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双侧完全性唇腭裂是先天性唇腭裂中最严重的一种畸形,对形态和功能影响很大。1986年以来,我们采用双侧犁骨粘膜瓣及两侧唇颊粘膜瓣及两侧单蒂腭瓣为修复腭裂的基本组织瓣,采用两侧唇颊粘膜瓣向上向内翻转修复齿槽前部及鼻底之缺损,使鼻腔与口腔分开。8例双侧完全性唇腭宽裂隙患者,均一次修复,闭合全部裂隙,改善了外形及功能。 相似文献
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探讨并改进重度双侧唇裂的修复方法。方法:根据Black设计的叉形瓣并作适当的改进。深达骨膜的绕鼻翼切口使鼻翼基部及口轮匝肌充分游离,重建鼻底及正常的口轮匝肌环;前唇粘膜瓣用于加深唇沟;侧唇唇红瓣修复前唇唇红和唇珠。应用本方法修复重度双侧唇裂57例。结果:53例创口I期愈合,鼻底宽度及丰满度较满意,上唇在静态和动态时的外形均较好,但有不同程度的上唇过紧,鼻翼、鼻尖有不同程度的塌陷。2例感染、1例抓伤、1例摔伤导致伤口部分裂开。结论:叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂能获得较好的鼻唇外形和唇部功能,并为Ⅱ期修复创造了条件,可作为修复重度双侧唇裂的重要方法。 相似文献
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目的:评价和探讨双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的整复矫治方法。方法:将23例患者按唇畸形、鼻畸形的不同,分别采用三种不同的术式治疗。对上唇及鼻畸形较轻者,采用上唇瘢痕切除,口轮匝肌重建,V-Y成形、Z成形术或双侧肌蒂红唇肌粘膜瓣向中间推进矫正红唇口哨畸形;对唇鼻畸形较严重但上唇组织较多者,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱进行矫治;对唇鼻畸形严重并有上唇过紧者,采用前唇组织瓣延长鼻小柱,下唇带蒂组织瓣(Abbé瓣)旋转修复上唇正中缺损。结果:23例患者中,17例效果满意,5例患者有明显改进,1例不满意。结论:本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后唇鼻畸形的患者。 相似文献
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岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探索应用岛状颊肌粘膜瓣方法修复较大面积腭瘘的临床实践,探讨该方法的优缺点。方法:应用蒂在前上的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘4例;应用蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘14例,其中有7例在修复腭瘘的同时延长软腭以矫正腭咽闭合不全。结果:共修复腭瘘患者18例;其中15例腭部瘘孔获得关闭,颊肌黏膜瓣成活良好,无感染、腮腺导管损伤或阻塞、面神经损伤,无张口受限、瘢痕挛缩及咀嚼障碍;2例因岛状颊肌粘膜瓣远端愈合不良再次出现硬腭前端瘘口,但面积较原来明显减小,其中1例再发腭瘘应用已转移到腭部的颊肌粘膜瓣组织行二次手术修复后愈合;1例岛状颊肌粘膜瓣部分坏死。结论:应用蒂在前上和蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘是一种比较安全可靠的方法,其成活率高,可以灵活转移修复各个部位的腭瘘,在修复软硬腭交界部位腭瘘的同时可延长软腭、矫正腭咽闭合不全。即使腭瘘再发,可以应用已转移到腭部的肌黏膜瓣修复之。 相似文献
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目的 探讨Abbe瓣联合人中皮瓣及开放路径鼻整形术修复双侧唇裂术后继发畸形的疗效.方法 I期以Abbe瓣修复上唇缺损,人中皮瓣延长鼻小柱,同时行开放入路鼻整形,以矫正鼻背低平和鼻翼塌陷,缩小鼻孔宽度;Ⅱ期Abbe瓣断蒂术.结果 本组双侧唇裂术后继发畸形患者27例,术后随访6~12个月,Abbe瓣成活良好,上唇及鼻部畸形得到明显矫正.结论 本方法适用于上唇过紧、组织缺损明显、鼻小柱短小、鼻背低平、鼻孔扁阔的双侧唇裂术后继发畸形患者;但手术须分2期进行,不适合于上唇组织量充足、鼻畸形不明显的患者. 相似文献
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目的 探求一种新的修复口哨畸形和鼻底凹陷方法,提高双侧唇裂术后继发畸形治疗效果.方法 应用前唇上方皮下组织双侧C瓣修复鼻底凹陷畸形,两侧口轮匝肌向中线对合,重建口轮匝肌连续性,同时前唇下方皮下组织Λ瓣向内下翻转再造唇珠.结果 2010年6月至2012年1月,采用上述方法修复双侧唇裂继发口哨畸形和鼻底凹陷30例,所有病例术后全部一期愈合,经3 ~18个月随访,鼻底、唇部形态明显改善,唇珠明显,上唇形态自然,与下唇关系协调.结论 前唇上方皮下组织双侧C瓣及前唇下方皮下组织Λ瓣,可以改善鼻底凹陷,加强唇珠形态;两侧口轮匝肌在中线对位缝合可以重建口轮匝肌连续性. 相似文献
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目的 应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂,以获得更加良好的上唇外形。方法 对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合。结果 66例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整。结论 鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复。 相似文献
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目的 应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂 ,以获得更加良好的上唇外形。方法 对单侧不完全性唇裂的首次手术 ,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇 ,白唇部裂隙切口直线缝合。结果 6 6例患者修复后上唇外形良好 ,双侧上唇高度对称 ,人中形状完整。结论 鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复 相似文献
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单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形的一次性修复 总被引:5,自引:3,他引:2
目的:介绍一种综合术式一次性整体矫正单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形的方法。方法:采用一针法鼻小柱鼻翼脚复位固定,以缩窄以平齐鼻底;穹隆MT瓣成形术改善鼻孔形状;带侧翼鼻假体隆鼻突出鼻部立体感和加高鼻翼;上唇M瓣成形修整唇红缘重建唇弓;双侧口角为蒂的唇黏膜瓣或下唇瓦合式黏膜瓣修复上唇唇红过薄、过短或部分缺损。结果:单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形21例,随访10例3个月至1年,外观和效果满意。结论:应用一针法鼻小柱鼻翼脚复位加MT成形术和双蒂唇黏膜瓣移植等术式是值得推荐的一种一次性整体修复继发鼻唇畸形的方法。 相似文献
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目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂,以获得更加良好的上唇外形.方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合.结果 66例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整.结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复. 相似文献
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目的:研究进入鼻侧软骨区域的主要血管,为设计内眦血管蒂岛状鼻侧软骨粘膜瓣修复眼睑衬里和睑板缺损提供解剖学基础,并介绍其临床应用经历。方法:10具存放一年的成年尸体标本从颈总动脉灌注红色乳胶,在2具尸体标本的面静脉内注入蓝色乳胶溶液。在3.5倍的手术放大镜下进行解剖,显露鼻背和鼻周区的血管。结果:内眦动脉发出分支从鼻侧软骨的外上方开始斜向其内下方向走行进入鼻侧软骨的表面,并与鼻背动脉和鼻外侧动脉向鼻侧软骨表面发出的分支相互吻合。并且内眦静脉与其伴行。应用岛状鼻侧软骨粘膜瓣修复下睑缺损1例,效果满意。结论:以内眦血管为蒂的岛状鼻侧软骨粘膜瓣具有良好的血液供应,血管蒂长并且走行比较恒定,可转移到眶区修复部分眼睑衬里和睑板缺损。 相似文献
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目的:利用双侧唇裂修复时前唇贮存于鼻底两个三角瓣,和冷冻同种异体胎儿软骨移植,Ⅱ期矫正双侧唇裂术后鼻畸形。方法:用贮存于鼻底两个三角瓣延长鼻小柱,双侧鼻翼软骨完全游离,同时将冷冻同种异体胎儿软骨修整后移植固定在鼻小柱处。结果:本组共施术30例,切口均Ⅰ期愈合,经半年~5年临床随访观察,术后效果满意,未见移植胎儿软骨发生免疫反应及吸收现象,鼻发育也未见影响。结论:利用贮存鼻底双三角瓣延长鼻小柱,完全 相似文献
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下唇兼具功能和美容双重作用,当完全缺损时,不仅毁容,且同时由于口不能闭合也严重影响进食、语言等上唇功能。因此唇缺损的修复不仅要重建唇的功能,也要尽可能恢复良好的外型。但Ⅰ期修复全下唇缺损,在取材和修复方法上均较困难,常用双颊部组织瓣推进法,双侧带神经血管的扇形皮瓣,颈部筋膜瓣加上唇粘膜瓣等方法修复。我们自1991年9月至1993年1月采用设计颊部全厚梯形四边矩形皮瓣转移法1期修复4例全下唇缺损,效果满意。皮瓣设计和手术操作一、皮瓣取自颊部,以上唇红唇缘近口角处为皮瓣蒂部,按图1设计皮瓣。于口角处定 D 点并向下做一垂 相似文献