垂体腺瘤术后复发的分析

对40例垂体腺瘤行颅内入路肿瘤切除,术后随访,8例复发,复发时间最短6个月,最长10年。第一次手术时有囊性变者6例,实质性2例。7例为嫌色细胞瘤,1例为喑酸性细胞瘤。40例中20例行放疗,3例复发;另20例未行放疗,5例复发。复发时均经CT证实,肿瘤均大于2.5×2.5cm,最大者囊腔内有50ml液体,肿瘤的包膜增厚,粘连较重,再次手术时困难较大。1例术后并发脑水肿死亡,4例随访内分泌及视力,视野有不同程度改善,3     

垂体腺瘤术后复发23例分析

我院自１９８３年６月～１９９７年６月在门诊和病房共诊治垂体腺瘤术后复发病人２３例。其中本次诊治前已行１次手术２１例,１次手术２例。现就其诊治问题进行分析讨论。１临床资料一般情况：男２０例,女３例。年龄２１～６３岁,平均４２８岁。肿瘤复发距前次手术时...     

垂体腺瘤术后低钠血症

目的 探讨垂体腺瘤术后低钠血症的相关因素、发病机制和治疗。方法 回顾性总结了1999年1月至2000年6月期间。在本院神经外科就诊的186例垂体腺瘤患者的临床资料。结果 在186例患者中。有72例(38．7％)术后出现低钠血症。其中43例(59．7％,43／72)出现于术后4—7d;43例(59．7％,43／72)有临床症状;低钠血症与年龄、肿瘤大小和肿瘤类型有关。与性别无关;68例(94．4％,68／72)患者被给予补钠和补充容量治疗,63例(87．5％,63／72)在7d内缓解。结论 垂体腺瘤术后低钠血症多出现于术后l周左右。多见于老年和垂体大腺瘤患者。治疗以补钠和补充容量为主。     

PCNA检测对预测垂体腺瘤术后复发的意义

目的研究垂体腺瘤增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）检测对预测垂体腺瘤术后复发的意义。方法用免疫组织化学ＡＢＣ法检测了２１例复发组和３３例非复发组垂体腺瘤石蜡标本中ＰＣＮＡ的表达。结果ＰＣＮＡ阳性细胞率：复发组第１次手术标本为３８．０４％±５．３０％，第２次手术标本为３６．４２％±４．３０％，非复发组标本为２２．９４％±３．５３％，两组结果差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论检测ＰＣＮＡ可作为预测垂体腺瘤术后复发的重要指标。     

经蝶垂体腺瘤术后低钠血症

目的 探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2004年1月-2005年1月期间，在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果 在216例患者中，有47例（21．8％）术后出现低钠血症。其中，42例（89．3％．42／47）表现为脑性盐耗综合征，5例（10．7％，5／47）表现为抗利尿激素分泌不当综合征。低钠血症与年龄、肿瘤大小有关，与性别无关；47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论经蝶垂体腺瘤术后中枢性低钠血症多见于老年和垂体大腺瘤患者，包括脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），治疗前者以补钠和补充容量为主，后者却需限水治疗。     

垂体腺瘤诊治新进展

垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤,占所有原发腑肿瘤的10%～15%[1],流行病学评估显示每10万人中年发生率为8.2%～14.7%[2],发生率仅次于胶质瘤和脑膜瘤.尸检数据显示：垂体腺瘤的发病率约为20%～25%.由此呵见,＂临床隐形＂的垂体腺瘤患者实际上很多,而需要临床干预的垂体腺瘸患者只占其中很小一部分.     

垂体腺瘤术后低钠血症的治疗

目的 探讨垂体腺瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的诊断、治疗经验.方法 回顾分析24例垂体瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法.结果 24例中临床诊断脑性盐耗综合征20例,抗利尿激素分泌异常综合征4例,经治疗,到出院时22例病人低钠血症完全纠正.结论 垂体腺瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素分泌异常综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意.     

垂体腺瘤术后放疗预后分析

放射治疗垂体腺瘤无论是单纯放疗还是配合手术治疗,虽有一些文献报道,特别是术后放疗的疗效已得到公认[2,5,7],但各作者对术后放疗的预后及并发症的评价不一,本文将我科从1993年3月～1995年7月间收治的术后放疗64例垂体腺瘤进行5年以上随访,对其预后作分析评价. 1 材料及方法 1.1 一般资料男性21例,女性43例,年龄18～73岁,平均35.06岁,其中22～45岁最多,占76.56%(49/64),按TS分期法[4],本组患者Ⅰ期(T1S1)4例,Ⅱ期(T2S1)9例,Ⅲ期(T3S1)19例,Ⅳ期(T4S1～T1～3S2)32例.     

甲状腺腺瘤术后复发的预防

<正>甲状腺腺瘤行手术治疗仍是唯一有效的方法,但处理不当则会导致术后复发.本院1985~1996年收治甲状腺腺瘤1070例,其中因复发再次手术18例,占1.7%.现就复发的预防问题进行讨论.临床资料一、一般资料18例中女11例,男7例;年龄13~59岁,平均36岁.复发距首次手术时间最长22年,最短6个月,平均9年8个月.首次手术双侧腺瘤1例,单侧17例.手术方式:双侧腺次全切除1例,1侧次全切除10例,单纯腺瘤摘除4例,不详3例.二、再次术前检查     

垂体腺瘤复发的诊断和治疗

据《中华医学杂志》2000年8月80卷第8期报道 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科于春江教授等,为探讨垂体腺瘤复发的临床特点、诊断及治疗方法,对本院1997～1999年收治的672例垂体腺瘤患者中的38例复发垂体腺瘤作了回顾性临床分析。 结果表明,38例复发垂体腺瘤患者均经手术及病理证实,复发时间最短3个月,最长18年,平均复发时间5.1年。复发临床表现主要为视觉功能障碍、垂体功能障碍和头痛等。CT和     

垂体腺瘤复发的诊断和治疗

目的 探讨垂体腺瘤复发的临床特点、诊断及治疗方法。方法 对我院１９９７～１９９９年收治的６７２例垂体肿瘤患者中,３８例复发垂体肿瘤作回顾性临床分析。结果 ３８例复发垂体腺瘤患者均经手术及病理证实,复发时间最短３个月,最长１８年,平均复发时间５．１年。复发临床表现主要为视觉功能障碍、垂体功能障碍和头痛等。ＣＴ和ＭＲＩ表现为类圆形肿物并强化。再次手术经额入路２５例,经蝶入路１３例。３５例有视觉功能障碍     

甲状腺腺瘤术后复发临床分析

目的:探讨甲状腺腺瘤最佳手术方式。方法:对106例手术治疗的甲状腺腺瘤病人进行随访,分析手术方式与术后复发的内在联系。结果:腺叶切除术后无复发,甲状腺次全切除术后复发率为5%,腺叶部分切除术后复发率为9%,腺瘤摘除术后复发率为13%。结论:单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术,双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢应行甲状腺次全切除术,特殊情况的病人应作区别对待。     

垂体腺瘤术后电解质紊乱及处理方法

垂体腺瘤发病率约为人口总数的1/10万,约占颅内肿瘤的10%,垂体分泌激素种类多,因此垂体瘤引起内分泌失调较常见,垂体瘤术后电解质紊乱亦较常见,如处理不及时或处理方法不得当,可引起严重后果,甚至导致病人死亡。现对我院1999～2005年303例垂体腺瘤术后病人进行回顾性分析,以预防及减少术后电解质紊乱的发生,促进并发症的恢     

垂体腺瘤术后电解质紊乱及处理方法

垂体腺瘤发病率约为人口总数的1／10万，约占颅内肿瘤的10％，垂体分泌激素种类多，因此垂体瘤引起内分泌失调较常见．垂体瘤术后电解质紊乱亦较常见，如处理不及时或处理方法不得当．可引起严重后果，甚至导致病人死亡。现对我院1999—2005年303例垂体腺瘤术后病人进行回顾性分析，以预防及减少术后电解质紊乱的发生，促进并发症的恢复，提高疗效。[第一段]     

垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱的临床分析

目的探讨垂体腺瘤术后并发尿崩症和低钠血症的临床特点及处理方法,以及时发现和对症处理,提高垂体腺瘤的术后治疗水平。方法回顾性总结近10年来收治的305例垂体腺瘤手术患者的临床资料,统计分析出现水钠代谢紊乱的发生和治疗情况。结果在305例患者中,有69例术后出现尿崩症,其中一半的患者在一周内得到控制,90%的患者在术后3个月内恢复。42例术后出现低钠血症,多数患者1周内恢复正常。结论术后每日检测血钠并观察尿量变化并根据其变化进行正确处理,与手术本身具有同样的重要性,是患者获得良好疗效的关键。     

功能性垂体腺瘤经蝶窦术后的随访研究

目的:探讨经蝶入路手术治疗泌乳素(PRL)腺瘤、生长激素(GH)腺瘤和促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的效果及手术前后血清内分泌学变化.方法:我科1995年10月至2002年9月用显微外科手术治疗垂体腺瘤254例,其中具有完整血清内分泌学检查结果和MRI随访资料的功能性垂体腺瘤143例,其中PRL腺瘤61例,GH腺瘤50例,ACTH腺瘤32例.平均随访时间为2.3年.结果:GH腺瘤和ACTH腺瘤的全切率明显高于PRL腺瘤(P<0.01),GH腺瘤与ACTH腺瘤相差不显著(P>0.05).肿瘤的全切率与肿瘤的大小相关(P<0.05),微腺瘤全切率高于大腺瘤.肿瘤全切率与肿瘤侵袭性明显相关(P<0.05).PRL腺瘤的复发率明显高于GH腺瘤和ACTH腺瘤(P<0.05).侵袭性垂体腺瘤的复发率高于非侵袭性垂体腺瘤(P<0.05).术后血清内分泌水平均全面降低.结论:GH腺瘤与ACTH腺瘤的治疗效果优于PRL腺瘤.功能性垂体腺瘤的治疗效果与肿瘤的内分泌特征和侵袭性有关.     

垂体腺瘤术后并发高钠血症的临床处理

目的 从垂体腺瘤术后并发的高钠血症的病因及诊断入手,探讨对这一并发症合理有效的预防措施及治疗方法.方法 回顾性分析了我科1998年3月～2005年3月收治的24例垂体腺瘤术后并发的高钠血症.结果 24例高钠血症中尿崩症20例,占83.3%(一过性尿崩共15例,占75%;持久性尿崩共5例,占25%),除1例死于严重肺部感染外,其余均痊愈.结论 术中避免损伤视丘下部、垂体柄及其供血血管可有效降低术后高纳血症的发生率;对已发生的高钠血症首先要明确诊断,并采取及时有效的治疗方法大多数短期内都可以纠正.     

侵袭性垂体腺瘤诊治现状

侵袭性垂体腺瘤在病因、临床表现、治疗和预后等方面与一般垂体腺瘤均有所不同,有其自己的特点。常需要进行综合性治疗,具体治疗方案可根据肿瘤类型不同,采取个性化治疗,从而提高治疗效果和减少并发症的发生。近年来,随着分子生物学以及临床研究的不断进展,新的治疗方法、治疗药物不断出现,极大地提高了侵袭性垂体腺瘤的临床诊断及治疗水平。本文就目前对侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗加以综述,为其临床诊断、治疗及预后判断等提供依据。     

72例垂体腺瘤卒中的诊治

本文回顾性分析2007年3月到2010年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科经手术证实的垂体腺瘤卒中72例,并结合文献加以讨论。