小柴胡汤的内涵与外延及其应用

认为小柴胡汤具有调和阴阳、疏利三焦、调达上下、宣通内外、畅达气机的作用,集寒热补泻于一方,为和解法主方.临床上应根据少阳病基本病理、小柴胡汤方理药理、小柴胡汤现代药理研究多方面拓展小柴胡汤应用,举凡具有小柴胡汤主症及枢机不利、阴阳失调病机的疾病均可投以小柴胡汤.尤其"寒热往来,休作有时"可理解为种种病证或主要脉证之时发时止或发作有定时,据此体会到荨麻疹、癫痫及小儿多动症等所有发作性疾病都是小柴胡汤证.     

关于小柴胡汤并非少阳病主方的商榷

古今多数医家认为,仲景《伤寒论》中的小柴胡汤是少阳病的主方。小柴胡汤证就是少阳病,把二者等同起来。个人认为,小柴胡汤证和少阳病在发病,病机,主证、主脉、治疗原则以及应用范围等方面是有区别的。小柴胡汤是治疗太阳病的主方之一,并非是少阳病的主方。具体分析如下。一、小柴胡汤出自太阳篇,是治疗太阳病主方之一小柴胡汤出自《伤寒论》太阳篇中。小柴胡汤证是太阳篇中的主要汤证之一。在太阳篇一百七十八条原文中,小柴胡汤证就有十二条,占全书小柴胡汤证总条文数的三分之二。而在少阳篇中却只有一条。在太阳篇第87、     

从《伤寒论》少阳病治禁浅议“柴胡证”

目的：探讨＂柴胡证＂以指导小柴胡汤的临床应用。方法：遵照张仲景提出少阳病治疗禁忌是以条文中脉症乃少阳病为前提进行分析。结果：＂柴胡证＂包括诸多小柴胡汤相关条文中的脉症。结论：张仲景提出＂有柴胡证,但见一证便是,不必悉具＂,是由于少阳病具有枢机不利的病机特点,涉及的病位广泛,临床表现多样,旨在说明小柴胡汤临床应用非常广泛的特点。     

小柴胡汤证浅见

分析《伤寒论》和《金匮要略》两书中小柴胡汤证的相关条文看出,小柴胡汤证不能等同于少阳病,小柴胡汤不能简单地视为少阳病主方,半表半里不能理解为小柴胡汤证病位而主要是指在有太阳表证的同时兼有少阳、阳明、太阴、少阴或厥阴病证。     

小柴胡汤在老年性肺炎治疗中的应用

小柴胡汤以"和解少阳,扶正祛邪"著称。少阳病在六经辨证中多为"虚人感邪"。老年性肺炎患者多脏腑虚损,具有虚人外感发病因素,其发病迅速,临床合并症多,某些症状缠绵难愈,反复发作。临证发现小柴胡汤证基本病机和老年性肺炎有相似之处,小柴胡汤对老年性肺炎某些难治性症状有一定干预作用。本文试通过1例临床验案探讨少阳病之小柴胡汤证与老年性肺炎之间的关系,为小柴胡汤用于治疗老年性肺炎提供例证。     

对小柴胡汤方证的认识

同证是"异病同治"的基础,本文通过分析<伤寒论>及<金匮要略>中小柴胡汤诸条文,结合对"胆腑"及"膜原"的认识,认为该证的内因是"血弱气尽",外因是"实邪",二者是小柴胡汤证的必要条件.其核心病位是少阳"胆腑"及"膜原",其病性是虚实相杂、寒热相错,其核心病机及其转归的内在动力是"少阳枢机不利",结合对小柴胡汤的解析,探讨了仲景应用小柴胡汤的本意和小柴胡汤的本质作用,初步探索了小柴胡汤临床应用的理法基础--启复胆腑、膜原之枢机.     

论少阳病的正治之法

"和解",最初由成无己提出,用以诠解小柴胡汤证。而小柴胡汤证与少阳病在病机、治法等方面有着诸多不同。和解,意为调和,是多种治法的综合应用,不是一种具体的治法,不足以道出少阳病的证治精神。少阳病病机主要是胆火上炎,病性为热,因此当以清法为其治疗大法。     

龙江名医马骥研用柴胡剂临床经验论要

龙江名医马骥善用柴胡剂治疗外感、内伤杂病以及疫病.表里为纲,三部为要梳理小柴胡汤证,增补腹诊、脉诊要点,拓展小柴胡汤证;善用大柴胡汤治疗瘟毒发黄、布病、瘟毒发颐等多种疫病;活用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫、狂等神志病;变通柴胡加芒硝汤治疗胆石症;巧用柴胡剂加味治疗寒热久不愈.     

小柴胡汤治疗内科杂病验案三则

目的应用小柴胡汤治疗内科杂病。方法对内科病案胆囊结石、自免肝;甲状腺癌术后、脂肪肝;原发性胆汁性肝硬化的三例不同疾病患者分别用小柴胡汤加减治疗。结果根据"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"的原则,以上三个病案所患疾病不同,中医的病证不同,失眠、胁痛、胸痹,但是病机相同,同属于少阳枢机不利,共同的特点是更年期女性,天癸衰少,肾精不足,以至气血阴阳平衡失调造成诸多症状,故"异病同治",以小柴胡汤和枢机,解郁结,行气机。均取得较好疗效。结论小柴胡汤是治疗内科杂病的有效方剂。     

小柴胡汤加味治疗冠心病

小柴胡汤是《伤寒杂病论》中重要而常用的方剂 ,仲景设小柴胡汤主治少阳胆热气郁证、热入血室证、少阳胆郁黄疸证等。但在临床中小柴胡汤不仅是治疗外感病的常用方 ,也是治疗内伤杂病的重要方。笔者 1995～ 2 0 0 2年间用小柴胡汤加味治疗冠心病 6 8例 ,收到较好效果。6 8例均为中老年患者 ,年龄最大者 5 6岁 ,最小者 4 5岁 ;男 38例 ,女 30例 ;病程最长者 10a ,最短者 2a多。所有病例均以胸闷心悸为主要症状 ,心电图均有ST段低平、倒置 ,提示心肌缺血等 ,兼有其他症状。治疗以小柴胡汤为主 ,根据患者症状随证加减 :气虚者加人参、黄芪补心…     

浅谈小柴胡汤在《伤寒论》中的运用规律

小柴胡汤是汉代张机（字仲景）《伤寒论》中的一首名方,主要用于“伤寒”“中风”后邪入少阳半表半里证的治疗。小柴胡汤不单是治疗外感六经病的有效良方,同时也是治疗内伤杂病的经典方剂,因此,小柴胡汤被誉为治疗内伤杂病的始祖之方。小柴胡汤是临床上应用较广泛的经典方剂,它不仅可以治疗少阳病,还可以治疗太阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病等,用法多种多样。每类疾病中包括了许多脏腑经络的病变,并不限于某一经脉。而且三阴三阳六经病的发生和转变,是由病邪的性质和体质的虚实以及治疗是否得当这三个因素所决定的,其病情既可由阳转阴又可由阴转阳,既可由实转虚又可由虚转实。而张机的小柴胡汤就具有和解少阳、畅达气机、疏利三焦、宣通内外的作用,经千百年不衰,永为后世效仿,其运用范围相当广泛,这对组方的发展有很大的贡献,让我们更加深刻地体会到《伤寒论》是一本治疗内伤杂病的医学经典著作,它系统地揭示了外感热病和内伤杂病的诊治规律,对中医学的发展做出了巨大的贡献。所以,我们不仅要对小柴胡汤进行更加深入的研究,同时也要对《伤寒论》这本经典著作更加重视,深入挖掘,真正领会其中的深刻内涵和意义。     

小柴胡汤治疗咳嗽的应用思路与体会

小柴胡汤为治疗少阳病之主方,临床应用广泛,对于治疗咳嗽也是一首重要的方剂。本文通过分析小柴胡汤治疗咳嗽的机理、《伤寒杂病论》经典条文、小柴胡汤源流及方药特点,并对临床中应用小柴胡汤治疗咳嗽的适应症、证型、疾病等进行分析,归纳出小柴胡汤治疗咳嗽的临床应用要点与临床加减方法。临床实践证明小柴胡汤对于正虚邪恋少阳而致的咳嗽具有较好的临床效果,抓住小柴胡汤主症,随症加减灵活应用,常收良效。     

小柴胡汤加减运用浅识

小柴胡汤加减运用浅识宋哲娥陕西省延安大学医院（７１６０００）关键词：小柴胡汤／治疗应用小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣组成，属和解之剂，是治少阳病的主方。临床选用经方，贵在审机识证，苟方证相符，多能默收捷效；而病机...     

小柴胡汤证新议

张仲景创立了和解法，小柴胡汤为其代表方剂，此方一直被各代医家所推崇。小柴胡汤原为少阳病之主方，但从临床应用情况来看，实际上已大大突破了原方应用范围，不仅少阳病可用，太阳病、阳明病也可用；伤寒病可用，温病也可用；外感病可用，内伤杂病也可用。其适应证非常广泛。仅就内科系统疾病而言，小柴胡汤除治胆经的少阳病证还被广泛应用于神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统、血液肿瘤系统和泌尿系统疾病的治疗。现代临床应用表明，小柴胡汤在内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科、肿瘤科等都有良好的疗效。[编者按]     

小柴胡汤治疗肝癌研究进展

小柴胡汤源于《伤寒论》，是祖国医学的经典方剂之一，后世广泛用于内科杂病，疗效颇佳。小柴胡汤为日本正式认定的处方药，也是应用最广的中药之一，国内外学者对该方进行了大量的实验和临床研究，发现该方具有预防和治疗肿瘤的作用。Honso USA公司已开展小柴胡汤制剂治疗“不可切除的肝癌”的Ⅱ期临床试验。笔者就近年来的研究进展，作一综述。     

《伤寒论》“柴胡证”非少阳病之我见

《伤寒论》中“柴胡证”指代小柴胡汤证,当下柴胡证多被视作少阳病方证,是明清医家在金元药物归经理论的指导下,接受“错简重订论”,对柴胡证重新解读的结果。本文认为,柴胡证是太阳病的重要证型,《伤寒论》将小柴胡汤列于太阳病篇集中论述,体现了张仲景的伤寒传变思想,即太阳病失治后,病邪由表入里,病性由寒转热,太阳病将渐趋阳明病的传变规律。柴胡证病位集中在胁下,以胸胁苦满为主症,主要病机为表寒里热、邪结胁下,治以清热解表护中,是太阳病向阳明病过渡的典型方证。如今,小柴胡汤被列于少阳病篇研读,是后世不断发展仲景学说,丰富其应用的具体体现。小柴胡汤寒热并施、表里同治、补虚祛邪、协调阴阳,一方之中概八纲,具有广泛的临床用途。     

小柴胡汤辨证治疗复杂病机焦虑医案1则

小柴胡汤首次记载于《伤寒论》。张机（字仲景）运用小柴胡汤治疗外感、杂病、妇人病等疾病有良好疗效,并且以小柴胡汤为基础列举了诸多柴胡类证,创立了一系列柴胡类方,而各方的适应证也是在小柴胡汤证的基础上不断演变产生的。中医认为,焦虑归于“郁证”范畴,常因肝郁气滞,枢机不利所致,常使用小柴胡汤等类药治疗。郁证日久,其病机往往会发生改变,这时需要及时加减调整方剂才能取得理想的疗效。深圳市中医院肝病科童光东教授治疗长期郁证患者颇有经验,在掌握少阳枢机不利,肝郁脾虚为本的基础上,兼顾病久继发的气阴两虚、营卫不和、虚火上炎等复杂病机,在小柴胡汤的基础上进行灵活配伍,治疗郁证疗效显著。文章介绍一则童教授用小柴胡汤成功治疗郁证的案例,以期为临床治疗郁证提供思路。     

从《伤寒论》谈小柴胡汤的临床运用

小柴胡汤源自《伤寒论》,为治疗少阳病的主方,但并非专治少阳。依据《伤寒论》所述,小柴胡汤为治疗"土虚木实"、扶正祛邪之方,不论是太阳病、阳明病或是厥阴病等,只要具备小柴胡汤的证治特点,均可用小柴胡汤治之。     

浅谈小柴胡汤在妇科临床的应用

小柴胡汤出于<伤寒论>,是一首举世皆知的名方.它具有和解少阳之良效,为治疗少阳病的主方.其证见往来寒热,胸胁苦满,口苦咽干,目眩,脉弦等侯.但这仅仅是小柴胡汤的功用之一.张仲景在<伤寒论>中所论述的小柴胡汤证治甚广,有关小柴胡汤证治的条文共19条,分别在少阳病、阳明病、厥阴病、阴阳易差后劳服病篇,受医圣张仲景选方用药的启发,在妇科临床灵活应用小柴胡汤加减治疗相关病证获得显著效果,现报道如下.     

基于中医多元对称性思想的大柴胡汤证治解析

大柴胡汤出自张仲景《伤寒杂病论》,多数医家均认为其主治少阳阳明合病,但参合《伤寒杂病论》原文、中医多元对称性思想、文献考证、方义分析及现代应用情况,我们认为大柴胡汤与小柴胡汤为仲景治疗少阳病的对称方,小柴胡汤主治少阳经证,而大柴胡汤主治少阳腑证。主治少阳胆腑实热(火)证,症状常见有往来寒热、口苦,以及胆经循行路线上出现的上腹部痞满疼痛、黄疸、目热赤痛甚至出血、偏头痛等,或犯肺乘胃而出现咳嗽气喘、呕吐泛酸等,表现为舌红脉洪实滑数的一派实热(火)之象者。