绝经后性激素替代治疗对血压的影响

绝经后性激素替代治疗（HRT）曾禁用于高血压绝经后妇女，而目前大多数人认为绝经后高血压发病率的增高可能与绝经后雌激素水平下降有关。近来研究表明，HRT对轻、中度高血压绝经后妇女，其高血压不仅没有加重，而且可能具有辅助治疗作用，尤其适用于24h血压变异大的个体。此外，HRT还能与抗高血压药物安全合用。     

雌激素替代治疗对绝经妇女血脂血压及体质量指数影响

目的探讨尼尔雌醇联合小剂量安宫黄体酮(MPA)替代治疗对绝经妇女血脂、血压及体质量指数的影响. 方法 78例45～56岁的绝经妇女随机分为治疗组及对照组,观察时间1年,其中56例资料完整,治疗组29例,对照组27例.治疗组每15d服尼尔雌醇2mg,每月服MPA 4mg×10d,对照组服安慰剂,所有入选者分别于服药前、服药后3月、6月、12月检测血脂、血压及体质量指数. 结果服药3月后血HDL-C(1.74±0.45)mmol·L-1、Apo AⅠ(1.37±0.29)mmol·L-1、TG(1.79±0.38)mmol·L-1明显升高,LDL-C(2.57±0.63)mmol·L-1显著降低,持续用药6月后舒张压(73.87±7.81)mmHg明显降低,治疗组与用药前及对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05). 结论尼尔雌醇加小剂量MPA对绝经妇女心血管系统有保护作用.     

绝经、性激素与血压关系的初步研究

本文通过对598名更年期妇女断面调查,分析绝经,性激素与血压之间的关系。结果表明,绝经后妇女高血压患病率显著高于同年龄组绝经前妇女,孕酮和睾酮是血压的重要影响因素之一。     

绝经后妇女激素替代治疗的利与弊

绝经后骨质疏松和冠心病的增加引起人们对激素替代治疗的兴趣，雌激素替代治疗又可能引起子宫内膜癌和乳腺癌的增加本文对孕酮并雌激素是治疗是否可以抵销激素治疗的副作用，同时是否对抗雌激素治疗的正效应，如何衡量激素替代治疗的利与弊，激素替代治疗的适应症以及应注意的问题进行综述。     

绝经后骨质疏松症治疗中的雌激素替代治疗

雌激素３缺乏是绝经后骨质疏松症的首要发病原因,安全、合理的雌激素替代治疗能有效地阻止骨丢失、尽最大可能地降低骨质疏松骨折的危险。临床上雌激素的使用率低,提出规范雌激素替代治疗,开发新的高效雌激素、孕激素等及其给药途径。     

绝经后性激素的替代疗法

绝经后性激素的替代疗法南京医科大学第一附属医院（２１００２９）杨怀恭杨怀恭教授绝经指女性卵巢分泌性激素的功能逐渐终止，月经停止来潮，一般在围绝经期妇女月经需停止６～１２个月才能确定已绝经。绝经年龄一般在４８～５５岁之间，平均为５１．４岁。在３５岁之前...     

雌激素替代治疗防治绝经后骨质疏松症的研究

雌激素替代治疗（ＥＲＴ０是绝经后骨质疏松症的首选治疗方案。ＥＲＴ的作用机制尚不完全清楚,除通过钙调节激素间接起作用外,还可通过雌激素受体（ＥＲ）直接调节成骨细胞（ＯＢ）和破骨细胞（ＯＣ）的增殖、分化或活性;也可通过抑制或促进细胞因子或生长因子的生成起作用;还可通过抑制ＯＢ和骨细胞的凋亡,促进ＯＣ的凋亡发挥作用。此外,新近提出雌激素可降低骨髓的信号强度阈值有利于在靠近骨髓的骨组织启动保存方式骨重建而     

绝经前、后妇女血清瘦素水平与性激素和糖代谢的关系

绝经后妇女性激素水平的变化可导致体脂分布的改变及一系列代谢紊乱。瘦素抵抗是人类肥胖的主要原因 ,我们通过对绝经前、后妇女以及绝经后妇女采用激素替代治疗 (HRT)的病例对照研究 ,初步探讨性激素与瘦素、糖代谢间的关系。　　一、对象和方法1 对象 :收集 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月门诊体检糖耐量正常妇女 92例 ,绝经前妇女 2 2例 (年龄 34～ 5 1岁 ) ,月经周期规律 ;绝经后妇女 70例 (年龄 4 8～ 6 2岁 ) ,均为停经 1年以上的自然绝经妇女 ,其中 16人接受HRT ,每晚口服 1粒诺更宁 (含 2mg 17β 雌二醇和 1mg醋酸炔诺酮 ) ,平均治…     

尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女 脂及血流变的影响

目的观察尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响。方法对３６例绝经后妇女用尼尔雌醇进行替代治疗,剂量为每半月２ｍｇ,共６月,最后７ｄ加用安宫黄体酮８于用药前和治疗６月后分别测血脂及血液流变学指标。结果尼尔雌醇替代治疗６月后血总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＴＣ／高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ均明显下降（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ明显升高（Ｐ〉     

尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血流变的影响

目的　观察尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响。　 方法 　对 36例绝经后妇女用尼尔雌醇进行替代治疗 ,剂量为每半月 2mg ,共 6月 ,最后 7d加用安宫黄体酮 8mg·d-1,于用药前和治疗 6月后分别测血脂及血液流变学指标。　 结果 　尼尔雌醇替代治疗 6月后血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、LDL C/HDL C均明显下降 (P <0 0 1) ,HDL C明显升高 (P <0 0 1) ,血纤维蛋白原 (PFC)、全血粘度 (ηb)、血浆粘度 (ηp)、细胞压积 (HCT)均显著下降 (P <0 0 1) ,血液还原粘度 (ηr)明显下降(P <0 0 5 )。　 结论 　用尼尔雌醇替代治疗能明显改善血脂紊乱 ,降低血粘度。     

绝经后妇女性激素及钙调节激素

绝经后妇女性激素及钙调节激素王育敏，张仲才，王华星，刘桂花妇女绝经后易患骨质疏松，是由更年期的激素变化引起的，发病率和死亡率均较高。我们用放射免疫测定方法，对３０例正常妇女和３２例绝经后妇女的血清中雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐｒｏ）、睾酮（Ｔ）以及２５－...     

雌激素替代治疗对绝经后女性血脂代谢及血浆内皮素的影响

目的 探讨雌激素替代治疗(ERT)对绝经妇女血脂及血浆内皮素的影响。方法 选择自然停经妇女60例,其中30例用ERT,另30例用安慰剂治疗30天。治疗前后均检测促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆内皮素-1(ET-1)。结果 ERT组妇女血清E_2水平较治疗前明显升高,P、T水平无明显变化,TC、TG及LDL-C下降,HDL-C升高,ET-1水平显著下降;安慰剂组妇女上述指标均无显著变化。线性相关分析显示:绝经妇女E_2与TC、TG、LDL-C及ET-1负相关,与HDL-C正相关;TC与ET-1明显正相关。结论 ERT能改善绝经妇女血脂代谢和降低其血浆内皮素-1水平。两者相互促进和补充,从而发挥心血管保护作用。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女血管内皮舒张功能的影响

为了探讨雌激素抗动脉粥样硬化和降低冠心病发病危险的机制 ,采用无创性高分辨超声法观察雌激素替代治疗对绝经后妇女血管内皮依赖性舒张功能的影响 ,于治疗前后测量血清雌二醇、一氧化氮和血脂水平。结果发现 ,绝经后妇女较绝经前妇女血清雌二醇和一氧化氮下降 (P <0 .0 0 1) ,肱动脉血流介导的舒张反应较绝经前明显下降 (3.84 %± 2 .18%比 10 .0 5 %± 3.18% ,P <0 .0 0 1) ;短期雌激素替代治疗后雌二醇和一氧化氮水平较治疗前极显著升高 (P <0 .0 0 1) ,肱动脉血流介导的舒张反应也显著改善 (9.16 %± 3.0 2 % ,P <0 .0 0 1) ,而雌激素替代治疗并未使血脂发生明显改善 (P >0 .0 5 )。相关分析发现肱动脉血流介导的舒张反应与雌二醇和一氧化氮呈正相关(r值分别为 0 .5 6 4和 0 .72 9,P <0 .0 0 1) ,与总胆固醇呈负相关 (r为 - 0 .36 9,P <0 .0 5 )。结果提示短期雌激素替代治疗可明显改善绝经后妇女内皮依赖性舒血管功能障碍 ,且与血脂的改善无关 ,可能与雌激素的直接血管保护作用有关。     

雌激素替代治疗对绝经后冠心病妇女血脂和胰岛素抵抗的影响

目的 :观察雌激素替代治疗对绝经后冠心病 （CHD）妇女血脂谱和胰岛素抵抗的改善作用。方法 :对确诊为CHD的绝经后妇女 ,口服尼尔雌醇 2 m g/2周 ,治疗 6个月。分别于治疗前后测定血糖、胰岛素 （INS）、性激素结合球蛋白 （SHBG）、促卵泡素 （FSH）、黄体生成素 （L H）、雌二醇 （E2 ）、总胆固醇 （T- CH）、甘油三酯 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- C）、低密度脂蛋白胆固醇 （L DL- C）等 ,并计算胰岛素敏感指数 （SI）。结果 :雌激素替代后 ,CHD患者的 FSH,L H,T- CH,TG,L DL- C,INS明显下降 ;而 E2 ,SHBG,HDL- C,SI明显升高。结论 :雌激素替代治疗能改善 CHD患者血脂谱紊乱和胰岛素抵抗     

绝经后妇女应用性激素补充治疗的临床观察

目的 探讨正常绝经妇女应用不同剂量性激素补充疗法对Kupperman症状评分、子宫大小、阴道上皮脱落细胞评分的影响。方法 将70例要求性激素补充治疗的绝经后妇女随机分为4组，第1组为对照组，给予钙尔奇D 300mg，每日2次；第2组倍美力0．3mg／d；第3组倍美力O．45mg MPA 1mg／d；第4组倍美力O．625 mg MPA 2mg／d。用药时和3个月后进行Kupperman症状评分，B超监测子宫大小和内膜厚度。结果 ①对照组和试验组绝经症状均有明显改善。②子官内膜厚度：对照组和第2、3组用药前后无明显变化，第4组用药后子宫内膜厚度的均数增加0．21cm(P＞0．05)。②子宫体积：第2组用药后子宫体积显著增大(P＜0．01)，阴道脱落上皮细胞评分显著增加(P＜0．01)；第4组用药后子宫体积也明显增大(P＜0．05)，阴道脱落上皮细胞评分也显著增加(P＜0．01)。结论 ①雌激素能改善绝经症状，单用钙刑也能改善一定的绝经期症状。②短期内小剂量应用雌激素对子官内膜厚度影响不大，增加雌激素剂量后，加用孕激素后对子宫内膜仍然有增厚的影响。②小剂量单用雌激素使子宫体积明显增大。     

绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢关系的临床研究

目的:探讨绝经后心肌梗死（MI）患者性激素（SH）与脂代谢之间的关系。方法:利用放免法、免疫酶法、酶法分别检测绝经后妇女MI组（30例）和绝经后妇女对照组（30例）血中雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果:与绝经后妇女对照组相比,绝经后MI组E2、E2/P、E2/T、HDL-C水平显著降低（100.35±41.26pmol/L:148.38±46.44pmol/L,P<0.001,90.52±65·48:149.75±116.74,P<0.05,104.52±64.24:154.22±111.34,P<0.05,0.95±0.30mmol/L:1.12±0.43mmol/L,P<0.05）,Lp（a）、LDL-C、TG、TC水平明显升高（21.31±17.93 mg/dl:13.52±13.04mg/dl,P<0.05.2.98±1.04mmol/L:2.15±1.19mmol/L,P<0.05,1.63±1.44mmol/L:1.13±0.55mmol/L,P<0.05,4.23±0.94mmol/L:3.50±1.36mmol/L,P<0.05）,E2与Lp（a）、LDL-C均呈负相关（r=-0.373,P<0.05,r=-0.635,P<0.01）,与HDL-C呈正相关（r=0.378,P<0.05）.结论:绝经后MI患者存在明显的以E2。水平不足为主的性激素紊乱和脂代谢异常,脂代谢异常和E2水平不足密切相关;E2水平不足促进脂代谢异常,可能是绝经后妇女MI发生的重要原因之一。     

绝经后激素替代治疗对脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的　观察激素替代治疗(HRT)对绝经后高血压妇女的血压、脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法　选择绝经后轻、中度高血压妇女共 50 例。随机分成降压治疗组 25 例、降压治疗 HRT组(联合治疗组)25 例。两组均予口服福辛普利 10 mg/d 或福辛普利 10 mg/d 寿比山 2 5mg/d降压治疗;联合治疗组加服替勃龙(Tibolone)2 5 mg/d作为激素替代治疗,两组平均连续用药9月,观察治疗前后血压、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。另设绝经后正常血压组22例作为对照组。　结果　1.治疗前绝经后高血压患者 ISI较对照组明显降低(P<0 .01)。降压治疗组在治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较治疗前分别下降了12. 3%和15 7%;联合治疗组SBP和DBP较治疗前分别下降14 8%和17 2%,两组差异不显著(P>0. 05)。2.降压治疗组治疗前后血脂无明显变化;联合治疗组治疗后的总胆固醇(TC)下降 13 2%(P<0. 05),脂蛋白 a(Lpa)下降 33 3%(P<0 .01)。甘油三酯(TG)有上升的趋势,但无显著性差异(P> 0 05)。3.降压治疗组 ISI 上升 18 1% (P<0 .05),联合治疗组ISI下降了20 3%(P<0 .01),两组差异显著(P<0 .01)。结论　1.替勃龙联合降压药物治疗绝经后高血压对降压疗效无影响。2.能明显降低血总胆固醇及脂蛋白(a),对心脑血管疾病可能有益。3.绝经后高血     

绝经后激素替代治疗对脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的观察激素替代治疗(HRT)对绝经后高血压妇女的血压、脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法选择绝经后轻、中度高血压妇女共50例.随机分成降压治疗组25例、降压治疗+HRT组(联合治疗组)25例.两组均予口服福辛普利10 mg/d或福辛普利10 mg/d+寿比山2.5 mg/d降压治疗;联合治疗组加服替勃龙(Tibolone)2.5 mg/d作为激素替代治疗,两组平均连续用药9月,观察治疗前后血压、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.另设绝经后正常血压组22例作为对照组. 结果 1.治疗前绝经后高血压患者ISI较对照组明显降低(P<0.01).降压治疗组在治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较治疗前分别下降了12.3%和15.7%;联合治疗组SBP和DBP较治疗前分别下降14.8%和17.2%,两组差异不显著(P>0.05).2.降压治疗组治疗前后血脂无明显变化;联合治疗组治疗后的总胆固醇(TC)下降13.2%(P<0.05),脂蛋白a(Lpa)下降33.3%(P<0.01).甘油三酯(TG)有上升的趋势,但无显著性差异(P>0.05).3.降压治疗组ISI上升18.1%(P<0.05),联合治疗组ISI下降了20.3%(P<0.01),两组差异显著(P<0. 01).结论 1.替勃龙联合降压药物治疗绝经后高血压对降压疗效无影响.2.能明显降低血总胆固醇及脂蛋白(a),对心脑血管疾病可能有益.3.绝经后高血压存在明显的胰岛素抵抗,替勃龙会增加胰岛素抵抗.     

雌激素替代治疗防治绝经后妇女冠心病机制的研究进展

冠心病为绝经后妇女的重要死因之一。流行病学资料表明,绝经后妇女冠心病的发病率和病死率是绝经前的4倍,且其发病年龄比男性约推迟10年,提示与绝经前雌激素的保护有关。激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)通过对机体多个系统的有益保护可降低绝经后妇女各种原因的总死亡率达46％,且对冠心病患者的益处最大。     

绝经后妇女激素替代治疗与乳腺癌相关性的研究

乳腺是生激素的靶器官，在月经周期中也发生着周期性变化。但是性激素对乳腺的作用至今仍未被人们完全了解。给手术绝经后的雌性猕猴继续以雌／孕激素治疗，结果发现引起民乳腺增生的程度比单独使用雌激素者还要严重。乳腺Ｘ线照相术中发现激素替代治疗前Ｅ２水平增主者乳腺密度增加。波士顿９家医院１９９２年联合门诊病人随访研究中也提示应用激素替代治疗使乳腺癌的危险性增加，５５岁以上、服药５年以上才更加显著，提示年龄在５