局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用

目的:探讨局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用效果.方法:利用局部肿胀麻醉的特点,根据不同乳腺手术的要求,配制合理的剂量和进行准确有效的注射.结果:260例各类乳腺手术,均取得很好的麻醉效果,出血少,缩短了手术时间,无皮瓣坏死、血肿等并发症.结论:局部肿胀麻醉,麻醉效果好,安全度高,创面出血少,解剖层次清,缩短了手术时问.     

静脉麻醉和局部麻醉在乳腺区段手术中的临床比较

目的：比较静脉麻醉（IVA）和局部麻醉（LIA）在乳腺区段手术中的效果。方法：收集甘肃省肿瘤医院2004年1月～2009年6月间1029例IVA和627例LIA行乳腺区段切除术的病例,比较两种麻醉方式的镇痛效果、术后感受、不良反应发生率。结果：麻醉后两组MAP均有不同程度升高,但IVA组MAP升高更为显著（P〈0.05）。在切皮和分离肿瘤时,LIA组心率高于IVA组（P均〈0.05）。IVA组具有较好的镇痛效果和术后满意度（P均〈0.05）。LIA组术后恶心、呕吐发生率明显少于IVA组（P〈0.05）。结论：IVA是一种较为理想的乳腺区段手术麻醉方法。     

局麻下经尿道膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤

1　目的探讨局麻下行经尿道膀胱肿瘤切除术 (ＴＵＲＢｔ)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。2　方法回顾分析 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月我院收治的 6例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料 ,肿瘤直径 0 .6～ 1.5ｃｍ ,平均1.2ｃｍ ,膀胱镜下插入可弯注射针头 ,于肿瘤基底旁刺入膀胱粘膜及肌层注射普鲁卡因 2～ 3ｍｌ,然后行ＴＵＲＢｔ术。3　结果6例麻醉效果满意 ,术中无疼痛 ,肿瘤切除彻底 ,无并发症。4　结论局麻下行ＴＵＲＢｔ治疗浅表性膀胱肿瘤 ,方法简单易行 ,手术时间短 ,安全有效 ,镇痛效果良好 ,可以达到彻底切除膀胱肿瘤的目的局麻下经尿道膀…     

喉罩在乳腺肿瘤手术中的临床应用

目的:比较应用气管插管和喉罩通气在乳腺肿瘤手术中的麻醉效果。方法:选择择期行乳腺肿瘤手术的患者30例,随机分为气管插管组和喉罩组,都采用咪唑安定0.02～0.04mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,异丙酚1.5～2.5mg/kg,阿曲库胺0.4～0.6mg/kg,麻醉诱导,分别插入气管导管和喉罩。瑞芬太尼0.2～0.4μg/(kg.min)麻醉维持,分别记录麻醉前(T0),麻醉诱导后插入喉罩/气管导管前(T1),插入喉罩/气管导管即刻(T2),及插入喉罩/气管导管后5min(T3),切皮时(T4),拔管后即刻(T5)各点患者的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,及各种不良反应和并发症。结果:两组在T2,T5时气管插管组SBP、DBP、HR都明显高于喉罩组(P0.05),两组的不良反应(呛咳、烦躁、苏醒延迟等)喉罩组明显低于气管插管组(P0.05)。结论:全麻下行乳腺肿瘤手术采用喉罩通气安全有效且明显优于气管插管。     

门诊乳腺区段手术三种局部麻醉方法的比较

对90例在门诊行乳腺区段手术治疗的患者分别采用局部浸润、乳腺后间隙局部区域阻滞、肋间神经阻滞3种方法的局部麻醉（各30例），比较其麻醉效果及安全性。肋间神经阻滞麻醉实施时间最短；乳腺后间隙局部区域阻滞麻醉镇痛时间最长，注射麻醉药物量最大，优秀麻醉例数最多，为25例。说明3种局部麻醉方法在安全和效果方面各有优缺点，应依患者情况个体化选择和处理。     

乳腺肿瘤切除术麻醉方法探讨

目的：对乳腺肿瘤切除术不同麻醉方法的效果进行对比分析。方法：对240例乳腺肿瘤切除及乳癌根治手术患者，分别采用氯胺酮肌注麻醉206例，高位硬膜外麻醉10例，气管插管加普鲁卡因静脉复合麻醉24例。结果：氯胺酮肌注麻醉氯胺酮镇痛作用强，安全界限大，操作简单。高位硬膜外麻醉并发症多，且个别镇痛不全。气管插管加普鲁卡因静脉复合麻醉操作复杂．术后并发症多而不被病人接受。结论：在乳腺肿瘤切除手术中三种麻醉方法以氯胺酮肌注麻醉较为适宜，它具有镇痛作用强、安全界限大、操作简单、术后疼痛轻、并发症少、便于护理等优点，病人乐于接受.     

局麻支撑喉镜下手术治疗声带息肉

声带息肉是喉部常见的良性肿瘤 ,治疗一般采用间接喉镜下摘除。从 1998年 9月～ 2 0 0 2年 6月我们开展用支撑喉镜下手术治疗声带息肉病变 2 1例 ,现报道如下。1　资料和方法临床资料 :本组 2 1例患者 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,均有声嘶、发音困难。双侧病变 5例 ,单侧病变 16例。病程 :声嘶到就诊 3个月～ 13年。手术方法 :全部采用局麻加强化 (冬眠 1号 )。术前肌注阿托品 0 5mg ,鲁米那 0 1。用 1%地卡因作咽喉表面麻醉。患者平卧 ,肩下垫枕 ,头过度后伸位。置入直接喉镜 ,固定支撑架 ,保持呼吸道通畅 ,见双侧声带外展位。…     

丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床观察

目的探讨和研究丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床效果。方法摘取我院近年来收治的44例乳腺局部病灶切除术患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各22例,其中观察组患者给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑后进行丙泊酚的靶控输注,同时行低浓度的利多卡因进行局麻;对照组患者仅给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑和利多卡因局麻,对比两组患者术中镇痛效果,药物用量以及术后反应等。结果观察组和对照组的镇痛有效率分别为95.45%和86.36%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不良反应发生率上观察组也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的麻醉效果显著,且术后不良反应较少,值得在临床上加以推广和应用。     

背景音乐在局部阻滞麻醉手术中的应用

目的：探讨在局部阻滞麻手术过程中播放背景音乐对病人心理活动的积极影响。方法：在给病人施行局麻手术时播放适合病人音乐,如小夜曲、轻音乐、民乐等,根据个人的喜好播放。结果：病人听到轻松、悦耳、熟悉的音乐后,心情愉悦,轻松地渡过手术关。结论：病人置身于旋律优美的环境中,术后普遍反映术中精神放松,心态平静、安祥。术中播放音乐,不需要专门人力投入,成本低,病人反应好。     

小剂量氯胺酮加局麻在小儿手术中的应用

我院自1991－10－1993－10用小剂量氯胺酮加局麻施行小儿手术94例,收到了满意的临床效果,现报告如下。1临床资料1．l一般资料。本组94例,其中,男性对例,女性四例。年龄最小2岁,最大10岁。手术种类：阑尾切除术37例,沈修补术刀例,肠套叠还纳4例,隐睾牵引术13例,四肢外伤清创缝合及多指（趾）切除术19例,手术时间28－123ndn。1．2麻醉方法。1．2．l麻醉诱导与维持：（l）合作患儿入手术室后氯胺铜0．4－1．sing／kg体重静注,神志消失后用0．25％利多卡因或0．5％普鲁卡因溶液局部浸润麻醉。m不合作患儿入手术室后,氯胺酮4－smgik…     

局麻病人手术中的心理护理

通常在给病人施行手术时，医护人员往往仅注重于病人的躯体疾病，而忽视心理因素对病人整体及手术顺利进行所产生的影响。经临床观察表明，在实施局麻的手术病人中，给予其有效的心理护理，不仅可以减轻病人恐惧的心理，还可以预防其他突发性疾病，促进康复，提高生命质量。1人们的情绪、情感会相互影响，心理护理可减轻病人的恐惧，达到帮助病人康复的目地。手术前，病人会产生焦虑及恐惧心理，特别是局麻下行手术病人怕疼痛，对手术后切口的愈合等情况顾虑重重，这种心理状态对手术的顺利进行是不利的。因此巡回护土将病人接进手术室后，…     

乳腺局部麻醉手术的舒适护理

舒适护理模式的目的是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,缩短、降低不愉快的过程,给人一种最舒适的状态[1].2010年3月～2011年3月,我们对366例住院乳腺局部麻醉手术的患者进行舒适护理,报告如下. 1 临床资料 选取366例乳腺区段手术患者,女,年龄18～45岁.随机分为观察组和对照组各150例.两组性别、年龄、病情、手术方式等资料比较无显著差异(P>0.05).     

乳腺超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用分析

目的：观察在乳腺肿瘤诊断中乳腺超声检查的应用效果。方法回顾性分析采用检查后行手术活检患者200例,将所有患者随机分为观察组和对照组（n=100）;观察组患者采用超声行乳腺肿瘤检查,对照组患者采用近红外线扫描检查乳腺肿瘤,比较2组患者的乳腺肿瘤检出情况以及乳腺肿瘤误诊情况。结果观察组患者检出率为95%,对照组患者检出率为75%,对比结果为χ2=8.924,P=0.021,提示乳腺超声检查检出率明显高于近红外线检查检出率。结论乳腺肿瘤发病率高,对生活质量的影响不容忽视,采用乳腺超声检查能够更有效地诊断出乳腺肿瘤。     

乳腺超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用简述

当今社会乳腺肿瘤已成为危害妇女健康的主要疾病.近年来女性人群中乳腺疾病发病率逐年上升,已经成为仅次于肺癌的,死亡率第二的疾病,全球每年有130万余妇女患上乳腺癌,有五十万余名妇女死于乳腺癌,乳腺癌已经成为重庆妇女第一高发病率的恶性肿瘤,严重危害女性的身心健康,及时对女性乳房健康进行保护刻不容缓.乳腺肿瘤早期无明显临床症状,早发现、早诊断至关重要.乳腺超声检查无创、无付作用、经济方便,已成为临床乳腺肿瘤筛查的首选和乳腺疾病的常规检查手段.     

鼻内窥镜局麻手术中的意外情况

鼻内窥镜手术可在全麻和局麻下手术，国内绝大多数在局麻下进行手术。局部麻醉下手术可以发生的许多并发症，如出血、鼻中隔穿孔，眼眶纸板损伤眶内血肿，视神经损伤，脑脊液鼻漏，局麻药过敏等等。我院自1994～1999年共开展鼻内窥镜下各种手术共672例，出现9例罕见的意外情况，报告如下。1临床资料1994～1999年我院共进行鼻内窥镜手术672例，全身麻醉9例，局部麻醉663例，其中出现意外情况9例，年龄18～71岁，男5例，女4例。棉片坠入咽部病人呼吸困难3例，血块堵塞咽部窒息1例，晕厥4例，低血糖1例，占内窥镜手术1%。具体情况见附表。所…     

泰索帝在治疗乳腺肿瘤中的应用

乳腺肿瘤是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。乳腺癌的发病率现已跃居女性恶性肿瘤的首位[1]。乳腺癌是一种全身性疾病,往往在病变的早期即可能发生远处转移。其根治术后也有10％-30％的患者可能出现局部复发或区域性转     

罗哌卡因在眼科局麻手术中的应用

目的:评价罗哌卡因在眼科局麻手术应用中的优越性。方法:选择200例需要做眼科手术的病人,由手术医生吸取20mg/mL利多卡因5mL及7.5mg/mL罗哌卡因5mL混和后根据手术要求给病人作球后或球周、眼轮匝肌阻滞及结膜下侵润等局部麻醉。结果:200例病人均能在局部麻醉下顺利完成手术,术中生命体征监测与术前无明显改变,未出现全身毒性反应及其他严重不良反应者。术后对受试者就术中疼痛情况进行视觉模拟评分法(VAS),在200例受试者中,其中评为“优”者为181例,“良”者为17例,“可”者为2例。结论:0.75％罗哌卡因在眼科局麻手术应用中有一定的优越性,值得在眼科手术中推广应用。     

罗哌卡因在乳腺手术中的应用

目的：观察罗哌卡因麻醉在乳腺手术中应用的可行性。方法：选择ASAI-Ⅱ级30例乳腺手术患者,随机分为3组,I组：2.5g/L罗哌卡因组（n=10);Ⅱ组：3.75g/L罗哌卡因组（n=10);Ⅲ组：5g/L罗哌卡因组（n=10)。硬膜外穿刺成功后,注入10g/L利多卡因5ml,观察5min,分别注入不同浓度罗哌卡因10-15ml,20min后平面不满意者追加5-10ml,连续记录给药时、给药后15min、45min时血压、心率、xo2。麻醉中患者不吸氧。结果：麻醉平面出现时间：I组为15min,Ⅱ组为10-15min,Ⅲ组为10min,镇痛效果：极满意：I组1例,Ⅱ组3例,Ⅲ组6例;满意：I组2例,Ⅱ组3例,Ⅲ组3例;不满意,I组7例,Ⅱ组4例,Ⅲ组1例,3组患者均无不良反应。结论：2.5g/L罗哌卡因不适用于乳腺手术,3.75g/L罗哌卡因适用于乳房单切或区段切除的患者,5.0g/L罗哌卡因用于乳腺手术镇痛完善、完全有效、且副作用少。