大便糊状、腹水、消瘦

周×,男,59岁,工人。因腹胀伴腹部隐痛二月余,加重半月于1986年3月14日住院。患者于1986年元旦感腹部闷胀隐痛不适食后尤明显,无返酸嗳气。有畏寒感但不发热,食欲减退,自觉消瘦,大便呈糊状日/1～2次,间有腹泻与便秘交替,小便正常,曾在当地就医。上消化道钡餐检查未见器质性病变,多次治疗未见好转,于3月初腹胀隐痛加重,尤右下腹痛明显,拟诊阑尾炎住院,因体征不明显而于保守治疗。住院期间发现腹水,B 超示肝硬化,治以保肝利尿,半月来因症状日趋加重而来我院门诊拟肝硬化腹水住院。30年前曾患浸润型肺结核,接受短期不规则抗痨治疗,偶有右上腹胀痛伴恶心呕吐,     

多囊肝并发门静脉高压症1例

多囊肝并发门静脉高压者少见,笔者遇见一例,报告如下: 患者,于某,女,55岁,右上腹部持续性胀痛两个月,逐渐加重一个月,并伴不规则低烧,无盗汗,无食欲减退,食后腹胀加重,嗳气多,有时恶心,但无呕吐,消瘦不明显,但渐感面黄、乏力和头晕,无黑便。近来大便干燥,常带鲜血,     

第26例 上腹隐痛、进行性腹胀

病史摘要 女性,47岁,已婚。因进行性腹胀1周于1986年1月7日入院。患者1985年12月初感乏力、纳差,头昏。元后渐感腹胀。右上腹持续隐痛不适,无放射痛。恶心但无呕吐反酸、腹泻和便秘。患者腹部日渐膨隆,尿少。亦无发热、黄疸、右上腹绞痛及黑便史。1月5日查肝肾功正常,ESR34mm/h,腹水     

上腹部绞痛、黄疸、总胆管扩张

某女,34岁,因上腹部阵发性绞痛,呕吐9小时,于1989年1月6日入院。缘于今晨早餐后10分钟感上腹隐痛,且逐渐加重,呕吐多次食物残渣,中午转为阵发性绞痛,不放射,仍不断呕吐,但未吐蛔虫,不伴发热,大小便正常,既往无腹痛和腹部外伤     

胃纤维血管脂肪瘤一例

<正>患者女,64岁,因"上腹部隐痛不适1年余,加重伴黑便2周"入院。入院前1年余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛不适伴腹胀,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便;2周前患者腹痛频率增加、疼痛程度加重,伴腹胀、黑便;查体:剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部增强CT示:胃窦部壁稍增厚,胃大弯侧壁见不规则异常密度影,最大径约5.1 cm,边界清楚,密度欠均匀,其内主要为脂肪密度,CT值     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

内镜诊断原发性十二指肠球癌1例报告

<正> 原发性十二指肠球癌罕见,国内报道甚少,我院收治1例报告如下。患者男性,56岁,干部。因右上腹痛3个月,伴黑便半月于1987年6月入院。三个月前无诱因,始食后右上腹隐痛,并逐日加重,进而不敢右侧卧位,伴恶心,乏力,食欲不振,消瘦。半个月来,发现黑便、呕吐咖啡样物。有肝胆、高血压病史,否认胃病史。体检:慢性消耗容,重度贫血貌。肝大     

胃脂肪瘤1例报道

患者,女性,47岁.主诉上腹部饱胀不适2年余,恶心、呕吐1月多,于1984年7月30日入院.患者于1982年3～4月始自觉上腹部饱胀不适,尤以饭后及夜晚间为剧.2年多来症状逐渐加剧。近1月多来上腹饱胀加重,疼痛、纳差、消瘦、恶心、呕吐,呕吐物为宿食酸味,每日约1000～1500ml,有间歇性黑便史3月余。1984年7月21日,在市某医院胃肠钡餐检查:幽门梗阻、胃窦部恶性肿瘤?1984年7月31日大便潜血反应++(?)1984年8月2日作纤维胃镜检查:在胃窦小弯侧有一向腔内隆起的肿块约3.5×4cm~2,质硬,取活检4块,胃镜诊断:胃癌伴幽门梗阻,活     

发热、腹胀、腹水、上消化道出血

<正> 病历摘要吴××,女,31岁,已婚。因腹胀、腹痛、恶心一个月,发热10余天,于1982年4月21日入院。自述一个月前因食凉地瓜后感腹胀、恶心不吐,下腹部持续性隐痛,无阵发性加剧。其后腹部日渐增大,腹胀加重,尤以食后为著。不厌油食,无发热及腹泻。当地医院诊为“结核性腹膜炎”,经抗结核、强地松、利尿等药物治疗,腹胀减轻,但仍恶心。10天来发热,体温38℃左右,乏力、盗汗、肩酸、食欲减退、逐渐消瘦,生活不能自理。近两日胸闷、呼吸困难、常不能人睡。无心悸、咳嗽、咯痰及咯血。因症状逐渐加重而入我院。否认有结核、肝炎病史。其母死于肺结核。体检:体温38,脉搏132,呼吸40,血压120/100。发育正常,营养     

钩虫病引起的贫血性心脏病1例

1 病例摘要 患者,女,69岁,因反复上腹部隐痛、胀满伴乏力2年,加重半月入院.2年前患者无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛、胀满不适,进食后加重,伴活动后心累气促、全身乏力,可自行缓解,到当地中医院诊断为"冠心病",予阿司匹林、双氯噻嗪片、卡托普利长期治疗,症状无明显改善.半月前上述症状加重,腹痛持续时间加长,无反酸、恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无头昏头痛,患病来精神食欲欠佳,大小便正常,体重无明显改变.     

治疗吞服破碎双面刀片1例

<正> 患者女,22岁。因吞服破碎双面刀片数片2h 之主诉入院。服后感咽喉都及上腹部持续隐痛阵发性加重,伴恶心,无呕吐,未解大便。查体:生命体征正常。神志清楚,表情痛苦。前     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

上腹隐痛伴间断黑便1年，加剧5天

病历摘要男患,48岁。因上腹隐痛,反复黑便1年,加重1天于1990年11月15日入院。自1年前,无何诱因,始感上腹隐痛,嗳气,不返酸,无呕吐,腹痛与进食无明显关系。排柏油样黑便,每日1～2次,每次量约90g,来院诊治,经胃镜检查诊为“慢性胃炎并出血”,给予输液、止血药物等处理,出血停止出院。     

十二指肠肉瘤一例

患者,女,39岁,半年来右上腹隐痛,伴间断性呕血,黑便,无反酸恶心,当地医院按贫血治疗。近月来,上述症状加重,经上消化道造影拟为十二指肠肝瘤,转入我院,病后睡眠、饮食正常,无进行性消瘦。     

内镜诊断胃窦粘膜蹼1例

患者男性,58岁。慢性中上腹部疼痛30年,多数呈饥饿痛,无明显周期节律性,伴反酸、暖气及上腹饱胀。近半年来,症状明显加重,上腹部持续性胀痛,纳差、恶心、消瘦。无呕血病史,近一年来有间断黑便史,量不多。检查:慢性消瘦病容,轻度贫血面貌,左上腹部压痛(+)。血常规:Hb 9.2g/L,WBC 10.8×10~9/L,N 78％,L21％,E 1％,肝、肾功能正常,大便潜血试验2次阳性。纤维胃镜检查:食道粘膜正常,胃体粘膜粗大,呈脑回状改变,肥大之粘膜明显水肿、充血,粘膜顶部广泛片状糜烂,呈地图样改变,不凹     

胃底平滑肌瘤伴多发性溃疡一例报告

患者女,61岁。上腹部反复隐痛10余年,隐痛加重伴黑便1年,无呕吐史,与食油腻无关。腹部未扪及肿块。X线钡餐检查:见胃底部有5.7×6cm椭圆形充盈缺损,轮廓清晰,周围可见被推移的粘膜皱襞,在充盈缺损的顶部有一向内凹陷的乳头     

原发性十二指肠球部低分化粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 2岁。中上腹反复痛 2 0年 ,加重伴呕吐1月入院。2 0年来中上腹反复隐痛 ,伴返酸 ,嗳气 ,服胃舒平等药后缓解。 1月来中上腹灼痛 ,呈持续性痛 ,无放射痛 ,进食后上腹胀痛加重 ,呕吐逐渐加重 ,朝食暮吐、暮食朝吐 ,呕吐物酸臭 ,吐后灼痛不减 ,服胃舒平不缓解 ,黑大便 1次 ,身体逐渐消瘦。检查 :病人消瘦。上腹压痛 ,振水声不明显 ,未扪及包块。纤维胃镜见幽门畸形 ,开闭差 ,粘膜充血水肿 ,散在糜烂 ,质脆 ,触之易出血 ,无确切溃疡 ,幽门狭窄不能通过胃镜。诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻。手术时未见淋巴结肿大 ,胰头及其他器…     

原发性肝癌并发自发性低血糖1例报告

1 病历摘要 患者男，55岁。因“上腹胀痛2个月，发作性神志不清1次”入院。病人1年来感上腹部不适，一直按“胃病”治疗，时轻时重。近6个月感右上腹胀痛，轻度厌油，无恶心、呕吐，无腹胀、黑便，无发冷、发热。近1个月食欲差，消瘦、乏力。既往无肝炎、肝硬化病史．无血吸虫疫水接触史，无食生鱼史。     

医案二则

杨××,女、24岁、会计、住院号:011016 患者半年前无明显诱因出现舌裂,进刺激性食物即感疼痛,纳差,形体消瘦,进而逐渐感上腹部隐痛不适,食后尤甚,伴嗳气,无泛酸及恶心呕吐,同时出现皮下出血,曾在某医院检查无异常发现,经西药治疗无显效而来院求治。     

肝门部囊肿1例

患者女性,29岁,农民,反复右上腹隐痛三年加重一周入院。近三年来,时常感右上腹隐痛不适,向右腰背部放射,不伴有恶心、呕吐及发冷发热,食纳和大小梗均正常。在其他医院作“B”超及“CT”检查均提示“肝门部占位性病变”