空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见骨折,以老年人居多,从1931年smithpeterson应用三翼钉治疗股骨颈骨折以来,内固定材料和方法不断改进,内固定方式很多。本院骨科从2003～2006年应用空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折39例,疗效满意,报道如下。     

空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折22例分析

目的：研究空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨的适应证及优缺点。方法：总结分析22例利用空心加压螺丝钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的诊治经过及随访结果。结果：22例均获随访,平均随访时间为3年4个月,20例在6个月内达骨性愈合,1例螺钉脱出改行全髋置换术,1例 骨股头坏死。结论：空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折可以防止骨折端旋转移位,并可起到加压作用,在骨折复位达Garden Ⅰ-Ⅱ级标准前提下,结合带肌蒂骨瓣的植入,对于新鲜的股骨颈骨折,是一种较好的内固定方法。     

加压螺丝钉治疗股骨颈骨折康复疗效评价

目前股骨颈骨折虽然有多种内固定方法,但是骨折不连接和股骨头坏死等常见并发症发生率 仍较高,约为10％～20％。主要发生于头下型内收型骨折[1]。本院自1992～1998年间应用 加压螺丝钉治疗股骨颈骨折84例,效果满意。1 资料与方法1.1 资料84例中男52例,女32例;年龄16～74,平均年龄52岁。属Garden Ⅰ型者12例,Ⅱ 型者24例,Ⅲ型者38例,Ⅳ型者10例;头下型16例,经颈型40例,基底型28例。随访时间2～ 5年,平均3年。1.2 方法(1)硬膜外麻醉后,平卧于骨科手术台上,首先于X线透视下用骨折手法复位,力求 完全解剖复位,然后在预定穿钉的…     

小切口双头螺纹加压钉早期治疗股骨颈骨折的体会

在骨科临床工作中，股骨颈骨折是老年人常见的骨折。其原因之一是老年人的骨质疏松，所以骨折后不愈合的机会较多。因此治疗股骨颈骨折的方法较多，但目前相比治疗方法及内固定材料，笔者认为采用轻型下肢骨折整复固定器(以下简称复位器)复位骨折，并采用小切口双头螺纹加压钉(以下简称加压钉)内固定为更理想。本文就这种器械及治疗体会介绍如下。     

加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折45例

目的探讨加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法应用加压空心螺丝钉治疗股骨颈骨折45例。结果45例患者均手术顺利,术后随访6～30个月（平均25个月）,优28例,良13倒,差4例,优良率91．1％,术后骨不愈合3例（6．7％）,股骨头缺血坏死1例（2．2％）。结论加压空心螺丝钉是一种治疗股骨颈骨折的有效方法。     

加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折45例临床研究

目的 探讨加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 应用加压空心螺丝钉治疗股骨颈骨折45例.结果 45例患者均手术顺利,术后随访6～30个月(平均25个月),优28例,良13例,差4例,优良率91.1%,术后骨不愈合3例(6.7%),股骨头缺血坏死1例(2.2%).结论 加压空心螺丝钉是一种治疗股骨颈骨折的有效方法.     

加压螺丝钉内固定股骨颈骨折的蠕变实验

背景:弄清模拟股骨颈骨折单头加压螺丝钉单钉固定,双钉固定,双钉固定植骨后对股骨蠕变力学性质影响对于新型股骨颈骨折内固定器械的研究和股骨颈骨折内固定术式的选择都具有一定的参考价值.目的:观察加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨3种方法对股骨颈骨折蠕变特性的影响.设计、时间及地点:随机对照观察,于2006-08/09在吉林大学力学实验中心完成.材料:取正常国人急性头部创伤致死的新鲜尸体股骨标本24个,由白求恩医科大学解剖教研室提供.方法:24个标本随机分为3组,单钉固定组:单钉固定位于模拟骨折面中部;双钉固定组:2枚钉分别位于颈部张力侧;双钉固定植骨组:在双钉固定基础上于骨折线前部垂直骨折线开槽,每组8个标本.以0.5 GPa/min的应力增加速度对标本施加应力,设定时间7 200 s,采集100个实验数据,以回归分析的方法计算归一化蠕变方程.主要观察指标:各组标本蠕变数据和曲线,蠕变与时间的变化规律.结果:①蠕变实验结果表明,单钉固定组初始蠕变量为0.493 7%,双钉固定组初始蠕变量为0.402 3%,双钉固定植骨组初始蠕变量为0.382 1%,初始蠕变量大说明其初始位移大,稳定性不好.②单钉固定组7 200 S蠕变量为0.226%,双钉固定组为0.212%,双钉固定植骨组为0.219%.③各组蠕变曲线足以指数关系变化的,在最初600 s变化较快,随时间延长应变缓慢上升,最后进入平衡阶段.结论:单钉固定、双钉固定和双钉固定植骨3种方法对股骨颈骨折蠕变的影响无明显差异.     

小切口外侧入路与常规切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效评价

目的观察小切口外侧入路与常规切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将120例股骨颈骨折患者纳入研究,随机分为给予小切口外侧入路髋关节置换术的观察组和给予常规切口髋关节置换术的对照组。观察记录两组患者手术相关指标及远期关节功能情况。结果观察组患者患者手术时间稍短于对照组,住院总费用也低于对照组,但组间比较差异无统计意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院总时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后3个月、半年以及一年时Harris评分和HSS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口外侧入路髋关节置换术有助于减小手术创伤、促进术后恢复、改善关节功能,且手术时间与常规切口手术相当,是治疗股骨颈骨折的理想方式。     

高龄股骨颈骨折的麻醉处理

股骨颈骨折在老年人群中为常见病、高发病，手术方式多采用股骨头置换或加压螺丝钉内固定。由于老年人多伴有高血压、冠心病、糖尿病，加之手术时间较长、出血多，因此给麻醉带来很大的困难和危险。本文报告我院2005年1月～2006年10月40例80～90岁高龄股骨颈骨折患者的麻醉处理，现介绍如下。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位、三枚空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折48例，按Gard。n分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型16例，Ⅲ型27例，Ⅳ型3例。结果 术后随访1～5年，优28例，良15例，可3例，差2例，优良率89．6％。结论 在新鲜股骨颈骨折的治疗过程中，术中复位，有效的内固定及晚负重至关重要。     

闭合复位、空心螺丝钉内固定治疗股骨颈及粗隆间骨折的临床效果

我院骨科2000年～2003年用闭合复位，股骨颈空心螺丝钉内固定法治疗股骨颈及股骨粗隆间骨折43例优良率达90％以上，手术方法简单，手术时间短，并发症少，住院时间短，医疗费用低，患者恢复快。报告如下。     

后路小切口人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折治疗体会

目的：观察后路小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：选择22例70岁以上股骨颈头下型骨折（无明显心、肺功能不全或糖尿病、脑血管疾病者,亦无特别肥胖者）,骨折移位明显,Garden分型型以及型患者,应用后路小切口人工股骨头置换方法治疗。结果：术后随访12~24个月,平均14个月。平均手术时间为90min,手术切口平均为10.0 cm,平均输血量400 mL,术后均无感染、脱位、深静脉栓塞等并发症发生。术后显示假体位置良好,术后3周起扶拐行走,3个月后完全负重。术后按美国加州大学（UCLA）髋关节功能评分标准评定,优17例,良3例,一般2例,优良率90.9%。     

空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心加压拉力螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法应用空心加压拉力螺钉治疗28例股骨颈骨折患者。结果所有患者均获得随访2～5年,骨折愈合功能良好25例,占89．3％,骨折不愈合2例,功能差,占7．1％;股骨头坏死1例,功能尚可,占3．6％。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好。     

空心螺丝钉治疗老年股骨颈骨折

本院自2001年1月至2006年6月采用空心螺丝钉治疗老年股骨颈骨折32例,取得满意效果. 1资料与方法 1.1一般资料本组32例,男19例,女13例,平均年龄71(64～85)岁.     

中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是老年人常见创伤，虽然治疗方法较多，但骨折不愈合率和股骨头坏死率较高。中空加压螺钉内固定牢靠，有加压抗旋等优点，术后能早期下床活动，大大减少并发症，降低死亡率，也能有效加强骨折愈合，防止股骨头坏死［1］。尤其适用于年老体弱不能耐受大手术，不能行人工关节置换或股骨头昏换的病人。我科自1994年1月～1996年10月，采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折32例，收到满意效果，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组共32例，男13例，女19例，年龄60～88岁，平均为74岁。自跌18例，车祸14例。受伤后至手术时间二天…     

急诊闭合复位小切口空心螺钉治疗股骨颈骨折

作者自2003-2006年采用伤后12h内闭合复位小切口空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折22例，失访3例，现报告如下。1临床资料本组22例，均为新鲜骨折，男13例，女9例。年龄27-73岁，其中27-70岁17例，71岁以上5例。按骨折部位分：头下型8例，经颈型4例，基底型10例。按Garden分型：1—2型骨折14例，3—4型8例。伤后6小时内手术者16例，6h～12h者6例。     

闭合复位，空心螺丝钉内固定治疗股骨颈及粗隆间骨折的临床效果

目的 探讨治疗股骨颈骨折理想方法。方法 我院骨科2000～2003年用闭合复位、股骨颈空心螺丝钉内固定法治疗股骨颈及股骨粗隆间骨折43例优良率达90％以上，手术方法简单，手术时间短，并发症少，住院时间短，医疗费用低，患者恢复快。结论 闭合复位、空心螺丝钉内固定法是治疗GardenⅡ、Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折和Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折较理想方法。     

急诊闭合复位小切口空心螺钉治疗股骨颈骨折

作者自2003～2006年采用伤后12 h内闭合复位小切口空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折22例,失访3例,现报告如下.