回肠Meckel憩室穿孔致腹膜后巨大脓肿超声漏诊1例

1 病例报告 患儿,1.5岁.1 d前无明显诱因出现精神不振伴发热,继之入睡,无鼻塞、咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,无抽搐.查体：HR 120次/min,律齐,ECG示窦性心动过速,ST-T改变,腹平软,肝脾未触及肿大,叩鼓音,肠鸣音正常.     

十二指肠憩室穿孔误诊为阑尾炎1例分析

现将我院近期收治的1例十二指肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎手术的临床资料回顾性分析如下。1病历摘要男,46岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐1 d入院,入院查体:生命体征稳定,急性痛苦貌,心肺听诊未见异常,腹平坦,右下腹压痛、反跳痛明显,右下腹肌稍紧张,肠鸣音可及,闭孔内肌实验阳性,WBC 16.6×109/L,尿常规阴性,腹部立位平片:膈下未见游离气体,右下腹B超示右下腹积液     

巨大十二指肠憩室误诊1例分析

十二指肠憩室是十二指肠常见病,但巨大十二指肠憩室（直径超过10cm）比较少见。我科近期收治1例巨大十二指肠憩室患者,术前诊断为腹膜后肿物,经剖腹探查明确诊断,现报告如下。     

腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊1例分析

对腹膜后阑尾炎穿孔并髂腹股沟脓肿误诊1例分析如下。1病历摘要 女，55岁。发热右腰及大腿内侧疼痛12d，门诊拟诊腰腿痛原因待查，用曲安奈德作局部封闭，并用头孢呋辛钠治疗5d，病情无明显好转，3d后右腹股沟处红、肿、热、痛，行走困难，诊断为右腹股沟脓肿入院。查体：T39℃，神志清。体态肥胖，心肺正常，腹软，右下腹深压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常。     

十二指肠异物致周围脓肿1例分析

对我科成功收治十二指肠异物导致周围脓肿1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁。因腰腹部不适感1a余、腹痛伴发热6d入院。患者自2007-08出现右侧腰部不适,尿检示抗酸杆菌阳性,肾脏穿刺提示系膜轻度增生,考虑肾结核,给予三联抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇）,至2008—03期间多次发作腹部不适,     

十二指肠憩室误诊3例

1病例报告例1:男,79岁。因间断右上腹痛恶心呕吐皮肤黄染3个月入院,入院前因上述症状反复发作在当地医院以胆囊炎给予治疗。T 38.3℃,巩膜黄染,右上腹压痛,莫非征阳性。W BC 18×109/L,N 0.93,A ST 290 U/L,ALT 320 U/L,GGT 450 U/L,ALP 342 U/L,T-B il 102μm o l/L,D-B il 78μm o l/L。B超:胆囊增大胆囊壁增厚。CT:可疑胆总管结石。逆行胰胆管造影(ER-CP):十二指肠乳头旁憩室,大小为1.5 cm×2.0 cm,内壁光滑。确诊为十二指肠乳头旁憩室。经禁食、抗炎对症治疗,1周后病情好转出院。例2:男,75岁。因右上腹痛伴皮肤黄染10 d…     

腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析

对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下。1病历摘要 女，30岁。因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2a多次入院治疗。患者自诉于103前曾在外院行阑尾切除术，16d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术，2次手术具体情况均不详。自2004—05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛，开始程度可忍受，后明显加重，在外院多家门诊诊断不详。于2004—0602第1次收入我科诊断为：右髂腰部脓肿，2004—06—04首次行剖腹探查术，于右侧升结肠外后壁发现一脓肿，给予切开引流，留置引流管后术毕，术后症状很快消失，脓液引流干净拔除引流管顺利出院。但1个月后再次出现上述表现并伴发热，原引流管皮肤窦口破溃流脓，为黄色脓臭液。     

十二指肠憩室误诊14例分析

我院1997年以来共收治十二指肠憩室患者14例，入院初诊皆误诊。现分析如下。     

糖尿病并十二指肠球部黏膜下脓肿1例分析

对糖尿病并十二指肠球部黏膜下脓肿1例分析如下。 1病历摘要 男,67岁。因烦渴、多饮、多尿半月,上腹疼痛伴畏寒、呕吐2d来院就诊入院,患者半月来出现烦渴多饮及多尿,无明显食欲增进及消瘦。入院前2d出现上腹部隐痛,无规律性,伴畏寒：无自觉发热,同时伴恶心及呕吐,吐物为进食物及咖啡渣样物,     

乙状结肠憩室穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析

对乙状结肠憩室穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析如下.1病历摘要男,68岁.因腹痛1 d于2010-10-26急诊入院.入院查体:T 37.8 ℃,P 84次/min,腹平坦,全腹压痛,以上腹部正中显著,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失;辅助检查:血常规:WBC 9.7×109/L,N 0.828;腹部B超提示腹腔积液(少量),消化道穿孔可能;胸腹透视:右侧膈下游离气体,上消化道穿孔可能;初步诊断:上消化道穿孔.     

回肠憩室穿孔继发急性阑尾炎1例分析

对回肠憩室穿孔继发急性阑尾炎1例分析如下。     

直肠后脓肿误诊为流感导致败血症1例分析

对直肠后脓肿误诊为流感导致败血症1例分析如下。1病历摘要男,44岁。平素身体健壮,入院前7d因加班,过度劳累,睡着受凉而发热,T38．5℃,到某医院就诊,医生诊断“流感”,口服“三九感冒灵和头孢氨苄”,3d后发烧未退并出现肛门疼痛,认为肛裂复发,局部行温盐水坐浴并涂“京万红痔疮膏”,2d后体温仍38℃以上,到某医院肛肠科就治,肛门指检发现直肠右后方饱满,     

十二指肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成1例

患者,男,56岁,因反复上腹痛3年,加剧2天,于2007年11月21日入院。患者3年前感上腹隐痛,饥饿时明显,进食后减轻,间断服用雷尼替丁治疗,2天前感上腹痛加剧,恶心欲吐。查体：体温37．8℃,脉搏88次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,心肺未见异常,腹平坦,腹肌稍紧张,上腹正中压痛明显,伴反跳痛,     

十二指肠乳头旁憩室误诊5例分析

十二指肠憩室一般无症状 ,即使出现亦缺乏特征 ,诊断较困难。乳头旁憩室因其解剖位置的特殊性 ,常引起乳头旁综合征 (lemmel综合征 ) ,易误诊为胆胰疾病。我院自 1989- 10～2 0 0 1- 11误诊 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 4岁。临床表现为反复发作性胆管炎和胰腺炎。其中 4例合并有胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石 ,1例合并胰腺炎。病程 5～ 18a,住院 3～ 8次 ,4例曾行胆囊切除、胆总管探查术。误诊为胆囊切除术后综合征 2例 ,胆管炎 2例 ,胰腺炎 1例。 5例最终分别经 ERCP、十二指肠低张造影获得…     

钡餐检查确诊十二指肠憩室1例报告

1病例报告患者，男，56岁。主诉间断性右上腹不适十余年，加重5天。十一年前自觉右上腹不适，时有隐痛，进食后饱胀。行胃镜检查未见异常，以浅表性胃炎给予对症治疗，症状略有好转，时有复发，未进行系统诊治。近日上述症状再次复发，右上腹持续性隐痛，无腹胀，无恶心、呕吐。查体：肝、脾肋下未及，莫菲氏征阴性，腹肌软，右上腹局部压痛，无反跳痛，肠     

肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析

对肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析如下。1病历摘要女,64岁。2009-06-17因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便10 d为主诉入院。10 d前无明诱因出现腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。求诊当地医院诊断为肠梗阻,予以保守治疗无效,继而转诊我院。查体:T 36.9℃,急性病容。心、肺未见异常。腹部膨隆,无肠型和蠕     

十二指肠乳头旁憩室8例误诊分析

十二指肠乳头旁憩室在临床上较少见,症状无特异性,容易误诊。笔者把误诊８例报道并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组误诊８例,男５例,女３例,年龄３２～６８岁,平均５２．１岁。４例因间断性上腹部疼痛,向右肩背部放散,有时伴寒战、高热误诊为急性胆管炎多...     

十二指肠憩室31例诊治分析

[目的]探讨十二指肠憩室的诊断及治疗方法.[方法]对本院2000年1月至2011年5月31例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]31例患者均以消化道疾病常见临床症状为主,行上消化道钡餐,十二指肠镜,逆行胰胆管造影(ERCP),螺旋CT检查确诊;非手术治疗23例,手术治疗8例,其中憩室切除术3例,憩室内翻缝合2例,十二指肠转流手术3例(远端胃切除Billrot hⅡ式2例,胃空肠Roux-en-Y吻合术1例).所有患者临床症状缓解或治愈.[结论]十二指肠憩室主要依靠影像学诊断,避免延诊及误诊.对大部分有临床症状的患者,手术及非手术治疗均有效,但应严格把握手术指证.     

十二指肠腔内憩室1例分析

十二指肠憩室多为一种先天性疾病,早在1710年由CHOMEL描述,临床上并不少见,在消化道憩室病中其发生率仅次于结肠,男女发病率无差异,多见于年龄50岁以上者.十二指肠憩室主要好发于降部内侧,尤以乏特壶腹周围为多,临床上与胆胰疾病的关系密切[1].我院2007年曾诊治1例现报道如下.