血浆内皮素及降钙素基因相关肽在急性脑血管病时的变化

目的:探讨血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平在急性脑血管病(ACVD)时的变化.方法:以49例急性脑梗塞(ACI)和38例脑出血(ACH)为对象与41名健康志愿者为对照,采用放免法测定血浆ET及CGRP水平.结果:两组患者血浆ET水平明显高于对照组(P＜0.001);ACI患者血浆CGRP水平明显低于对照组(P＜0.001),ACH患者血浆CGRP水平明显高于对照组(P＜0.001),部分患者经治疗后ET及CGRP水平均恢复到接近对照组水平.提示ET及CGRP参与了ACVD的病理生理过程,测定ACVD患者治疗前后血浆ET及CGRP水平对于病情监测、疗效观察具有重要的临床意义.     

兔脑梗塞急性期血浆ET及CGRP浓度的变化及东菱克栓酶的影响作用

目的 :观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗塞后血浆ET及CGRP水平的影响作用。方法 :通过改良自体血栓法制备兔脑梗塞模型 ,观察比较东菱克栓酶组和对照组梗塞前后血浆ET及CGRP浓度的变化。结果 :东菱克栓酶组和对照组急性脑梗塞 (acutecerebralinfarction ,ACI) 2h后ET明显上升 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,6h后出现回调下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,其中东菱治疗组下降幅度大于对照组 (3 9 88%± 12 79% ,17 3 3 %± 8 0 4% ,P <0 0 1) ;两组ACI 2h后CGRP明显下降 ,6h后出现回升 ,东菱组回升幅度大于对照组 ,但无统计学差异 (5 7 45 %±3 3 67% ,2 9 3 7%± 14 5 2 % ,P >0 0 5 )。结论 :脑梗塞急性期机体对ET和CGRP的平衡失调存在自身调节机制 ,早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使ET回调幅度明显增加 ,这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一。     

吗啡对急性心肌梗死再灌注损伤保护效应的实验研究

目的　通过测定急性心肌梗死再灌注损伤模型大鼠的血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素(ET 1)浓度及心肌梗死面积的变化 ,探索吗啡对急性心肌损伤的保护机制。方法　将 4 0只 SD大鼠随机分为单纯缺血再灌注模型组、吗啡预处理组、吗啡 纳洛酮组和手术对照组 ,每组各 10只。采用戊巴比妥钠(40 m g/ kg)腹腔注射麻醉大鼠 ,采用穿线结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血再灌注模型。用放射免疫法测定血浆 CGRP和 ET 1浓度 ,同时测定血清中肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)含量 ;用氯化三苯四唑(TTC)法染色和数码照相计算机图像分析系统计算心肌梗死面积。结果　大鼠左冠状动脉前降支结扎 10 m in时血浆 ET 1和 CGRP浓度较手术对照组显著增高 (P均 <0 .0 1) ;再灌注 4 .5 h时吗啡预处理组血浆 ET 1及 CK MB浓度较结扎 10 m in时显著降低 ,心肌梗死面积也显著缩小 (P均 <0 .0 1) ;而血浆 CGRP浓度则显著增高 (P<0 .0 1) ;吗啡预处理组以上变化较吗啡 纳洛酮组差异有统计学意义 (P均 <0 .0 1)。结论　吗啡预处理可通过显著降低 ET 1而增加 CGRP血浆浓度、缩小心肌梗死面积 ,对急性心肌梗死后再灌注心肌产生保护效应。     

老年脑梗塞血浆内皮素－1浓度对预后的影响

目的 :对79例老年急性脑梗塞(ACI)患者血浆内皮素 -1(ET-1)研究 ,探讨脑梗塞发病机理,估价预后和制定治疗对策。方法 :采用放免分析法(RIA)检测血浆中ET-1浓度。结果 :患病组血浆ET浓度(75.13±22.64)显著高于健康对照组(56.14±23.42) ,P<0.01。轻病组预后较重病组好(P<0.05)。病灶越大血浆ET-1越高 ,预后差。血浆中不同ET-1浓度改变对脑梗塞预后影响较大 ,血浆ET浓度大于60Pg/ml以上时预后较ET浓度低的组差(P<0.05)。结论 :ET-1血浆浓度改变与病损程度和患病症状轻重有关。ET浓度异常增高可提示ACI预后不良。因此早期使用钙拮抗剂和脑神经保护剂 ,可提高ACI预后     

Ⅱ型糖尿病患者并发脑梗塞的临床研究

目的　探讨糖尿病并发脑梗塞 (CI)时神经功能缺损程度、梗塞面积大小、多灶性梗塞、复发性梗塞与血糖水平的关系。方法　将 192例脑梗塞患者分为二组 :糖尿病并CI组 ,非糖尿病CI组 (对照组 ) ,对照分析了二组患者的血脂、血糖、血压、体重指数 (BMI)、梗塞面积、多灶性梗塞、复发性梗塞与血糖水平的关系。结果　糖尿病并CI组其血脂、大面积梗塞、多灶性梗塞、复发性梗塞神经功能损害程度较对照组显著增高。结论　糖尿病患者并发CI时 ,大面积梗塞、多灶性梗塞和复发性梗塞容易发生 ,且与血糖水平有明显的关系 ,肥胖是发生CI的另一重要原因     

脑梗塞急性期内皮素与降钙素基因相关肽的研究

目的：对３２例急性脑梗塞（ＣＩ）患血浆中内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）进行研究。并探讨ＥＴ、ＣＧＲＰ血浆中水平与脑梗塞面积、部位间的关系。方法：采用放免分析法（ＲＩＡ）检测。结果：ＣＩ组血浆中ＥＴ显高于对照组,而ＣＧＲＰ又略低于对照组,大面积梗塞ＥＴ和ＣＧＲＰ高于梗塞面积小于５ｃｍ×５ｃｍ组。内囊、基底节损伤较皮层梗塞和对照组高,而ＣＧＲＰ的改变无显差异。结论：血浆中ＥＴ和ＣＧ     

脑血管病患者血浆ET、CGRP的放免测定

目的 为探讨内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）在脑血管病友生，发展过程中的病理生理意义。方法 采用放射免疫分析法（RIA）对30例脑出血（CH）患者，30例脑梗塞（CI）患者血浆ET及CGRP进行定量分析。结果 CH和CI患者血浆ET水平明显高于正常，CGRP水平明显低于正常。     

脑卒中患者血浆ET及CGRP含量变化的临床分析

目的　探讨脑卒中患者血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)含量与疾病治疗前后的意义。方法　采用放射免疫分析技术 (RIA) ,分别对 5 1例脑梗塞患者和 6 0例脑出血患者急性期与恢复期的血浆 ,作ET和CGRP水平分析。结果　脑卒中患者血浆ET含量 ,在急性期与恢复期均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后有所下降 ,血浆CGRP含量在疾病的急性期明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,在恢复期逐渐恢复正常。结论　在脑卒中的急性期 ,血浆ET及CGRP均升高 ,治疗后逐渐下降 ,与脑损伤程度相关 ,提示神经肽在疾病的演变过程中起重要作用。     

内皮素、降钙素基因相关肽参与糖尿病合并脑梗死发病过程中的作用

目的观察糖尿病(DM)合并脑梗死(CI)患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化,探讨内皮素及降钙素基因相关肽与糖尿病合并脑梗死之间的相互关系。方法2000-03/2001-12在广东医学院附属医院内分泌科住院的DM患者86例,根据有无脑梗死及脑动脉硬化将患者分为DM合并脑梗死(DM+CI)组36例、无脑梗死的DM合并脑动脉硬化(DM+CA)组22例、DM无并发症(SDM)组28例,DM+CI组根据病情程度有分为轻型组、中型组和重型组,选择18例正常人作为正常对照组。采用放射免疫法检测各组患者及对照组血浆ET和CGRP水平并进行比较。结果DM+CI组病程3d内血浆ET犤(99±26)ng/L犦高于病程15～20d者犤(64±19)ng/L犦、DM+CA组犤(64±15)ng/L犦及SDM组犤(56±14)ng/L犦和正常对照组犤(46±13)ng/L犦(t=3.77～10.08,P均<0.01);DM+CI组病程15～20d者与DM+CA组血浆ET比较无显著性差异,但均高于SDM组及正常对照组(t=2.07～4.58,P<0.05或P<0.01);SDM组血浆ET亦较正常对照组升高(t=2.72,P<0.01)。DM+CI组病程3d内、DM+CI组病程15～20d、DM+CA组和SDM组血浆CGRP(ng/L)分别为(99±34),(71±20),(69±22),(76±18),均低于正常对照组(123±26)(t=2.69～8.35,P均<0.01);DM+CI组病程3d内血浆CGRP高于病程15～20d者及DM+CA组和SDM组(t=3.32     

羚蝎胶囊对急性中小量脑出血患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的 :观察羚蝎胶囊对急性中小量脑出血患者血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法 :羚蝎胶囊组 31例和西医对照组 32例均为急性脑出血患者 ,2组基础疗法相同 ,羚蝎胶囊组加用羚蝎胶囊 ,比较 2组治疗后血浆 ET、CGRP水平的变化。结果 :羚蝎胶囊组治疗后第 1周、第 2周、第 3周血浆 ET均低于西医对照组 (P均 <0 .0 0 1) ,治疗后第 2周血浆 CGRP高于西医对照组 (P<0 .0 1)。结论 :羚蝎胶囊通过调节脑出血患者血浆 ET、CGRP水平来改善患者的预后     

脑卒中患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽含量的变化及意义

目的　测定脑卒中患者血浆内皮素 (endothelzhe ,ET)和降钙素基因相关肽 (calcitonihgene re latedpepticle ,CGRP)含量 ,探讨其疾病治疗前后的变化及意义。方法　采用放射免疫分析技术 (RIA) ,对4 1例脑梗死患者和 4 0例脑出血患者的急性期与恢复期血浆 ,分别作ET和CGRP分析 ,并用 33例健康对照者作比较。结果　脑卒中患者血浆ET含量 ,在 2 0天内均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,但治疗后有所下降 ;血浆CGRP含量在疾病的急性期明显高于对照组 (P <0 0 1) ,第 2 0天恢复正常。结论　在脑卒中的急性期 ,血浆ET及CGRP均升高 ,并与脑损伤程度呈正相关 ,提示两者在疾病的演变过程中有重要意义     

急性脑梗死患者血中活性肽的含量变化及临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平变化,以阐明NSE、ET、CGRP与脑损伤程度的关系及作用机制。方法:采用放射免疫分析测定56例脑梗死患者和36例正常对照血清NSE、血浆ET、CGRP的浓度。结果:脑梗死患者NSE、ET、CGRP均较正常对照上升或下降明显(P<0.01);病理组间,大灶梗死与小灶梗死比较有显著差异(P<0.05);急性期与急性期后比较有显著差异(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血中NSE、ET、CGRP与病情关系密切,检测其血中含量有助于判断脑损伤的程度及正确评价预后。     

终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者血浆中ET CGRP含量及脑血管痉挛指数的影响

目的　探讨终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者血浆中内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)及脑血管痉挛指数的影响。方法　急性重型颅脑损伤患者 5 2例 ,随机分成 2组 ,终池持续引流组 2 6例 (A组 ) ,常规腰穿组 2 6例 (B组 ) ,正常对照组 12例 (C组 ) ,用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的血浆中ET及CGRP的含量 ,同时行经颅多谱勒检查 ,检测痉挛指数。结果　第 1天A、B两组血浆中ET及CGRP含量无差异 (P >0 0 5 ) ,但两组ET含量均高于C组 (P <0 0 5 ) ,CGRP含量均低于C组 (P <0 0 5 ) ,第 1天A、B两组痉挛指数无差异 (P >0 0 5 ) ,但均高于C组 (P <0 0 5 ) ,第 3天ET含量B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组高于C组 (P <0 0 5 ) ,CGRP含量B组低于A组 (P <0 0 5 ) ,A组低于C组 (P <0 0 5 ) ,痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组高于C组 ,第 5天ET含量B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组高于C组 (P <0 0 5 ) ,CGRP含量B组低于A组 ,A组低于C组 (P <0 5 ) ,痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组低于C组 (P <0 0 5 ) ,第 7天ET含量B组高于A组 (P <0 0 1) ,A组略高于C组 ,但P >0 0 5 ,痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 1) ,A组高于C组 (P <0 0 5 )。结论　终池持续引流较常规治疗方法能有效地抑制血     

头穴透刺结合康复训练对急性脑出血患者ET和CGRP的影响

目的 探讨头穴透刺结合康复训练对急性脑出血患者血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响.方法 90例急性脑出血患者随机分为头穴透刺结合康复训练组（A组）、康复组（B组）、西药对照组（C组）各30例,采用放射免疫分析法测定患者治疗前后血浆ET和CGRP含量的变化.结果治疗后,3组患者的血浆ET和CGRP含量均明显降低（ P＜0.01）,且A组、B组与C组比较有非常显著性差异（ P〈0.01）,A组和B组比较亦有非常显著性差异（ P〈0.01）.结论头穴透刺结合康复训练能调节血浆中ET和CGRP的含量,使其趋于动态平衡.     

原发性高血压与脑卒中患者神经肽Y及内皮素和微循环的观察 降低高血压患者NPY、ET及改善微循环可减少脑卒中发生的建议

目的探讨血浆中神经肽Y(neuropeptideY,NPY)、内皮素(endothelin,ET)及甲襞微循环在原发性高血压和有原发性高血压史的脑卒中的发病过程中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法ra-dioimmunoassay分别测定原发性高血压、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中NPY、ET的含量及使用微循环测定仪观察以上各组甲襞微循环变化。结果原发性高血压、脑梗死、脑出血患者与正常对照组比较,血浆中NPY、ET的含量增高,微循环异常积分增高(P均<0.01),但患者各组之间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论原发性高血压、脑卒中患者存在神经内分泌异常,血管内皮细胞受损及微循环障碍,这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程。     

亚低温对中重度脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的 研究亚低温对中、重度脑梗死患者血管内皮细胞功能包括内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及血管性血友病因子（vWF）的影响。方法 将60例患者随机分为亚低温组（30例）和对照组（30例），亚低温组在常规药物治疗的基础上加用亚低温处理，对照组仅给予常规药物治疗。2组患者治疗前及治疗15d后均采用中国卒中量表（CSS）进行评分；同时于治疗前、后分别对2组患者血浆及脑脊液中的ET、一氧化氮合酶（NOS）及vWF含量进行检测。结果 亚低温组经治疗后，其ET及vWF含量均较治疗前及对照组明显降低（P〈0．05或0．01），而NOS含量均较治疗前及对照组明显增高（P〈0．05），同时亚低温组的CSS评分也明显低于对照组（P〈0．01）。结论亚低温治疗具有内皮细胞保护功能，对中、重度脑梗死患者的脑功能恢复具有促进作用。     

血管活性物质与脑血管病的相关性研究

目的：探讨血管活性物质在脑血管病发病中的作用。方法：采用化学比色法及放射免疫法检测１１４例急性脑血管病急性期、稳定期和恢复期患者及７６例健康人外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、神经降压素（ＮＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平。结果：急性期脑梗死和脑出血者血中ＴＮＦ、ＮＯ、ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ较恢复期均明显升高（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．００１）,     

兔脑梗死急性期血浆内皮素及降钙素基因相关肽变化及东菱克栓酶的影响

背景:内皮素和降钙素基因相关肽的动态平衡在脑梗死发生发展的过程中有非常重要的作用和意义。目的:观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗死后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的影响。设计:随机对照实验。单位:解放军广州军区总医院老年病四科。材料:实验于解放军广州军区总医院老年病四科完成。选择普通级新西兰老龄兔15只,兔龄18-20个月,平均体质量(3.5±0.5)kg,雌雄不拘。方法:将15只兔子通过改良自体血栓法制备兔脑梗死模型,选模中死亡1只,余14只随机分为对照组和治疗组。治疗组于栓塞后2h耳缘静脉缓慢注入东菱克栓酶,对照组缓慢注入等量生理盐水。观察比较治疗组和对照组脑梗死前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽浓度的变化。主要观察指标:术前1h,术后2h(注药前),术后6h(注药后4h)的内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化。结果:纳入兔子15只,选模中死亡1只,其余14只兔子进入结果分析。治疗组和对照组兔急性脑梗死术后2h内皮素明显上升(P<0.05,P<0.01),术后6h出现回调下降(P<0.01,P<0.01),其中治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01);两组急性脑梗死术后2h降钙素基因相关肽明显下降,术后6h出现回升,治疗组回升幅度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死急性期机体对内皮素和降钙素基因相关肽的平衡失调存在自身调节机制,早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使内皮素回调幅度明显增加,这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一。     

心源性缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素和血浆降钙素基因相关肽的研究

目的　探讨血内皮素 (endothelin ,ET)和血浆降钙素基因相关肽 (calcitoninggenerelatedpeptide,CGRP)在心源性缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)中的变化。 方法　应用放射免疫分析法测定单纯急性心肌梗死 (AMI)及急性心肌梗死伴发心源性HIE 2 4小时内及第 7天血浆ET和CGRP水平。结果　心源性HIE组 2 4小时内血浆ET明显高于AMI组 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP明显低于AMI组 (P <0 .0 1) ,至第 7天HIE组ET及CGRP水平与AMI组ET及CGRP水平差异已无统计学意义 (P均 >0 .0 5 )。结论　ET和CGRP与心源性HIE的病程演变有密切关系