年龄45～79岁，平均61岁。本组均经胃镜检查证实，病理检查为鳞癌或腺癌。均有不同程度吞咽困难，有的甚至失去吞咽功能无法进食。其中能进半流食11例，流食12例．无法进食6例。食管癌上段6例，中段11例，下段8例，贲门癌4例。病变长3～10cm，平均8cm；     

经腹贲门癌根治术中吻合器的应用及体会(附42例报告)

我科自 1 999年下半年起 ,选用常州产ＧＷ -Ｉ管型吻合器和ＸＦ -Ｉ线型缝合器 ,对 42例确诊贲门癌患者行经腹贲门癌根治术 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 42例 ,其中男性 2 6例 ,女性 1 6例。年龄 42～ 73岁。病程 1～ 8月。临床症状是不同程度的吞咽困难、胃区疼痛不适、便血等。手术前均经纤维胃镜或食道吞钡摄片检查 ,确诊贲门癌。手术要点 :本组所用均为ＧＷ -Ｉ管型吻合器及ＸＦ -Ｉ线型缝合器。吻合器规格为 2 6ｍｍ ,缝合器规格为 60ｍｍ ,90ｍｍ。均采取气管插管静脉复合麻醉。上腹正中切口 ,进腹探查 ,了解病变程度…     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

食管癌、贲门癌切除机械吻合610例体会

我们自 1994年～ 2 0 0 2年共为 610例食管癌和贲门癌患者行食管胃机械吻合术 ,现就应用吻合器的体会作一总结。1　临床资料本组 610例 ,其中食管癌 5 17例 ,贲门癌 93例 ;男 476例 ,女 13 4例 ;年龄 42～ 78岁 ,平均 65 5岁 ;经左胸切口行弓上吻合 3 2 8例 ,弓下吻合 2 3 5例     

经腹胃底贲门癌手术术式临床分析（附68例）

本院2005年6月--2008年2月经腹手术根治胃底贲门癌68例，现将结果报告如下。1资料与方法经腹手术组男42例，女26例，年龄43．5～75．0岁，平均55．5岁。术前均行胃镜及钡餐透视拍片检查确诊胃底贲门癌，4例术中发现浸润食管下段1cm。按TNM分期Ⅱ期10例（14．71％），Ⅲ期例41（60．3％），Ⅳ期17例（25．0％）。     

晚期贲门癌介入治疗61例疗效观察

我院2002-01～2004-01经病理证实为贲门癌61例,经介入治疗,效果较好,总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男42例,女19例.年龄40～77岁,平均56岁.均经电子胃镜下活检病理证实为贲门癌,其中腺癌56例,腺鳞癌5例.术前均经上消化道X线,CT及腹部B超检查.其中肝及其他部位转移14例,腹膜后淋巴结转移43例.所有患者均未手术治疗.     

全胃切除术治疗进展期胃癌69例

我院自2000年1月至2005年4月间行全胃切除术治疗进展期胃癌69例,现报告如下.　　1临床资料　　1.1一般资料男54例,女15例,37～79岁,中位年龄61岁.全组病例均在术前经胃镜确诊胃癌.胃底贲门癌32例,胃体癌24例,胃窦癌侵及胃体10例,残胃癌3例.Borrmann分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型23例,Ⅲ型31例,Ⅳ型9例.　　……     

内镜下内支架治疗食管、贲门恶性狭窄的疗效

本院采用胃镜下置放国产记忆合金支架、塑料食管支架放置术治疗晚期食管癌癌性狭窄及食管、贲门癌术后狭窄 36例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,食管癌 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,其中合并食管、气管瘘 3例 ;贲门癌 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;贲门癌术后复发 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄57～ 79岁 ,最狭窄处直径 1～ 6ｍｍ ,平均 (3.1± 1.3)ｍｍ ,狭窄的长度 0 .15～ 9.0ｃｍ ,平均 (3.5± 1.6 )ｃｍ。病程最长 1年零 2个月 ,最短 1个月。吞咽困难的程度采用ｓｔｏｏｌ分级 ,0级 16例 ,1级 11例 ,2级 9例 ,平均 (0 .97± 0 .…     

记忆合金支架在晚期食管贲门癌治疗中的应用

约60%的食管、贲门癌患者首次就诊时已经失去手术治疗机会,食管记忆合金支架作为一种姑息性治疗办法,可有效改善患者的生活质量[1]。我们2004年4月至2011年2月在数字减影血管造影(DSA)机和胃镜联合辅助下采用自膨式镍钛记忆合金覆膜支架治疗晚期食管、贲门癌76例,效果满意,现报道如下。     

149例贲门炎样贲门癌的胃镜诊断与临床分析

目的：本文通过对149例贲门炎样贲门癌临床胃镜及病变特征分析，从而减少了胃镜下贲门炎样贲门癌的误诊及漏诊率。方法：我院自1996年1月～2006年1月共检查胃镜35522例，胃镜检查诊断为贲门炎或贲门病变性质待定的689例病变粘膜进行活组织检查，经病理及细胞刷涂片证实为贲门炎样贲门癌149例，男108例，女41例，年龄40～81岁，平均年龄60．5岁。结果：149例贲门炎样贲门癌中，首次活检诊断为癌的110例，22例在第2、3次复查时找到癌细胞，10例病理为阴性，但细胞刷涂片阳性，7例诊断为贲门黏膜上皮及腺体高级别上皮肉瘤变，另外12例病理诊断为中度慢性萎缩忡胃炎，部分腺体中-重度异型增生，属癌前期病变。结论：贲门炎样贲门癌临床表现缺乏特异性，胃镜下肉眼观察与普通贲门炎相似，以此对胃镜下肉融不能鉴别时，都应常规予以病理活检，对可疑病灶活检结果为阴性者，应在短期内予以复查，从而提高早期贲门癌检出率。     

经腹胃底贲门癌手术术式临床分析(附68例)

本院2005年6月~2008年2月经腹手术根治胃底贲门癌68例,现将结果报告如下。1资料与方法经腹手术组男42例,女26例,年龄43.5~75.0岁,平均55.5岁。术前均行胃镜及钡餐透视拍片检查确诊胃底贲门癌,4例术中发现浸润食管下段1 cm。按TNM分期Ⅱ期10例(14.71%),Ⅲ期例41(60.3%),Ⅳ期17例     

自制食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄(附17例报告)

作者用塑料管自行制作食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄共 17例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 47～ 6 8岁 ,胸中段食管癌 4例 ,胸下段食管癌 7例 ,贲门癌 6例。均经胃镜及病理检查确诊为食管癌或贲门癌 ,狭窄长度为 3～ 8ｃｍ。根据文献[1] 和临床表现将吞咽困难分为 0～ 3级 :0级 :无吞咽困难 ;1级 :可进半流质饮食 ;2级 :仅能进食全流质 ;3级 :饮水亦有困难。本组 2级吞咽困难 5例 ,3级吞咽困难 12例。1.2　方法　 (1)术前准备 :术前 6小时内禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品及曲马多。 (2 )支架…     

高龄食管癌贲门癌外科治疗体会

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治食管癌、贲门癌42 6例 ,其中高龄患者 2 0例 ,占同期食管癌、贲门癌手术治疗的4.69%。除 3例死亡外 ,均顺利渡过手术关 ,治疗效果满意。现就我们的治疗体会报告如下。1　临床资料2 0例中男 18例 ,女 2例 ;年龄 70～ 78岁 ,平均 72 .5岁 ,75岁以上 3例。食管胸上段癌 1例、中段癌 8例、下段癌 3例、贲门癌 8例。发病时间 3个月以内者 8例 ,3个月～ 1ａ者 9例 ,超过 1ａ者 3例 ,本组病例能进普食者 2例、半流质食物者 5例、流质食物者 13例。合并心血管系统疾病 (高血压、冠心病等 ) 7例 ,呼吸系统疾…     

贲门癌术后经鼻肠管肠内营养67例临床护理

2006年12月～2009年12月,我们对67例贲门癌术后患者行经鼻肠管肠内营养,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法1. 1 临床资料 本组胃底贲门癌手术患者67例,男46例,女21例;年龄27～73岁,平均56岁.术前均经胃镜、上消化道钡餐摄片及活检病理证实为胃底贲门癌,术后均给予经鼻肠管肠内营养.     

贲门癌术前实时超声诊断的价值：附38例分析

贲门癌术前超声诊断报告较少,１９９７年４月～１９９８年３月我们对３８例贲门癌进行超声探测,现将其声像图表现与结果分析报告如下。１资料与方法本组３８例贲门癌,２０例在Ｂ超检查前,胃镜及钡餐造影已诊断为贲门癌,余１８例为Ｂ超首先检查后,再经胃镜及钡餐造影...     

经腹贲门癌切除的若干问题

自 198 8～ 2 0 0 1年 4月 ,我科选择性采用经腹入路行贲门癌 (包括贲门平滑肌肉瘤 1例 )手术 41例 ,其中切除 3 8例 ,单纯探查 2例 ,术中改为胸腹联合切口 1例。现就本术式的几个问题加以讨论。1　临床资料本组切除的 3 8例中 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 3 8～ 74岁 ,5 5～ 65岁者占 66%。全组病人均有不同程度的吞咽困难 ,经纤维胃镜和Ｘ线钡餐确诊 ,合并心或肺疾病 (冠心、左束支传导阻滞、慢支、肺心病、肺结核等 ) 3 2例。根据中国常见恶性肿瘤治疗规范临床病理分期 ,二期 8例 ,三期 3 0例。手术切除标本病检腺癌 3 4例 ,平滑肌肉瘤 1例…     

晚期食管、贲门癌的电化学治疗14例报告

晚期食管癌、贲门癌出现梗阻是治疗上比较棘手的问题 ,我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月用电化学治疗晚期食管、贲门癌梗阻 14例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 14例 ,其中男 13例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 6 8岁。病理诊断为食管鳞癌或贲门腺癌 ,癌肿位于食管中段 6例 ,下段 5例 ,贲门侵及食管下段 3例。病变范围最长 7.5ｃｍ ,最短 3ｃｍ。梗阻狭窄腔内径 0 .2～ 0 .7ｃｍ。临床分期 :Ⅲ期 10例 ,占 71.4 % ;Ⅳ期 4例 ,占 2 8.6 %。治疗前仅可进少量流汁饮食 10例。滴水难进 1例 ,进半流汁饮…