超声诊断隔离肺1例

患者,男,35岁,主因“阵发性干咳伴乏力1月余”于2008年9月24日入院。彩色多普勒超声检查：左下胸腔可见高低不均实性区,部分区域呈蜂窝囊样改变,范围10．1cm×6．6cm×6．7cm,边界清,可见包膜回声（图1）,肿物内可见红蓝色血流信号,脉冲波多普勒可引出动脉频谱,血流流速27cm／s,血流阻力指数0．62（图2）,该动脉内径0．2cm,向右追至脊柱旁近胸主动脉,肿物周围可见宽约2．0cm的无回声区。超声印象：左侧胸腔不均实性区（隔离肺可能性大）,     

胎儿左侧膈疝合并隔离肺超声表现一例

孕妇,21岁,孕1产0,孕26＋2周,产前超声检查示：胎儿左侧膈肌可见2．4 cm的回声中断,左侧胸腔内可见胃泡,部分肝脏及肠管疝入,胎儿心脏向右侧胸腔推挤,心尖朝左,心内结构正常（图1）。左侧胸、腹腔内,横跨脊柱前方可见3．4 cm ×2．8 cm的实质性高回声肿块,边界清,内部回声均匀（图2）,由主动脉供血（图3）,最高流速28．5 cm／s,阻力指数（resistance index,RI）：0．74。胎儿双顶径6．6 cm,相当孕25＋6周;头围22．6 cm,相当孕24＋4周;腹围19．4 cm,相当孕24＋1周;股骨长4．6 cm,相当孕25＋2周大小。左肺显示不清,右肺大小为2．4 cm ×1．3 cm,肺／头比值为（24×13）／226＝1．38。胎儿颅脑、颜面、口唇、双肾、四肢、膀胱、脐带结构及胎盘位置正常。羊水最大深度7．0 cm,羊水指数23．6 cm。超声提示：（1）单活胎,孕周相当于25周;（2）左侧膈疝（胃泡、部分肝脏及肠管疝入）;（3）胎儿胸腹腔内实性占位性病灶（起源待查）;（4）羊水偏多。考虑胎儿多发畸形,孕妇要求引产。     

B型超声诊断卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者女性，23岁，未婚、月经频发二年，左卵巢肿物一年。妇科检查：子宫正常大小。子宫左后方触及鸭卵大小囊实不均肿物，表面光滑，活动，无压痛，不随宫颈活动，临床诊断，左侧卵巢肿瘤。超声所见：子宫大小、形态、结构及回声正常。子宫左后方可见约6．3cm×5.9cm×4.3cm的肿块，内部回声不均质、右半部分为等回声，左半部分为低回声，肿物边界清晰，边缘不十分光滑，其后无明显的增强效应（附图）。右侧卵巢2．1cm×1．7cm，结构正常。子宫后方可见少量不规则无回声暗区。超声诊断：左侧卵巢实质性肿瘤，盆腔少量积液。行左侧卵巢输卵管…     

超声造影诊断中央型肺癌并阻塞性肺实变1例

正患者男,73岁。因"反复咯血、胸闷半年"就诊。体格检查:左侧呼吸运动减弱,左肺叩诊呈鼓音,听诊闻及湿啰音。患者取俯卧位,于左背部肋间隙超声所见:左肺见尖端指向肺门部的类似肝脏回声楔形实变区域,内部回声均匀;肺门部见大小约7.0cm×6.0cm类圆形不均匀低回声肿块,边缘不整呈分叶状,内可见支气管气相及无回声管道结构(图1);局部可见包裹性胸腔积液。CDFI:肿块内血管     

胸壁巨大朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

病例 女，10岁，以“左胸壁外伤、包块近1个月，包块增大疼痛加重5天”为主诉入院、查体：左胸壁可触及肿物，大小约6cm×6cm×6cm，边界清，质软、实性，肿物表面皮肤颜色正常．皮温高，肿物活动性差．与胸壁粘连，触痛阳性。腋窝淋巴结无肿大．影像学表现：X线平片：左侧第6前肋骨质破坏缺失，邻近胸壁可见软组织肿块影（图1），CT平扫：第6前肋骨呈溶骨性破坏．其前方可见类球形软组织密度团块影，     

B超诊断阴囊内结石1例

患者男性，62岁，因左侧阴囊部憋胀下坠感来诊；B超检查，使用仪器为ATLApoggeCX型，探头频率7．5MHz。超声所见：左侧阴囊内可见睾丸3．4cm×2．3cm×1．8cm大小，表面光滑，内部光点回声均匀；附率大小及内部光点回声无异常，于奉九下方探及1．8cm×1，5cm×1．1cm液性暗区，暗区内可见直径0．6cm的不规则强回声光团，后方伴声影并随体位改变而移动（附图）。右侧阴囊内未见异常，B超诊断左侧阴囊内结石：后经手术证实。讨论：结石可发生在人体许多脏器，但阴囊内结石罕见报道，其病理病因是阴囊内先天性和后天性囊肿的一种继发性改变…     

腹腔隐睾并发精原细胞瘤的超声特征与病理学对照分析1例

病例男，２９岁，以双侧睾丸缺如入院治疗。查体：双侧阴囊空虚，左侧腹股沟区可触及一约３．０cm×１．５cm大小睾丸样肿块，活动、平滑、无压痛。右侧腹股沟区未触及异常肿块。临床诊断：双侧隐睾。B型超声检查所见：双侧阴囊内未探及睾丸回声，左侧腹股沟管上端可见一２．８cm×１．５cm稍低均匀回声团，边界光滑，形态规则。右侧腹股沟未探及异常回声，于下腹正中线膀胱上方可见一９．８cm×５．３cm×６．０cm的实质性回声区（图１），呈鸡蛋形，边界清，有光滑完整包膜，除肿块内前上方为稍低均匀回声外，其余为稍强致密点状不均匀回…     

B型超声声诊断左肝内胆管乳头状囊腺癌1例

患者男性，53岁，于5个月前在当地医院B超查体时发现左肝内有一囊性肿物，诊断为左肝囊肿，来我院行B超复查。超声所见：肝大小形态正常，左肝外侧叶探及一5．6。m×4·2cm0×4·7cm大小的无回声肿块，边界清，囊壁个规则增厚呈多个乳头状中等回声向囊腔内突起，最厚处2．4cm。超声提示：左肝内混合性占位。超声导向下穿刺活俭：中央无回声区抽吸物呈胶冻作粘液，徐片镜下未查见癌细胞，囊壁标本病理报告为肝细胞异常增生。手术所见：左肝外侧叶有-5．0cm×6．0cm／5．0cm大小的囊实性肿物，实性部分显灰白色乳头状物，液性部分呈胶冻样粘…     

宫颈异位甲状腺癌超声表现一例

患者女,35岁。因大便习惯改变9个月余伴下腹部不适就诊。妇科检查：取截石位,宫体大小正常,双侧附件区未扪及异常;宫颈区偏左扪及巨大肿物,约8cm×7cm,近端触诊不清,无压痛,活动度差。临床诊断：盆腔肿物。超声检查：子宫前位,宫体大小形态正常,于宫颈后壁偏左侧探及一实性稍高回声包块,大小8．6cm×7．9cm,边界尚清,形态欠规则,内部回声不均质,内可见小片状低回声区（图1）;右侧卵巢显示清晰,左侧卵巢显示不清。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示：包块内及周边测及较丰富皿流信号（图2）。     

颈肩部Castleman病的超声表现1例

患者女,20岁,半年前无明显诱因发现左颈肩部肿块,大小约5cm×4cm×3cm,质硬,活动好,无疼痛,局部皮肤无红肿、溃疡、窦道及异常分泌物,听诊无血管杂音。超声检查：左颈肩部皮下见多个椭网形实性低回声区,边界清,边缘尚光滑,较大者约33mm×20mm×30mm,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,探头加压占位不变形;实性低回声区内部及周边均可见较丰富血流信号（图1）;探及动脉频谱,收缩期峰值血流速度22．1cm／s。阻力指数0．73;超声提示：左颈肩部多发实性低回声病变。     

超声诊断胸壁血管瘤病1例

患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一"鹌鹑蛋"大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×17.0 cm,边界不清,内部回声不均匀,可探及动脉血流频谱,阻力指数0.77,肿物有周围小动脉供血(图1)。超声提示:左胸壁实性肿物,血管瘤?其他性质待定。胸部增强CT检查:左侧胸壁见一混杂密度肿块影,大小约8.1 cm×9.1 cm,病灶通过肋间隙向胸廓内生长,边界欠清晰,增强扫描可见不均匀轻至中度强化,动脉期可见明显强化的迂曲走行血管影,邻近骨质未见明显破坏,左侧腋窝可见增大淋巴结影,大小约1.0 cm×0.6 cm。胸部增强MRI检查:左侧胸壁见一团块状肿物影,T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍高信号,边界欠清晰,大小约7.6 cm×9.8 cm,增强扫描肿物呈明显不均匀延迟强化,弥散加权成像及表观弥散系数均呈混杂稍高信号,肿物局部穿行于肋间隙,相应肋骨被包裹,局部骨质吸收改变。患者后于全身麻醉下开胸行左侧胸壁巨大肿物切除术,术中见:左胸壁巨大肿物,包膜完整,质硬,难以推动。切除部分胸大肌,逐一结扎肿物滋养动脉,见肿物突入胸腔,于第四肋下缘进入胸腔,沿肋骨边缘完整剥离并切除胸壁肿物及第四五肋间肌组织,送病理检查。病理结果:(左胸壁)肿物内见大量管腔大小不等的厚壁血管,血管之间可见增生的毛细血管和脂肪组织,肿物边界不清,侵犯横纹肌(图2);符合血管瘤病。     

彩色多普勒诊断结节性甲状腺肿伴腺瘤1例

患者,女,27岁.发现左侧颈部无痛性包块两月余来诊.超声检查:左侧甲状腺外形失常,测值增大,实质内可见一较大肿块,约4.1cm×2.0cm×3.0cm,肿块周界尚清,似有包膜,内部回声不均匀,呈囊实混合性,囊性区内有小强回声点及增强的乳头状物突入囊内.实性区回声不均匀,部分呈蜂窝状.彩色多普勒及能量多普勒显示肿块周围及内部血流信号极为丰富,呈花蓝状(见图1),脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.     

子宫平滑肌肉瘤超声表现一例

患者女,62岁。因闭经15年,阴道不规则流血及黏液样液体,伴下腹疼痛半个月余来我院就诊。妇科检查：子宫体明显增大,质软,表面光滑。扩宫后宫内流出息肉样组织及暗红色血性液体。超声检查：子宫体明显增大为6．0cm×5．7cm×5．4cm,宫腔近前壁见一较大实性肿块5．6cm×5．5cm×5．0cm,内部回声紊乱可见极少部分的液性无回声区,肿块与子宫肌层界限不清,未见明确包膜回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内星状血流信号,RI：0．56,子宫内膜线显示不清（图1）,宫颈回声均匀,双侧卵巢显示欠清。超声提示：绝经后子宫体明显增大并宫腔较大实性占位。手术所见：子宫体增大,表面光滑无结节。子宫全切术后病理诊断：子宫平滑肌肉瘤伴变性、坏死、出血水肿,血管腔内有瘤细胞浸润。     

腹股沟非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

1 临床资料 患者女，52岁，因体检时发现左侧腹股沟淋巴结肿大就诊。超声检查：于左侧腹股沟距皮下组织内见大小分别为1．8cm×1．6cm、1．0cm×0．8cm的实性低回声区，边界清，形态规则，内部回声均质；肝、胆、胰、脾、肾及颈部和腋下淋巴结扫查未见异常回声。超声提示：左侧腹股沟内实性占位，考虑肿大的淋巴结。后行细针穿刺活检，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。     

阑尾原发性黏液性囊腺癌超声表现一例

患者男，52岁，因患右侧腹股沟斜疝入院，术前超声扫查见右下腹回盲部一大小约6．0cm×2．5cm包块（图1），形态欠规则，内部为混合回声，分布不均质，其内可见实性团块状回声及条带状强回声，边界尚清，远端及周围可见液性无回声区，肿块与回盲部关系密切，仔细扫查显示肿块与回盲部相连，腹腔内可探及前后径约3．0cm液性无回声区。彩色多普勒血流成像：肿块外壁及其内实性成分中可探及血流信号。     

B超诊断腹腔内隐睾伴睾丸鞘膜积液1例

患者,男性,54岁。因＂左侧阴囊内睾丸缺如＂入院。体格检查：左侧阴囊发育不良,阴囊内空虚,未触及睾丸;右侧睾丸附睾大小正常。超声检查：右侧睾丸35mm×13mm×22mm,内部回声均匀,CDFI见血流信号。左侧阴囊内未探及睾丸回声,左下腹部膀胱左侧探及肿块,呈中等回声,大小约30mm×17mm×23mm,内部回声均匀,CDFI见少量血流信号。     

巨大盆腔平滑肌肉瘤超声表现1例

<正>病例男,45岁,来院常规体检。体检超声显示：前列腺右上方见一大小约4.7 cm×2.8 cm×3.5 cm的实性低回声肿块,其边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀（图1）。彩色多普勒显示包块周边及内部少许血流信号。超声提示：前列腺右上方实性肿块（建议进一步检查）,患者未重视,未进一步处理。4月后因腹部胀痛再次于我院就诊,复查超声显示：盆腔巨大低回声肿块,大小约14.2 cm×9.3 cm×9.4 cm,     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

超声造影诊断胰腺神经内分泌肿瘤1例

患者女,40岁。因活动后头晕乏力6月,外院超声检查示“左上腹实性团块”就诊。体格检查：皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无殊,腹平软,右上腹肋弓下有轻压痛,无反跳痛和肌紧张。否认传染性、遗传性、家族性疾病。血常规及生化检查基本正常,空腹血糖4.5mmol/L。超声检查：胰腺体尾部见一不规则的低回声肿块,大小约3.3 cm×2.3cm,边界尚清晰,内部回声不均,可见蜂窝状无回声区,胰管未见明显扩张,CDFI示肿块内血流信号较丰富。超声造影可见胰腺体尾部低回声肿块,大小约3.5 cm×2.6 cm,11s开始快速灌注,15 s病灶基本呈均匀增强（图1）,大小约3.5 cm×2.6cm,边界清,中间见斑点状的无灌注区,造影剂消退缓慢,持续时间＞4 min。     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例北大核心CSCD

患者 女,14岁,12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便网难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8．8cm×3．4cm×5．0cm,内见密集点状回声（图1）;有侧宫体大小3．4cm×1．7cm×3．6cm,内膜厚0．3cm;左侧阴道内见5．2cm×4．4cm无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6．6cm×3．5cm迂曲无回声．内见密集点状回声（图2）。