高龄食管癌及贲门癌围手术期处理

近年来，随着老年人口增加，高龄食管贲门癌在临床上并非少见，外科手术治疗的病例亦逐年增多。１９８１年前我院仅作２例７０岁以上高龄食管贲门癌手术，而１９８１～１９９８年我院此类手术数增加到２７９例，占同期食管贲门癌手术数５７９１例的４．８％，疗效满意，报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：７０岁以上食管贲门癌手术的高龄患者中男性２４７例，女性３２例，年龄最大８２岁。术前有合并症者占９８％，其中两种合并症占６６例占２３．７％，三种以上合并症５３例占１８．６％。合并症中尤以心血管病为多，ＥＫＧ异常７８…     

高龄食管胃贲门癌29例的外科治疗

高龄（70岁）以上食管胃贲门癌患者并非少见。作者等在1971～1988年4月手术治疗食管胃贲门癌1803例。其中70岁以上者29例，占1.6％，手术疗效尚称满意，现报告如下。     

高龄食管癌病人的围手术期处理

食管癌是较常见的一种恶性肿瘤，发病年龄大多数在40岁以上，其中70岁以上高龄患者所占比例较大。1990年9月～1999年9月，我科共收治食管癌患者468例，其中70岁以上患者32人，占同期收治病例的8．1％．对高龄患者进行手术治疗，做好围手术期的处理，对降低术后并发症及死亡率起到了重要作用，现将结果报告如下：     

高龄胆囊结石围手术期治疗

目的讨论高龄胆囊结石围手术期治疗。方法回顾性分析135例70岁以上胆囊结石患者的临床资料。结果高龄患者,患胆囊结石术前合并症占89％。结论围手术期各种并发症治疗,是术前处理关键病情趋缓或稳定后,采取个体化原则不同的方式施行手术。     

高龄胃癌患者的围术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤,发病率呈上升趋势,在我国,每10万人口的年死亡率为25.21%,在各种肿瘤中占首位。随着人民物质文化生活和医疗卫生状况的改善与提高,人口老龄化现象日渐明显,而高龄胃癌者所占比例明显上升。我院2000年1月-2007年12月共手术治疗70岁以上高龄胃癌患者32例,年龄70岁-89岁,平均年龄75．7岁,占同期患者的23．6％（32／244）。手术治疗仍是该类患者的主要手段,而围术期处理是治疗的关键环节。     

手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌75例临床研究

目的总结70岁以上高龄食管癌、贲门癌手术治疗经验。方法回顾性分析梅州市人民医院手术治疗的70岁以上高龄食管癌、贲门癌75例临床资料。结果 75例中术前伴发其他疾病共51例,占68%。手术切除69例,切除率92%。术后发生并发症26例,占34.7%,其中胸积液10例;肺炎8例;心房纤颤2例;呼吸衰竭2例;吻合漏4例;死亡1例。随访1～7年,1年生存率73.3%,3年生存率38.7%,5年生存率22.6%。结论 70岁以上高龄食管癌、贲门癌可耐受手术治疗,此类患者伴发病较多,加强围手术期处理可提高手术安全性。     

高龄食管贲门癌的手术治疗(附81例分析)

自1986～1995年我院共手术治疗70岁以上高龄食管贲门癌患者81例，手术死亡5例。现就这81例高龄患者的术前后情况及并发症、死亡原因报告如下。1临床资料1.1一般资料。1．1．1年龄性别：自1986年～1995年我院共手术治疗食管贲门癌334例，包括70岁以上高龄病人81例，占243％，高龄组中．男性59例，女性22例，男女之比为2．68：1。年龄70～75岁65例，76～80岁！3例，80岁以上3例，平均年龄73．4岁。l二1．2病变情况：食管癌37例中，胸中段26例，胸下段11例；病变长度＜scm4冽，＞5cm33例；按国际分期四期3例，t期30例，IV期《例。黄门癌44例，…     

高龄大肠癌患者手术治疗

目的：总结高龄大肠癌患者围手术期相关治疗的经验，探讨这类患者的最佳治疗方法。方法：回顾性分析手术治疗的152例60岁以上老年人大肠癌病例资料。结果：152例老年人大肠癌实施手术治疗过程当中，成功145例，占95．39％，死亡1例，占0．66％，15例发生合并症，占9．87％。结论：根治性切除仍是目前治疗高龄大肠癌患者行之有效的方法。依靠现代外科手术技术的进步，围手术期的正确处理以及现代营养支持治疗，可以有效提高手术成功率、降低死亡率和合并症的发生。     

高龄大肠癌患者手术治疗的临床分析

目的探讨70岁以上高龄大肠癌患者手术治疗的效果及风险。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月收治的138例70岁以上高龄大肠癌患者的外科手术治疗资料。结果所有患者均行择期手术治疗,其中行根治性手术113例（81．9％）,行腹腔镜手术28例（20．3％）,无围手术期死亡病例。结论高龄大肠癌患者术前合并症多,术后恢复慢,手术风险大。但只要充分做好围手术期准备,选择适当的手术方式,对提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率有积极的意义。     

高龄髋部骨折患者围术期治疗

目的探讨70岁以上高龄髋部骨折的围手术期治疗体会。方法对2003年1月至2008年12月嘉兴市南湖区中心医院186例70岁以上高龄髋部骨折患者围术期的治疗方法进行回顾性分析。患者年龄70～92岁,平均78．9岁;左髋89例,右髋97例。132例（70．9％）患者存在一种以上并存疾病。结果本组术前对并存疾病作积极治疗,手术均顺利通过,术后加强护理,大部分患者康复。本组123例获1年以上随访,疗效评定：优85例,良20例,可11例,差7例,总优良率为85．3％。患者术后发生并发症21例（11．3％）,住院期间无死亡患者。结论高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,根据患者的全身情况,选择合适的手术方式和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

高龄食管癌贲门癌在临床上并非少见，但由于考虑到患者的体质、家庭和社会因素，使不少患者失去最佳手术治疗时机。我院自1993年9月至2003年9月共手术治疗食管癌贲门癌67例，其中70岁以上13例，占19．4％，手术疗效满意，现报道如下。     

80岁以上超高龄胃癌手术的围术期并发症预防及处理

目的探讨80岁以上超高龄胃癌病人手术治疗围术期并发症及预防和处理。方法回顾性分析近10年收治的82例80岁以上高龄胃癌病人临床资料。结果术前不合并并存病者14例,合并1种者22例,合并2种者30例,合并3种及3种以上者16例。72例行手术治疗,占总数87.80%。术后25例出现术后并发症,占30.49%,其中死亡2例。结论超高龄胃癌患者围术期合理处置对于减少患者创伤,加速患者康复具有重要意义。     

80岁以上胆石症患者的临床特点和围手术期处理

目的 探讨高龄胆石症患者的临床特点和围手术期处理。方法 分析手术治疗的49例80岁以上胆石症患者的临床资料。结果 高龄胆石症患者有合并症占89．8％（44／49），以心血管疾病为多，51％的患者合并多种疾病；临床表现不典型，胆囊在急性炎症期易发生坏死穿孔；术后并发症的发生率为34．7％。治愈47例，死亡2例。结论 高龄并非手术禁忌，重视合并症治疗，加强围手术期处理，防患于未然，可提高救治成功率。     

高龄结直肠癌手术患者的围手术期处理

目的:探讨高龄结直肠癌手术患者围手术期处理中应注意的事项及处理方法.方法:回顾总结65例70岁以上结直肠癌手术患者的围手术期临床资料.结果:65例患者中,有心肺并存病46例,占70.7％,低蛋白血症、贫血1 7例,占26.1％,糖尿病11例,占17％,肝功能异常6例,占9.2％,肾功能异常3例,占4.6％,术后并发症有心肺并发症19例,外科并发症主要有尿潴留、切口感染、创面出血、吻合口或造瘘口狭窄等.因呼吸衰竭围手术期死亡1例.结论:要重视高龄结直肠癌患者围手术期的处理,术前积极处理并存病,术中精细操作,术后注意重要脏器功能监测,发现异常及时处理,以确保围手术期安全.     

70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗的临床意义。方法 对手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者进行回顾性临床分析。结果 手术后痊愈率为95．5％，手术后30d内病死率为4．5％，术后并发症有心律失常15例，肺部感染7例，呼吸功能不全5例，肺不张3例，肾功能不全2例，胸腔出血1例，上消化道出血1例，伤口感染1例。手术后1，3，5年生存率分别为63．6％，42．4％，22．2％。结论 高龄肺癌患者能否手术重要的是肺癌的分期和患者心肺功能的测定。肺叶切除是最理想的手术方式，不必过分强调行全侧纵隔淋巴结清扫术。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症，提高手术成功率的重要环节。     

高龄肺癌患者外科治疗34例

目的 探讨高龄肺癌患者外科治疗的手术方式及其效果.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月手术治疗的34例70岁以上肺癌患者的临床资料.结果 行根治性手术者29例(85.3％),姑息性手术者3例(9.8％),剖胸探查2例(4.9％),手术切除率(95.1％).结论 高龄并非肺癌手术的禁忌,通过严格的心肺功能评...     

65岁以上老年肺癌的外科治疗（附68例分析）

我科自１９８６年１１月～１９９６年１月共手术治疗肺癌６７２例,其中６５岁以上６８例,占１０．１２％,手术切除率９７．０６％（６６／６８）,其中姑息性切除９例,占１３．２４％。术后并发症３０．８％,手术死亡率２．９４％（２／６８）。５年生存率３２．１２％。本文认为高龄不是手术禁忌症,宜根据患者的全身情况,心肺功能综合判断。对手术应持积极态度,但需加强围手术期管理,尤其心肺功能的监护。     

高龄胃癌患者的围手术期处理(附176例分析)

目的:探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理方法.方法:回顾性分析1994年8月～2004年8月,经手术治疗65岁以上高龄胃癌患者176例的临床资料.结果:高龄患者病变分期Ⅲ期 Ⅳ期占65.3%,术前并存症占63.6%,肿瘤切除率为82.4%,术后并发症占29.5%,手术死亡率为2.3%.结论:年龄不是高龄患者的手术禁忌症,手术方式应强调个体化原则.加强围手术期处理可提高手术安全性,减少并发症,降低手术死亡率.     

老年人心脏瓣膜病的围手术期处理

目的总结高龄心脏瓣膜病围手术期处理经验,提高患者治愈率。方法对2001年6月至2009年8月的125例65岁以上的高龄心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理要点进行分析。结果本组患者早期生存117例（93．6％）,死亡8例（6．40％）。出院后随访时间6个月-3年,临床症状改善。结论对高龄心脏瓣膜病患者只要注意围手术期处理、制定合理手术方案。可有效降低死亡率及并发症,提高手术疗效。     

老年人腹部手术后呃逆治疗与临床分析

<正> 我院1991年1月～1999年12月,共收治60岁以上高龄腹部病人187例,全部行开腹手术治疗,其中并发呃逆的24例,经中西医结合治疗效果满意。现介绍如下。1 临床资料 本组60岁以上腹部病人187例,全部行开腹手术治疗,其中24例并发呃逆,占术后并发症的12.83％;男性121例,呃逆者17例,占14.04％;女性66例,呃逆者7例,占